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1、外出学习学习心得体会2022外出学习学习心得体会 篇1我很感谢我们园长给我这次外出学习的时机，虽然只有短暂的3天学习时间，但我感觉自己收获了很多知识，这次穴道的东西对我今后的工作有借鉴之处。7月22日-7月24日的学习安排时间：22日，参观滨河幼儿园并观摩滨河幼儿园老师所上的两节体育课;23日上午，广州二幼的体育老师(彭老师)给我们战士了2节体育课，刘老师给我没战士了一节音乐课;下午，彭老师给我们进展了讲座幼儿园体育教学;24日上午，广州二幼的张园长给我们进展了讲座提升执行力打造优质幼教。当我迈进滨河幼儿园的大门，让我感觉这个幼儿园很大气，也很舒适，而且周围的绿化非常好。走进正门，印入我眼帘的
2、是柱子上贴的小朋友的生活照片(睡觉，洗手，体育活动中的情景)，这些照片可以展示给家长看，让家长理解孩子在幼儿园的情况。上了楼梯，楼梯的外围是有网围住的，他们在网上贴了许多幼儿作品(如绘画、折纸)，我们幼儿园可以借用他们的特色，我们幼儿园以小秒画为主，可以战士我们幼儿园的特色。楼梯的墙壁上有许多木制的板，上面的内容有一些简短的故事，也有格言。进入教室，我看到他们每个班的班牌都是用水果来命名的，这个比拟新颖，而且每个教室门口的墙壁上专门有一块区域是挂老师的个人简介，我觉得这样可以让家长更理解自己孩子的老师的情况。在门口的另一板块是家园栏，在他们的家园栏中有生长树育儿知识等。生长树能将每个区域的内容
3、细致化。教室入口旁边就是厕所，我感觉厕所的位置不是太好，进去有一个味道。整个教室的区域划分比拟明确。老师走廊的吊饰比拟漂亮，有的把一中植物或动物的生长过程用图片的形式战士出来，更加形象生动因为欲望过高当我们达不到的时候总是会烦恼和疲倦，保证一颗平常心，得之我幸不得我命，随遇而安好了。其次，珍惜拥有。我们只所以痛苦那是因为我们只看到失去的，从来没有认真审视过得到的。塞翁失马焉知非福，上帝是公平的，当你的世界也许大雨倾盆的时候，你怎么知道不会现出美丽的彩虹？作为一名合格的幼师,我深知责任重大 .总之，经过此次培训，我懂得了很多的道理，学到很多知识。在今后的工作和生活中我要不断努力，为我们得意的孩子
4、守望，为幼儿奉献自己的一生。外出学习学习心得体会 篇2为期二十一天的校长进步研修培训已完毕了，此次参加培训有中小学校长和片区督学一共六十余名，在培训中，我认真听取了康科长作的发动讲话，靳院长作的新课程的现状与反思、李田处长作的中小学的开展目的、巴川中学郭洪校长作的学校开展设计等二十多个专题讲座;参观了西师附小、綦江隆盛、北京市朝阳区黄胄等中小学校。通过培训学习和参观考察对我触动很大，收获颇丰，结合学校现状谈几点体会和今后工作的考虑。1、要重视教育教学的本质和价值，老师应加快步伐转变新观念，用新的教学方式去适应新课程需要。老师要调整自己的角色，不断更新，改变传统的教育方式。尤其在课堂教学中，要擅
5、长发现和挖掘学生开展的潜能。2、要注重老师队伍的开展。老师是学校的第一资，没有一支高程度的老师队伍，就很难培养出高素质的人才。3、合理规划学校的开展。学校的开展规划和提升是凝聚学校师生员工智慧的过程，不能几个领导或少数几个人就把规划整理出来了。学校开展规划是提升师生员工士气的过程，是一种动机力量，是一种资。听了专家教授的讲座，参观考察了4所学校，结合我校实际情况，使我充分认识到做好校长工作必须从以下几方面入手，现谈四点浅薄的认识。观点不正确之处，敬请各位领导和同仁们批评指正。(一)重民主、强班子、带队伍。当好校长的关键是要带好班子，指挥好队伍。带好一个领导班子，不但要协调好班子成员工作上的关系
6、，而且也要协调好生活上的关系。要做到：当好主管不主观，总揽全局不独揽，做到“大事议一议、小事统统气”的原那么。要清醒认识到威信不是靠权利来树立，而是要靠自身的学识程度、人格魅力等来树立，工作中对下属要信任、要大度。在行为上，作风要民主，多与班子成员沟通，尊重信任班子的每一位成员，出点子、出思路，使学校领导班子成员放心、放手、放胆地抓好所负责的学校管理工作，让学校的领导班子有效的形成合力。(二)抓学习、宽视野、强素质。当好校长必须注重加强学习，不断进步自身素质和综合才能。有一位好校长，就有一所好学校，因为校长在学校里是管理者、组织者、引领者。在各项工作中起核心、主导作用。这就要求校长要具有扎实的
7、教育专业理论知识，不断加强理论学习与专业素养。作为校长，假如仅凭老知识和老经历，也许能应付眼前，但绝不能适应将来，所以不仅要注重自身的学习与进步，树立终身学习的意识，而且要影响、引导全体教职员工自我“充电”。如今的新课程更是一项专业性很强的工作。课程改革离不开校长的领导，课程改革也在促进校长的成长，在新课程改革中的小学校长应找准自己的位置，抓住工作重点，不断充实自身，勇于理论创新。而要做好这些工作，校长必需要勤于学习，不断努力进步自身管理程度和业务素质，这样在工作中才有感染力、号召力。(三)重情感、暖人心、聚精神。当好校长必须时时、处处关心教职工。为人和蔼，不能斤斤计较，在工作中起到表率作用，
8、以身作那么，讲政治、讲团结。把学校的关心送到每个教职工的心坎上，真挚的关心为广阔教职工解除后顾之忧，使他们得以全身心地投入到教育教学活动中，把学校的事当作自己事，积极地以主人翁的精神投入到学校管理和建立中，为学校开展的作出奉献。(四)建制度、重过程、强管理。当好校长必须以人为本抓管理。树立全面开展意识、人才意识，素质教育意识、竞争意识。要讲大局、讲教学改革、讲学校将来如何育人，为办人民满意的教育，归根结底就是要进步教育教学质量。首先，要抓好教育教学常规管理。在备课、上课、教学反思、作业辅导等教学环节上都要重创新、讲实效。其次，要强化教育教学质量目的的调整，求真务实，分别制定出各层面的质量目的，
9、并要根据既定目的，采取实在可行的方法和措施，落实目的，进步质量，在施行过程中不仅仅要重视其结果，更要关注施行的过程，总结和反思，从而鼓励老师有效地工作和全面和谐的开展。目前，我们学校还面临着诸多问题和困难，如：学校校舍环境有待进一步改善、老师构造性矛盾尤为突出、老师的业务程度和教学艺术亟待进步。但我们会坚持“内求团结，外求开展，内强管理，外树形象。”的管理工作方针，围绕“一年改变现状，三年稳步进步，五年办出特色。”的开展目的，提出学校的办学理念、开展定位、办学要求以及学校、老师、学生的奋斗方向。我坚信，在上级主管部门的正确领导下、在兄弟学校的关心支持下、在全校师生的共同努力下沿河小学将会越来越
10、好。外出学习学习心得体会 篇3本次学习，名称是“_市教育局？现代教学创新与理论？高中英语名老师高级研修班”，市教科所的_老师领队。总共50人参加了本次学习班。在简短的开学典礼上，首先讲话的是华东师大教育科学学院的陈晓峰主任，其次是_市教科所的领队老师_虹老师。本次学习总共听了17位教授、博导和教研员的讲座报告。每天早上8：30开场上课，11：30下课。下午从两点开场，到5：30完毕。专家们的讲座，内容广泛，有跟英语课改有关的内容，也有跟心理安康、有效教学、教学策略、科研才能等有关的内容。英语教学局部我已经粗略地在英语组的组会上传达。下面我主要跟大家谈一谈一些英语教学之外的总体体会。体会之一：老
11、师要转变角色，让自己成为新课程下的反思型老师华东师大课程与教学系的吕良环教授认为，在新课程下，老师的角色已经变化。她认为，新课程下的老师角色应该是：1、传统的知识传授者转变为新课改下的知识传授者。2、老师成为学生开展的促进者。3、老师成为研究者。她认为，老师作为知识传授者，角色已有如下变化：1、知识传授者仍然是新课改中的角色，但不再是老师唯一的或常规的角色。2、老师改变过于强调知识传授的倾向，努力形成学生积极主动的学习态度，使学生获得根底知识和根本技能的过程学会学习和形成正确价值观的过程。同样，老师应该成为学生开展的促进者。详细表如今：1、帮助学生确定适当的学习目的，并确认和协调到达目的的有效
12、途径。2、指导学生形成良好的学习习惯，掌握学习策略，开展元认知才能。3、创设丰富的教学情境，激发学生的学习动机，培养学习兴趣，充分调动学生的学习积极性。也许，我们会问，什么是“元认知才能”？还有，老师还要成为研究者。也就是说，每一位老师都有才能、并且应该对自己的教学行为进展反思、研究和改良，提出改良意见。体会之二：教材要“二次开发”，要基于教材，超越教材。俞红珍教授认为，目前老师有两种教材观：一种叫“圣经式”的教材观，另一种叫“材料式”的教材观。她认为，这两种教材观分别代表了传统教学和新课程教学，其中孰优孰劣是显而易见的。她认为，“材料式”的教材观更注重效劳意识，不是唯一的教学资，更注重过程导
13、向，更灵敏，更有助于老师专业的自主开展。俞教授认为，通过教材“二次开发”，能到达这样几个目的：1、适应情景，促进教材个性化；2、弥补教材的内在缺失；3、缩短理论与理论的间隔 。俞教授认为，老师的根本立场有两点：1、“基于教材”：挖掘教材的内涵，珍视教材的价值；从教材出发，理解教材，研究教材，“吃透教材”。2、“超越教材”：拓宽教材的外延，凸显教材的功能。教材不是唯一的教学资。教学情景具有独特性和动态性。新课程倡导老师创造性地和个性化地运用教材，赋予老师“二次开发”的权利，拓展了老师专业开展的内涵和空间，也使老师的专业成长有了合法的土壤。老师对教材的“二次开发”意味着老师不再是外部课程的被动消费
14、者，而是积极的开发者。它要求老师摆脱对教材的过分依赖和崇拜，积极、自主、合理地选用和开发教学资，应对教学情景中的种种不确定性。老师不仅要具备课程意识，还需要掌握一定的知识和技能。这种知识和技能不能仅停留于观念层面，而且也应该存在于老师的理论生活。老师通过教材的“二次开发”过程，不断丰富着自己的课程知识，创造着新的课程经历，成为自己专业生活的主人。体会之三：教学设计应以问题为根底华东师大心理学院的庞维国教授认为：教学设计应该以问题为根底。因为基于问题的教学具有这样的一些特征，就是：学习是以学生为中心的；同时，学习发生在小组中；老师是学习的辅助者或引导者；通过真实的问题，学生获得知识和解决问题的技
15、能；学生还通过自主学习获得新信息，又通过分析p 和解决有代表性的问题获得学习才能。庞教授认为，问题的功能设计有大致有五种，分别是：1、用于引发学习兴趣的问题probleminitiated learning；2、用于引导学生的深化考虑的问题Problemassisted learning；3、用于检验所学内容的掌握情况的问题Problemsolving learning4、引导迁移、应用的问题taskbased learning；5、用于激发生成、创新的问题problembased discovery learning。他认为，基于问题的教学过程必须表达出这五个方面的特点：1真实的问题情境；2
16、学生的自主探究；3合作讨论；4老师点拨；5技能的应用。他认为，基于问题的课堂，可以激发学生的求知欲；培养学生的探究才能；训练学生的综合思维才能；产出创造性的思维成果；活泼课堂气氛。庞教授认为，目前我们的学生虽然双基结实，但探究问题的才能弱，创新思维才能弱，解决实际问题的才能差，这跟我们没有基于问题根底的教学设计是有很大的关系的。体会之四：要真正让家常课“有效”起来李政涛教授认为，一定要尽力把我们的课上成家常课。他说：公开课相当于宴会大餐，而家常课那么是家常菜，宴会大餐我们偶然吃一顿还行，吃多了就会生病，还是吃家常菜的好。公开课虽最能锤炼人，但家常课最养人。家常课是最真实的课，虽有缺撼，但有开展
17、的空间。在这样的课堂上，我们在成长，学生也在成长，那么课堂就有效了。李政涛教授有效的课堂教学必须做到：一抓住一个关键字：“实”李教授认为，一堂好课没有绝对的标准，但有一些可供参考的根本要求，即可以去努力做到“五实”：扎实、充实、丰实、平实和真实。1、“扎实”一堂好课应是一堂有意义的课。对于学生来说，至少要学到东西，再进一步锻炼才能，进而开展到有良好的、积极的情感体验，产生进一步学习的强烈需求。有意义的课，也就是一堂扎实的课，不是图热闹的课。2、“充实”一堂好课应是一堂有效率的课。一是看对全班多少学生有效率；二是看效率的上下。效率高的课，才称得上是充实的课，有内容的课。3、“丰实” 一堂好课应该
18、是有生成性的课。外出学习学习心得体会 篇420_年五月底至六月初，在东华镇中心小学领导的关心和帮助下，在市老师培训中心领导及老师的辛勤教诲和精心组织下，我有幸外出到北京考察学习，并有幸到北京中古友谊小学观看了两节课，看到了先进的教学理念和教学手段在课堂上的优化整合，受到了很多触动。考察期间，我们还参观了另外两所小学，并着重欣赏了北京清华大学。在学习考察中，我们时时处处感受到这几所学校施行素质教育和教育改革所结下的累累硕果，深深感受到这样的校园才真正是一块让学生成才、让学生创造、让学生全面开展的沃土。走进清华大学，犹如走进了一个温暖如春的大花园。校园环境是那样的整洁，又是那么的别具一格。来到荷塘
19、边，你便会不由自主地想起朱自清先生的散文荷塘月色，还会情不自禁地吟诵起小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立上头这样的诗句漫步在清华园内，你会忘记了自己，忘记了时间，忘记了一切世俗杂念，你所能感受到的，便是那浓浓的学习气氛，这里的一花一草，都在和着微风吟唱真正的教育是以学生为本的素质教育，素质教育才是教育的归宿。施行素质教育是当前我国教育的主旋律，新课程的施行和教改理念的不断理论，成为落实素质教育的助推剂，老师和教育教学管理者是教育开展、学生成长的生力军。我们所参观考察这些学校都集中优势教育资，办优质教育，并获得了显著成效;着眼于学生的德、智、体、美、劳等五育并举，学生的理论才能与创新意识兼顾。大到学校的
20、硬件设施，小到校园中的一草一木，无不展现着良好而又务实的育人气氛，无不表达着素质教育旺盛的生命力。例如北京中古友谊小学，该校的校长介绍办学理念及教育思想却振聋发聩：教育就是塑造人;让学生享受高起点、高品位的德育，培养学生良好的品质与坚强的意志，成为有人性的人。他们认为只关注分数是不行的。这所学校放手让学生自主参与管理，学生自发组织开展各种活动，参加社会理论，培养社会责任感及理论创新才能，让学生树立爱心意识、责任意识和维护正义的精神。相比之下，我在育人方面缺少创新和理论，在教育教学管理方面为学生德育方面的开展创造的条件还不够。他们倡导的教育价值观念是关注主体、科学创新，倡导的教育理念是让教育成为
21、发现与创造的艺术。学校从教育管理者到老师实行双语教育、科技教育，表达着超前的办学思想。然而我深知，这些学校所形成的教育规模、管理风格和办学特色无不浸透着教育者的教育智慧，无不凝聚着他们辛勤的汗水。教育是一项神圣的事业，这些学校将素质教育演绎的淋漓尽致，大气豪迈而又自信!教育的成功自教育细节的成功。学校是教书育人的场所，草率、粗放的校园环境无疑对学生有着潜移默化的伤害。老子曾说：天下大事，必做于细。教育作为一种事业，假如光停留在口头上而不表达在行动理论上，那么无异于空中楼阁，如水中月、镜中花。我们所参观的这些学校校园环境优美，建筑设计布局合理，校园文化气氛浓重。名人画像、雕塑、格言警句随处可见，
22、学生的绘画作品、书法作品、小制作、工艺品等在细微之处表达着教育者为学生才能的展现和拓展所做的努力与良苦用心，这些做法对我们都是一种启发和提醒，假如我们在这些方面进入了一种常态的话，那么对于学生身心的安康成长、才能的展现无疑是一种促进。此次考察学习是一次难忘的学习经历。首都北京物华天宝、人杰地灵，不管是观课、参观，还是听讲解，对我来说都是受了一次极好的教育，也是对我教学工作的鞭策!以上的感受并不能展现此行参观考察的全貌，难免挂一漏万，如蜻蜓点水。然而我认识到，作为一名老师，树立终身学习的意识，不作井底之蛙，在反思中调整自己，努力践行新课程理念，努力施行素质教育才是根本，才能不虚此行!总之，这次的
23、外出考察学习我学到了很多东西，也增长了我的见识，在这里再次感谢组织这次培训的老师和领导。在以后的教学中，我会努力地去理论学到的方法和理念、更好地发挥自己数学教学的程度，实现参加这次外出培训的目的，让自己的教学教艺更上一层楼。外出学习学习心得体会 篇5从精彩的讲座中，我们更进一步理解和掌握了新课改的开展方向和目的，使我们的教育教学观念进一步的到更新。下面就通过我的学习获得的三个方面的体会。一：没有学生的主动参与就没有成功的课堂教学。新课程倡导的自主学习、合作学习、探究性学习，都是以学生的积极参与为前提，没有学生的积极参与，就不可能有自主、探究、合作学习。通过听课，学生参与课堂教学的积极性，参与的
24、深度与广度，直接影响着课堂教学的效果。每一个学生的发言是否会引起其他学生的考虑，要看参与是不是主动、积极，是不是学生的自我需要，要看学生的交往状态，思维状态，不能满足于学生都在发言，而要看学生有没有独立的考虑。简单的问答式，一问一答，学生好似忙的不亦乐乎，但实际上学生的思维仍在同一程度上重复。师生、生生没有真正的互动起来，是非常值得注意的一个问题，应当创设情景，巧妙的提出问题，引发学生心理上的知识冲突，同时，老师要放权给学生，给他们想、做、说的时机，让他们充分进展考虑，给学生充分表达自己思维的时机。让学生放开说，并且让尽可能多的学生说。条件具备了，学生自然就会兴奋，参与的积极性就会高起来，参与
25、度也会大大进步。只有积极、主动的参与学习过程，个体才能的到开展。二：在教学活动中，老师要当好组织者。老师要充分信任学生，相信学生完全有学习才能，把时机交给学生。俯下身子看学生的生活，平等参与学生的研究。老师把探究的时机交给学生，学生就能充分展示再见学习的过程，老师也就可以自如地展开教学活动。新课程施行的灵敏性大，让老师觉得难以驾驭课堂，课堂教学中表现为过多的焦虑和不安。原因是教学过程中，老师面对学生精彩纷呈的学习活动，还不习惯参与学生的学习过程，观察和探究学生的学习方式。应及时理解他们的认知情况，学生的需要，没有真正的被关注。三：在教学活动中，老师要做一个成功的引路人。一堂课开场，老师可通过新
26、课导入的设计、学习气氛的创设，教材所蕴含的兴趣教学因素，课堂内外的各种资来唤起学生对新知识的兴趣，让学消费生学习的意愿和动力。然后，教给学生探究、发现的方法，让学生会探究，会发现。老师除了必须把学生自学作为课堂教学的重要步骤外，还需精心设计每一次自学的目的，内容，同时，加强自学方法的指导。总之，在学校的教育改革中，我们应积极投身于新课改的开展之中，使学生在新课改中获得才能的进步。外出学习学习心得体会 篇620_年4月11日15日，我有幸到泰安市参加了“_交流会”。通过短短四天时间的学习，让我受益匪浅，感受很多。同时也从这些名师、青年老师们身上，学到了许多。如今谈谈我的几点感受：一、 回忆老师们
27、的优秀课堂，我可以看到每位老师的特点。有的老师擅长设计各种活动环节进步课堂气氛，有的老师课堂语言幽默丰富惹人好感，有的老师课堂紧凑重难 点突出，还有的老师激-情饱满不仅令学生陶醉、痴迷，也让听课的老师们连声赞叹，佩服他们能在短短的四非常钟内，不仅完成课堂教学的设计，还配有画面优美 的课件教学。我觉得先不管学生的配合与否，光从老师身上我们就能感受到数学课教学形式的多样与精彩。每一位老师的课都是实实在在的，不像 以前的课满堂灌，追求把戏，华而不实。讲课的老师完全是站在学生的角度去考虑，理解学生的起点，通过学生已有的知识来获取新知的。比方有位老师执教的观 察物体一课，他的设计完全是根据学生的实际观察
28、，通过大屏幕中的动画效果，让学生从中进一步获取信息，并结合课件的展示，让学生从这些详细的动画效果中 通过讨论和理解到达体会数学学习的快乐，我觉得他讲课很朴实，到达了相应的目的。他的一些做法，很值得我学习。二、讲课老师的课堂教学理 念都很新，都表达了新课改的精神。新课标下学生的数学学习活动应该是一个生动活泼的课堂，注重了学习的过程性和实际效果。如今的数学课堂教学不再是单一的 老师教、学生学的过程，而是学生在老师的引导下主动探究，师生间合作交流下进展教学的。在这次展示课活动中，我看到了每一位老师都表到达了这一点。师生在 课堂中不再是原来传统教学中的传授者和承受者，而是学生在课堂中是学习的主人，老师
29、只是学习过程中的组织者，引导者与合作者。三、让我感受最深的是老师们教学根本功的扎实劲儿让我深受启发。通过听课，我感觉到老师的风采就是不同凡响，无论是在课堂上，还是在交流中，言谈举止、无不流露出大师风范，回味他们课堂上的精彩之处，确实是值得我们每一位老师学习、反思。在 这次教学能手评选活动中，还有很多是值得我学习的。联络到自己，在今后的教学工作中，我要以他们为典范，转变教育思想、转变教育理念、转变教学方法。积极 考虑，精心设计，让学生喜欢上数学课。力求表达以学生为本，处处为学生考虑，上出有价值、有质量的课来。同时，在教学中，要不断学习，不断反思，学习老师 们新的教学理念、教学思想，学习他们对细微
30、之处处理的独具匠心，学习他们扎实的教学根本功底等等，反思自己的教学，真正进步自己各方面的才能。总 之，这次外出听课学习，让我在欣赏别人精彩的同时发现了自己的很多缺乏，在以后的教学中，一定要严格要求自己：做到课前认真解读教材，根据本班学生的情况 设计出合理的教学流程;课后认真反思，坚持写好教学后记;多看书学习，多做笔记，不断进步自己的文化底蕴和业务程度。争取成为一名有思想、有特色让学生、 家长和自己都满意的研究型老师。外出学习学习心得体会 篇7首先感谢院领导给我的这次进修学习时机。通过这次在_省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务才能，认清了我们与上级
31、医院存在的差距，明确了自己今后的学习开展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的根底。现将一个月进修学习所学总结如下：腔镜手术配合是专业性很强的技术知识，它要求手术室护士纯熟掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作，还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、考前须知乃至各手术医生的手术习惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，理解发生原因，掌握正确的处理方法。只有掌握了这些，才能在工作中更好地配合医生，平安高效地协助手术顺利进展。而其中不可或缺的前提条件，是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和
32、手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大，必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂空满标志)、无菌包、一次_yp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查，必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备，还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提早发现问题解决问题。病人入室后的核对要认真仔细，特别是同类手术多，需要接台的情况下。可使用核对单以标准核对内容。病历上写明有器官切除的，必须再次向手术病人确认，以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼，对病人进展鼓励抚慰，严谨仔细地答复病人提出的问题以增加病人的平安感，减轻
33、其紧张恐惧。(但要注意答复病人疑问时要有自我保护意识。)台上护士提早上台检查器械的完好性，如别离钳是否能持紧，单双极钳是否能使用，trocar是否通畅，与气腹管是否配套，镜头与光导是否能衔接，吸引器开关是否严密灵敏等。术中注意力集中，仔细观察手术医生的手术步骤，尽可能做到跟上医生的思维，提早一步想到医生的下一步动作，在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤，使手术配合干净利落，高效流畅。围台护士要确保病人体位平安舒适，利于手术操作。能用平卧位的就不要用截石位，以减轻病人的肢体压迫;截石位时双膝尽量与身体齐平，架得过高既增加肢体压迫又阻碍医生操作;不要过度臀高头低，以减少术后不良反响的发活力率。
34、根据病人身体状况承受才能，酌情及时调整气腹压力和充气速度，尽量减少co2的灌注。(一般气腹压力设置在千帕较为适宜，最高不超过千帕，充气不宜突然快充，特别刚开场时要由小渐大)。保障仪器平安正常使用，如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。注意术中平安隐患，如电刀电凝设备的使用平安，防止病人上肢过度外展，防止坠床坠肢，防止皮肤或神经血管压迫，防止烫伤，注意观察病人是否发生皮下气肿等。co2气腹的建立有时会发生皮下气肿，因此穿刺时应尽量防止反复穿刺。在确定穿刺成功前方可注入co2气体。手术过程中固定好trocar，防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿发生，应立即查因去除，并亲密监测生命体征，
35、对症处理。可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵，以防止加压过度或未及时更换液体使空气进入形成气栓，增加平安隐患。术毕应监视医生排尽腹腔内余气，防止co2气体残留。全麻待清醒阶段要保护好病人平安，防止坠床等意外发生。最后认真填好记录单，护送病人出室。接台手术中的各种光纤、电线可以一次性无菌塑料保护套做保护性隔离。此种方法快捷方便，而且不会因反复消毒缩短光纤、电线的使用寿命，但在操作中应注意密封保护套口，防止接头部污染。器械清洗及灭菌前，特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。在当天手术完毕后，贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收入指定地点。所有物品归放原位方便随时使用。相较
36、于我院，省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完备。腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤，手术服上衣反穿，上手术台时再解开后背绑带。病房护士在核对单上详细勾取准备工程并签，核对单随病例带入手术室，由围台护士核对后签确认。另外，在腔镜手术之外的观察中，我发现老师们对于器械纱布的清点非常严格，术前两遍，关前关后各一遍，严密杜绝器械纱布遗留病人体内的可能性。高压打包时的清点也非常仔细，确保常规包内不缺任何物品，签上名就意味着负责，培养了大家良好的工作习惯。对于医生的配合也非常积极，力争做到在才能范围内和条件答应情况下最好地为医生提供效劳，从而缩短手术时间节约手术本钱，也减少了病人痛苦更好地效劳了病人。手术室护士分工明确，在各司其职、责任到人的根底上团结协作，营造出严谨认真、积极和谐的工作气氛。通过这次难得的学习时机，使我对腔镜，特别是妇科腔镜手术有了更进一步的理解，在理论知识和理论技能方面都有了一定进步，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目的，圆满完成进修任务，赢得广阔带教老师的一致好评。在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步进步，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，以最好的方式在我院进展落实发扬。第 24 页 共 24 页