2021年永寿县中考考生健康状况登记表-(1).docx

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2021年永寿县中考考生健康状况登记卡姓 名性别准考证号考生类别所属县(区)及学校健 康 状 况 记 录时 间体温()测量地点测量人健康状况责任人早晚考生同住人员7月3日7月4日7月5日7月6日7月7日7月8日7月9日7月10日7月11日7月12日7月13日7月14日7月15日7月16日健康结论负责人签字注:1“所属县(区)及中学”一栏,在校生填写所在学校;社会考生填写县(区)名称。2考生必须按表列项目要求测量体温,并如实填写。“责任人”一栏由责任人本人填写,应当是考生家长、监护人或班主任老师等。3“健康状况”无异常的填写“正常”;有异常的填写具体症状,如:咳嗽、乏力、呼吸困难等。4“健康结论”由县(区)招生办公室或学校指定的负责人填写并签字。

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