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1、医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师模拟题385医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师模拟题385公卫执业医师模拟题385一、A1型题 答题说明 每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 问题:1. 下列不属于人体试验的是_A.自我试验B.天然试验C.强迫试验D.志愿试验E.动物实验答案:E解析 人体试验的类型有天然试验、自我试验、志愿试验、强迫试验和欺骗试验。问题:2. 现代临床诊疗道德的原则是_A.最优化原则B.患者健康利益第一的原则C.身心统一的原则D.以上均正确E.以上均不正确答案:D解析 临床诊疗的道德原则：患者第一的原则、最优化的原则、身心同一
2、的原则、团结协作的原则。问题:3. 参与固有免疫的细胞不包括_A.单核-巨噬细胞B.树突状细胞C.NK细胞D.T淋巴细胞E.粒细胞答案:D解析 参与固有免疫的细胞如单核-巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、NK细胞和NK T细胞，通过固有免疫识别受体如模式识别受体识别病原生物表达的称为病原体相关模式分子的结构，从而产生固有免疫。问题:4. 以下属于中枢免疫器官的是_A.黏膜相关淋巴组织B.脾脏C.胸腺D.淋巴结E.扁桃体答案:C解析 胸腺是T细胞分化、发育、成熟的中枢免疫器官，属于中枢免疫器官。问题:5. 免疫球蛋白(Ig)的遗传标志功能区是_A.VH和VLB.CH13和CLC.CH2D.CH3E.
3、CH4答案:B解析 VH和VL是与抗原表位特异性识别结合的部位；13和CL是Ig遗传标志所在地；IgG的CH2和IgM的CH3是补体的结合部位。问题:6. 下列是补体旁路途径所需离子的是_A.Ca2+B.Mg2+C.Fe2+D.Ca2+和Mg2+E.Ca2+和Fe2+答案:D解析 补体经典途径所需离子为Ca2+和Mg2+，旁路途径需要Mg2+，MBP途径需要Ca2+。问题:7. 不属于细胞因子的物质是_A.白细胞介素B.干扰素C.肿瘤坏死因子D.集落刺激因子E.植物血凝素答案:E解析 细胞因子分为白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、集落刺激因子(CSF)、肿瘤坏死因子(TNF)、红细胞生成素
4、(EPO)等。问题:8. 以下不属于粘附分子的是_A.整合素B.选择素C.粘蛋白样血管地址素D.钙调蛋白E.钙粘蛋白答案:D解析 粘附分子按其结构特点可分为整合素、选择素、粘蛋白样血管地址素、免疫球蛋白超家族及钙黏蛋白等五类。问题:9. B细胞活化过程中的第一信号是_A.TCR特异性识别结合在MRC分子槽中的抗原肽B.BCR结合特异抗原表位C.T细胞CD40L和B细胞CD28结合IL-2D.粘附分子受体与配体的相互作用E.IL-2受体的产生答案:A解析 TCR特异性识别结合在MRC分子槽中的抗原肽是T细胞活化的第一信号。问题:10. 下列不是颅内高血压性头痛的特点是_A.多为深在性钝痛牵拉，转
5、动性痛B.晨起较重C.咳嗽、摇头、俯首使头痛加重D.常伴呕吐E.利尿后头痛加重答案:E解析 高血压产生头痛的机制可表现为三种类型。第一型是由于高血压的机械作用，使血管异常扩张，动脉壁的痛觉感受器受刺激引起的头痛，表现头部钝痛，搏动性跳痛，局限于一侧或两侧的前头部及后头部，也可弥散至全头部，属非偏头痛性血管性头痛。第二型是由于头部肌肉反射性收缩，头部周围紧箍样疼痛，多位于枕下颈部痛，伴轻度颈强。第三型是由于大脑功能紊乱，引起颅内血管的舒缩障碍，产生全头弥漫性胀痛及钝痛。问题:11. 一个发热的患者，体温常在39以上，24小时内波动范围超过2，但都在正常水平以上，下列不应该出现这种热型的疾病是_A
6、.败血症B.风湿热C.重症肺结核D.肝脓肿E.疟疾答案:E解析 疟疾发生体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40以上。问题:12. 中性粒细胞增多见于_A.伤寒B.化脓性感染C.病毒感染D.再生障碍性贫血E.黑热病答案:B解析 化脓性感染是非特异性感染，又称“一般感染”，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。其特点是：同一种致病菌可以引起几种不同的化脓性感染，而不同的致病菌又可引起同一疾病。问题:13. 即使结核菌对其已产生耐药，但复治时仍可选用的药物是_A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺答案:B解析 对结核杆菌有抑
7、制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。该品常需和其他抗结核病药联合应用，以增强疗效和克服耐药菌。问题:14. 成人高血压的诊断标准是_A.140/90mmHgB.150/90mmHgC.160/90mmHgD.160/95mmHgE.165/95mmHg答案:D解析 成人高血压的诊断标准是160/95mmHg。问题:15. 流行性出血热临床三大主征是_A.发热、出血、肾损害B.发热、出血、休克C.发热、充血、休克D.发热、休克、尿蛋白E.发热、水肿、低血压答案:A解析 流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，
8、流行广，病情危急，病死率高，危害极大。问题:16. 下列不是艾滋病传播途径的是_A.性传播B.母婴传播C.血液传播D.日常生活传播E.吸毒传播答案:D解析 艾滋病的传播途径主要包括性接触传播、血液传播、母婴传播。问题:17. 治疗伤寒的首选药物是_A.氨苄青霉素B.复方新诺明C.氯霉素D.呋喃唑酮E.黄连素答案:C解析 氯霉素是疗伤寒的首选药物。问题:18. 临床上判断病情好转程度的重要指标是_A.幻觉消失B.妄想消退C.情感恢复正常D.无行为紊乱E.自知力恢复答案:E解析 自知力恢复是临床上判断病情好转程度的重要指标。问题:19. 能同时启动内源性和外源性凝血途径引起DIC的是_A.羊水栓塞
9、B.急性早幼粒细胞白血病C.广泛创伤D.大型手术E.严重感染答案:E解析 严重感染可致血管内皮受损激活内源途径，而感染同时白细胞可释放组织因子激活外源途径。血管受伤时，内皮细胞完整性破坏激活的是内源性途径，内皮细胞完整激活的是外源性途径。问题:20. 身心疾病的治疗原则是_A.药物缓解症状B.自我心理调节C.不间断发泄D.矫正不良习惯E.心理护理答案:C解析 身心疾病的治疗原则是身心同治及心理干预原则。问题:21. 诊断抑郁症的首要症状是_A.精力明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落、兴趣下降D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒答案:C解析 抑郁症的三大主要症状是情绪低落(忧伤感
10、)、思维缓慢(脑子不好使)、运动抑制(不爱活动，少言)。问题:22. 体温在40以上，24小时内波动幅度小于1，这种热型为_A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.回归热答案:C解析 弛张热又称败血症热型，是指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。间歇热是临床较为常见的一种发热类型，体温骤升可达39以上，持续数小时，又迅速降至正常水平或正常以下，间歇数小时至数日又如此反复发作，常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。稽留热多为高热，体温常在39以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温
11、较下午低，但24小时内波动幅度不超过1，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期，也可见于急性肾盂肾炎。波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共崽性传染病，具有宿主广泛、传染性强以及感染后根治困难等特点，临床主要表现为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等，目前多采用抗菌素联合治疗和菌苗治疗。回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病，临床特点为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向，重症可有黄疸，根据传播媒介不同，可分为虱传回归热(流行性回归热)和脾传回归热(地方性回归热)两种类型。问题:23. 咯血最为常见的是_A.肺
12、结核B.肺脓肿C.肺栓塞D.二尖瓣狭窄E.Wegener肉芽肿答案:D解析 二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，肺循环和支气管循环之间形成侧支，在支气管黏膜下形成静脉曲张。当此血管破裂时，咯血量较多。问题:24. 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，提示为下列疾病_A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄答案:C解析 二尖瓣狭窄局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，是二尖瓣狭窄的最重要而又具特征性的体征。问题:25. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者不宜采用的是_A.戒烟B.预防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎链球菌疫苗E.增强体质答
13、案:B解析 COPD主要的预防是避免发病的高危因素、增强机体免疫能力，戒烟是其主要的措施，减少婴幼儿及儿童的呼吸道感染，对以后的COPD的预防有积极的作用。流感疫苗、肺炎链球菌对防止COPD反复感染可能有利。问题:26. 常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病为_A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.支气管扩张E.支原体肺炎答案:D解析 支气管扩张症部分患者会出现杵状指的现象。二、A2型题 答题说明 每道考题是以一个病例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 问题:1. 某患者经常毁坏红颜色的物品如电话机、衣服等，谓“红色要我死亡”，此症为_A.病理性象
14、征性思维B.被害妄想C.听幻觉D.强制性思维E.错觉答案:A解析 病理性象征性思维指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。问题:2. 患者，男，60岁，近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸0.5mmol/L，诊断为痛风，服用别嘌呤后缓解，下列能以尿酸为代谢终产物的物质是_A.嘧啶核苷酸B.嘌呤核苷酸C.葡萄糖D.脂肪酸E.丙氨酸答案:B解析 嘌呤核苷酸在体内代谢终产物是尿酸，痛风多见于男性。问题:3. 食用新鲜蚕豆后发生溶血性黄疸，患者缺少的酶是_A.琥珀酸脱氢酶B.异柠檬酸脱氢酶C.3-磷酸甘油醛脱氢酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.6-
15、磷酸葡萄糖酸脱氢酶答案:D解析 蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。问题:4. 某男子，60岁，因家事意见不合与子女争吵而突发心绞痛，治疗宜用_A.硫酸奎尼丁口服B.硝酸甘油舌下含服C.盐酸利多卡因注射D.盐酸普鲁卡因胺口服E.苯妥英钠注射答案:B解析 硝酸甘油适应证为用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。问题:5. 一儿童因食欲不振，日渐消瘦来诊，经查发现脸部发黄，黄中杂白，又经大便化验后确诊为蛔虫寄生，最宜选用的药物为_A.左
16、旋咪唑B.噻嗪类C.阿苯达唑D.甲苯达唑E.噻嘧啶答案:A解析 左旋咪唑可用于驱蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫，对丝虫和囊虫也有一定的抗虫作用。问题:6. 某女，20岁，在某按摩中心工作一年，其间曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，那么她应该用_A.磺胺青霉素不能作为首选药B.第三代喹诺酮类药物治疗C.第一代头孢菌素药物治疗D.第二代头孢菌素药物治疗E.第三代头孢菌素药物治疗答案:A解析 第三代喹诺酮类的抗菌谱进一步扩大，对葡萄球菌等革兰阳性菌也有抗菌作用，对一些革兰阴性菌的抗菌作用则进一步加强。问题:7. 经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛经性阴道
17、流血，应首先考虑为_A.胎盘早期剥离B.先兆早产C.前置胎盘D.血小板减少性紫癜E.凝血功能障碍答案:C解析 前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因无痛性反复阴道流血。A与B出现阴道流血常伴有腹痛。D与E由于凝血功能的障碍，不可能只在临产时才出现阴道流血。问题:8. 妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH为5。可能的诊断为_A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎答案:B解析 细菌性阴道炎：均质、稀薄、白色阴道分泌物；pH大于4.5；氨臭味；线索细胞阳性。C为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。E为阴道分泌物稀薄、淡黄色
18、，感染严重则脓血性白带，外阴瘙痒。问题:9. 患者坚持认为就诊室内有有毒气体，并立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为_A.幻嗅B.幻味C.幻听D.错觉E.感觉障碍答案:A解析 幻嗅觉多见于一些使患者不愉快的味道。常与其他的幻觉及妄想一起。三、B1型题 答题说明 其下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择。 A.谷氨酸B.酪氨酸C.赖氨酸D.组氨酸E.瓜氨酸1. 可以作为一碳单位原料的氨基酸是_答案:D2. 能够直接参与鸟氨酸循环的氨基酸为_答案:E解析 一碳单位：指某些氨基酸在分解代谢过程中可以产
19、生含有一个碳原子的基团总称，其主要来自于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸、色氨酸。鸟氨酸循环是肝脏利用氨生成尿素的过程，其中瓜氨酸参与了鸟氨酸循环。A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶3. 属于呼吸链的酶是_答案:D4. 属于三羧酸循环的酶是_答案:B5. 属于磷酸戊糖通路的酶是_答案:A6. 属糖异生的酶是_答案:E解析 在三羧酸循环中苹果酸在苹果酸脱氢酶的催化下脱氢生成草酰乙酸和一分子NADP及H+。呼吸链是由一系列的递氢体和递电子体按一定顺序排列的组成的连续反应；NADPH脱氢酶以FMN为辅基，是呼吸链的一部分。葡萄糖-6-磷酸酶是肝脏糖
20、异生的两个关键酶。磷酸戊糖在细胞质中进行分氧化阶段和非氧化阶段。在氧化阶段中，6-磷酸葡萄糖在6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化下经氧化脱羧形成6分子NADP及H+，3分子二氧化碳和3分子5-磷酸核酮糖。A.快速充盈期B.等容舒张期C.缓慢射血期D.快速射血期E.等容收缩期7. 容积快速增大为_答案:A8. 压力最低为_答案:E9. 在心动周期中，心室内压力上升最快时为_答案:B解析 在一个心动周期，减慢射血期和等容舒张期心室容积达到最小。等容舒张期末，心室内压降低，房室瓣开放，心室迅速充盈。当心房和大静脉内的血液因心室抽吸而快速进入心室，心室容积增大时，此期为快速充盈期。在等容收缩期和等容舒张期，室内
21、压上升和下降最快，当快速射血期室内压达最高值。A.蒲肯野细胞B.心室肌C.房室交界D.心房肌E.窦房结10. 传导速度最快的是_答案:A11. 传导速度最慢的是_答案:C12. 自律性最高的是_答案:E解析 房室交界区是传导速度最慢的部位。蒲肯野细胞能使整个心室几乎同时收缩，是传导速度最快的。窦房结的自律性最高，主导整个心脏兴奋和搏动。A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症13. 白喉杆菌引起_答案:A解析 白喉杆菌可引起毒血症。14. 破伤风杆菌引起_答案:A解析 破伤风杆菌引起毒血症。15. 金黄色葡萄球菌引起_答案:D解析 金黄色葡萄球菌引起脓毒血症。16. 革兰阴性病原菌引起_答案:E解析 革兰阴性病原菌引起内毒素血症。17. 伤寒病毒早期体内出现_答案:B解析 伤寒病毒早期体内出现菌血症。 18 / 18