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1、住院医师外科阶段:骨科考试复习题1、单选(江南博哥)下列哪种情况可排除骨折的可能性()A.受伤部无畸形B.无骨摩擦音C.无反常活动D.局部肿胀与淤斑E.以上均不能排除答案:E本题解析:骨折的局部表现。(1)骨折的专有体征:受伤部位畸形;没有关节部位的反常活动;骨擦音(感)。三者具其一即可确诊。(2)骨折的其他表现:疼痛与压痛;局部肿胀与淤斑,闭合性骨折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高;功能障碍。2、单选图中紫色箭头所示为肩关节()A.外展B.内收C.前曲D.后伸E.外旋答案:A3、单选有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因,正确的是()A.脓液进入椎管压迫脊髓B.结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓C.
2、干酪样坏死物质进入椎骨压迫脊髓D.死骨进入椎管压迫脊髓E.环形瘢痕组织形成压迫脊髓答案:E4、单选一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤,下一步处理()A.立即行高位截肢B.先作活检,根据病理报告决定处理C.摄胸片D.准备截肢,术时先作活检,快速切片决定是否截肢E.大剂量局部放疗答案:C本题解析:骨肉瘤恶性度较高,可经血道转移到肺。因此检查时应首先考虑摄胸片,以排除肺部转移。5、单选X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形,边缘清楚,骨质破坏,其内见碎屑状死骨,邻近无明显骨质增生,也无骨膜反应。最大的可能是()A.骨脓肿B.骨囊肿C.骨肉瘤D.骨结核E.骨巨细胞瘤(www.gotu
3、.top)答案:D6、单选下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤()A.脊索瘤B.骨纤维肉瘤C.尤文瘤D.骨髓瘤E.成软骨细胞瘤答案:E本题解析:成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位,是一种良性肿瘤。7、单选男性,20岁。胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时小腿肿胀明显,张力大,闭合创口困难。此时,闭合创口的最佳方法是()A.暂不缝合,做延期缝合B.尽力直接缝合C.开放换药,直到愈合D.两侧做减张切口,缝合原创口E.两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖答案:E8、单选下列哪项不是骨折的早期并发症()A.休克B.骨筋膜室综合征C.神经损伤D.损伤性骨化E.脂
4、肪栓塞综合征答案:D9、单选男,请根据其正常肩关节影像图像,判断其最可能的年龄()A.56岁左右B.46岁左右C.16岁左右D.36岁左右E.26岁左右答案:C10、单选腰45椎间盘突出通常压迫的神经根是()A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1E.骶2答案:C本题解析:腰45椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。11、单选慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是()A.发热,局部红肿,有死骨及死腔B.开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨C.有死骨、死腔,包壳形成薄弱D.死骨分界不清,有死腔与窦道E.骨包壳充分形成,有死骨、死腔答案:E本题解析:手术治疗指征:有死骨形成,有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌证:急性发作
5、期脓肿尚未形成;有大块死骨但包壳形成不充分。12、单选在腰肌劳损的治疗方法中,不正确的是()A.注意休息,防止再发病B.加强功能锻炼,练习弯腰持物的力量C.疼痛部位进行理疗D.疼痛剧烈,痛点可注射肾上腺皮质类固醇E.疼痛严重可口服止痛药物答案:B13、单选屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是()A.近折端向后下移位,远折端向前移位B.近折端向后上移位,远折端向前下移位C.近折端向前下移位,远折端向后上移位D.近折端向前下移位,远折端向桡侧移位E.近折端向后下移位,远折端向尺侧移位答案:A14、单选下列哪项不是骨折体征()A.弹性固定B.反常活动C.疼痛、肿胀D.骨擦音E.畸形答案:A15、单
6、选脊柱骨折造成脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是()A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失答案:C16、单选男性,5岁。突起高热、畏寒3天。查体:体温391,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理不正确的是()A.局部固定B.大剂量抗生素C.关节内注射抗生素D.补充营养,全身支持疗法E.切开引流答案:E本题解析:关节切开引流适用于较深的大关节,穿刺插管难以成功的部位,如髋关节。而
7、关节腔穿刺适用于表浅的大关节,如膝关节。经关节穿刺及关节内注射抗生素治疗仍未能控制症状,或关节闭式冲洗疗效不佳时,应及时作关节切开引流术。17、单选下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤()A.癌B.血管瘤C.巨细胞瘤D.纤维瘤E.肉瘤答案:A本题解析:起源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌,而骨组织为结缔组织。18、单选男性,53岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全
8、髋关节结核E.类风湿髋关节炎答案:D19、单选急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是()A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.降温补液,少量多次输血答案:C本题解析:最主要的治疗是骨皮质开窗引流,目的是减少毒血症症状及阻止转变为慢性骨髓炎。20、单选下列不适宜外展架固定的是()A.臂丛神经牵拉伤B.肩胛骨骨折C.肩关节结核D.桡骨远端骨折E.肱骨骨折合并桡神经损伤答案:D21、单选一患者颈肩痛6年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊
9、断可能为()A.颈椎增生B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.椎管内肿瘤答案:C22、单选滑膜骨软骨瘤病属于()A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤答案:E本题解析:滑膜骨软骨瘤来源于滑膜组织肿瘤。23、单选有关骨与关节结核的治疗,下列不正确的是()A.全身支持治疗、联合应用抗结核药B.局部制动C.局部注射抗结核药D.必要时手术治疗E.以上都是答案:E24、单选下述哪种是良性肿瘤()A.淋巴细胞瘤B.黑色素瘤C.尤文肉瘤D.骨髓瘤E.间皮细胞瘤答案:E本题解析:只有间皮细胞瘤是良性肿瘤,A、B、C、D都是恶性肿瘤。25、单选8岁女性
10、患者,因外伤后致右胫骨骨折,X线如图,下列描述正确的是()A.对位好,对线稍差B.对位差,对线好C.对位对线好D.对位对线差E.对位好,对线差,向外侧成角答案:A26、单选嵌插骨折的主要诊断依据是()A.骨折部的压痛和轴向叩击痛B.骨折部的反常活动和骨擦感C.骨折部软组织肿胀D.骨折部畸形E.骨折部软组织淤斑答案:A27、单选上肢轴线的连接是经由以下哪三点的连线()A.肱骨头、肱骨小头、尺骨头中心各点的连线B.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线C.肱骨大结节、桡骨头、尺骨头各点的连线D.喙突、桡骨头、尺骨头各点的连线E.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线答案:A28、单选下列骨折中最不稳定的骨
11、折类型是()A.嵌插骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.横形骨折E.裂缝骨折答案:B29、单选正常成年人股骨颈前倾角为()A.510B.1012C.1215D.1518E.2025答案:C本题解析:正常成年人股骨颈前倾角为1215。30、单选图示脱位最常见的类型是()A.盂上脱位B.前脱位C.后脱位D.中心型脱位E.下脱位答案:B31、单选有关腘窝囊肿,下列不正确的是()A.又名Baker囊肿B.一旦确诊应立即手术治疗C.可局部穿刺、抽液、注射泼尼松D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E.局部多无明显症状答案:B本题解析:单纯腘窝囊肿,可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松,
12、疗效较好。非手术疗法无效,囊肿较大且影响关节活动者,需手术切除囊肿。32、单选血源性骨髓炎的病理特点是()A.死骨及死腔形成B.以骨质增生为主C.以骨质破坏、坏死为主D.骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主答案:D33、单选有关先天性髋脱位的治疗原则,下列哪项是正确的()A.治疗越早,效果越好B.1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位C.1-3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗D.4岁以上者,手术治疗是主要方法E.以上都是正确的答案:E本题解析:先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关,治疗越早,效果越好,
13、年龄越大,病理变化越重,疗效越差。1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位;13岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗;4岁以上者,手术治疗是主要方法。34、单选骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于()A.早期康复治疗B.丰富的骨痂C.坚强的外固定D.局部良好的血供E.采用中药外洗、理疗、推拿等答案:C35、单选Smith骨折桡骨远端向哪个方向移位()A.向桡侧及背侧B.向尺侧及掌侧C.向尺侧及背侧D.向掌侧E.向桡侧及掌侧答案:E36、单选中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择()A.卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D.骨盆牵引E
14、.腰背肌锻炼答案:C37、单选诊断成人脊柱结核最可靠的依据是()A.有低热、盗汗史B.全身虚弱,贫血C.血沉快D.结核菌素试验(+)E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄答案:E本题解析:脊柱结核病理改变有两种,一是中心型结核,多见于10岁以下儿童,好发于胸椎、整个椎体压缩楔变,病变进展快,一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核,多见于成人,腰椎好发,病变局限于椎体上下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻椎体,椎间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很窄。38、单选女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵。其主要原因是()A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C
15、.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤答案:B39、单选腕骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因()A.由于骨折使患肢运动支架断裂B.由于伸腕肌损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤答案:D本题解析:肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟,为桡神经所通过。因而,肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后,出现垂腕,各指掌指关节不能伸直,拇指不能外展等表现。40、单选一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,有放射状阴影,两端可见骨膜三角。最可能的诊断是()A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌答案:C
16、本题解析:成骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多见于年轻人,多发生于骨骺生长最活跃的部位,如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生长迅速,临床表现主要为疼痛,由间歇发作转为持续疼痛;关节功能障碍;局部皮肤发热,浅静脉怒张。X线显示干骺端骨破坏,有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后,可掀起骨膜,形成骨膜下的三角状新骨,称为Codman三角,有日光射线征象。41、单选广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有()A.血钙升高B.血磷升高C.血碱性磷酸酶升高D.血酸性磷酸酶升高E.血总蛋白浓度升高答案:A本题解析:广泛溶骨性转移性骨肿瘤因骨破坏导致血液中血钙浓度升高。42、单选患者,男性,20岁,患狭窄性腱鞘
17、炎,下面哪项体征不会出现()A.弹响指B.弹响拇C.扳机指D.鼓槌指E.握拳尺偏试验阳性答案:D43、单选一般多采用非手术治疗的骨关节结核是()A.破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型B.全关节型早期C.病灶内有较大死骨D.单纯滑膜型E.窦道长期不愈合答案:D本题解析:关节结核需要早期进行病灶清除和抗结核药物治疗,以保存关节运动和负重功能。单纯滑膜经穿刺抽脓、注入抗结核药一般效果良好,保守治疗无效者可考虑行滑膜切除术。44、单选脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见()A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎答案:B45、单选男性,9岁。右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X线检查:
18、右胫骨上端骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。治疗应选择()A.大剂量抗生素B.非甾体类消炎药C.病理检查确诊后行截肢术D.理疗E.牵引制动答案:C本题解析:骨肉瘤X线检查可见溶骨性破坏或成骨性硬化灶形成,骨膜反应可见Codman三角或呈日光照射现象,此种肿瘤恶性程度高,肺转移的发生率极高,治疗可选择截肢术。46、单选下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致()A.脊神经前根B.脊神经后根C.交感神经D.脊神经前支E.脊神经后支答案:B47、单选21岁男性,在赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,入院查体左膝不能主动伸直,X线片如图所示,造成骨折的原因是()A.积累性劳损B.病理性骨折C.间接暴力D.直
19、接暴力E.肌肉拉力答案:E48、单选男,22岁,滑冰时摔倒右手撑地时受伤,请结合CR片,选出最可能的诊断()A.柯莱斯骨折B.蒙泰贾骨折C.加莱阿齐骨折D.桡骨远端骨折E.反柯莱斯骨折答案:D49、单选女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗,主要原因为()A.如果采用内固定治疗,常常导致失败B.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全C.对老年股骨颈头下型骨折的患者,不能做全髋置换D.人工股骨头比全髋价格低E.不适宜做牵引治疗答案:B本题解析:选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病,身体条件差。50、单选男,30岁,被枪弹击伤
20、上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。最可能的神经损伤是()A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.臂丛神经E.以上均不是答案:A51、单选腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()A.腰3神经根B.腰4神经根C.腰5神经根D.骶1神经根E.骶2神经根答案:D52、单选16岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是()A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎答案:B本题解析:骨软骨病瘤临床特点:青
21、少年多见;无特殊症状;需进一步做X线检查:显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。53、单选28岁男性患者,2天前因车祸致左上肢疼痛,X线检查示左肱骨中下1/3骨折,查体垂腕垂指畸形,应采取哪种治疗()A.复位后夹板固定B.复位后石膏固定C.手术切开复位,内固定D.牵引治疗E.手法复位后,夹板或石膏固定观察23个月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗答案:E54、单选Ollier病属于()A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤答案:B本题解析:Ollier病又称为中央型软骨瘤,是良性的透明软骨肿瘤,发生于髓腔内,多发性或孤立性。55、单选手法复位肩关节脱位成功后
22、应将患肢固定于()A.外展,外旋位,曲肘90B.外展,外旋位,曲肘135C.外展,内旋位,曲肘90D.内收,内旋位,曲肘135E.内收,内旋位,曲肘90答案:E56、单选关节结核的早期X线主要表现是()A.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C.以骨质破坏为主D.局限性脱钙E.关节间隙消失答案:C本题解析:关节结核早期X线表现软骨下骨质破坏,关节间隙变窄,破坏的骨质中有空壳或小的死骨阴影。57、单选Maffucci综合征属于()A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤答案:B本题解析:Maffucci综合征属于内生软骨瘤的特殊类型,因而它和Oilier病都
23、属于软骨组织肿瘤。58、单选关于骨肉瘤的叙述不正确的是()A.高度恶性的骨肿瘤B.多发生在年轻人C.起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞D.多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端E.以上叙述都不对答案:E本题解析:骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多发生在年轻人,起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞,多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。59、单选脊柱结核易发生在()A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎答案:C60、单选骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的()A.抵抗力、免疫力差者易发生B.95%以上继发于肺结核C.是一种血行引起的慢性感染
24、性疾病D.股骨干血运差,易发生皮质骨结核E.松质骨结核可分中央型和边缘型答案:D61、单选在骨肿瘤的实验室检查中,下列哪项是错误的()A.广泛溶骨性的转移或骨破坏,血清钙常升高B.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高E.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤答案:E本题解析:在骨肿瘤的实验室检查中,血清碱性磷酸酶正常是衡量骨肿瘤的重要指标,可是前列腺癌骨转移血清碱性磷酸酶正常,血清酸性磷酸酶异常,因而E答案是错误的。62、单选腰椎间盘突出常见的临床症状是()A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴坐骨神经痛E.大小便失禁答案
25、:D63、单选女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是()A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤答案:D64、单选运动系统检查法,最基本的是()A.X线检查B.物理学检查C.实验室检查D.肌电图E.关节镜检查答案:B本题解析:骨科基本检查包括:视、触、叩、听、动、量诊六项,其中视、触、量诊是每次检查必须做的。65、单选下列关于踝部骨折的治疗,错误的是()A.坚强内固定B.踝穴不宜过大或过小C.骨折解剖对位D.反复整复,争取闭合复位,以免
26、手术E.早期功能锻炼答案:D本题解析:踝部骨质较松,反复整复,容易造成骨折断面不整齐,为手术治疗也造成困难,如果手法整复不容易成功,则不要勉强,要争取尽早手术。66、单选某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为()A.桡神经损伤B.肱骨髁上陈旧性骨折C.肘关节陈旧性脱位D.肱骨慢性化脓性骨髓炎E.肱骨外上髁炎答案:E67、单选女性,50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性。其诊断应是()A.颈椎病,神经根型B.腕部腱鞘炎C.腕骨结核D.腕管综
27、合征E.月骨无菌性坏死答案:D68、单选右股骨干上1/3骨折,其牵引治疗时的最佳体位是()A.水平牵引B.髋关节前屈位牵引C.内收位牵引D.外展位牵引E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引答案:E69、单选男性,40岁。车工。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4、5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.劳累性腰痛E.腰椎间盘突出症答案:E70、单选男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄
28、平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()A.颈椎间盘突出B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤答案:B本题解析:根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。71、单选男性,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。最大的可能是()A.软组织挫伤B.血肿C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D.股骨下1/3骨折E.股动脉损伤答案:C72、单选男性,32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈,尚能步行上班。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛
29、。最可能的损伤是()A.腓骨肌腱脱位B.第五跖骨基底部骨折C.外踝骨折D.踝关节外侧副韧带损伤E.胫骨前唇骨折答案:D本题解析:患者伤后仍然能够行走,骨折的可能性较小,而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤,表现为外踝前外下方肿胀,压痛,局部瘀血。73、单选男性,30岁。因车祸伤致右髋部疼痛,活动不能2小时入院。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,压痛。诊断是()A.髋关节后脱位B.髋关节前脱位C.髋关节中心脱位D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折E.股骨头骨折答案:B74、单选X线检查对骨折治疗的最主要意义是()A.明确诊断B.了解受伤机制C.了解骨密度D.了解伤情E.判断骨折预后答案:A
30、75、单选男,18岁,肩部外伤,疼痛、活动受限,结合图像,最可能的诊断是()A.肩关节盂下脱位B.肩关节喙突下脱位C.肩关节锁骨下脱位D.肩锁关节脱位E.肩关节未见脱位答案:A76、单选女性,35岁。跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑()A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.下尺桡关节脱位E.手舟状骨骨折答案:B本题解析:腕关节屈曲、手背着地受伤是Smith骨折的典型受伤机制。77、单选骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是()A.一般只影响单个椎体,椎间隙正常B.椎体骨质密度增高
31、,硬化,椎间隙变窄C.椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合D.椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽E.一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常答案:D本题解析:脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄,常见椎旁脓肿阴影,骨质硬化少见。78、单选在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见()A.乳腺癌B.前列腺癌C.肾癌D.甲状腺癌E.膀胱癌答案:A本题解析:乳腺癌在转移性骨肿瘤中排第一位。79、单选女孩,5岁,肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致伸直型肱骨髁上骨折,骨折端远端向后上方与桡侧移位,手法复位时,下列哪项操作是错误的()A.仰卧,屈肘50,前臂置于中立位B.充分矫正旋转移位
32、C.必须完全矫正桡侧移位D.充分矫正远侧端的向后移位E.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位答案:C80、单选图示骨折(儿童青枝骨折)最主要体征是()A.成角畸形B.局部压痛与间接压痛C.骨擦音D.反常活动E.发热答案:E81、单选有关骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的()A.本肿瘤属于潜在恶性肿瘤B.多发于2040岁青壮年C.膝关节的两端及桡骨远端最常见D.单纯刮除,植骨可有复发:最好做广泛整块切除E.病变多在骨干中段答案:E本题解析:骨巨细胞瘤多发于长骨的干骺端,E答案显然是错误的。82、单选骨软骨瘤的临床表现为()A.生长较快,伴明显疼痛B.肿块明显,表面皮肤有静脉怒张C.X线可见骨膜反应D.
33、本身无症状,但可压迫周围组织,影响功能E.肿物与周围界线不清答案:D本题解析:骨软骨瘤生长缓慢,多无症状,仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时,可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板,患者成年后,瘤体一般自行停止生长;如继续生长,体积短期内增大,应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。83、单选女患,诊断为左膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则是()A.待病情稳定后施关节融合术B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C.继续皮牵引3个月,避免关节活动D.逐渐开始练习不负重关节活动E.必须大运动量加强练习关节活动答案:D本题解析:关节结
34、核病情得到控制后即可进行关节功能锻炼,最大限度地保存关节功能。84、单选有关急性骨髓炎哪项正确()A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干C.主要的感染途径是经血液循环D.老年人抵抗力弱,最易发病E.主要的感染途径是淋巴系统答案:C85、单选对放疗不敏感的肿瘤是()A.霍奇金瘤B.精原细胞瘤C.软骨肉瘤D.乳腺癌E.鼻咽癌答案:C本题解析:软骨肉瘤对放疗不敏感,其他均敏感。86、单选有关骨与关节结核的病理改变,下列不正确的是()A.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核,后者多见B.最初关节软骨面完好C.结核病灶进一步发展可破向关节腔D.关节结核可破溃形成窦道E.治愈后可不遗留任何后遗症答案
35、:E87、单选男性,30岁。爱骑马,近来诉左腿内侧疼痛。查体:左侧胫骨近端内侧局限压痛,范围约60cm60cm,余无异常。最可能的诊断是()A.鹅足滑囊炎B.半月板损伤C.交叉韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.髌下滑囊炎答案:A本题解析:左侧胫骨近端内侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征。88、单选诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()A.X线平片B.MRIC.CTD.电生理检查E.病史、症状及体格检查答案:E89、单选膝关节处于半屈曲位,外力来自胫骨上段前方,可造成下述哪种损伤()A.膝关节内侧半月板损伤B.膝关节外侧半月板损伤C.膝关节前交叉韧带损伤D.膝关节后交叉韧带损伤E.膝关节内侧副韧带损伤答案:
36、D本题解析:膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构,因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。90、单选男性,20岁。诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是()A.小夹板固定,3周后再手术治疗B.石膏管型固定,3周后再手术治疗C.持续骨牵引治疗D.手术切开复位内固定E.待骨折愈合后,再行矫形手术答案:D本题解析:尺桡骨双骨折经过手法复位失败,考虑骨折断端会有软组织嵌入,就应立即进行手术治疗。91、单选骨与关节结核的术前准备,不正确的是()A.至少术前抗结核两周B.纠正贫血及低蛋白血症C.先控制混合感染再行病灶清除术D.提供充分的热
37、量、蛋白质和维生素E.先治愈肺结核再行病灶清除术答案:E92、单选急性血源性骨髓炎好发于()A.婴幼儿B.青壮年C.儿童D.老年E.中年答案:C93、单选32岁女性,摔伤右前臂3小时,查体见前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先应考虑()A.桡骨骨折B.尺桡骨双骨折C.尺骨骨折D.前臂软组织挫伤E.尺神经损伤答案:B94、单选腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是()A.X线片B.MRIC.CTD.肌电图E.超声波答案:B本题解析:X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目,对手术定位亦有很大帮助,不可废弃
38、;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况;MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察,并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等,但对骨性结构的判定欠佳;脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查,目前应用已受限制;肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。95、单选骨折愈合的第三期是()A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期答案:C本题解析:骨折的愈合可分为三个阶段:血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期:原始骨
39、痂为排列不规则的骨小梁所组成,随着肢体活动和负重,在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂,则逐渐被清除,使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂,同时骨髓腔再通,从而恢复骨的原形。该过程约需2年。96、单选属于骨折早期并发症的是()A.损伤性骨化B.急性骨萎缩C.脂肪栓塞D.关节僵直E.坠积性肺炎答案:C97、单选肩关节周围炎的病理变化主要发生在()A.盂肱关节周围B.肩锁关节周围C.三角肌D.冈上肌E.冈下肌答案:A98、单选骨肉瘤X线检查的影像学特征是()A.发生于骨端B.短管状骨多见C.可见日光照射现象D.可为膨胀性生长E.与正常组织界限清楚答案:C本题解析:X线检
40、查可有不同形态,主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏,骨膜反应可见(Codman三角或呈日光照射现象。99、单选下列因素中,对骨折愈合影响最大的是()A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.患者的年龄D.骨折移位情况E.受伤后是否加强营养答案:B100、单选桡骨小头半脱位的临床表现不包括()A.X线检查阴性B.肘关节略屈C.桡骨头处有压痛D.局部稍有肿胀,有畸形E.小儿诉肘部疼痛,拒绝外人触摸答案:D101、单选X线检查对骨折的意义主要是()A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度答案:D本题解析:骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类
41、型、判断骨折移位的方向。102、单选骨与关节结核的初期临床表现不包括()A.结核中毒症状B.反射性肌痉挛C.关节功能障碍D.局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液E.寒性脓肿破溃形成瘘道或窦道答案:E103、单选对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗,下列陈述哪项是正确的()A.该组患者只能做姑息性挽救手术B.成年病人行Chiari截骨术,手术效果较好C.若髋腰疼痛较重,可做股骨转子下截骨术以减轻症状D.年龄较大症状明显者,可考虑人工全髋关节置换术E.以上都正确答案:E本题解析:该年龄组患者,股骨头不可能拉至髋臼水平以下,只能做姑息性挽救手术;成年病人可考虑做Chiari截骨术,手术
42、效果较好;若髋腰疼痛较重,可做股骨转子下截骨术,改善负重力线以减轻症状;年龄较大症状明显者,可考虑人工全髋关节置换术。104、单选30岁男性,摔伤后即感左肘疼痛、肿胀,不能活动,查体左肘关节固定于半伸直位,尺骨鹰嘴突出于肘后,肘部三点关系改变,最可能的诊断是()A.肱骨髁上骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.肘关节后脱位D.肱骨髁间骨折E.肱骨内上髁骨折答案:C105、单选骨与关节结核的影像学检查,下列不正确的是()A.X线摄片不能作出早期诊断,一般2个月后方有X线片改变B.核素骨显像可早期显示病灶,但不能作出定性诊断C.CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点D.B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大E.M
43、RI具有早期诊断的价值答案:D106、单选8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,最佳的诊断是()A.左肱骨髁上骨折B.左肱骨小头骨骺度分离C.左肱骨髁上细微骨折D.软组织挫伤E.左肱骨小头骨骺度分离答案:C107、单选为减轻股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时的症状,应采用()A.患肢抬高B.髓内针固定C.夹板固定D.石膏外固定E.皮牵引答案:B108、单选20岁男性患者,因用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,首先要考虑是()A.病理骨折B.疲劳骨折C.肱骨解剖颈骨折D.肱骨外科颈骨折E.肱骨大结节撕脱骨折答案:A109、单选在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好()A.肿瘤刮除加化学疗法B.局部整块切除C.化学疗法D.放射治疗E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗答案:E110、单选当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭()A.25mmHgB.35mmHgC.45mmHgD.55mmHgE.65mmHg答案:D111、单选Denis三柱理论中,后柱不包括()A.后纵韧带B.棘间韧带C.横突D.椎板E.黄韧带答案:A112、单选运动系统物理学检查的次序是()A.触、望、动、量,特殊检查B.动、量、触、望,特殊检查C.望、触、动、量