泌尿外科主治医师:常见体表肿物.docx

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1、泌尿外科主治医师:常见体表肿物1、单项选择题(江南博哥)下列神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点,错误的是()A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞;神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经;神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位C.神经鞘瘤多为单发;神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体;神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织E.神经鞘瘤分为中央型和边缘型;神经纤维瘤内可有脂肪、毛细血管等组织本题答案:D2、单项选择题女性,25岁。发现右背部肿物2年,无疼痛。查体:背部皮下圆形肿物直径2.5cm,质软,界限

2、清楚,稍隆起于皮表,与表皮紧密粘连,中央部位可见有一粉刺样小黑点。诊断考虑为()A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.混合瘤E.淋巴瘤本题答案:C3、单项选择题神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤,是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病,一般少儿时期即发病,但就其临床特征而言,不会出现的情况是()A.皮肤软疣状增生B.皮下梭形肿物C.可相互融合形成巨大包块,迅速发生恶变D.表皮色素沉着E.呈丛状分布本题答案:C4、单项选择题男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性

3、骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色 。 首先要做的检查是()A.腹腔动脉造影B.B超C.CTD.膀 胱造影E.尿道造影本题答案:D5、单项选择题女性,20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块,生长缓慢。查体:左眼睑外侧有一直径为10cm圆形皮下包块,与表皮无粘连,界限清,囊性感明显,活动度较差。最可能的诊断是()A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.毛囊炎本题答案:A6、单项选择题皮肤基底细胞癌的溃疡特点是()A.呈深部坏死状B.呈菜花状C.呈鼠咬状溃疡边缘D.呈中央凹陷状E.呈边缘隆突状本题答案:C7、单项选择题以下纤维瘤和瘤样纤维病变的临床

4、特点,不正确的是()A.黄色纤维瘤位于真皮层及皮下,常与外伤有关,多见于躯干、上臂近端B.带状纤维瘤常位于腹壁,为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层,突出体表,多见于躯干,有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内本题答案:C本题解析:隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性,但术后易复发,并使恶性程度增高。8、单项选择题右上肢前臂包块9cm6cm,质软,呈青紫色,边界不甚清楚,可压缩。诊断首先考虑()A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.腱鞘囊肿本题答案:A9、单项选择题女性,29岁。发现左腹壁肿物2年。查体:左下腹壁肿物约6cm4cm

5、大小,边界不清,质硬,活动差。B超提示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。 治疗方法宜采取()A.暂观察,不予处理B.局部切除,根据病理结果决定是否二次手术C.局部广泛切除,切除后修补腹壁缺损D.先放射治疗,再手术切除E.先全身化疗,再手术切除本题答案:C10、单项选择题恶性黑色素瘤采取手术治疗时,不正确的是()A.只适用于级的恶性黑色素瘤B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C.切除线应距肿瘤边缘4cmD.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E.趾或指端恶性黑色素瘤可做截肢处理本题答案:A11、单项选择题下列神经纤维瘤的临床特点,不正确的是()A.神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细

6、胞B.神经纤维瘤常为多发性C.神经纤维瘤病常有家族倾向D.神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着E.神经纤维瘤有恶变倾向本题答案:E本题解析:神经纤维瘤常多发,有家族倾向,是良性肿瘤。12、单项选择题就表皮囊肿的临床特点而言,下列不正确的是()A.手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连C.囊内充满角质物及毛发D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层本题答案:C13、单项选择题下列蔓状血管瘤的临床特点,错误的是()A.好发于头皮、面颈部及四肢,范围较大B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而

7、带搏动的血管C.一般仅限于皮下脂肪层,不会侵犯骨组织D.皮温增高,可扪及持续震颤,有的可听到血管杂音E.累及的组织明显扩张增大本题答案:C本题解析:蔓状血管瘤由较粗的血管构成,多为静脉,也可有动脉瘘或动静脉瘘。除了发生在皮下和肌肉,还常侵入骨组织,范围较大者,甚至可超过一个肢体。14、单项选择题神经纤维瘤的典型临床表现,下列不正确的是()A.沿神经走向分布的皮下结节B.结节伴有皮肤色素沉着斑C.结节沿神经走行方向可移动,而垂直方向不移动D.触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常E.可并有神经传导障碍本题答案:C15、单项选择题男性,31岁。发现右手掌包块6个月。查体:右手掌中部有一直径为1.5cm

8、卵圆形包块,突出于表皮,与皮肤粘连,质硬,可活动,有轻压痛。最可能的诊断是()A.皮样囊肿B.腱鞘囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.表皮样囊肿本题答案:E16、单项选择题手腕背部包块,质硬,不活动,与皮肤无粘连,无压痛。诊断首先考虑()A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.腱鞘囊肿本题答案:E17、单项选择题级()A.瘤细胞仅侵及表皮层内,即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展,但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案:B18、单项选择题患皮肤癌的病因学中,无关的是()A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B.长期接触沥青、煤焦油

9、、砷剂等化学物质C.不良嗜好,如酗酒、吸烟等D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E.遗传因素本题答案:C19、单项选择题男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。 治疗宜采取()A.持续留置导尿管B.剖腹探查术C.耻骨上膀胱造瘘术D.尿道修补术E.继续抗休克,监测生命体征本题答案:B20、单项选择题级()A.瘤细胞仅侵及表皮层内,即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状

10、层间扩展,但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案:E21、单项选择题女性,65岁。发现背部包块4个月。查体:背部左侧有一4cm3cm大小肿块,与皮肤无粘连,质软,呈分叶状,边界不甚清楚,活动度较小,无压痛,表面皮肤无红肿。最可能的诊断是()A.纤维瘤B.横纹肌瘤C.神经纤维瘤D.淋巴管瘤E.脂肪瘤本题答案:E22、单项选择题下列皮肤鳞癌的病理学分级,错误的是()A.级:未分化细胞不足25%B.级:未分化细胞占50%C.级:未分化细胞占75%D.级:全部为未分化细胞E.级:全部为极幼稚细胞本题答案:E23、单项选择题级()A.瘤细胞仅侵及表皮层内,即原位癌B.瘤细胞已侵

11、及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展,但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案:A24、单项选择题级()A.瘤细胞仅侵及表皮层内,即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展,但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案:C25、单项选择题男性,58岁。下肢慢性溃疡10年,出现疼痛伴出血2个月。查体:左下肢内踝上方有一2.5cm2.5cm溃疡,中央凹陷,肉芽呈灰白色,少许脓性渗出物,边缘隆起,触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查()A.穿刺活检B.切取部分组织活检C.切除活检D.脱落细胞涂片检查E.X线照片检查本题答案

12、:B26、单项选择题背部皮下包块2cm1cm,边界清楚,质软无压痛,中央可见一小黑点。诊断首先考虑()A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.腱鞘囊肿本题答案:C27、单项选择题多发性脂肪瘤的临床特点是()A.以颈、肩、背部多见。生长缓慢,界限清楚,活动度不大是其特点B.最常发生于腹部及大腿,生长较快,界限清楚,活动度大C.分叶状,质硬,膨胀性生长,平时疼痛、压痛明显,又称痛性脂肪瘤D.开始为单发,后逐渐增多,全身散在性分布E.多发生于四肢皮下,常呈对称性分布,瘤体较小,质软,呈分叶状,活动度较大本题答案:E28、单项选择题手术治疗淋巴管瘤,不宜采取的是()A.局限性的淋巴管瘤,

13、施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗,一般只能做局部切除以改善局部功能和外形C.在淋巴管瘤急性感染时,不宜做手术切除D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗或低温冷冻等治疗,疗效优于单纯手术E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治,否则极易复发本题答案:D29、单项选择题下列海绵状淋巴管瘤的临床特点,不正确的是()A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C.呈多房囊腔,囊壁较厚,充满淋巴液,压之有伸缩性D.表面皮肤色素沉着明显E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形本题答案 :D30、单项选择题

14、临床最常见的细胞性斑痣是()A.皮内痣B.交界痣C.混合痣D.蓝痣E.幼年痣本题答案:A31、单项选择题下列皮肤基底细胞癌的临床特点,错误的是()A.来源于皮肤或附件基底细胞,多见于老年人,好发于颜面及颈部B.以局部形成溃疡为主要表现,呈浸润性生长,恶性程度低,病程发展缓慢C.早期可发生局部淋巴结转移D.病理可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型E.对化疗不敏感本题答案:C32、单项选择题男性,60岁。右侧鼻翼皮肤病损,反复出现破溃,面积逐渐增大6个月。检查:右侧鼻翼可见一约0.5cm10cm表浅溃疡,表面由一层黑褐色痂皮覆盖,边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。 为明确诊断最好

15、采取下列哪项检查()A.脱落细胞检查B.穿刺活检C.切取活检D.切除活检E.X线片本题答案:C33、单项选择题男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断()A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.急性出血坏死性胰腺炎E.阑尾炎穿孔本题答案:A34、单项选择题淋巴管瘤的临床特点,下列不正确的是()A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B.由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C.多数在幼年时期出现D.分为3种类型:毛细管型、海绵状型和囊肿型E.毛细管型最多见点击查 看答案本题答案:E35、

16、单项选择题下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现()A.多见于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点C.易继发感染D.多有压痛E.内容物呈白色粉膏状本题答案:D36、单项选择题男性,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,前后有一定的活动度。头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限。 诊断首先考虑()A.先天性肌性斜颈B.颈部淋巴结炎C.先天性颈椎畸形D.颈部肿瘤E.颈椎半脱位本题答案:A37、单项选择题男性,28岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直径为1.02.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压

17、痛。诊断考虑为()A.多发性皮脂腺囊肿B.多发性纤维瘤C.多发性脂肪瘤D.多发性神经鞘瘤E.多发性混合瘤本题答案:C38、单项选择题女性,25岁。发现背部肿物2年,肿物明显增大,伴疼痛1周。查体:背部右侧可见一直径为3cm大小包块,与表皮有粘连,表面红肿,皮温增高,压痛明显,有波动感。 正确的处理方法是()A.扩大切除肿物B.口服抗生素C.切开引流D.局部理疗E.先抗感染,消炎后手术切除本题答案:C39、单项选择题男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。 初步诊断()A.脑水肿B.脑挫裂伤C.脑疝D.脑供血不足E.脑震荡本

18、题答案:E40、单项选择题有关海绵状血管瘤的临床特征,下列不正确的是()A.一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性B.四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔C.手术前可通过血管造影确定手术范围D.可通过局部注射硬化剂来治疗E.随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退本题答案:E本题解析:海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内,也可以在肌肉,少数可在骨或内脏等部位。治疗应及早施行血管瘤切除,以免增长过大,影响功能且增加治疗困难,血管瘤不会随年龄增长而消退。41、单项选择题下列囊状淋巴管瘤的临床特点,不正确的是()A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤B.多发生

19、于颈部,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处C.囊腔呈多房性者较多,互不连接D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节E.囊腔可逐渐由纤维组织充填本题答案:E42、单项选择题以下神经鞘瘤的特点,错误的是()A.位于体表者多沿神经干分布B.肿瘤是良性的,极少恶变C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜D.皮肤常有色素沉着E.由神经鞘细胞组成本题答案:D43、单项选择题黑痣为良性肿物,可分为()A.皮内痣、皮下痣和交界痣B.皮内痣、皮外痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮内痣、交界痣和混合痣E.以上都不是本题答案:D本题解析:黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣,位于基底细胞层时为交界痣,

20、皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。44、单项选择题级()A.瘤细胞仅侵及表皮层内,即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展,但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案:D45、单项选择题单发性脂肪瘤的临床特点是()A.以颈、肩、背部多见。生长缓慢,界限清楚,活动度不大是其特点B.最常发生于腹部及大腿,生长较快,界限清楚,活动度大C.分叶状,质硬,膨胀性生长,平时疼痛、压痛明显,又称痛性脂肪瘤D.开始为单发,后逐渐增多,全身散在性分布E.多发生于四肢皮下,常呈对称性分布,瘤体较小,质软,呈分叶状,活动度较大本题答案:A46、单项选择题毛细管型淋巴管瘤的

21、临床特点中,不包括()A.常见于面、颈等部位B.主要生长于皮肤组织中,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜D.淋巴管内充满淋巴液,在皮肤表面形成一个凸出的肿块E.肿瘤表面无色、柔软,压迫时可使之稍缩小,常无自觉症状本题答案:C47、单项选择题临床不需要处理的色素痣是()A.生长在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C.出现卫星色斑及色素环D.界限不清或出现放射状向周围扩展,无其他原因的区域淋巴结肿大E.痣的数量超过20个以上本题答案:E48、单项选择题毛细血管瘤在临床较为常见,下列特点中,不正确的是()A.女性多见B.多见于婴儿C.大多数为错构瘤D.有

22、些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗本题答案:E本题解析:可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗,手术不是唯一方法。49、单项选择题针对黑色素瘤的治疗,正确的是()A.良性肿瘤,不需要手术处理B.低度恶性肿瘤,瘤体切除C.中度恶性肿瘤,局部切除D.高度恶性肿瘤,局部扩大切除E.介于低度恶性与中度恶性之间,以放疗和化疗为主本题答案:D50、单项选择题关于黑色素瘤的临床特点,下列不正确的是()A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B.好发于头面部C.90%以上原发于皮肤,其中25%40%是由色素痣恶变而成D.临床多见于老年人,尤以女性为多E.可呈菜花样或溃疡型生长,

23、界限不清,进展快,易发生区域淋巴结转移本题答案:B51、单项选择题男性,38岁。发现腹壁包块2个月。查体:右上腹部可触及一直径为2.5cm的皮下包块,与皮肤无粘连,质硬,较固定,边界不清,无触痛。最可能的诊断是()A.皮样囊肿B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.表皮样囊肿本题答案:D52、单项选择题左前臂包块,质硬,光滑,边界清楚,无压痛,稍可活动。诊断首先考虑()A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.腱鞘囊肿本题答案:D53、单项选择题就皮肤鳞状细胞癌的临床特点而言,下列错误的是()A.多见于成年人,常发生于头颈、阴茎及四肢B.早期即可形成溃疡,经久不愈,常伴有感染,恶臭C

24、.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.一般不发生转移E.治疗以手术为主,切除应包括肿瘤外周2cm以上正常组织本题答案:D本题解析:皮肤鳞状细胞癌可有局部浸润或区域淋巴结转移。治疗以手术为主,结合放疗。有区域淋巴结转移同时行淋巴结清扫。在下肢伴骨髓浸润转移者,常需截肢。泌尿外科主治医师:常见体表肿物考试资料1、单项选择题患皮肤癌的病因学中,无关的是()A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B.长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质C.不良嗜好,如酗酒、吸烟等D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E.遗传因素本题答案:C2、单项选择题神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤,是一种具有家族遗传倾

25、向的先天性疾病,一般少儿时期即发病,但就其临床特征而言,不会出现的情况是()A.皮肤软疣状增生B.皮下梭形肿物C.可相互融合形成巨大包块,迅速发生恶变D.表皮色素沉着E.呈丛状分布本题答案:C3、单项选择题淋巴管瘤的临床特点,下列不正确的是()A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B.由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C.多数在幼年时期出现D.分为3种类型:毛细管型、海绵状型和囊肿型E.毛细管型最多见本题答案:E4、单项选择题男性,31岁。发现右手掌包块6个月。查体:右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块,突出于表皮,与皮肤粘连,质硬,可活动,有轻压痛。最可能的诊断是()A.皮样囊

26、肿B.腱鞘囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.表皮样囊肿本题答案:E5、单项选择题手腕背部包块,质硬,不活动,与皮肤无粘连,无压痛。诊断首先考虑()A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.腱鞘囊肿本题答案:E6、单项选择题恶性黑色素瘤采取手术治疗时,不正确的是()A.只适用于级的恶性黑色素瘤B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C.切除线应距肿瘤边缘4cmD.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E.趾或指端恶性黑色素瘤可做截肢处理本题答案:A7、单项选择题就表皮囊肿的临床特点而言,下列不正确的是()A.手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B.囊为单个或多个,基底可以移动

27、,但与皮肤常有粘连C.囊内充满角质物及毛发D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层本题答案:C8、单项选择题男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。 首先要做的检查是()A.腹腔动脉造影B.B超C.CTD.膀胱造影E.尿道造影本题答案:D9、单项选择题单 发性脂肪瘤的临床特点是()A.以颈、肩、背部多见。生长缓慢,界限清楚,活动度

28、不大是其特点B.最常发生于腹部及大腿,生长较快,界限清楚,活动度大C.分叶状,质硬,膨胀性生长,平时疼痛、压痛明显,又称痛性脂肪瘤D.开始为单发,后逐渐增多,全身散在性分布E.多发生于四肢皮下,常呈对称性分布,瘤体较小,质软,呈分叶状,活动度较大本题答案:A10、单项选择题下列蔓状血管瘤的临床特点,错误的是()A.好发于头皮、面颈部及四肢,范围较大B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C.一般仅限于皮下脂肪层,不会侵犯骨组织D.皮温增高,可扪及持续震颤,有的可听到血管杂音E.累及的组织明显扩张增大点击查看答案本题答案:C本题解析:蔓状血管瘤由较粗的血管构成,多为静脉,也可有动脉瘘或动

29、静脉瘘。除了发生在皮下和肌肉,还常侵入骨组织,范围较大 者,甚至可超过一个肢体。11、单项选择题男性,28岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直径为1.02.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛。诊断考虑为()A.多发性皮脂腺囊肿B.多发性纤维瘤C.多发性脂肪瘤D.多发性神经鞘瘤E.多发性混合瘤本题答案:C12、单项选择题毛细管型淋巴管瘤的临床特点中,不包括()A.常见于面、颈等部位B.主要生长于皮肤组织中,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜D.淋巴管内充满淋巴液,在皮肤表面形

30、成一个凸出的肿块E.肿瘤表面无色、柔软,压迫时可使之稍缩小,常无自觉症状本题答案:C13、单项选择题下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现()A.多见于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点C.易继发感染D.多有压痛E.内容物呈白色粉膏状本题答案:D14、单项选择题级()A.瘤细胞仅侵及表皮层内,即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展,但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案:A15、单项选择题女性,65岁。发现背部包块4个月。查体:背部左侧有一4cm3cm大小肿块,与皮肤无粘连,质软,呈分叶状,边界不甚清楚,活动度较小,无压痛,表面皮肤无

31、红肿。最可能的诊断是()A.纤维瘤B.横纹肌瘤C.神经纤维瘤D.淋巴管瘤E.脂肪瘤本题答案:E16、单项选择题就皮肤鳞状细胞癌的临床特点而言,下列错误的是()A.多见于成年人,常发生于头颈、阴茎及四肢B.早期即可形成溃疡,经久不愈,常伴有感染,恶臭C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.一般不发生转移E.治疗以手术为主,切除应包括肿瘤外周2cm 以上正常组织本题答案:D本题解析:皮肤鳞状细胞癌可有局部浸润或区域淋巴结转移。治疗以手术为主,结合放疗。有区域淋巴结转移同时行淋巴结清扫。在下肢伴骨髓浸润转移者,常需截肢。17、单项选择题男性,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,

32、较硬,前后有一定的活动度。头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限。 诊断首先考虑()A.先天性肌性斜颈B.颈部淋巴结炎C.先天性颈椎畸形D.颈部肿瘤E.颈椎半脱位本题答案:A18、单项选择题男性,38岁。发现腹壁包块2个月。查体:右上腹部可触及一直径为2.5cm的皮下包块,与皮肤无粘连,质硬,较固定,边界不清,无触痛。最可能的诊断是()A.皮样囊肿B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维 瘤E.表皮样囊肿本题答案:D19、单项选择题黑痣为良性肿物,可分为()A.皮内痣、皮下痣和交界痣B.皮内痣、皮外痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮内痣、交界痣和混合痣E.以上都不是本题答案:D本题解析:黑痣位于

33、表皮下、真皮层时为皮内痣,位于基底细胞层时为交界痣,皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。20、单项选择题关于黑色素瘤的临床特点,下列不正确的是()A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B.好发于头面部C.90%以上原发于皮肤,其中25%40%是由色素痣恶变而成D.临床多见于老年人,尤以女性为多E.可呈菜花样或溃疡型生长,界限不清,进展快,易发生区域淋巴结转移本题答案:B21、单项选择题针对黑色素瘤的治疗,正确的是()A.良性肿瘤,不需要手术处理B.低度恶性肿瘤,瘤体切除C.中度恶性肿瘤,局部切除D.高度恶性肿瘤,局部扩大切除E.介于低度恶性与中度恶性之间,以放疗和化疗为主本题答案:D22、单项

34、选择题女性,20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块,生长缓慢。查体:左眼睑外侧有一直径为10cm圆形皮下包块,与表皮无粘连,界限清,囊性感明显,活动度较差。最可能的诊断是()A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.毛囊炎本题答案:A23、单项选择题级()A.瘤细胞仅侵及表皮层内,即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展,但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案:D24、单项选择题下列皮肤鳞癌的病理学分级,错误的是()A.级:未分化细胞不足25%B.级:未分化细胞占50%C.级:未分化细胞占75%D.级:全部为未分化细胞E.级:全部为极幼稚细

35、胞本题答案:E25、单项选择题男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。 治疗宜采取()A.持续留置导尿管B.剖腹探查术C.耻骨上膀胱造瘘术D.尿道修补术E.继续抗休克,监测生命体征本题答案:B26、单项选择题男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断()A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C

36、.输尿管结石D.急性出血坏死性胰腺炎E.阑尾炎穿孔本题答案:A27、单项选择题临床不需要处理的色素痣是()A.生长在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C.出现卫星色斑及色素环D.界限不清或出现放射状向周围扩展,无其他原因的区域淋巴结肿大E.痣的数量超过20个以上本题答案:E28、单项选择题级()A.瘤细胞仅侵及表皮层内,即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展,但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案:B29、单项选择题毛细血管瘤在临床较为常见,下列特点中,不正确的是()A.女性多见B.多见于婴儿C.大多数为错构瘤D.有些能够

37、自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗本题答案:E本题解析:可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗,手术不是唯一方法。30、单项选择题左前臂包块,质硬,光滑,边界清楚,无压痛,稍可活动。诊断首先考虑()A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.腱鞘囊肿本题答案:D泌尿外科主治医师:常见体表肿物试题1、单项选择题男性,28岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直径为1.02.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛。诊断考虑为()A.多发性皮脂腺囊肿B.多发性纤维瘤C.多发性脂肪

38、瘤D.多发性神经鞘瘤E.多发性混合瘤本题答案:C2、单项选择题级()A.瘤细胞仅侵及表皮层内,即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展,但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案:B3、单项选择题男性,58岁。下肢慢性溃疡10年,出现疼痛伴出血2个月。查体:左下肢内踝上方有一2.5cm2.5cm溃疡,中央凹陷,肉芽呈灰白色,少许脓性渗出物,边缘隆起,触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查()A.穿刺活检B.切取部分组织活检C.切除活检D.脱落细胞涂片检查E.X线照片检查本题答案:B4、单项选择题就表皮囊肿的临床特点而言,下列不正确的是()A.手

39、术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连C.囊内充满角质物及毛发D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层本题答案:C5、单项选择题就皮肤鳞状细胞癌的临床特点而言,下列错误的是()A.多见于成年人,常发生于头颈、阴茎及四肢B.早期即可形成溃疡,经久不愈,常伴有感染,恶臭C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.一般不发生转移E.治疗以手术为主,切除应包括肿瘤外周2cm以上正常组织本题答案:D本题解析:皮肤鳞状细胞癌可有局部浸润或区域淋巴结转移。治疗以手术为主,结合放疗。有区域淋巴结

40、转移同时行淋巴结清扫。在下肢伴骨髓浸润转移者,常需截肢。6、单项选择题男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。 初步诊断()A.脑水肿B.脑挫裂伤C.脑疝D.脑供血不足E.脑震荡本题答案:E7、单项选择题女性,25岁。发现背部肿物2年,肿物明显增大,伴疼痛1周。查体:背部右侧可见一直径为3cm大小包块,与表皮有粘连,表面红肿,皮温增高,压痛明显,有波动感。 正确的处理方法是()A.扩大切除肿物B.口服抗生素C.切开引流D.局部理疗E.先抗感染,消炎后手术切除本题答案:C8、单项选择题皮肤基底细胞癌的溃疡特点是()A.呈深部

41、坏死状B.呈菜花状C.呈鼠咬状溃疡边缘D.呈中央凹陷状E.呈边缘隆突状本题答案:C9、单项选择题女性,65岁。发现背部包块4个月。查体:背部左侧有一4cm3cm大小肿块,与皮肤无粘连,质软,呈分叶状,边界不甚清楚,活动度较小,无压痛,表面皮肤无红肿。最可能的诊断是()A.纤维瘤B.横纹肌瘤C.神经纤维瘤D.淋巴管瘤E.脂肪瘤本题答案:E10、单项选择题男性,38岁。发现腹壁包块2个月。查体:右上腹部可触及一直径为2.5cm的皮下包块,与皮肤无粘连,质硬,较固定,边界不清,无触痛。最可能的诊断是()A.皮样囊肿B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.表皮样囊肿本题答案:D11、单项选择题毛细管型淋

42、巴管瘤的临床特点中,不包括()A.常见于面、颈等部位B.主要生长于皮肤组织中,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜D.淋巴管内充满淋巴液,在皮肤表面形成一个凸出的肿块E.肿瘤表面无色、柔软,压迫时可使之稍缩小,常无自觉症状本题答案:C12、单项选择题下列皮肤鳞癌的病理学分级,错误的是()A.级:未分化细胞不足25%B.级:未分化细胞占50%C.级:未分化细胞占75%D.级:全部为未分化细胞E.级:全部为极幼稚细胞本题答案:E13、单项选择题淋巴管瘤的临床特点,下列不正确的是()A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B.由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C.多数

43、在幼年时期出现D.分为3种类型:毛细管型、海绵状型和囊肿型E.毛细管型最多见本题答案:E14、单项选择题女性,25岁。发现右背部肿物2年,无疼痛。查体:背部皮下圆形肿物直径2.5cm,质软,界限清楚,稍隆起于皮表,与表皮紧密粘连,中央部位可见有一粉刺样小黑点。诊断考虑为()A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.混合瘤E.淋巴瘤本题答案:C15、单项选择题关于黑色素瘤的临床特点,下列不正确的是()A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B.好发于头面部C.90%以上原发于皮肤,其中25%40%是由色素痣恶变而成D.临床多见于老年人,尤以女性为多E.可呈菜花样或溃疡型生长,界限不清,进展快,易发

44、生区域淋巴结转移本题答案:B16、单项选择题神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤,是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病,一般少儿时期即发病,但就其临床特征而言,不会出现的情况是()A.皮肤软疣状增生B.皮下梭形肿物C.可相互融合形成巨大包块,迅速发生恶变D.表皮色素沉着E.呈丛状分布本题答案:C17、单项选择题临床最常见的细胞性斑痣是()A.皮内痣B.交界痣C.混合痣D.蓝痣E.幼年痣本题答案:A18、单项选择题以下神经鞘瘤的特点,错误的是()A.位于体表者多沿神经干分布B.肿瘤是良性的,极少恶变C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜D.皮肤常有色素沉着E.由神经鞘细胞组成本题答案:D19、单项选择题级()A.瘤细胞仅侵及表皮层内,即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展,但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本

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