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1、加顶工程钢管桁架及膜屋面施工应急救援预案1.1编制应急预案的任务和目标为更好地适应法律和经济活动的要求；给在某中心剧场钢结构工程施工的员工提供更好更安全的施工环境；保证各种应急反应资源处于良好的备战状态；指导应急行动按计划有序地进行；有效的避免或降低人员伤亡和财产损失，特制定本预案。1.2应急救援组织机构和职责抢险救援组：负责人，调用现场一切可调用的人力、物力及机械设备，及时抢救遇险人员和物资设备。 医疗救护组：负责人，负责拨打120急救电话，协调急救中心及时抢救。治安管理组：负责人，责现场警卫、维护秩序、疏导交通和职工等工作。后勤保障组：负责人，负责抢险物资和机械设备的供应及其他后勤保障工作
2、。善后处理组：负责人，负责伤亡人员家属的接待，处理善后事宜。施工指挥组：负责人，认真从事故中吸取教训，整改隐患，尽快恢复生产。 机电维修组：负责人，负责现场电力的正常供应。急救电话：120各分包应急救援领导小组值班司机电力维修组善后处理组后勤保障组治安管理组医疗救护组抢险救援组应急救援领导小组 火灾：119 报警：1101.3应急救援启动、现场救援、调查处理1.3.1应急救援预案的启动和响应施工场区发生重大事故前兆或发生评估预测为：（1）死亡人数在1人以上。（2）直接财产损失在1万元以上。（3）对施工场区外的影响有明显的破坏或人身伤亡。1.3.2现场救援措施1、最早发现者立即呼救，向有关人员报
3、告或报警，原因明确可立即采取正确方法施救，但决不可盲目施救。2、应急救援领导小组迅速启动，按照程序处理。3、急救人员按照有关救护知识，立即救护伤员，在等待医生救治或送往医院抢救过程中不要停止和放弃施救。4、现场不具备抢救条件时，立即向社会求救。1.3.3事故情况通报及调查处理 1、做好事故情况通报工作 重大事故发生，领导小组要及时做好上情下达，下情上报 ，迅速将事故灾情及抢险救治、事故控制、善后处理等情况按分类管理程序向上级主管部门上报，并根据上级领导的指示，逐级传达到事故处理的各级人员。 2、事故调查处理 事故发生后，要抓紧时间做好重大、特大事故的现场勘察和调查取证工作。1.4事故隐患控制制
4、度1.4.1职责分工（1）属于物的不安全状态引起的事故隐患由项目技术负责人实施整改、安全员配合。（2）属于人的不安全行为引起的事故隐患由项目质量员实施整改，相应班组长配合。（3）属于不安全的施工过程，由施工主管实施整改，安全员、技术员配合。（4）一般事故隐患由项目经理部当天实施整改。（5）重大事故隐患由项目部技术负责人定人、定措施、定时间实施整改。1.4.2隐患处理（1）项目经理部接到监理、指挥部等提出的事故隐患，应当在12小时内向项目经理汇报。（2）对发现的事故隐患必须定人、定措施、定时间进行整改。（3）事故隐患严禁重复出现，反复发生。1.4.3事故隐患处理方式（1）对于重大事故隐患，在整改
5、复查验证没有完成之前应停用、封存并挂牌标识。（2）对验收不合格的防护设施和设备如不能采取加强措施，则应进行返工整改或停用、封存。（3）对验收不合格的劳保用品、用具应清退出场或封存。（4）对不安全行为的人员应先停止其作业或指挥，纠正违章行为，然后进行批评教育，情节严重的应给予必要的处罚，直至清退出场。（5）对不安全的施工过程，应重新认真组织施工顺序，合理安排作业。1.4.4复查验证（1）项目经理部在开展安全生产检查中发现的事故隐患，隐患整改结果由项目部安全员进行复查验证。1.4.5记录（1）事故隐患从检查发现到实施整改，最后复查验证，必须保留全过程资料。（2）对重大事故隐患，还应建立台帐。1.4
6、.6事故隐患控制流程项目经理部制定整改措施及时进行处理当地行政主管部门提出事故隐患复查验证在12小时内项目经理报告，制定整改措施及时进行处理不合格设施停用、封存、返工不合格过程重新组织不合格行为教育处罚不合格用品清退封存记录销项项目经理部自查合格报监理、指挥部核查核查合格后，项目经理部报当地行政检查部门销项职责分工分析事故隐患产生原因制定纠正措施项目开工和施工过程中环境、过程、工艺对安全的影响人员教育培训情况检查结果、业主意见、社会投诉危害因素辨识与评价结果审核结果、安全记录历史事故教训收集信息确认潜在事故隐患分析产生原因制定预防措施实施纠正和预防措施跟踪验证有效性、可行性1.5基本急救方法1
7、.5.1常用的止血方法A.加压包扎止血 是最常用的止血方法，在外伤初期时应首先采用。适用范围：小静脉出血、毛细血管出血，在动脉出血应与止血带配合使用；头部、躯干、四肢及身体各处的伤口均可使用。用干净、消毒的较厚的纱布，覆盖在伤口表面，如无纱布，可用干净毛巾、手帕等替代。在纱布上方用绷带、三角巾紧紧缠绕住，加压包扎，即可达止血目的。尽量初步地清洁伤口，选用干净的替代品，减少伤口感染的机会。B.止血带止血法 用加压止血包扎止血法不能奏效的四肢大血管出血，应及时采用止血带止血。适用范围：受伤肢体有大而深的伤口，血流速度快；多处受伤，出血量大；受伤同时伴有开放性骨折；肢体已完全离断或部分离断；受伤部位
8、可见到喷泉样出血；不能用于头部和躯干部出血的止血。止血用品：最适合的止血带是有弹性的空心皮管或橡皮条。紧急情况下，可就地取材用宽布条、三角巾、毛巾、衣襟、领带、腰带等用作止血带的替代品。不适合的替代品：电线、铁丝、绳索。上止血带的位置：扎止血带的位置应在伤口的上方，医学上叫做“近心端”，应距离伤口越近越好，以减少缺血的区域。上肢出血：上臂的上部和下部。下肢出血：大腿的上部。在准备上止血带的位置垫一层毛巾和几层纱布或直接扎在衣物上，避免皮肤上被止血带勒压而坏死。将有弹性的止血带缠绕肢体2周，然后在外侧打结（注意：别在伤口上打结）。1.5.2人工呼吸人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸。一旦确定病
9、人停止呼吸，应立即进行人工呼吸，最常见、最方便的人工呼吸手法就是口对口人工呼吸。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察病人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道通畅，口对口吹气的操作是正确的。每次吹气量平均900毫升，吹气的频率为每分钟1216次。下列情况不宜做口对口人工呼吸。口腔严重外伤、牙关紧闭时不宜做口对口人工呼吸，可采用口对鼻人工呼吸。1.5.3急救车的使用遇有紧急情况，必须及时拨打120急救电话，并简要说明待救人的基本症状，以及报救点的准确方向。必须使用急救车的几种情况：a.受严重撞击、高处坠落、重物挤压等各种意外情况造成的严重损伤和大出血；b.各种原因引起的呕血
10、、咳血、便血等大出血；c.意外灾害事故造成人员发病、伤亡的现场，尤其是成批伤员或群体伤害。救护车到达前的急救常规：a.必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。b.昏迷、呕吐病人头侧向一边；c.脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃d.高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；将病人移到安全、易于救护的地方。如气体中毒病人移到通风处；e.选择病人适宜的体位，安静卧床休息f.保持呼吸道通顺，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头侧向一边顺位引流出来。g.外伤病人给予初步止血、包扎、固定。i.待救护车到达后，应向急救人员仔细的讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取的初步急救措施。1.5
11、塌方伤害事故应急救援塌方伤害是由塌方、垮塌而造成的施工人员被土石方等压埋，发生掩埋窒息，土方石块埋压肢体或身体导致的人体损伤。1.5.1急救要点a.迅速挖掘，争分夺秒救出压埋者。尽早将伤员的头露出来，立刻清除其口腔、鼻腔内的泥土、砂石，保持呼吸道的顺畅。b.救出伤员后，应迅速检查心跳和呼吸，如果呼吸心跳已停止，立即先连续进行2次人工呼吸。c.在搬运伤员中，防止肢体活动，无论有无骨折，都要用夹板固定，并将肢体暴露在凉爽的空气中。d.发生倒塌意外事故后，必须打120急救电话报警。e.切记对压埋伤进行热敷或按摩。1.5.2注意事项a.肢体出血禁止使用止血带止血，因为可加重挤压综合症。b.脊椎骨折或损
12、伤固定和搬运原则，应使脊椎保持平行，不要弯曲扭动，以防止损伤脊髓神经。1.6挤压伤害事故救援急救要点：a.尽快解除挤压的因素，如清除构件。b.手和足趾的挤压伤。指（趾）甲下血肿呈紫黑色，可立即用冷水冷敷，减少出血和减轻疼痛。c.怀疑已有内脏挤压伤，应密切观察有无休克先兆。d.严重的挤压伤，应呼叫120急救医生前来处理，并护送到医院进行外科手术治疗。e.千万不要因为受伤者当时无伤口，而忽视治疗。f.在运转中。应减少肢体活动，不管有无骨折都要用夹板固定，并让四肢暴露在凉爽的空气中，切忌按摩和热敷，以免加重病情。1.7硬器刺伤事故救援急救要点：a.较轻的、浅的刺伤，只需要消毒清洗后，用干净的纱布等包
13、扎止血，或就地取材使用替代品初步包扎后，到医院去进一步治疗。b.刺伤的硬器如钢筋等仍插在胸背部、腹部、头部时、切不可立即拔出来，以免造成大出血而无法止血。应将硬器固定好，并将病人尽快送到医院，在手术准备后，妥当地取出来。c.硬器固定的方法：硬器四周以衣物或其他物品围好，再用绷带等固定住。路途中注意保护，使其不得脱出。d.硬器已被拔出，胸背部有刺伤口，伤员出现呼吸困难，气急、口唇紫绀，这时伤口与胸腔相通，空气直接进入，称为开放性气胸，非常紧急，处理不当呼吸很快停止。e.迅速按住伤口，可用消毒纱或清洁毛巾覆盖伤口后送医院急救。纱布最外层最好不要用不透气的塑料膜覆盖，以密闭伤口，减少漏气。f.刺中腹
14、部后导致肠管等内脏脱出来，千万不要将脱出来的肠管送回腹腔内，因为会使感染机会加大，可先包扎好。g.包扎方法：在脱出来的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类，再用干净的盆或碗倒扣伤口上，用绷带或不带固定，迅速送往医院抢救。h.双腿弯曲，严禁喝水、进食。i.刺伤应注意预防破伤风。轻的、细小的刺伤，伤口深、尤其是铁钉、螺丝、木刺等刺伤，如不彻底清洗，容易引起破伤风。1.8高处坠落伤害事故救援高处坠落伤害是指从高处坠落而导致受伤。急救要点：a.坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不乱般动摇晃，应立即呼叫120急救医生前来救治。b.采取初步救护措施：止血、包扎、固定。c.怀疑脊柱骨折，按脊柱骨折的搬运原则。切忌一人
15、抱胸，一人扶腿搬运；伤员上下担架由34人分别抱住头、胸、臀、腿，保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动，加重伤情。1.9烧伤事故救援急救要点：a.防止烧伤：身体已经着火可就地打滚或用厚湿的衣物覆盖以压灭火苗，或者尽快脱去燃烧衣服，如果衣物与皮肤粘连在一起，应用冷水烧湿或浸湿后，轻轻脱去或剪去。b.冷却烧伤部位，用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体，降低皮肤温度。c.用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，切忌在烧伤处涂各种药水和膏药，如紫药水，红药水等，以免掩盖病情。d.为防止烧伤休克，烧伤伤员可口服自制烧伤饮料糖盐水，如在500毫升开水中放入白糖50克左右，食盐1.5克左右制成。但是，切忌给伤员喝白开水。e.
16、搬运烧伤伤员，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。1.10触电伤害事故救援a.迅速关闭开关，切断电源，使触电尽快脱离电源。确认自己无触电危险再进行救护。用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。绝缘物品：干燥的竹竿、木棍、扁担、擀面杖、塑料帮等，带木柄的铲子、电工用绝缘钳子。抢救者可站在绝缘物体上，如胶垫、木板；穿着绝缘的鞋子：塑料鞋、胶底鞋等。b.触电者脱离电源后，立即抬至通风较好的地方，解开病人衣口、裤带。轻型触电者在脱离电源后，应就地休息12h再活动。c.如果呼吸、心跳停止，必须争分夺秒进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，d.触电者必须坚持长时间的人工呼
17、吸和心脏挤压。e.立即呼叫120，急救医生到现场救护。并在不间断抢救的情况下护送医院进一步急救。1.11气体中毒伤害事故救援a.在封闭的室内或车中有人昏倒，必须打开门窗通风，有时需要砸碎玻璃。b.神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境。平放在地上，将其头转向一侧。c.轻度中毒患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。d.病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。1.12食物中毒伤害事故救援a.立即停止食用可疑食物。b.强酸、强碱物质引起的食物中毒，应先饮蛋清、牛奶、豆浆或植物食用油200毫升保护胃粘膜。c.封存可疑食物，留取呕吐物、尿液、粪便标本，以备化验。d.采取催吐的方法
18、，尽快排出毒物。一次饮600毫升清水或1：2000的高锰酸钾溶液，然后用筷子等物刺激咽后壁，造成呕吐动作，将胃内食物吐出来，反复进行多次，直到吐出清水为止。已经发生呕吐的病人不要再催吐。e.将病人送医院进一步检查。1.13尖锐铁器扎脚伤害事故救援将铁钉拔除后，马上用双手拇指用力挤压伤口，使伤口内的污染物随血液流出，如果当时不挤，伤口很快封上，污染物留在伤口内形成感染源。洗净伤脚，有条件的用酒精消毒后包扎。伤后12h内送到医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风。1.14火灾逃生救援a.遇有火警发生时，应迅速准确地打“119”报警并积极参与扑救初期火灾，防止火势蔓延。当火势难以控制时，要镇定情绪设法逃生
19、。b.火灾逃生要点：c.不要惊慌，要尽可能做到沉着、冷静，更不要大吵大闹，互相拥挤。d.正确判断火源、火势和蔓延方向，以便选择合适的逃生路线。e.回忆和判断安全出口的方向、位置，以便能在最短时间内找到安全出口。f.要有互助友爱的精神，听从指挥，有秩序地撤离火场。1.15中暑应急救援 a.发现工作人员中暑，班组长应立即把中暑人员扶到阴凉处休息。 b.报告项目部安全员，在安全员指导下给患者服用解暑药品。 c.安全员组织人员给患者进行物理降温（冰水、冰袋冷敷头及腋下等），加强通风及散热。 d.对重症中暑者，必要时送医院治疗。可静脉滴注冬眠灵2550mg加入5葡萄盐水500ml中，静点时需观察血压，以防血压降到过低；痉挛抽搐者可给予安定及10葡萄糖钙6等缓慢脉注射，高热大于41半休克者，可快速静脉滴入4的5葡萄糖盐水100ml。