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1、惠州市碳达峰分析报告/惠州市 能源领域实施方案研究服务机构申报单位名称：（公章）单位地址：联 系 人：手机： ：电子邮箱：二。二二年月 日服务机构申报表表1基本情况表基本信息单位名称（盖章）登记注册类型法人代表联系 全国统一 信用代码注册地址报名人联系 电子邮箱机构概况机构业务范围、相 关能力介绍表2报告编制组成员情况序号姓名工作单位职称*分工联系 是否为国家或广东省 碳达峰碳中和工作 专班人员*12备注：带*标识工程必须提交相关辅证材料（复印件，随申报书附上）。表3相关工作业绩*序号工程名称工程委托单位1234备注：1.工程以合同或最终成果报告为准；2 .可另附页。3 .带*标识工程必须提交
2、相关辅证材料（复印件，随申报书附上）。服务方案方案必须包含但不限于以下内容：一、工作计划（明确工作进度）；二、工作内容及重点（方案重点内容可参考评审指标体系表）;三、质量、工作进度控制措施；四、工作人员配备和后勤保障服务措施。法定代表人证明书先生/女士，现任我单位职务，为法定代表人，特此证明。法定代表人居民身份证（头像）复印件粘贴处法定代表人居民身份证（国徼）复印件粘贴处签发日期:有效日期:单位名称：（盖章）法定代表人：（签名）性别:年龄:身份证号码:全国统一信用代码:经济性质:主营（产）：法定代表人授权委托书本授权书声明：我是（单位名称）的法定代表人（法定代表人姓名、职务）， 我谨代表本公司
3、授权（被授权人姓名、职务）为本公司的合法代理人,办理惠州 市碳达峰分析报告/惠州市能源领域实施方案研究服务申报的一切相关事宜。 本授权书于 年月日签字生效，特此声明。签发日期：单位名称：（盖章）法定代表人：（签名）委托代表人：（签名）性别：年龄：身份证号码：职务：报名代表人（被授权人）居民身份证（头像）复印件粘贴处报名代表人（被授权人） 居民身份证（国徽）复印件粘贴处J关于机构具备参与政府购买服务条件的声明惠州市能源和重点工程局：我单位参加惠州市碳达峰分析报告/惠州市能源领域 实施方案研究服务申报,并在此声明：本单位具备印发政府向社会组织购买服务工作方案及相 关文件的通知(惠府办(2012)4
4、5号)中第六点规定的条件， 具体包括：(1 )依法设立，能独立承当民事责任；(2 )治理结构健全，内部管理和监督制度完善；(3 )具有独立的财务管理、财务核算和资产管理制度；(4 )具备提供公共服务所必需的设备和专业技术能力；(5)有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；(6)在参与政府购买服务竞争前三年内无重大违法违纪行为， 年检或年度考核合格，社会信誉良好；(7)法律、法规规定的其他条件。如有违反以上条件，本单位愿承当一切法律责任。特此证明。单位名称：(公章)法定代表或授权代表：(签字)2022年 月 日工程申报承诺书惠州市能源和重点工程局：我单位决定参加惠州市碳达峰分析报告/惠州市能源领
5、 域实施方案研究服务机构申报,并郑重作出以下承诺：一、我单位确认此次申报中提供的一切资料均是真实、准 确的，并完全承当因此产生的一切后果；二、我单位已经充分理解和完全明白公开遴选通知关于服 务内容、服务金额等的要求，放弃在此方面提出含糊意见或误解 的一切权利；三、我单位自行完全承当因申报文件错误、缺漏、不清晰 而导致的一切后果；四、我单位理解并接受审查小组对申报单位进行综合评价 并择优确定中选单位的方式，同意按照你方可能提出的要求补充 提供与申报有关的任何其它数据或信息；五、我单位如被确定为中选单位，将保证履行申报文件以 及申报文件修改书（如有的话）中的全部责任和义务，如约签订 合同协议，完全按照协议要求，严格遵守审核纪律，遵照相关文 件和程序，对委托任务进行独立、客观、公正、准确的审核并按 期完成全部审核服务；六、我单位如被确定为中选单位，将保守提供审核服务过 程中所知悉的相关企业的商业秘密，不将该秘密信息用于商业用 途，不将相关工程资料提供给其它任何单位或个人；单位名称：（公章）法定代表或授权代表：（签字）2022年 月 日