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1、基础照料护士义务流程目录1.拾掇床单位2.面部洁净跟梳头3.会阴照料护士4.足部洁净5.协助进餐照料护士6.协助患者翻身及有效咳嗽7.协助床上移动8.压疮防范及照料护士9.大年夜便失落禁照料护士10.小便失落禁照料护士11.床上应用便器12.留置尿管照料护士13.床上温水擦浴14.协助易服15.床上洗头16.指/趾甲照料护士拾掇床单位洗手、准备用物：照料护士车内备大年夜单、中单、枕套、扫床巾、弯盘、需要时备屏风征询候患者，评估患者病情及合作程度，向床头摇平，移开床边椅，需要时用屏风或隔两名护士从床头两侧开始把持，拉闰大年夜协助卧床患者取侧卧位，不雅观看病情变卦，扫视状况更换床单，保持各种管道迟
2、滞防止受压移回床头柜及床边椅，撤屏风。开窗通风询征询病人需要处置用物面部洁净及梳头洗手、准备用物：照料护士车内备大年夜毛巾、脸盆、毛巾、梳子、橡皮筋处置用物征询候患者，评估患者病情及合作床头摇平，倒温水，试水温松衣领，铺大年夜毛巾于被面洗眼1次：由内眦到外洗脸2次：次第是额部、鼻翼、面部、移回床头柜及床边协助病人梳头，女病人头发扎于头顶，保持头询征询病人需要处置用物会阴照料护士核对医嘱洗手、准备用物:温水、会阴擦洗盘一个、内有：消毒弯盘两只、无菌持物钳2把、碘伏棉球假定干、无菌干棉球12个、一次性中单一块，需要时备屏风核对患者床号、姓名，征询候患者评估患者，向患者说明来意把持前，用屏风或隔帘遮
3、挡病人，应留心不要过度暴露患者，协助患者用温水清洗会阴及肛周协助患者取仰卧位，双腿迂回向外展协助患者取仰卧位，双腿迂回并外展按自上而下，由外向内的次第消毒会阴部的皮肤按自上而下的次第擦洗尿管，干棉球擦干撤去用物，协助患者穿好衣裤，拾掇床单位，做好保暖，把持过程中留心不雅观看病情，与患者一样询征询病人需要拾掇床单位，处置用物足部洁净洗手、准备用物：温水、脸盆、毛巾、指甲剪通知患者，做好准备评估患者的病情、足部皮肤状况，按需要准备用物及状况，水温合适取温馨卧位，停顿足部浸泡或擦洗清洗过程中留心不雅观看病人的病情及与按需要修剪指甲拾掇床单位，处置用物协助进餐征询候患者，通知患者，询评估患者的病情、及
4、合作程度，洗手、准备食协助洗手，放置餐板，据病情取适当卧协助患者服用餐前药进餐，关注餐量，不雅观看病协助漱口，停顿语言交流，整询征询病人需要协助患者翻身及有效咳痰通知患者翻身及有效咳痰协助患者床上移动征询候患者，通知患者，评估患者的病情、肢体活动才干、年岁、体重，有无结实床足刹车，妥善处置各种管道护士单人或双人将患者移动至温馨卧不雅观看患者面色，检查各种导管是否迟滞询征询病人需要压疮防范及照料护士评估患者的皮肤跟营养形状，了解发生压疮的埋伏因素按Braden评分，符合不免压疮出现压疮采纳残缺减压方法采纳残缺减压方法按照压疮的分期采纳差异温水擦洗浑身皮肤，使皮肤洁净无汗液每2小时变卦体位，翻身一
5、次。视皮肤情对感触阻碍的患者慎用热水袋或者冰指导患者加强营养，教会患者及家属防范大年夜便失落禁照料护士评估患者的大年夜便失落禁状况，准备大年夜把持者站在患者一侧，协助患者背向操不雅观看大年夜便颜色形状跟量，需要时留取标本送检将近侧中单反折至患者臀下，用卫生纸擦净大年夜便，把持者转至患者另一侧，用卫生纸擦净大年夜便，撤去污染中单，用毛巾擦洗臀部，将中单铺于床垫拾掇床单位洗手小便失落禁照料护士评估患者的小便失落禁状况，准备不雅观看小便颜色颜色跟量，需要时遵医嘱留置尿管或予以假性导尿擦洗会阴部，更换床单跟中拾掇床单位洗手床上应用便器评估患者的生活自理才干及活动状况准备并检查便器，表面有无毁坏、裂痕等
6、留心保暖，拉下隔帘将便盆置于患者臀下，询征询患者有无不适主诉便后不雅观看排泄物性状及骶尾部位的皮肤，精确处置排泄物，洁净便器保持床单位洁净、单调洗手留置尿管的照料护士征询候患者，通知患者目的，评估患者病情、尿管留置时刻、尿液颜色、性状、量，膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等病症准备用物及状况按导尿的方法消毒会阴，插导尿管不雅观看尿液颜色、性状、量、透明度、气味妥善结实尿管，连接尿袋，定时放尿协滋暂时留置尿管的患者停顿膀胱功能训练保持床单位洁净、单调精确处置用物洗手床上温水擦浴评估患者病情、生活自理才干及皮肤完评估患者病情、生活自理才干及皮肤残缺性等准备用物及状况，房间温度合适，保护患者隐擦洗次第
7、：洗脸擦洗双侧上肢换水擦洗胸腹部侧卧擦洗背、臀，按摩后仰卧换水擦不雅观看患者的反应，出现寒噤、面色苍白、呼吸检查跟妥善结实各种管道，保持其迟滞保持床单位的洁净、单调拾掇用物洗手协助易服征询候患者，通知患者，评估患者病情、看法、肌力、移动才干、按照患者的体型，选择合适、清准备状况，房间温度合适，保护先脱近侧后远侧，先脱健侧后患先穿远侧后近侧，先穿患侧后健检查各种管道是否通拾掇床单床上洗头征询候患者，通知患者，按照患者的病情、看法、生活自理才干及集团卫生习准备用物，房间温度合适，选择合适的体位戴手套，拾掇头发，置洗发皿于患者头部适当位置先用酒精溶液清洗头发，再用清水清洗头发用指腹部揉搓头皮跟头发，力量适中，防止抓伤留心保护伤口跟各种管路清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉保持床单位洁净单调指/趾甲照料护士征询候患者,通知患者，洗手，做好准备。评估患者的病情、选择合适的指甲刀指/趾甲照料护士包括：洁净、修剪、锉平指/趾甲修剪过程中，与患者一样，防止损害甲床及周围皮肤，对于特殊患者如糖尿病患者或有循环阻碍的患者要特不警觉；对于指/把持后保持床单位划一