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1、执业药师资格考试（药学四科合一）真题预测考卷必备（含答案）1.（共用备选答案）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.伊托必利D.莫沙必利E.格拉司琼极性大，不能透过血脑屏障，副作用小的胃动力药是（）o【答案】：B【解析】：多潘立酮的极性较大，不能透过血脑屏障，故较甲氧氯普胺的中枢神 经系统的副作用（锥体外系病症）少，其止吐活性也较甲氧氯普胺小。 选择性拮抗中枢和外周5-HT3受体的止吐药是（）。【答案】：E【解析】：格拉司琼具高选择性和高效性，作用持续时间长，对中枢和外周的 5-HT3受体有较强的拮抗作用。2.缺血性脑卒中的二级预防用药中不包括（）oA.依达拉奉B.阿司匹林【答案】：A【解析】：蛋白质
2、（肉类）进食过多者：乳酶生0.3lg, 1日3次。13.（共用备选答案）A.进货验收制度B.效期管理制度C.采购管理制度D.保管、养护管理制度E.拆零调配管理制度医疗机构购进药品，逐批查验，并建立真实完整的记录，执行的制 度是（）。【答案】：A【解析】：医疗机构药品监督管理方法（试行）第九条规定：医疗机构购进 药品应当逐批验收，并建立真实、完整的药品验收记录。医疗机构采取控温、防潮、避光、通风等措施，保证药品质量，执 行的制度是（）。【答案】：D【解析】：药品流通监督管理方法第二十六条规定：医疗机构储存药品，应 当制订和执行有关药品保管、养护的制度，并采取必要的冷藏、防冻、 防潮、避光、通风、
3、防火、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。14.不能减小前列腺的体积，也不能减低PSA水平，但可松弛前列腺 平滑肌，缓解膀胱和下尿道急性病症的药物是（）oA.西地那非B.非那雄胺C.坦索罗辛D.他达拉非E.度他雄胺【答案】：C【解析】：良性前列腺增生症的治疗药主要包括：al受体阻断剂；5 a还原酶 抑制剂如非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺；植物制剂等。al受体阻 断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞外表的a 1受 体，松弛平滑肌，到达缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。al受体阻 断剂第一代：酚茉明；第二代：哌哇嗪、特拉哇嗪、多沙哇嗪和阿夫 噗嗪。第三代：坦洛新、坦索罗辛和西洛多辛。al受体阻断剂
4、不能 减小前列腺的体积，也不会降低血清前列腺特异抗原（PSA）,适于需 要尽快解决急性病症的患者。西地那非和他达拉非属于勃起功能障碍 药。15.影响药效的立体因素不包括（）。A.几何异构B.对映异构C.官能团间的空间距离D.互变异构E.构象异构【答案】：D【解析】：ABCE四项，影响药效的立体因素有几何异构、对映异构、官能团间 的空间距离和构象异构。D项，互变异构是指某些有机化合物的结构 以两种官能团异构体互相迅速变换而处于动态平衡的现象，不是立体 因素。16.李女士来到药房咨询，主诉最近服用以下药品后体重有所增加， 请药师确认可能增加体重的药品是（）。A.二甲双月瓜B.辛伐他汀C.米氮平D邛
5、可司匹林E.硝酸甘油【答案】：C【解析】：米氮平是去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药，服用米氮平的 常见不良反响包括体重增加、困倦；严重不良反响有急性骨髓功能抑 制。17.关于佝偻病的预防和患者教育，表达错误的选项是（）oA.补充维生素D的同时需要补充钙剂B.晒太阳时不能隔着玻璃C.维生素D中毒需停饮牛奶，加服糖皮质激素D.新生儿完全可以从母乳中获取身体所需的维生素D,无需再补充E.应多进行户外运动【答案】：D【解析】：D项，母乳含维生素D 1550IU/L,纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得 生理需要量的VlOo因此需要从外界补充。18 .抗结核病化学治疗的目标包括（）0A.减少结核病的传播
6、B,防止耐药菌株的产生C.提高患者的用药依从性D.在最短的时间内使痰菌转阴E.到达完全治愈，防止结核复发【答案】：A|B|D|E【解析】：化疗的目的在于：缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率，对每 个具体患者，那么为到达临床及生物学治愈的主要措施。其目标是： 在最短的时间内使痰菌转阴，减少结核病的传播；防止耐药菌株的 产生；到达完全治愈，防止结核复发。19 .散剂由于贮存不当很易发生（）。A.潮解B.氧化C.水解D.析出沉淀E.霉变和酸败【答案】：A【解析】：散剂如常见的冰硼散、六一散、痒子粉等，由于外表积比一般药物大, 故吸湿性较显著。这类药品受潮后会发生变色、结块、药效降低以及 微生物滋
7、生等变化，所以防潮是保证散剂质量的重要措施。20 .关于热原性质的说法，错误的选项是（）。A.具有不挥发性B,具有耐热性C.具有氧化性D.具有水溶性E.具有滤过性【答案】：C【解析】：热原性质：耐热性好：在180的温度下加热34小时、250的 温度下加热45分钟、650的温度下加热1分钟才能破坏；过滤 性：不能被一般滤器除去，可被活性炭等吸附剂吸附，是目前药液除 热原主要方法；水溶性：热原溶于水；不挥发性：热原溶于水， 但不挥发，据此可采用蒸储法制备无热原注射用水。热原易被水雾带 入蒸储水，注意防止；其他：可被强酸、强碱、强氧化剂破坏，据 此可采用酸碱处理旧输液瓶，除掉热原。21 .以下情况，
8、应立即洗胃的是（）o口服汽油者A. 口服烧碱者C.因中毒呼吸停止者D.发生惊厥者E. 口服毒性药物4h以内者【答案】：E【解析】：A项，挥发性炫类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因可能 由于误吸引起类脂质性肺炎；B项，强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因 可能引起食管及胃穿孔；CD两项，中毒引起的惊厥未被控制之前禁 止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止，应立即停止洗胃并对症 治疗；E项，中毒毒物进入体内时间在46小时之内应洗胃，超过4 6小时毒物大多吸收。22.（共用题干）患者，男，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春 季发作，可自行缓解。此次已发作1天，病症仍持续加重，听诊：双
9、 肺可闻及哮鸣音，心率88次/分，心律齐，无杂音。该患者的诊断首先考虑为（）oA.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎并肺气肿E.心源性哮喘【答案】：C【解析】：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这 种慢性炎症与气道高反响性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流 受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等病症，多在 夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解， 发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息病症的药物为（）。A.抗生素类药物B.吸入速效B 2受体激动剂C.吸入速效B 2受
10、体阻断剂D.吸入糖皮质激素E. 口服糖皮质激素【答案】：B【解析】：速效8 2受体激动剂松弛气道平滑肌作用强，通常在数分钟内起效， 疗效可维持数小时，是缓解轻、中度急性哮喘病症的首选药物。给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重,唇发紫，此时应采取（）oA.原有药物加大剂量再用1天B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入C.静脉注射头抱菌素D.静脉注射5%碳酸氢钠E.静脉注射氢化可的松琥珀酸钠【答案】：E【解析】：给予足量特布他林和氨茶碱治疗无效，患者病情加重，应及早静脉给 予氢化可的松琥珀酸钠或甲泼尼龙治疗。23.药师审核处方后，以下哪种应当拒绝调配并按有关规定报告（）。A.严重不合理
11、用药处方B.用药不适宜处方C.不合法处方D.用药错误处方E.逾期失效处方【答案】：A【解析】：对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报 告。24.血管紧张素n受体阻断剂主要药理作用有（）。A.抗高血压作用B.肝脏保护作用C.肾脏保护作用D.脑血管保护作用E.减轻左室心肌肥厚作用【答案】：A|C|D|E【解析】：血管紧张素n受体阻断剂的主要药理作用：降压作用，血管紧张素 n受体阻断剂通过拮抗血管紧张素II受体，阻断循环和局部组织中血 管紧张素II所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性 增加等；同时改善血流动力学，能增加一氧化氮和前列环素(PGI) 合成，维持正常的
12、血管张力。减轻左室心肌肥厚作用，抑制心肌细 胞增生，延迟或逆转心肌肥厚。肾保护作用，具有改善肾血流动力 学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压 力，降低蛋白尿，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢 性肾功能不全的过程。脑血管保护作用，血管紧张素II受体阻断剂 能持续地抑制血管紧张素II导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚，在 降低动脉压的情况下仍可增加脑血流量，减少缺血性脑血管疾病的发 生。25.(共用备选答案)A.硫酸镁B.比沙可咤C.双歧杆菌D.干酵母E.乳果糖有较强刺激性，服药时不可嚼碎的泻药是（）o【答案】：B【解析】：比沙可咤有较强刺激性，应防止吸入或与眼睛
13、、皮肤黏膜接触，在服 药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药。 此外，妊娠期妇女慎用，急性腹泻患者禁用。肝性脑病合并便秘患者首选的泻药是（）o【答案】：E【解析】：乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应 用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。26.（共用备选答案）A.青霉素B.氯霉素C.替莫西林D.四环素E.利福平用于治疗结核病的药物是（）o【答案】：E【解析】：C.阿托伐他汀D.缴沙坦E.氯毗格雷【答案】：A【解析】：依达拉奉用于改善急性脑梗塞所致的神经病症、日常生活活动能力和 功能障碍，不能用于缺血性脑卒中的二级预防。3.以下关于药品零售企
14、业药品销售管理的表达，不正确的选项是（）。A.处方经执业药师审核后方可调配B.对处方所列药品不得擅自更改或者代用C.对有配伍禁忌的或者超剂量的处方，可以调配D.调配处方后经过核对方可销售【答案】：C【解析】：药品零售企业销售药品应当符合以下要求：处方经执业药师审核后 方可调配；对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌 的或者超剂量的处方，应当拒绝调配，但经处方医师更正或者重新签 字确认的，可以调配；调配处方后经过核对方可销售；处方审核、 调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章，并按照有关规定保存处 方或者其复印件；销售近效期药品应当向顾客告知有效期；销售 中药饮片做到计量准确，并告知煎
15、服方法及考前须知；提供中药饮 片代煎服务，应当符合国家有关规定。结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段，而抗结核药那么是结 核病化学治疗的基础。经过半个多世纪的研究与实践，抗结核药已经 获得了进一步的开展，品种增多，氟唾诺酮类的启用更是给耐药结核 病的治疗带来了希望。根据药品的杀菌活性、临床疗效和平安性，将 抗结核药品分为一线和二线抗结核药。一线药物主要包括：异烟月井、 利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇。用于治疗流感嗜血杆菌引起的脑膜炎的药物是（）。【答案】：B【解析】：氯霉素可用于治疗耐氨革西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉 素过敏患者的肺炎链球菌肺炎、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴 性杆
16、菌脑膜炎。用于治疗梅毒的药物是（）o【答案】：A【解析】：青霉素主要作用于革兰阳性细菌、阴性球菌及螺旋体，可用于治疗梅 毒（包括先天性梅毒）。27.甲状腺素临床用于（）oA.治疗甲状腺功能亢进症B.治疗单纯性甲状腺肿C.治疗甲状腺危象D.甲状腺手术前准备E.甲状腺功能检查【答案】：B【解析】：甲状腺素的临床应用：呆小病；黏液性水肿；单纯性甲状腺肿。28.某零售药店的以下行为，符合规定的有（）oA.对每批入库出库的药品都有检查记录B.抗生素与维生素A摆放在同一柜台C.药师拒绝调配含有配伍禁忌的民间处方D.购销记录的药品名称填写为药品商品名【答案】：A|C【解析】：A项，药品零售企业应当建立药品采
17、购、验收、销售等相关记录；B 项，处方药要和非处方药分区陈列；C项，药师对有配伍禁忌的处方 应当拒绝调配；D项，购销记录的药品名称填写为药品通用名。29.（共用备选答案）A.流动性B.比外表积C.润湿性D.粒径E.孔隙率可以用接触角进行评价的是（）o【答案】：C【解析】：接触角是指在气、液、固三相交点处所作的气-液界面的切线穿过液 体与固-液交界线之间的夹角。，是润湿程度的量度。接触角越小， 那么粉体的润湿性越好。可以用电感应法进行测定的是（）。【答案】：D【解析】：粉体粒径的测定方法为：显微镜法（定方向径）；电感应法，如 库尔特计数法（体积等价径）；沉降法（有效径）；筛分法（筛分 径）。30
18、.口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为（）。A.糖耐量异常B.低密度脂蛋白升高C.高密度脂蛋白降低D.甘油三酯降低E.极低密度脂蛋白升高【答案】：A【解析】：口服避孕药对机体代谢的影响有：对糖代谢的影响与避孕药中雌、 孕激素成分及剂量有关。局部使用者对胰岛功能有一定影响，可出现 糖耐量改变，停药后恢复正常。对脂代谢的影响，雌激素使低密度 脂蛋白（LDL）降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，也可使甘油三酯升 高。31.服后应限制饮水的药品是（）。A.熊去氧胆酸B.苯滨马隆C.口服补液盐D.阿仑瞬酸钠E.硫糖铝【答案】：E【解析】：胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶钮等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时
19、内尽量不要喝水，防止保护层被水冲掉。32.（共用备选答案）A.90 日B.5个工作日C.7个工作日D.30个工作日执业药师注册有效期为五年。持证者须在有效期满（）前向所在 地注册管理机构提出延续注册申请。【答案】：D【解析】：持证者须在有效期满三十日前向所在地注册管理机构提出延续注册 申请。执业药师注册机构应当自受理变更注册申请之日起（）内作出准 予变更注册的决定。【答案】：c【解析】：注册机构应当自受理变更注册申请之日起7个工作日内作出准予变 更注册的决定，收回原执业药师注册证，颁发新的执业药师注 册证。33.中药材生产关系到中药的质量和临床疗效。关于中药材种植和产 地初加工管理的说法，错误
20、的选项是（）。A.禁止在非适宜区种植、养殖中药材B.中药材初加工严禁滥用硫黄熏蒸C.对野生或半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”原那么D.对道地药材采收加工应选用现代化、产业化方法【答案】：D【解析】：要对产地中药材逐品种制定产地初加工规范，统一质量控制标准，改 进加工工艺，提高中药材产地初加工水平，防止粗制滥造导致中药材 有效成分流失、质量下降。34.以下药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是（）oA.氟罗沙星B.头抱菌素C.苯妥英钠D.瑞替普酶E.阿昔洛韦【答案】：A【解析】：不宜选用氯化钠注射液溶解的药品包括：多烯磷脂酰胆碱注射液； 奥沙利伯；两性霉素B；红霉素；哌库澳铁；氟罗沙星
21、。35 .关于特殊医学用途配方食品和婴幼儿配方食品管理的说法，正确 的是（）。A.特殊医学用途配方食品按照药品管理B.不得以分装方式生产婴幼儿配方乳粉，同一企业不得用同一配方生 产不同品牌的婴幼儿配方乳粉C.婴幼儿配方食品应当实施全过程质量控制，对婴幼儿配方食品实施 重点抽验上市销售制度D.与保健食品管理要求不同，特殊医学用途配方食品不得发布广告【答案】：B【解析】：B项，不得以分装方式生产婴幼儿配方乳粉，同一企业不得用同一配 方生产不同品牌的婴幼儿配方乳粉，因此答案选B。A项，特殊医学 用途配方食品参照药品的要求予以对待，而非按照药品管理。故A 选项错误。C项，婴幼儿配方食品生产企业应当实施
22、从原料进厂到成 品出厂的全过程质量控制，对出厂的婴幼儿配方食品实施逐批检验， 而非重点抽验。故C选项错误。D项，特殊医学用途配方食品可以发 布广告。故D选项错误。36 .（共用题干）某市人民医院凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡，从区域 性批发企业购进盐酸哌醋甲酯片。具有处方资格的执业医师为患有多 动症的9岁患者开具处方。根据麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定，医疗 机构申请印鉴卡应符合的条件是（）。A.具有与公安机关报警系统联网的报警装置B.有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目C.具有使用麻醉药品、精神药品资格的主治医师以上的医师D.具有兼职从事麻醉药品和第一类精神药品管
23、理的药学专业技术人 员【答案】：B【解析】：取得印鉴卡的必备条件是：有与使用麻醉药品和第一类精神药 品相关的诊疗科目；具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、 专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员；有 获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师；有保证麻醉 药品和第一类精神药品平安储存的设施和管理制度。麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的批准发放部门是（）o A.国务院卫生行政部门B.设区的市级药品监督管理部门C.国务院药品监督管理部门D.设区的市级卫生行政部门【答案】：D【解析】：经所在地设区的市级卫生行政主管部门批准，取得麻醉药品、第一 类精神药品购用印鉴卡，医疗机构
24、凭印鉴卡向本省、自治区、直辖 市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（）oA.一次常用量B.3日常用量7日常用量C. 15日常用量【答案】：D【解析】：哌醋甲酯是中枢兴奋剂，用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 15日常用量。37.糖化血红蛋白的正常值参考范围是（）。A.直接遮蔽法1.2%4.0%B. 一点终点法3.9%6.1%C.两点终点法3.1%5.7%D.邻甲苯胺法3.8%5.0%E.高效液相法4.8%6.0%【答案】：E【解析】：糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物， 通常可以反映患者近812周的血
25、糖控制情况。糖化血红蛋白的正常 值参考范围：高效液相法4.8%6.0%。38 .以下有关保健食品的说法，错误的选项是（）。A.保健食品是具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的 食品B.首次进口的用于补充维生素的保健食品，应经国家食品药品监督管 理部门注册C.列入保健食品原料目录的原料只能用于保健食品生产D.保健食品可以使用片剂、胶囊等特殊剂型【答案】：B【解析】：使用保健食品原料目录以外原料的保健食品和首次进口的保健食品 应当经国务院食品平安监督管理部门注册。首次进口的保健食品中属 于补充维生素、矿物质等营养物质的，应当报国务院食品平安监督管 理部门备案。39 .（共用备选答案）A.
26、多索茶碱B.孟鲁司特C.沙美特罗D.睡托澳镂E.沙丁胺醇可与吸入性糖皮质激素合用的长效8 2受体激动剂是（）o【答案】：C可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是（）o【答案】：D【解析】：B 2受体激动剂包括短效B 2受体激动剂和长效B 2受体激动剂。 常用的短效B 2受体激动剂类平喘药有沙丁胺醇和特布他林。长效 82受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。吸入性糖皮质激 素与长效82受体激动剂或长效M胆碱受体阻断剂联合使用具有极 大优势。M胆碱受体阻断剂包括异丙托澳镂、睡托澳铁。40.（共用备选答案）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.依托必利D.莫沙必利E.格拉司琼极性大，不能透过血
27、脑屏障，故中枢副作用小的胃动力药是（）o【答案】：B【解析】：多潘立酮极性较大，不能透过血脑屏障，生物利用度低，饭后服用，4.患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关 注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下 列说法正确的有（）。A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用B.大蒜可增强华法林的抗凝作用C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用【答案】：A|B|C|E【解析】：增强华法林抗凝作用：常用药物有：抗血小板药、非留体抗炎药、 抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有： 大蒜、洋葱、葡萄柚
28、、芒果等。减弱华法林抗凝作用：常用药物有维生素K、苯巴比妥、雌激素、 糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约 翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、菠菜、花菜、甘蓝等。 此外，吸烟可减弱华法林的抗凝作用。D项，高蛋白饮食可以降低华 法林的抗凝效果。5.（共用备选答案）A.去甲肾上腺素B.利斯的明C.纳洛酮其生物利用度会增加。选择性拮抗中枢和外周5-HT3受体的止吐药是（）。【答案】：A【解析】：甲氧氯普胺是中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂，具促动力作用 和止吐作用，是第一个用于临床的促动力药，现发现在多巴胺D2受 体和5-HT3受体有相似的分布。41.胰岛素与磺酰胭类的
29、共同不良反响是（）。A.低血糖B.胰岛素抵抗C.胃肠道反响D.胆汁淤积性黄疸E.粒细胞缺乏【答案】：A【解析】：胰岛素不良反响有低血糖反响、过敏反响和使用纯度不高的动物胰岛 素易出现注射部位皮下脂肪萎缩；磺酰胭类药物最常见的不良反响为 低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者易发生。胰岛素和磺 酰胭类降糖药常见的不良反响为低血糖。42.（共用备选答案）A.分散相乳剂C （Zeta）电位降低B.分散相与连续相存在密度差C.乳化剂类型改变D.乳化剂失去乳化作用E.微生物作用乳剂属于热力学不稳定的非均相分散体系。制成后，放置过程中假设出 现分层、絮凝等不稳定现象假设出现的分层现象经振摇后能恢复原状
30、，其原因是（）o【答案】：B【解析】：分层又称乳析，是指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象。 分层的主要原因是由于分散相和分散介质之间的密度差造成的。假设出现的絮凝现象经振摇后能恢复原状，其原因是（）o【答案】：A【解析】：絮凝是指乳剂中分散相的乳滴由于某些因素的作用使其荷电减少，C 电位降低，出现可逆性的聚集现象。假设絮凝状态进一步发生变化也可 引起乳剂的合并或破裂。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝 的主要原因，同时絮凝与乳剂的黏度、相容积比以及流变性有密切的 关系。43.患者，女，29岁，孕25 + 16周，近日出现乏力、困倦、食欲不振、 恶心等病症，化验结果为Hb71g/L,
31、诊断为缺铁性贫血，予以蔗糖铁 疗。该药适宜的给药方式是（）。A. 口服，每次5ml, 一日3次B.先静脉注射负荷剂量，再静脉滴注余下剂量C.快速静脉注射D.先少量缓慢静滴，观察无过敏反响后，再继续静脉滴注余下剂量E.恒速静脉滴注【答案】：D【解析】：静脉注射铁剂时应该注意首次用药前应先给予试验剂量，并且应具备 治疗过敏反响的应急措施，1小时内无过敏反响者再给予足量治疗。44.（共用题干）患者，男，60岁。患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非笛体抗炎 药5个月，近日突发自发性胫骨骨折。以下不属于非留体抗炎药的是（）oA.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.贝诺酯D.蔡丁美酮E.别喋醇【答案】：E【解析】：A
32、项，布洛芬为芳基丙酸类非留体抗炎药；B项，对乙酰氨基酚为苯 胺类非鱼体抗炎药；C项，贝诺酯为水杨酸类非留体抗炎药；D项， 蔡丁美酮为烷酮类非俗体抗炎药；E项，别喋醇属于抑制尿酸生成药, 是抗痛风药。假设患者服用非酱体抗炎药塞来昔布,长期服用可出现的不良反响为 （）oA.过敏反响B.血尿C.心肌梗死D.嗜睡E.肠胃出血【答案】：C【解析】：长期服用塞来昔布可能增加严重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和 卒中的风险，其风险可能是致命的。45.以下抗癫痫药物中属于肝药酶诱导剂的有（）。A.卡马西平B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.左乙拉西坦E.奥卡西平【答案】：A|B|C|E【解析】：左乙拉西坦对肝药酶无明
33、显作用。46.（共用备选答案）A.绿色标牌B.蓝色标牌C.红色标牌D.黄色标牌在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理。准备出库销售应挂（）o【答案】：A由其他企业退回的药品应挂（）o【答案】：D已经超过药品有效期的应挂（）0【答案】：c【解析】：药品经营质量管理规范第八十三条规定：在人工作业的库房储存 药品，按质量状态实行色标管理。合格药品为绿色，不合格药品为红 色，待确定药品为黄色。准备出库销售的为合格药品，应挂绿色标牌; 其他企业退回的属于待确定药品，应挂黄色标牌；已经超过药品有效 期的是不合格药品，应挂红色标牌。47.（共用备选答案）A.机体连续屡次用药后，其反响性降低，需加大
34、剂量才能维持原有疗 效的现象B.反复使用具有依赖性特征的药物，产生一种适应状态，中断用药后 产生的一系列强烈的病症或损害C.病原微生物对抗菌药的敏感性降低甚至消失的现象D.连续用药后，可使机体对药物产生生理/心理的需求E.长期使用拮抗药造成受体数量增加或敏感性提高的现象戒断综合征是（）o【答案】：B【解析】：药物依赖性是药物的生理反响，是由于反复用药所产生的一种适应状 态，中断用药后可产生一种强烈的病症或损害，即戒断综合征，表现 为流涕、流泪、哈欠、腹痛、腹泻、周身疼痛等。耐受性是（）o【答案】：A【解析】：机体连续屡次用药后，其反响性会逐渐降低，需要加大药物剂量才能 维持原有疗效，称为耐受性
35、。耐受性在停药后可消失，再次连续用药 又可发生。耐药性是（）o【答案】：C【解析】：各种抗菌药物的广泛应用，病原微生物为了生存，势必加强自身防御 能力，抵御甚至适应抗菌药物，从而产生对抗抗菌药物的作用，这是 微生物的一种天然抗生现象。病原微生物对抗菌药物的敏感性降低、 甚至消失，称耐药性或抗药性。由一种药物诱发，而同时对其他多种 结构和作用机制完全不同的药物产生交叉耐药，致使化疗失败，称为 多药耐药。48.患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关 节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的 非留体抗炎药为（）oA.布洛芬B.尼美舒利C. 口引味美辛D.双氯芬
36、酸E.蔡丁美酮【答案】：B【解析】：老年人宜选用半衰期短的NSAIDs；对有消化性溃疡病史或上消化道 不良反响危险性较高的老年人，宜服用选择性C0X-2抑制剂以减少胃 肠道不良反响。B选项尼美舒利属于选择性C0X-2抑制剂，其余选项 属于非选择性NSAIDSo49.（共用备选答案）A.敏感化作用B.拮抗作用C.无关作用D.增加毒性E.增加疗效氢氯口塞嗪阻断甲苯磺丁月尿的促胰岛素分泌作用属于（）o【答案】：B【解析】：甲苯磺丁月尿的降糖作用是促进胰岛B细胞释放胰岛素的结果，可被氢 氯睡嗪类药的作用所拮抗。他巴哇坦抑制B-内酰胺酶使头抱噫月亏免受破坏属于（）o【答案】：E【解析】：B-内酰胺酶抑制
37、剂可非竞争性地抑制B-内酰胺酶，使青霉素、头抱 菌素免受开环破坏，从而增加其疗效。E项，他巴哇坦属于8 -内酰胺 酶抑制剂，第三代抗菌强增效剂，与哌拉西林或头抱哌酮合用可增强 二者的药效及延长作用时间。磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于（）o【答案】：E【解析】：磷霉素与B-内酰胺类，氨基糖昔类，大环内酯类，氟喳诺酮类抗菌 药物联合应用具有相加或者协同作用，可减少耐药菌株的产生。因此 答案选E。50.（共用备选答案）A.异烟脱B.肾上腺素C.苯巴比妥D.盐酸利多卡因E.磺胺甲嗯嗖用以下试验鉴别的药物是在碳酸氢钠试液中，与硫酸铜反响，生成蓝色配合物，转溶于三氯 甲烷中显黄色（）o
38、【答案】：D【解析】：盐酸利多卡因分子结构中酰氨基上的氮可在水溶液中与铜离子或钻 离子络合，生成有色的配位化合物沉淀。此沉淀可溶于氯仿等有机溶 剂而呈色。在硫酸存在下，与甲醛反响生成玫瑰红色产物（）。【答案】：C【解析】：苯巴比妥具有芳环取代基，在硫酸存在下，可与甲醛反响生成玫瑰红 色产物。该反响为芳环取代基的鉴别试验。在氢氧化钠溶液中，与硫酸铜试液反响，生成草绿色沉淀（）。【答案】：E【解析】：磺胺类药物在氢氧化钠溶液中可生成钠盐，这些钠盐与铜、银和钻等 金属离子反响，生成金属取代物的沉淀。常用的金属盐为硫酸铜盐。 铜盐沉淀的颜色随N1取代基的不同而异。其中，磺胺甲嗯嘤的铜盐 沉淀为草绿色。
39、51 .能反映肾小球滤过功能的损害程度的是（）。A.尿隐血B.尿肌酎C.尿酮体D.血肌酎E.尿胆红素【答案】：D【解析】：D项，血肌酎的浓度取决于人体的产生和摄入与肾脏的排泄能力。血 肌酎基木不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响。在外源性肌酎摄 入量稳定，体内肌醉生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过 功能。因此，血肌酎浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的 损害程度。人体肾功能正常时，肌酎排出率恒定，当肾实质受到损害 时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酎 浓度就会急剧上升。52 .妇女绝经后骨质疏松症的药物治疗方案宜选用（）。A.钙制剂+维生素D +雄激素B.
40、钙制剂+维生素D +雌激素C.钙制剂+维生素D +双瞬酸盐D.钙制剂+维生素D+甲状旁腺激素E.钙制剂+维生素D +蛋白同化类固醇【答案】：BD.帕罗西汀E.卡马西平停药数日后再次服用，应从起始剂量开始服用的是（）。【答案】：B【解析】：乙酰胆碱酯酶抑制剂可能引发剂量依赖性胆碱能效应，如患者使用利 斯的明治疗过程中，停药数日后再次服用，应从起始剂量重新开始服 用。起效缓慢，切忌频繁更换的是（）o【答案】：D【解析】：抗抑郁药帕罗西汀起效缓慢，一般需46周方可起效，故切忌频繁 更换，只有在足量、足疗程下仍无效时，才可考虑换药。可治疗神经源性尿崩症的是（）。【答案】：E【解析】：卡马西平可治疗癫痫
41、、躁狂症以及神经源性尿崩症等。6.（共用题干）A制药厂是经药监局批准建立的一民营药厂，主要生产阿司匹林片。为节约生产本钱，经与B化工厂协商，由B化工厂利用其现有水杨酸 等化工原料，生产乙酰水杨酸作为其阿司匹林片的原料，B化工厂并 未获得有关部门审查批准可以生产药品原料。案发之日，B化工厂已【解析】：妇女绝经后骨质疏松：在基础治疗（即钙制剂+维生素D）的基础上, 联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗。53.以下药品属于药品类易制毒化学品的有（）。A.麦角新碱B.罂粟浓缩物C.麻黄浸膏D.麦角酸【答案】：A|C|D【解析】：药品类易制毒化学品品种目录（2010版）所列物质有：麦角酸， 麦角胺，麦
42、角新碱，麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、 甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质（麻黄素又称麻 黄碱）。54.以下药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是（）。A.青霉素GB.头抱吠辛C.华法林D.地西泮E.氨茉西林【答案】：D【解析】：脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体 摄取量的1%2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期 妇女应防止使用。55.属于易制毒化学品的是（）。A.制毒的主要原料B.制毒的化学配剂C.制毒化学辅料D.制毒化学溶剂【答案】：A|B【解析】：易制毒化学品分为三类：第一类是可以用于制毒的主要原料；第 二类、第三类是可以用于制毒
43、的化学配剂。药品类易制毒化学品属于 第一类易制毒化学品。易制毒化学品分类和品种是由国务院批准调 整，涉及药品类易制毒化学品的，是由国家药品监督管理部门负责及 时调整并予公布。56.静脉滴注氨基酸速度过快可能导致（）oA.体位性低血压B.头痛C.心悸D,下肢水肿E.血栓性静脉炎【答案】：B|C|E【解析】：静脉滴注氨基酸速度过快可能导致发热、头痛、心悸、寒战、血栓性 静脉炎等，对老年人和危重患者尤甚。57.（共用备选答案）A.当归B.防风C.杜仲D.羚羊角属于分布区域缩小，资源处于衰竭状态的二级保护野生药材的是 （）o【答案】：C属于资源严重减少的三级保护野生药材的是（）o【答案】：B【解析】：
44、国家重点保护的野生药材名录：一级保护药材名称：虎骨、豹骨、 羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。二级保护药材名称：鹿茸（马鹿）、麝香、 熊胆、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、薪蛇、蛤蛤、 甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。三级保护药材名称: 川贝母、伊贝母、刺五加、黄苓、天冬、猪苓、龙胆、防风、远志、 胡黄连、肉放蓉、秦无、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱 萸、石斛、阿魏、连翘、羌活。58.以下属于时间依赖型的抗菌药物的是()。A.环丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.依替米星E.头抱哌酮【答案】：E【解析】：抗菌药物可分为：浓度依赖型，包括氨基糖昔类、氟喳诺酮类、酮 内酯类、两性霉
45、素B、甲硝哇；时间依赖型：半衰期较短的如青霉 素、头狗菌素、氨曲南等，半衰期较长的药物如大环内酯类、糖肽类、 碳青霉烯类等。59.蛙降钙素慎用于()。A.高镁血症B.有支气管哮喘者C.心律失常D.肝功能异常者E. 14岁以下儿童【答案】：B|D|E【解析】：能降钙素慎用于过敏体质者、有支气管哮喘或病史者、肝功能异常者、 有皮疹者、14岁以下儿童，禁用于妊娠期及哺乳期妇女。60.需要检查高分子聚合物的是（）0A.青霉素B邛可莫西林C.阿奇霉素D.庆大霉素E.四环素【答案】：A|B【解析】：青霉素类药物中的高分子杂质有两类，一类是蛋白（多肽）类杂质， 另一类是聚合物类杂质。针对高分子杂质与药物的分
46、子量不同，中 国药典采用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。阿莫西林属青霉素 类药物，也需检查聚合物。向A药厂供应乙酰水杨酸5吨，获利3万元；A药厂利用该批原料生 产出阿司匹林片假设干批，价值6.5万元，尚未售出。本案的违法主体是（）oA制药厂A. B化工厂C.批准设立制药厂的药监局D. A制药厂和B化工厂【答案】：D【解析】：本案的A制药厂购进的原料药无药品批准文号，为假药，根据药品 管理法第98条，应按照生产劣药处分；B化工厂无证生产药品原 料，根据药品管理法第115条，应按照无证生产、经营处分。（2）A制药厂将会受到以下法律制裁，除了（）。A.按生产假药论处B.没收所有药品C.处以38万元的罚款D.停产、停业整顿【答案】：C【解析】：A项，A制药厂购进的原料药无药品批准文号，为假药，应按照生产 假药处分；BCD项，根据药品管理法第116条的规定，生产、销 售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，责