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1、关于精神疾病患者的家庭护理第1页，讲稿共27张，创作于星期二人为什么会得精神病？精精神神疾疾病病不不同同于于其其他他躯躯体体疾疾病病，目目前前没没有有哪哪一一种种仪仪器器或或检检查查手手段段能能够够确确诊诊。精精神神疾疾病病是是基基于于临临床床症症状状，排排除除其其他他疾疾病病后后作作出出诊诊断断。因因此此，有有许许多多患患者者及及家家属属会会有有这这样样的的疑疑问问“病病人人的的各各项项检检查查都都是是正常的，为什么会得正常的，为什么会得“精神病精神病”？第2页，讲稿共27张，创作于星期二精神疾病的诱发因素 遗传因素遗传因素早早期期的的环环境境危危害害：如早产、产程延长、窒息、严重营养不良、
2、产前病毒感染等。脑脑器器质质性性病病变变：研究认为精神分裂症和情感性精神病存在脑病理形态和神经生化异常。性性格格因因素素：固执倔强、敏感多疑、急躁易怒、内向、孤僻、沉默寡言、胆小怕事、喜欢独处不与人交往等。负负性性生生活活事事件件：各种社会应激源起促发作用，无论是成婚、升学、晋升等令人愉快的事，还是失恋、失业、地震、水灾、亲人暴亡等令人痛苦事件，都可使精神受到刺激：常引起人极度精神紧张，导致大脑功能紊乱。药物滥用药物滥用第3页，讲稿共27张，创作于星期二一、家庭护理主要目的 家家庭庭护护理理是向社区的精神疾病患者在家庭里提供整体的护理，帮助患者减轻从医院返回到家庭后的困难，巩固治疗效果，防止疾
3、病复发，恢复社会适应力，提高生活质量。1.1.定定义义：家家庭庭护护理理是以家庭系统为单位，把家庭看成一个整体，并在特殊环境中进行心理治疗及护理的过程。其具体做法是借助家庭内沟通与互动方式的改变，以护理人员为主体，直接实施和指导、协助患者的家庭成员实施对患者的护理，以帮助患者对其生存空间能更好地适应。第4页，讲稿共27张，创作于星期二二.家庭护理的内容1.1.患者的日常生活护理患者的日常生活护理：（1 1）个个人人卫卫生生的的料料理理：指导患者保持自身清洁，料理卫生，注意个人仪表等。（2 2）饮饮食食方方面面的的护护理理：保证充足营养，注意安全，吞咽困难时劝慰患者缓慢进食，谨防食物塞满嘴造成窒
4、息。勿食易引起兴奋的食物，如：咖啡、浓茶、酒等。对老年患者的饮食，以进食清淡易消化食物为主，少食油腻、忌腥辛辣、生冷及坚硬食物。第5页，讲稿共27张，创作于星期二（3 3）睡睡眠眠护护理理：安静、清洁、空气新鲜、避免强光和噪音刺激的地方。合理安排休息时间，按时起床，白天参加一些力所能及的劳动和社会活动。睡前禁浓茶、咖啡和各种有刺激的食物，不要参加能引起情绪剧烈变化的各种活。（4 4）安安全全防防范范：患者的行为受精神症状影响，须注意安全防范，时刻警惕，不能疏忽。既防患者自杀又要防其伤人，特别对有自杀、他杀、自伤、他伤倾向者更应24小时监护或返医院治疗。第6页，讲稿共27张，创作于星期二（5 5
5、）居居室室布布置置：居室布置要力求安全、简单、整洁、大方。病情稳定，无攻击行为的患者，最好同亲人住在一起，不要独居或关锁。与家人保持接触，一起生活，有利于缓和病情，有利于精神康复和防止精神衰退。第7页，讲稿共27张，创作于星期二2.2.用药护理（1 1）坚持服药）坚持服药家属和患者要了解药物的作用与副作用，了解维持用药的重要性。家属要督促患者按时按量服药，服后检查，避免藏药。药品由家属妥善保管，防止药物潮解失效，特别要防止患者一次性大量吞服药物，造成不良后果。第8页，讲稿共27张，创作于星期二（2 2）.抗精神病药物常见不良反应与处理过度镇静过度镇静 镇静、乏力、头晕，发生率超过10%。直直立
6、立性性低低血血压压 服药后常于直立位时血压骤然下降，可引起患者猝倒，此时应让患者平卧，头低位，监测血压，有助于血压恢复，必要时减量或换药。流流 涎涎 流涎是氯氮平治疗早期最常见的一种不良反应，大约有64.3%的患者出现流涎。过度流涎在睡眠时最明显，患者尽量侧卧入睡。锥锥体体外外系系反反应应 急性肌张力障碍、震颤、类帕金森症、静坐不能、迟发性运动障碍等。第9页，讲稿共27张，创作于星期二泌乳素水平升高泌乳素水平升高 如闭经、男性乳腺发育，溢乳便便秘秘 可多食水果蔬菜，适量运动，必要时用导泻药帮助排便。心心电电图图改改变变 定期复查心电图，如有心慌、心悸、胸闷告知医生。药药源源性性癫癫痫痫 突然意
7、识丧失，倒地四肢抽搐。防止患者跌伤，牙关垫毛巾，防止舌咬伤，数分钟后可自行缓解。第10页，讲稿共27张，创作于星期二（3 3）服抗精神病药发胖怎么办？精精神神药药物物所所致致肥肥胖胖的的原原因因是是多多方方面面的的：如如有有些些药药物物可可能能影影响响机机体体代代谢谢调调节节过过程程、促促进进脂脂肪肪储储积积；有有的的促促进进食食欲欲，使使能能量量摄摄入入过过多多，以以致致脂脂肪肪增增多多。此此外外，有有的的家家长长认认为为孩孩子子生病应增加营养，结果过剩导致肥胖。生病应增加营养，结果过剩导致肥胖。针对以上原因作出以下调整：针对以上原因作出以下调整：改改善善饮饮食食结结构构，少少吃吃高高糖糖、
8、高高热热量量、高高脂脂肪肪的的食食物物，多多吃吃低热量、高纤维食品，如蔬菜、水果、杂粮等。低热量、高纤维食品，如蔬菜、水果、杂粮等。调节生活规律，减少睡眠时间。调节生活规律，减少睡眠时间。增加运动和体力劳动。增加运动和体力劳动。病病情情缓缓解解后后尽尽早早恢恢复复正正常常的的学学习习和和工工作作，并并且且多多参参加加有有益益的社会活动。的社会活动。第11页，讲稿共27张，创作于星期二3.3.各种精神症状的护理(1).(1).幻觉的护理幻觉的护理不要与病人争论，安慰病人。不要与病人争论，安慰病人。对他的感受表示理解和同情，承认他的感受是真的。对他的感受表示理解和同情，承认他的感受是真的。病病态态
9、的的表表现现可可以以去去反反问问患患者者（为为什什么么多多数数人人都都没没有有？让让病病人自己去想）。人自己去想）。即即使使患患者者不不接接受受解解释释，劝劝导导他他冷冷静静地地对对待待这这些些不不寻寻常常的的感感受是有利的受是有利的。第12页，讲稿共27张，创作于星期二(2)(2)妄想症的护理妄妄想想是是没没有有事事实实根根据据，也也不不符符合合患患者者的的教教育育水水平平，但但患患者者坚信不移无法说服。坚信不移无法说服。家属不要与病人争辩，不要试图说服，不要附和，做到：家属不要与病人争辩，不要试图说服，不要附和，做到：不追问不追问 不争辩不争辩 不议论不议论 不解释不解释持中立态度，列举事
10、实提出疑问，让病人思考。持中立态度，列举事实提出疑问，让病人思考。对过度沉思于妄想者，应安排紧凑充实的生活对过度沉思于妄想者，应安排紧凑充实的生活 。第13页，讲稿共27张，创作于星期二（3 3）.攻击、暴力行为的护理要要了了解解攻攻击击和和暴暴力力行行为为的的可可能能原原因因，注注意意避避免免言言语语或或行为激惹病人，不要与病人争辩。行为激惹病人，不要与病人争辩。要要控控制制好好自自己己的的情情绪绪，显显示示有有能能力力控控制制局局面面，减减少少其其他无关刺激，平静地疏散其他围观人员。他无关刺激，平静地疏散其他围观人员。解解除除攻攻击击器器具具并并求求助助，请请病病人人尊尊重重的的人人劝劝说
11、说，必必要要时时报报警警和隔离病人，保护受攻击对象。和隔离病人，保护受攻击对象。第14页，讲稿共27张，创作于星期二(4)(4)消极自伤的护理2424小时不间断看护，夜间设置闹铃查看患者情况。小时不间断看护，夜间设置闹铃查看患者情况。隐藏好家中危险物品，防止意外发生。隐藏好家中危险物品，防止意外发生。多于患者沟通，了解其消极念头，及时给与安抚。多于患者沟通，了解其消极念头，及时给与安抚。家人难以管理时要及时住院治疗。家人难以管理时要及时住院治疗。第15页，讲稿共27张，创作于星期二（5 5）淡漠退缩的护理主动关心照顾主动关心照顾保证健康的饮食营养保证健康的饮食营养鼓励并带动他与社会环境保持联系
12、鼓励并带动他与社会环境保持联系安排一定量的家务劳动和社交活动安排一定量的家务劳动和社交活动及时表扬和鼓励，可用奖惩措施来推动及时表扬和鼓励，可用奖惩措施来推动 第16页，讲稿共27张，创作于星期二（1 1）突然无故睡眠不好。）突然无故睡眠不好。（2 2）突然变得无精打采。）突然变得无精打采。（3 3）突然无故出现头昏、头胀或全身不适。）突然无故出现头昏、头胀或全身不适。（4 4）行为举止与平常有异。）行为举止与平常有异。（5 5）脑脑子子里里突突然然出出现现一一片片空空白白，想想事事情情、说说话话，写写字字时时会会突突然然中断或困难或缓慢。中断或困难或缓慢。4.4.精神疾病复发前常见表现精神疾
13、病复发前常见表现第17页，讲稿共27张，创作于星期二家人协助治疗，防止病情复发 定定期期带带病病人人到到医医院院复复查查：一一般般情情况况下下，应应一一个个月月复复查查一一次次，如果有特殊情况可随时就诊。如果有特殊情况可随时就诊。创造一个良好的环境：给予他们平静和有规律的生活环境。创造一个良好的环境：给予他们平静和有规律的生活环境。激激励励和和陪陪伴伴他他们们参参与与活活动动；锻锻炼炼病病人人的的生生活活、工工作作能能力力，接触社会正视现实。接触社会正视现实。勿过分照顾甚至监视，要对患者有信心，让他们学习独立。勿过分照顾甚至监视，要对患者有信心，让他们学习独立。第18页，讲稿共27张，创作于星
14、期二5.5.家庭中应规避哪些误区？过于溺爱或者放任不管过于溺爱或者放任不管有有的的家家属属认认为为，精精神神疾疾病病主主要要是是由由于于精精神神刺刺激激引引起起的的，所所以以对对病病人人有有求求必必应应，百百般般呵呵护护，甚甚至至放放纵纵其其不不良良行行为为，任任其其无无理理取取闹闹，从从而而导导致致了了患患者者丧丧失失是是非非分分辨辨能能力力，自自我我控控制力进一步削弱。制力进一步削弱。有有的的家家属属对对病病人人厌厌恶恶、敌敌视视，甚甚至至辱辱骂骂，讥讥讽讽，使使患患者者自自卑卑自自责责、甚甚至至悲悲观观绝绝望望发发生生自自杀杀，或或导导致致患患者者产产生生攻攻击击破破坏、伤人毁物等行为，
15、或导致病情反复、迁延不愈。坏、伤人毁物等行为，或导致病情反复、迁延不愈。解解决决办办法法是是：关关心心而而不不溺溺爱爱，鼓鼓励励而而不不放放纵纵，培培养养患患者者“自尊、自重、自强，自立、自爱自尊、自重、自强，自立、自爱”的意识。的意识。第19页，讲稿共27张，创作于星期二 6.心理护理（1 1）患患者者和和家家属属要要正正确确认认识识精精神神疾疾病病以以及及社社会会对对精精神神疾疾病病的的一一些些错错误误认认识识，防防止止疾疾病病发发作作后后因因害害怕怕社社会会歧歧视视或或不不相相信信现代医学而延误及时求医，失去治疗的有效时机。现代医学而延误及时求医，失去治疗的有效时机。（2 2）加加强强心
16、心理理疏疏导导、心心理理支支持持，必必要要时时与与心心理理医医生生一一起起参参与与心心理理治治疗疗过过程程。不不能能讨讨厌厌、嫌嫌弃弃患患者者，更更不不能能对对患患者者讽讽刺刺、讥笑和歧视，否则会增加患者的精神压力，导致病情复发。讥笑和歧视，否则会增加患者的精神压力，导致病情复发。（3 3）指指导导与与鼓鼓励励患患者者多多与与社社会会接接触触交交往往，积积极极主主动动地地融融入入正正常常社社会会人人群群之之中中去去，参参加加力力所所能能及及的的劳劳动动或或工工作作。帮帮助助克克服各种困难，重建社会功能，延缓精神衰退服各种困难，重建社会功能，延缓精神衰退。第20页，讲稿共27张，创作于星期二 三
17、.健康教育处方 如何保持良好的情绪状态？如何保持良好的情绪状态？怎样训练自己不生气？怎样训练自己不生气？心理平衡十要诀心理平衡十要诀减轻心理压力的几种方法减轻心理压力的几种方法第21页，讲稿共27张，创作于星期二1.1.健康教育处方如何保持良好的情绪状态？（1 1）对对一一切切不不要要报报过过高高的的期期望望值值，不不做做非非份份之之想想。请请留留下下一席心理空间，做一点糟糕的设想，这样对结局容易接受。一席心理空间，做一点糟糕的设想，这样对结局容易接受。（2 2）对各种事物倾注热情，积极参与生活。）对各种事物倾注热情，积极参与生活。（3 3）保保持持和和创创造造愉愉快快的的心心境境,树树立立乐
18、乐观观的的态态度度，是是克克服服不不良良情绪的制胜法宝情绪的制胜法宝.（4 4）学会明智，要认识到世界上没有十全十美的人和事。）学会明智，要认识到世界上没有十全十美的人和事。第22页，讲稿共27张，创作于星期二2.2.健康教育处方健康教育处方怎样训练自己不生气？怎样训练自己不生气？第第一一 学会说“没关系”。设想发怒以前利用镜子技巧对自己说“没关系”。第二第二 发生不顺心的事、遇到误解后，对自己说“小事一桩”。第第三三 试试推迟动怒的时间，每一次比上一次多推迟几秒，久而久之，可自我控制。第第四四 当你发怒时，提醒自己，人人都有根据自己的选择来行事的权利。第第五五 请你信赖的人帮助你，让他们每当
19、看见你动怒时，便 提醒你。第第六六 写“动怒日记”，记下时间、地点、事件，持之以恒达到自我控制。第23页，讲稿共27张，创作于星期二健康教育处方健康教育处方怎样训练自己不生气？怎样训练自己不生气？第第七七 要自爱，提醒自己即使别人做的事情如何不好，发怒首 先伤害自己的身体。第八第八 每当要动怒时，花几分钟想想你的感觉和对方的感觉。第第九九 当不生气时同那些经常受你气的人谈谈心，互相指出容 易引起动怒的言行。第第十十 遇到挫折时，不屈服于挫折，迎接挑战就没有空闲发怒了。第十一第十一 提醒自己“生活愉快胜过金钱富有”，发怒划不来。第十二第十二 自我解嘲，每当游戏、比赛输了就说是有意让的。第24页，
20、讲稿共27张，创作于星期二3.3.健康教育处方心理平衡十要诀要诀要诀1.1.对自己不苛求对自己不苛求 要诀要诀2.2.对亲人期望不要过高对亲人期望不要过高要诀要诀3 3 不要处处与人争斗不要处处与人争斗 要诀要诀4 4 暂离困境暂离困境 要诀要诀5 5 适当让步适当让步 要诀要诀6 6 对人表示善意对人表示善意 要诀要诀7 7 找人倾诉烦恼找人倾诉烦恼 要诀要诀8 8 帮助别人帮助别人 要诀要诀9 9 积极娱乐积极娱乐 要诀要诀1010知足常乐知足常乐 第25页，讲稿共27张，创作于星期二4.4.健康教育处方减轻心理压力的几种方法当当疾疾病病痊痊愈愈后后，在在重重返返社社会会的的过过程程中中，
21、会会碰碰到到各各种种各各样样的的心心理理压压力力，如如人人际际交交往往，经经济济问问题题、工工作作问问题题、工工作作职职业业、恋恋爱婚姻问题等，介绍几种减轻心理压力的办法：爱婚姻问题等，介绍几种减轻心理压力的办法：1.1.做做些些家家务务 如如果果每每天天能能花花些些时时间间处处理理家家中中事事物物，疲疲劳劳就就会会 慢慢消失。慢慢消失。2.2.把烦恼、忧虑、感受写在纸上，将会感到前景光明。把烦恼、忧虑、感受写在纸上，将会感到前景光明。3.3.学学会会自自我我放放松松，如如在在眼眼上上敷敷一一块块湿湿润润的的毛毛巾巾或或手手绢绢，静静躺躺1515分钟。分钟。4.4.做事情不要过于考虑得失，只要尽力而为即可做事情不要过于考虑得失，只要尽力而为即可。第26页，讲稿共27张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第27页，讲稿共27张，创作于星期二