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1、精神分析之客体关系理论第1页，此课件共108页哦客体关系的基本概念客体关系的基本概述代表人物的基本观点客体关系形成的历程客体关系病理学临床应用主要内容：主要内容：第2页，此课件共108页哦 A A：什么是：什么是客体客体？（即外在客体）？（即外在客体）B B：在客体关系理论中，客体很少用于非人：在客体关系理论中，客体很少用于非人化的事物，比较多的指向一些所渴望的人化的事物，比较多的指向一些所渴望的人或直接的活动。或直接的活动。uA A：什么是：什么是客体表象客体表象？（即内在客体）？（即内在客体）uB B：外部真实客体在主体内心呈现或感觉到的：外部真实客体在主体内心呈现或感觉到的心理意象，是指
2、一个人内心拥有怎样一个客体。心理意象，是指一个人内心拥有怎样一个客体。代表着主体内心对于客体的体验、感觉和判断。代表着主体内心对于客体的体验、感觉和判断。第3页，此课件共108页哦客体关系（客体关系（object-relationsobject-relations）基本界定：基本界定：p客体关系是指存在一个人内在精神中的客体关系是指存在一个人内在精神中的人际关系形态的模式人际关系形态的模式。p客体关系理论是在精神分析的理论框架中探讨人际关系，客体关系理论是在精神分析的理论框架中探讨人际关系，更强调环境的影响。认为真正影响一个人精神发展过程更强调环境的影响。认为真正影响一个人精神发展过程的是在的
3、是在出生早期婴儿与父母的关系出生早期婴儿与父母的关系。第4页，此课件共108页哦客体关系理论概述 客体关系起源于客体关系起源于克莱因克莱因，在把精神分，在把精神分析运用于儿童的治疗中，通过游戏她发现析运用于儿童的治疗中，通过游戏她发现儿童并不是把能量用来控制情欲冲动，而儿童并不是把能量用来控制情欲冲动，而是使用更多的能量构建他们的人际是使用更多的能量构建他们的人际关系世关系世界界。在儿童的内心当中存在着一个内在关。在儿童的内心当中存在着一个内在关系世界。且这种关系是以母子关系为原型，系世界。且这种关系是以母子关系为原型，它是所有客体关系的基础。较之弗洛伊德它是所有客体关系的基础。较之弗洛伊德的
4、理论，客体关系理论所看重的是儿童前的理论，客体关系理论所看重的是儿童前恋母期的发展。恋母期的发展。第5页，此课件共108页哦基本观点梅兰妮.克莱因：创新和过渡的理论家梅兰尼梅兰尼.克莱茵于克莱茵于18821882年在维也纳诞生。从她结婚并生了第年在维也纳诞生。从她结婚并生了第三个小孩之后她才重新开始其专业生涯并专攻儿童精神分析。三个小孩之后她才重新开始其专业生涯并专攻儿童精神分析。她在她在19261926年移居伦敦，继续其创新的专业工作直到死于年移居伦敦，继续其创新的专业工作直到死于19601960年为止。从年为止。从19211921年到年到19601960年的写作生涯中，年的写作生涯中，克莱
5、茵大幅度地克莱茵大幅度地扩展了弗洛伊德所开启的有关客体及客体关系概念。扩展了弗洛伊德所开启的有关客体及客体关系概念。她在她在许多重要领域中都追随弗氏的带领，诸如强调本能驱力来许多重要领域中都追随弗氏的带领，诸如强调本能驱力来解说动机及人格的形成，但她的某些概念又非常创造性且解说动机及人格的形成，但她的某些概念又非常创造性且完全地背离了弗氏的概念。完全地背离了弗氏的概念。第6页，此课件共108页哦不同于弗氏的对于儿童的理解，克莱茵走出大胆的一步，不同于弗氏的对于儿童的理解，克莱茵走出大胆的一步，直接和有问题的儿童进行治疗工作。在那时候的治疗界直接和有问题的儿童进行治疗工作。在那时候的治疗界里面，
6、这是未曾被探索过的领域。她那些年纪轻轻的病里面，这是未曾被探索过的领域。她那些年纪轻轻的病人迫使她发展出新的技巧以及对儿童内在世界的新思考人迫使她发展出新的技巧以及对儿童内在世界的新思考方式。她的观察以及创造性的使用游戏使得克莱茵发现方式。她的观察以及创造性的使用游戏使得克莱茵发现到儿童的心理世界其实是充满着原始且野性未开化的冲到儿童的心理世界其实是充满着原始且野性未开化的冲突、谋杀与爱欲性的冲动。突、谋杀与爱欲性的冲动。第7页，此课件共108页哦在寻求试图了解此一新领域的同时，克莱茵摘取在寻求试图了解此一新领域的同时，克莱茵摘取弗氏理论作为其研究发现的脉络背景并保留弗氏理论作为其研究发现的脉
7、络背景并保留本能本能驱力驱力的概念。她以本能的脉络背景探讨其创新的理论的概念。她以本能的脉络背景探讨其创新的理论与临床研究工作。与临床研究工作。第8页，此课件共108页哦 偏执偏执-分裂状态分裂状态 两种基本状态：两种基本状态：抑郁状态抑郁状态 克莱茵认为：克莱茵认为：婴儿在子宫内处于一种完美状态，婴儿在子宫内处于一种完美状态，当他出生那一刻起就经历着第一次创伤。当他出生那一刻起就经历着第一次创伤。基本观点：基本观点：生与死相互斗争，生命是被生与死相互斗争，生命是被“创造与毁灭之间强大而创造与毁灭之间强大而神秘的内在斗争神秘的内在斗争”所控制着。所控制着。第9页，此课件共108页哦基本观点费尔
8、贝恩：一个纯粹的客体关系模型费费尔尔贝贝恩恩在在第第一一次次世世界界大大战战期期间间，于于炮炮兵兵队队服服务务退退役役之之后后，在在19261926年年完完成成其其医医学学及及精精神神专专科科训训练练。他他大大部部分分的的专专业业生生涯涯都都是是在在苏苏格格兰兰的的爱爱丁丁堡堡渡渡过过，在在那那里里虽虽然然专专业业领领域域上上比比较较孤孤独独，但但多多少少因因其其积积极极介介入入英英国国精精神神分分析析学学会会而而获获得得平平衡衡。梅梅兰兰尼尼.克克莱莱茵茵的的理理念念深深深深触触动动了了他他，他他自自己己的的思思想想，是是基基于于他他对对精精神神分分裂裂症症病病人人的的治治疗疗，并并在在19
9、301930年年代代末末期期到到19501950年年代代初期的著作中体现的。初期的著作中体现的。第10页，此课件共108页哦在所有研究关于客体关系理论的人当中，费尔贝恩的客在所有研究关于客体关系理论的人当中，费尔贝恩的客体关系模式是最体关系模式是最“纯粹的纯粹的”，也就是说，不含生物学方，也就是说，不含生物学方面，完全是心理方面的。这是一个和弗洛伊德动机与人面，完全是心理方面的。这是一个和弗洛伊德动机与人格模式非常不一样的模式。梅兰尼格模式非常不一样的模式。梅兰尼.克莱茵对关于内在客克莱茵对关于内在客体有其创新，但仍保留弗氏对本能驱力及生物学的强调体有其创新，但仍保留弗氏对本能驱力及生物学的强
10、调,这是费氏所极力反对的。他宣称他所发展的是一种纯正这是费氏所极力反对的。他宣称他所发展的是一种纯正的人格心理模式，是对弗氏的重新修正及完成。的人格心理模式，是对弗氏的重新修正及完成。第11页，此课件共108页哦基本观点 论述中心在于 依赖被体验的方式以及儿童与母亲之间的依赖关系如何被结构化,并入儿童的自我之中。三个阶段婴儿期的依赖阶段：儿童从心理上与主要抚养者融为一体 “原始认同”过渡阶段：好的客体理想的客体 兴奋性客体 坏的客体 拒绝性客体成熟的依赖阶段第12页，此课件共108页哦基本观点马勒：个体的心理诞生马勒，一位医师及精神分析师，马勒，一位医师及精神分析师，19301930年在维也纳
11、作为年在维也纳作为一位儿童分析师开始她的职业生涯。一位儿童分析师开始她的职业生涯。19381938年，她离开年，她离开维也纳，搬到纽约，成为纽约州精神病研究所儿童服维也纳，搬到纽约，成为纽约州精神病研究所儿童服务中心的精神师。务中心的精神师。第13页，此课件共108页哦马勒在开拓性工作的基础上，从精神分析的角度提出了儿童精神马勒在开拓性工作的基础上，从精神分析的角度提出了儿童精神病的概念。并把她的观察范围扩展到正常婴儿和他们的母亲。通病的概念。并把她的观察范围扩展到正常婴儿和他们的母亲。通过对母婴相互作用的重复、外显行为的观察，马勒对发生在儿童过对母婴相互作用的重复、外显行为的观察，马勒对发生
12、在儿童内心的词语前心理过程进行了推断。她的这些关于生命前的内心内心的词语前心理过程进行了推断。她的这些关于生命前的内心事件的描述和陈述，为心理发育和客体关系的研究作出重要贡献。事件的描述和陈述，为心理发育和客体关系的研究作出重要贡献。马勒认为早期共生状态的未完成的危机和残留物以及分离并成马勒认为早期共生状态的未完成的危机和残留物以及分离并成为个体的过程，会影响一个人一生的人际关系。为个体的过程，会影响一个人一生的人际关系。第14页，此课件共108页哦基本观点 在马勒看来，成熟的整个顺序，就是儿童从对母亲的共在马勒看来，成熟的整个顺序，就是儿童从对母亲的共生依恋状态转向实践稳定的自主认同的过程。
13、这个过程生依恋状态转向实践稳定的自主认同的过程。这个过程包括如下三个主要的发展阶段：包括如下三个主要的发展阶段：自闭阶段自闭阶段共生阶段共生阶段分离个体化：分离个体化：分化亚阶段、实践亚阶段、和解、原欲分化亚阶段、实践亚阶段、和解、原欲客体恒定亚阶段客体恒定亚阶段第15页，此课件共108页哦基本观点温尼科特：具有独特视角的儿科医生温尼科特：具有独特视角的儿科医生温尼科特，一位英籍小儿科医师，从温尼科特，一位英籍小儿科医师，从19501950年到年到19711971年，进年，进行了大量的写作，很难将其理论安排到适宜的客体关系理行了大量的写作，很难将其理论安排到适宜的客体关系理论的分类中。他的许多
14、著作及理论都是开始于无线电广播论的分类中。他的许多著作及理论都是开始于无线电广播讲话或专业性演讲，因此具有非正式的调调。虽然他有时讲话或专业性演讲，因此具有非正式的调调。虽然他有时从梅兰尼从梅兰尼.克莱茵那边借来一些用词，但他也会按照他自己克莱茵那边借来一些用词，但他也会按照他自己的意思创造一些词，诸如足够好的母爱、容纳性环境。的意思创造一些词，诸如足够好的母爱、容纳性环境。第16页，此课件共108页哦温尼科特于温尼科特于1971年去世，享年年去世，享年 74岁。他既是位小儿科医生，岁。他既是位小儿科医生，也是位精神分析师。在伦敦的儿童医院从医四十年。他是在也是位精神分析师。在伦敦的儿童医院从
15、医四十年。他是在1930年代间从事精神分析并且受了梅兰尼年代间从事精神分析并且受了梅兰尼.克莱茵的影响。克莱茵的影响。在他繁忙的小儿科兼精神分析师生涯中，温尼科特关注了成在他繁忙的小儿科兼精神分析师生涯中，温尼科特关注了成千上万的母亲和她们的孩子，他自己曾说在二次世界大战期千上万的母亲和她们的孩子，他自己曾说在二次世界大战期间，他几乎从没注意到敌军的突袭，几乎所有时间都花在了间，他几乎从没注意到敌军的突袭，几乎所有时间都花在了精神病患者的分析上。精神病患者的分析上。第17页，此课件共108页哦温尼科特并未建造一正式体系，而是把其关怀投注到儿温尼科特并未建造一正式体系，而是把其关怀投注到儿童发展
16、的某些特定领域上。温尼科特的创新理念之一是童发展的某些特定领域上。温尼科特的创新理念之一是强调环境与演化中自体之间微妙的平衡性上。他对自体强调环境与演化中自体之间微妙的平衡性上。他对自体发展的创新观点为科胡特后来的理论设立了起点发展的创新观点为科胡特后来的理论设立了起点。第18页，此课件共108页哦容纳性环境：容纳性环境：环境中重要的因素是母亲的照顾。环境中重要的因素是母亲的照顾。“首先，首先，母亲本身就是促进性环境。母亲本身就是促进性环境。”足够好的母亲：足够好的母亲：在婴儿与母亲的关系的特别发展阶段中，在婴儿与母亲的关系的特别发展阶段中，足够好的母亲充分提供婴儿所需要的一切。母足够好的母亲
17、充分提供婴儿所需要的一切。母亲依据孩子的需要，做出变化和适应，并且在亲依据孩子的需要，做出变化和适应，并且在孩子的依赖性增强时，要逐渐减少对孩子的满孩子的依赖性增强时，要逐渐减少对孩子的满足和照顾。足和照顾。真真“自体自体”与假与假“自体自体”过渡性客体过渡性客体基本观点第19页，此课件共108页哦客体关系的发展什么叫“好”？什么叫“坏”？“好的”感觉和“坏的”感觉源自哪里？第20页，此课件共108页哦第二阶段：想象第二阶段：想象分裂分裂第四阶段：认同第四阶段：认同分裂分裂第一阶段：母性第一阶段：母性分裂分裂第三阶段：自体第三阶段：自体分裂分裂第21页，此课件共108页哦母性分裂 这个过程开始
18、于婴儿的原始分裂，即将世界分成令人满意这个过程开始于婴儿的原始分裂，即将世界分成令人满意的和令人不满意的感觉：充足是好的；空乏是坏的；温暖的和令人不满意的感觉：充足是好的；空乏是坏的；温暖是好的，冷淡是坏的；被抱着是好的，不被触碰是坏的。是好的，冷淡是坏的；被抱着是好的，不被触碰是坏的。第22页，此课件共108页哦在生命的最初几个星期里，婴儿还不能与他人产生在生命的最初几个星期里，婴儿还不能与他人产生互动，只是与他人的部分互动，只是与他人的部分一只手、一束头发或一只手、一束头发或客体关系所指的任何客体关系所指的任何“部分客体部分客体”产生互动；例如：产生互动；例如：乳房。当奶汁通畅时就是好的，
19、不通畅时就是坏的。乳房。当奶汁通畅时就是好的，不通畅时就是坏的。第23页，此课件共108页哦将部分客体分成好与坏的这种早期区分，是与整体将部分客体分成好与坏的这种早期区分，是与整体客体及人的关系的前身物。随着儿童的增长，出现客体及人的关系的前身物。随着儿童的增长，出现了日益增强的意识，即无论外界存在的是什么，都了日益增强的意识，即无论外界存在的是什么，都不仅仅是乳房而是人。不仅仅是乳房而是人。第24页，此课件共108页哦 每一个儿童的狂热愿望都是希望给予他满足感的主每一个儿童的狂热愿望都是希望给予他满足感的主要客体，即母亲会满足他的所有要求。要客体，即母亲会满足他的所有要求。但这永远只能是一个
20、梦想而已。因为母亲也是人，但这永远只能是一个梦想而已。因为母亲也是人，他也会疲劳。儿童期的一个清醒认识就是母亲并不是完他也会疲劳。儿童期的一个清醒认识就是母亲并不是完美的，但这并不会阻止儿童继续坚持完美的幻想。美的，但这并不会阻止儿童继续坚持完美的幻想。这就这就是分裂的基础是分裂的基础。第25页，此课件共108页哦在儿童努力地建立一个内心更满意的、在其世界在儿童努力地建立一个内心更满意的、在其世界中最重要的关系的过程中，儿童潜抑了母亲不好中最重要的关系的过程中，儿童潜抑了母亲不好的部分，并将好的部分具体化。但这并不是成功的部分，并将好的部分具体化。但这并不是成功的，而儿童仍然试图尽力做好每件事
21、情，并无休的，而儿童仍然试图尽力做好每件事情，并无休止的努力化解分裂。止的努力化解分裂。第26页，此课件共108页哦想象分裂 在生命最初的几个月中，母子互动的起伏涨落在生命最初的几个月中，母子互动的起伏涨落是以一系列的小事行为为显著特征的。是以一系列的小事行为为显著特征的。这些短暂的消失会引起巨大的惊慌失措。甚至当这些短暂的消失会引起巨大的惊慌失措。甚至当儿童开始蹒跚地迈开独立的第一步时，他们仍会不时儿童开始蹒跚地迈开独立的第一步时，他们仍会不时地寻找母亲在哪里。地寻找母亲在哪里。第27页，此课件共108页哦儿童努力地应对由抛弃引起的沮丧感，这可以在儿童儿童努力地应对由抛弃引起的沮丧感，这可以
22、在儿童与母亲之间进行很多与母亲之间进行很多游戏游戏中看到。例如，躲猫猫游中看到。例如，躲猫猫游戏就是最早应对抛弃感的手段之一。通过将母亲戏就是最早应对抛弃感的手段之一。通过将母亲的消失转变成游戏，儿童获得了对母亲可能会消的消失转变成游戏，儿童获得了对母亲可能会消失的恐惧感的控制力。失的恐惧感的控制力。第28页，此课件共108页哦当母亲离开时，内部映象担当着替代物的作用，当母亲离开时，内部映象担当着替代物的作用，减轻了在没有替代物存在的情况下，母亲的离开减轻了在没有替代物存在的情况下，母亲的离开可能会导致的惊慌失措之感。可能会导致的惊慌失措之感。第29页，此课件共108页哦 年幼的儿童很自然地寻
23、找一些方式来补偿母亲缺席带年幼的儿童很自然地寻找一些方式来补偿母亲缺席带来的威胁生命的影响。这些寻找得到了回报，即我们来的威胁生命的影响。这些寻找得到了回报，即我们所寻找的所寻找的“过渡性客体过渡性客体”。第30页，此课件共108页哦过渡性客体是什么呢？过渡性客体是什么呢？他们是一些充当母亲替代物的特殊玩具和玩物。他们是一些充当母亲替代物的特殊玩具和玩物。他们必须具备这些特征他们必须具备这些特征“提供温暖，或可以移动、提供温暖，或可以移动、或具有结构、或可以做一些看上去能显示他们本身或具有结构、或可以做一些看上去能显示他们本身具有生命力和真实感的事情具有生命力和真实感的事情”。他们可以替代母亲
24、。他们可以替代母亲可以提供给儿童以温暖和安全感可以提供给儿童以温暖和安全感。第31页，此课件共108页哦人们是否会随着年龄的增长而不再需要过人们是否会随着年龄的增长而不再需要过渡渡客体了？客体了？（思考）（思考）内在母亲存在的获得是发展上的突破。内在母亲存在的获得是发展上的突破。母亲从本性上来讲是分裂的，则她的内在表像也母亲从本性上来讲是分裂的，则她的内在表像也是分裂。是分裂。第32页，此课件共108页哦自体分裂 随着语言作为人际交流工具被越来越多的使用，母亲的心理映像会发生如下变化：内在母亲表象 使母亲卷入内部对话 （视觉的）（语言的）第33页，此课件共108页哦当母亲在时，儿童就与母亲进行
25、面对面的对话；当母亲当母亲在时，儿童就与母亲进行面对面的对话；当母亲不在时，就在内心与母亲表象对话。我们无意听到的儿不在时，就在内心与母亲表象对话。我们无意听到的儿童自言自语实际上是儿童与内在母亲之间的对话。童自言自语实际上是儿童与内在母亲之间的对话。第34页，此课件共108页哦随着儿童人际关系世界的继续扩展，儿童的内部对话不再随着儿童人际关系世界的继续扩展，儿童的内部对话不再仅限于与母亲进行，而是包括了与所有其他人的对话。仅限于与母亲进行，而是包括了与所有其他人的对话。随着时间的流逝，内在世界的口头表达越来越随着时间的流逝，内在世界的口头表达越来越不明显，直至完全消失。这种对话也从内在世界消
26、失。不明显，直至完全消失。这种对话也从内在世界消失。第35页，此课件共108页哦自体分裂 由于不得不应对我们人际关系世界的丰富性由于不得不应对我们人际关系世界的丰富性和复杂性，因此儿童的内在表象经历了最后一和复杂性，因此儿童的内在表象经历了最后一次转变，即转变为称之为次转变，即转变为称之为“自体自体”的东西。的东西。自体出现的标志是儿童词汇中出现了自体出现的标志是儿童词汇中出现了“我我”这个词。这个词。“我们是我们的他人我们是我们的他人”第36页，此课件共108页哦自体，从它最基本的形式来说，是丰富的且正在自体，从它最基本的形式来说，是丰富的且正在进行的社会合并过程的语言顶峰。它不受冲突支进行
27、的社会合并过程的语言顶峰。它不受冲突支配，它是构成人类关于他们是谁的内在感觉的多配，它是构成人类关于他们是谁的内在感觉的多重客体关系的复杂构造。重客体关系的复杂构造。自体是起始于儿童内化了的关系的语言衍生自体是起始于儿童内化了的关系的语言衍生物。物。第37页，此课件共108页哦 最初他通过自体感受到的通道使他的心理存在得以最初他通过自体感受到的通道使他的心理存在得以被知道，但它最终经历了语言的转变，成为最终被体验为被知道，但它最终经历了语言的转变，成为最终被体验为自体的事物的完整的一部分。自体的事物的完整的一部分。正如早期母亲的分裂产生了内在母亲存在的分裂一正如早期母亲的分裂产生了内在母亲存在
28、的分裂一样，内在母亲的分裂产生了自体的分裂。好的客体对应样，内在母亲的分裂产生了自体的分裂。好的客体对应好的自体，坏的客体对应坏的自体。好的自体，坏的客体对应坏的自体。第38页，此课件共108页哦认同分裂 当这个阶段开始的时候，儿童自体还是相对完整的。当这个阶段开始的时候，儿童自体还是相对完整的。客体恒定性已经获得，儿童在使用语言方面也越发客体恒定性已经获得，儿童在使用语言方面也越发得心应手。自体成为儿童安全感的源泉，并且使儿得心应手。自体成为儿童安全感的源泉，并且使儿童更加努力地参与和他人的互动。童更加努力地参与和他人的互动。第39页，此课件共108页哦自体建构于个体与他人的关系之上，因此自
29、体自体建构于个体与他人的关系之上，因此自体包括了社会规范和习俗的内化，所以它可以被包括了社会规范和习俗的内化，所以它可以被看成是个体内部的一个看成是个体内部的一个微型社会微型社会。第40页，此课件共108页哦自体所包含的人际关系成分分成两种精神内在成自体所包含的人际关系成分分成两种精神内在成分：主格分：主格“我我”和宾格和宾格“我我”。两者是如何互动的呢？就是通过交谈。两者是如何互动的呢？就是通过交谈。第41页，此课件共108页哦认同分裂 在他人的互动中就构成了主格我和宾格我的构型。在他人的互动中就构成了主格我和宾格我的构型。这种构型构成了自体的不同的自体这种构型构成了自体的不同的自体-他体系
30、统的聚集体。他体系统的聚集体。并且这些系统中的每一个都是由与此相关的社会环境所并且这些系统中的每一个都是由与此相关的社会环境所激发的。激发的。第42页，此课件共108页哦以上的分析中，认同主要是一些次自体。他们建构以上的分析中，认同主要是一些次自体。他们建构关系并依赖关系而存在，这就是为什么关系对于心关系并依赖关系而存在，这就是为什么关系对于心理生存这么重要的原因。理生存这么重要的原因。自体发展的第四个发展阶段是持续一生的自体化阶自体发展的第四个发展阶段是持续一生的自体化阶段。段。第43页，此课件共108页哦成人生活的大部分时间都用于建立一些将会增成人生活的大部分时间都用于建立一些将会增强这些
31、认同的关系。到了每一个认同成了自体强这些认同的关系。到了每一个认同成了自体的一部分时，这个过程便有助于个体整体的的一部分时，这个过程便有助于个体整体的“自体价值感自体价值感”的形成。的形成。第44页，此课件共108页哦好母亲好母亲坏母亲坏母亲好母亲映像好母亲映像 坏母亲映像坏母亲映像阶段一阶段一 母性分裂母性分裂 （未分化的自体）（未分化的自体）阶段二阶段二 想象分裂想象分裂 （前分化的自体）（前分化的自体）第45页，此课件共108页哦好我好我坏我坏我 性性事事 业业婚婚 姻姻父父 母母其其 他他阶段三阶段三 自体分裂自体分裂 （分化的自体）（分化的自体）阶段四阶段四 认同分裂认同分裂 （社会
32、分化的自体）（社会分化的自体）第46页，此课件共108页哦 好的客体好的客体 坏的客体坏的客体 融合一体融合一体 好的自体好的自体 坏的自体坏的自体第47页，此课件共108页哦客体关系病理学个案疾病的本质可以追溯至自体发展的停滞以及分个案疾病的本质可以追溯至自体发展的停滞以及分裂中的异常。研究的重点在于这些停滞在什么时候裂中的异常。研究的重点在于这些停滞在什么时候发生、分裂的准确特性是什么，以及这两者渗透至发生、分裂的准确特性是什么，以及这两者渗透至个案的不同认同的程度。个案的不同认同的程度。第48页，此课件共108页哦既然自体是构建于人际关系中的，因此所谓的既然自体是构建于人际关系中的，因此
33、所谓的“心理心理困扰困扰”就等同于人际关系困扰。就等同于人际关系困扰。人们与他人建立的关系有助于维持一种自体的生存感。人们与他人建立的关系有助于维持一种自体的生存感。人类持续的从事着人类持续的从事着自体自体-他人的内化他人的内化，这种内化能够弥，这种内化能够弥补并强化各自的认同。补并强化各自的认同。第49页，此课件共108页哦投射性认同投射性认同 是一个人诱导他人以一种限定的方式来行动或作是一个人诱导他人以一种限定的方式来行动或作出反应的人际行为模式。出反应的人际行为模式。“接收者被迫以一种与投射者释放出来的感受一致，接收者被迫以一种与投射者释放出来的感受一致，与投射性幻想中的感受一致，且与投
34、射性幻想中的自体表与投射性幻想中的感受一致，且与投射性幻想中的自体表象和客体表象一致的方式来思考、感受和行为象和客体表象一致的方式来思考、感受和行为”。第50页，此课件共108页哦客体关系病理学例如：例如：在敌意的投射性认同中，对自己内在敌对冲动毫无在敌意的投射性认同中，对自己内在敌对冲动毫无觉察的丈夫可能会持续的激惹妻子，并且刺激她，使她觉察的丈夫可能会持续的激惹妻子，并且刺激她，使她变得愤怒。变得愤怒。他可能在外面带到很晚，把房间搞得乱七八糟，他可能在外面带到很晚，把房间搞得乱七八糟，并且不信守诺言。当到了忍无可忍的时候，妻子便并且不信守诺言。当到了忍无可忍的时候，妻子便会猛烈的抨击他，丈
35、夫的反应是感到惊讶，并且非会猛烈的抨击他，丈夫的反应是感到惊讶，并且非常的生气。后来两人和好如初，事情平息下去常的生气。后来两人和好如初，事情平息下去直到下一次。直到下一次。第51页，此课件共108页哦客体关系病理学三阶段三阶段 1.1.投射性幻想：投射性幻想：个体将自己的一部分个体将自己的一部分“放置放置”在另一个人身在另一个人身上，并设法从内部控制那个人。上，并设法从内部控制那个人。2.2.从事投射性认同的个体强迫接收者以一种与投射性幻想一从事投射性认同的个体强迫接收者以一种与投射性幻想一致的方式来行为。致的方式来行为。3.3.接收者对投射性操纵所诱导出来的感受和行为产生反应。接收者对投射
36、性操纵所诱导出来的感受和行为产生反应。第52页，此课件共108页哦客体关系病理学案例案例：彼得常常抱怨治疗不起作用，而且他比以前：彼得常常抱怨治疗不起作用，而且他比以前任何时候都更加抑郁。他每天记录着自己的感受是任何时候都更加抑郁。他每天记录着自己的感受是好是坏。他尽管说对自己有了更多的认识，但并没好是坏。他尽管说对自己有了更多的认识，但并没有改变他孤独的心境。治疗师也发现自己在治疗过有改变他孤独的心境。治疗师也发现自己在治疗过程中变得越来越恼怒和生气。程中变得越来越恼怒和生气。第53页，此课件共108页哦她开始犹豫是否应该采取更为积极干预的手段。她联想她开始犹豫是否应该采取更为积极干预的手段
37、。她联想到一个哭哭啼啼的拒绝吃那些可能会让他感觉好一些的到一个哭哭啼啼的拒绝吃那些可能会让他感觉好一些的佳肴的孩子。在一次治疗中，治疗师指出，尽管他说自佳肴的孩子。在一次治疗中，治疗师指出，尽管他说自己没有进步，但他对这一周的治疗中有四天感觉不错，己没有进步，但他对这一周的治疗中有四天感觉不错，而且她感兴趣的是，既然这同他开始治疗时的体验大不而且她感兴趣的是，既然这同他开始治疗时的体验大不相同，为何会有如此反应。相同，为何会有如此反应。第54页，此课件共108页哦在这一刻，彼得变得不安起来，他愤怒了，他告诉在这一刻，彼得变得不安起来，他愤怒了，他告诉治疗师，她曾否认他的感受并试图治疗师，她曾否
38、认他的感受并试图“哄他高兴，使哄他高兴，使他不再抑郁他不再抑郁”，而这些正是当他还是个孩子的时候，而这些正是当他还是个孩子的时候，他的母亲一直为他做的事。显露坏的感受是不被允他的母亲一直为他做的事。显露坏的感受是不被允许的，如果这么做了，母亲就会警告他，他在犯傻。许的，如果这么做了，母亲就会警告他，他在犯傻。第55页，此课件共108页哦投射性认同与客体关系病理投射性认同的最终命运决定于接受者的反应。投射性认同的最终命运决定于接受者的反应。投射成功投射成功 不会出现什么问题不会出现什么问题投射失败投射失败 焦虑、抑郁、愤怒及其他症状焦虑、抑郁、愤怒及其他症状元信息传递：元信息传递：在非言语层面进
39、行的，包含着一些更加难以在非言语层面进行的，包含着一些更加难以说清楚的信息。说清楚的信息。第56页，此课件共108页哦客体关系病理学为什么人们允许自己成为投射性认同的目标？为什么人们允许自己成为投射性认同的目标？为什么接收者使自己服从那些只能导致愤怒和挫为什么接收者使自己服从那些只能导致愤怒和挫败的操纵？败的操纵？为什么他们就是不能在事情变得完全失去控制之为什么他们就是不能在事情变得完全失去控制之前跳出来？前跳出来？第57页，此课件共108页哦依赖依赖权利权利 情欲情欲迎合迎合四种基本的投射四种基本的投射第58页，此课件共108页哦依赖的投射性认同依赖的投射性认同特征：表达持续的无助感特征：表
40、达持续的无助感“你认为如何？你认为如何？”“我应该怎么做？我应该怎么做？”“你可以帮助我你可以帮助我吗？吗？”“我似乎无法靠我自己来做这件事？我似乎无法靠我自己来做这件事？”使用依赖的投射性认同的人意图说服那些跟他们有关的使用依赖的投射性认同的人意图说服那些跟他们有关的人相信，如果他们觉得所需的帮助无法满足的话，那可怕的人相信，如果他们觉得所需的帮助无法满足的话，那可怕的结果就会随之发生。结果就会随之发生。第59页，此课件共108页哦 例如：例如：贝蒂娜嫁给了一位叫汤姆的电子机械师，生贝蒂娜嫁给了一位叫汤姆的电子机械师，生有两个孩子，热心于镇上的政治事务。当她开始接受有两个孩子，热心于镇上的政
41、治事务。当她开始接受治疗的时候，她是镇议会的成员，并在妇女投票委员治疗的时候，她是镇议会的成员，并在妇女投票委员会中担任要职。她之所以接受治疗是要寻求帮助，以会中担任要职。她之所以接受治疗是要寻求帮助，以应对日益严重的恐惧感应对日益严重的恐惧感她害怕她的丈夫会离开她。她害怕她的丈夫会离开她。虽然她的丈夫否认这一点，但她确信他就要离开她了。虽然她的丈夫否认这一点，但她确信他就要离开她了。第60页，此课件共108页哦然而，实际上她是一位非常有能然而，实际上她是一位非常有能力的人。她以优异的力的人。她以优异的成绩毕业于一所有声望很高的大学，并且取得了艺术成绩毕业于一所有声望很高的大学，并且取得了艺术
42、行政管理专业的硕士学位。她看起来有能力应对人生行政管理专业的硕士学位。她看起来有能力应对人生中出现的大多数问题中出现的大多数问题除了那些发生在家里的问题。除了那些发生在家里的问题。只要涉及家里的问题，如果贝蒂娜不寻求她丈夫的建只要涉及家里的问题，如果贝蒂娜不寻求她丈夫的建议，就不能做决定，哪怕是一些非常琐碎的事情。议，就不能做决定，哪怕是一些非常琐碎的事情。第61页，此课件共108页哦对于那些自己又能力处理的事情，她却连动也没动。如对于那些自己又能力处理的事情，她却连动也没动。如果一个水龙头坏了，他在给水管工人打电话之前，必须果一个水龙头坏了，他在给水管工人打电话之前，必须要先给汤姆打个电话。
43、又如对于孩子们在学校里的一些要先给汤姆打个电话。又如对于孩子们在学校里的一些事情，事情，如是否同意孩子参加学校举办的旅行之类的小如是否同意孩子参加学校举办的旅行之类的小事情，她都无法做决定，知道询问了汤姆的意见。她经事情，她都无法做决定，知道询问了汤姆的意见。她经常给汤姆的办公室打电话，打断他的重要会议，却只是常给汤姆的办公室打电话，打断他的重要会议，却只是为了问意见微不足道的事情。为了问意见微不足道的事情。第62页，此课件共108页哦有些时候，贝蒂娜一天能给汤姆大两三个这样的电话。有些时候，贝蒂娜一天能给汤姆大两三个这样的电话。相对来说，汤姆比较从容随和，最初他并没有很在意妻子相对来说，汤姆
44、比较从容随和，最初他并没有很在意妻子的行为。在他们的婚姻的早些年里当他还不是那么忙的时的行为。在他们的婚姻的早些年里当他还不是那么忙的时候，他对她的打扰变得越来越恼怒。贝蒂娜告诉我，他已候，他对她的打扰变得越来越恼怒。贝蒂娜告诉我，他已经不止一次地跟她谈论这件事，但是她无视他的困扰，坚经不止一次地跟她谈论这件事，但是她无视他的困扰，坚持认为他是在夸大其词。持认为他是在夸大其词。第63页，此课件共108页哦 最后汤姆的耐性日渐消失，常会为此而大发雷霆。有时，最后汤姆的耐性日渐消失，常会为此而大发雷霆。有时，贝蒂娜说她丈夫指责她的行为像一个两岁大的孩子。她通贝蒂娜说她丈夫指责她的行为像一个两岁大的
45、孩子。她通常在痛哭流涕的谈话之后，承诺要有所改变，但是最终她常在痛哭流涕的谈话之后，承诺要有所改变，但是最终她还是回到原来的状态中。这个问题就要影响到他们的婚姻还是回到原来的状态中。这个问题就要影响到他们的婚姻了，或许是迫于现实，贝蒂娜决定要寻求帮助。了，或许是迫于现实，贝蒂娜决定要寻求帮助。第64页，此课件共108页哦权利投射性认同权利投射性认同基本特征：在他人身上诱导出软弱感和无助感。基本特征：在他人身上诱导出软弱感和无助感。“完全照我说的去做。完全照我说的去做。”“服从我的领导。服从我的领导。”“就这样做。就这样做。”“遵从我的指示。遵从我的指示。”权利的投射性认同努力要使目标相信他（她
46、）需权利的投射性认同努力要使目标相信他（她）需要被照顾，被关心。要被照顾，被关心。权利的投射性认同与依赖的投射性认同正好相反。权利的投射性认同与依赖的投射性认同正好相反。第65页，此课件共108页哦苏珊苏珊佛沃德对佛沃德对“厌恶女人的男人厌恶女人的男人”的研究显示，很的研究显示，很多男人之所以建构他们与女人的关系，是因为这样多男人之所以建构他们与女人的关系，是因为这样可以定期虐待与他们发生关系的女人。虐待行为包可以定期虐待与他们发生关系的女人。虐待行为包括从语言上的威胁括从语言上的威胁暗示暗示到身体上的攻击，如无情的到身体上的攻击，如无情的指责、恶意的口头攻击。然而，这些男人的行为常指责、恶意
47、的口头攻击。然而，这些男人的行为常常被常被“爱着他们爱着他们”的女人所原谅。的女人所原谅。第66页，此课件共108页哦佛沃德对这类男之间的互动的调查揭示出，他们的关系被一种佛沃德对这类男之间的互动的调查揭示出，他们的关系被一种强烈的权力推动着，即男人需要支配并压制女人。这种动力中强烈的权力推动着，即男人需要支配并压制女人。这种动力中的关键成分是一种控制：的关键成分是一种控制：“厌恶女人的男人必须控制其伴侣的厌恶女人的男人必须控制其伴侣的思维、感受、行为，包括他和谁在一起以及做一些什么事。思维、感受、行为，包括他和谁在一起以及做一些什么事。”佛沃德认为，这些男人感到女人可以通过抛弃他们来毁灭他们
48、。佛沃德认为，这些男人感到女人可以通过抛弃他们来毁灭他们。为了对抗这种恐惧，他们必须是女人没有权利。如果女人是软为了对抗这种恐惧，他们必须是女人没有权利。如果女人是软弱的并且是无助的，她便只能受制于他。弱的并且是无助的，她便只能受制于他。第67页，此课件共108页哦情欲投射性认同情欲投射性认同基本特征：基本特征：通过性的方式来建立和维持关系，用它来通过性的方式来建立和维持关系，用它来 诱导出投射目标的情欲反应。诱导出投射目标的情欲反应。挑逗调情。挑逗调情。穿性感的衣服。穿性感的衣服。进行露骨的引诱。进行露骨的引诱。使用情欲的投射性认同个案的全部的目的是要通过确使用情欲的投射性认同个案的全部的目
49、的是要通过确保他们在性方面是有能力的从而确保在人际关系上的满足保他们在性方面是有能力的从而确保在人际关系上的满足感。感。第68页，此课件共108页哦迎合的投射性认同迎合的投射性认同基本特征：情绪成分是自我牺牲。放弃自己的利益，把基本特征：情绪成分是自我牺牲。放弃自己的利益，把他人的利益放在自我之上。他人的利益放在自我之上。“我这么努力，是要使事情对你来说变得容易。我这么努力，是要使事情对你来说变得容易。”“我拼命的工作。我拼命的工作。”“你并没有意识到我为你做了多少事。你并没有意识到我为你做了多少事。”“你总是认为我为你付出是理所当然的。你总是认为我为你付出是理所当然的。”第69页，此课件共1
50、08页哦成为迎合的投射性认同的目标是成为迎合的投射性认同的目标是使使目标的个体会目标的个体会持续的发现自己处于这样的境地之中，即他们被期持续的发现自己处于这样的境地之中，即他们被期望着表达感激和欣赏之情。望着表达感激和欣赏之情。第70页，此课件共108页哦四种主要的投射性认同类型类型关系姿态关系姿态 元信息的传递元信息的传递诱导反应诱导反应依赖依赖无助无助我活不下去我活不下去照顾照顾权利权利控制控制你活不下去你活不下去无能无能情欲情欲性爱性爱我会让你在性我会让你在性方面得到满足方面得到满足性兴奋性兴奋迎合迎合自我牺牲自我牺牲 你欠我的你欠我的感激与欣赏感激与欣赏第71页，此课件共108页哦实务