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1、初级药师考试辅导 专业实践能力临床药物治疗学 第七节 呼吸系统常见病的药物治疗一、A11、厌氧菌感染所致肺炎下列药物无效的是A、甲硝唑B、克林霉素C、庆大霉素D、林可霉素E、氨苄西林/舒巴坦2、耐甲氧西林金葡菌感染所致医院获得性肺炎首选A、氟康唑B、庆大霉素C、甲氧西林D、万古霉素E、青霉素3、肺炎治疗的最主要环节是A、抗感染治疗B、物理治疗C、病原检查D、病情评价E、药敏试验4、急性细菌性中耳炎初治宜A、头孢唑啉口服B、阿莫西林口服C、头孢孟多口服D、磺胺甲噁唑口服E、庆大霉素肌注5、急性细菌性咽炎首选的抗菌药物是A、红霉素B、磺胺药C、头孢氨苄D、四环素E、青霉素6、需住院的社区获得性肺炎
2、患者，头孢菌素过敏，可以选择的药物是A、庆大霉素B、左氧氟沙星C、亚胺培南-西司他丁D、万古霉素E、氨曲南7、患者女，70岁，入院7日后，肺部听诊：右下肺湿哕音，肺CT：右下肺炎症，诊断为医院获得性肺炎，最常见的致病菌是A、病毒B、厌氧菌C、革兰阳性球菌D、真菌E、革兰阴性杆菌8、社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病的可选的药物A、头孢唑啉B、丁胺卡那C、红霉素D、诺氟沙星E、青霉素9、男性患者，20岁，咳嗽咳痰，高热3天，诊断为社区获得性肺炎，下列病原体不是他可能的病原体的是A、支原体B、流感杆菌C、肺炎链球菌D、螺旋体E、衣原体10、女性15岁，体温39.5，全身肌肉酸痛，轻度咳嗽，同学中
3、很多有类似症状，诊断为急性上呼吸道感染。下列做法不正确的是A、保持室内空气流通B、多休息C、多饮水D、选择解热镇痛药E、静脉滴注头孢哌酮舒巴坦11、全球哮喘防治策略推荐，长期控制用药的首选药物是A、白三烯受体调节剂B、色甘酸钠C、茶碱类D、糖皮质激素E、2受体激动剂12、COPD症状加重、痰液增加且呈脓性时应给予的药物A、利尿药B、祛痰药C、抗菌药D、支气管舒张剂E、糖皮质激素13、稳定期COPD极重度（IV级）的治疗方案是A、避免危险因素接种流感疫苗B、使用短效支气管扩张剂C、长效支气管扩张剂D、吸入糖皮质激素E、长期氧疗并可考虑外科手术治疗14、支气管舒张剂首选的给药途径是A、口服B、肌肉
4、注射C、静脉注射D、舌下含服E、气雾吸入15、控制COPD症状的最重要治疗药物是A、利尿药B、祛痰药C、抗菌药D、支气管舒张剂E、糖皮质激素16、支气管哮喘患者必备的能够快速解除症状的药物是A、白三烯受体调节剂B、色甘酸钠C、茶碱类D、糖皮质激素E、2受体激动剂17、支气管哮喘每天控制药物治疗最常用的药物是A、白三烯受体调节剂B、色甘酸钠C、茶碱类D、糖皮质激素E、2受体激动剂18、女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为A、联合应用氨茶碱
5、、特布他林静脉滴注B、联合应用抗生素静脉滴注C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注D、二丙酸倍氯米松气雾吸入E、5碳酸氢钠静脉滴注19、男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，咳嗽咳痰喘息来急诊室。体检：BP14090mmHg，HR105次分，R29次分，双肺散在性哮鸣音。诊断为支气管哮喘急性发作，下列治疗措施错误的是A、肌注吗啡B、静注氨茶碱C、吸入沙丁胺醇D、静脉滴注氢化可的松E、氧疗20、男性，50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哕音，心率130次分。下列不是患者急性发作期治疗的目的是A、尽快缓解气道阻塞B、纠正低氧
6、血症C、恢复肺功能D、控制哮喘不会再次发作E、防止并发症21、女性，48岁，支气管哮喘病史3年，评估其为慢性持续期第1级，需要的治疗手段是A、每天规律吸入沙丁胺醇B、按需吸入沙丁胺醇C、每天规律吸入布地奈德500gD、每天随时吸入布地奈德500gE、口服氨茶碱片22、女性，32岁，哮喘反复发作10年，此次因受凉再发，服氨茶碱及抗菌药物无效，哮喘已持续20小时。现在最好加用的药物是A、氨茶碱静脉注射B、甲泼尼龙琥珀酸钠静滴C、肾上腺素D、沙丁胺醇E、硝苯地平23、男性，80岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。使用特布他林气雾剂缓解喘息症状，每天最多可以吸入A、35喷B、48喷C、610喷D
7、、812喷E、1214喷24、患者77岁，患阻塞性肺疾病10年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，患者最需要的治疗是A、抗心律失常治疗B、抗菌药物治疗C、保肝治疗D、强心剂治疗E、平喘、镇咳、祛痰治疗25、短程化疗必须包含的药物是A、链霉素、利福平B、异烟肼、吡嗪酰胺C、异烟肼、利福平D、利福平、对氨基水杨酸E、乙胺丁醇、链霉素26、初治肺结核治疗方案强化期的时间是A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月27、患者男性，37岁。多发性咳嗽。主诉乏力，疲倦和盗汗，X线和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染。该患者最好采取多药治疗的原因是A、多药治疗可延缓结核分枝杆菌耐药株出现，
8、增强和确保疗效B、联合治疗感染组织的穿透性更好C、联合治疗可缩短疗程D、同时用药可降低给药剂量E、同时用药可产生较强的协同作用28、肺结核初治患者，下列治疗方案应首选A、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ4HR)B、异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)C、异烟肼加利福平加对氨基水杨酸钠2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HRS4HR)D、异烟肼加链霉素加对氨基水杨酸钠18个月E、异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月29、慢性阻塞性肺病稳定期应用长效抗胆碱药噻托溴铵的治疗剂量为A、40-80g/dB、80-120g/dC、20-40g/dD、18g/dE、10g/
9、d30、哮喘的长期治疗方案中，中度持续阶段（第3级）需要每天吸入糖皮质激素合用白三烯调节剂，那么每天吸入糖皮质激素的量为A、1000g BDP或相当剂量其他吸入激素B、0-100g BDP或相当剂量其他吸入激素C、200-1000g BDP或相当剂量其他吸入激素D、500-1000g BDP或相当剂量其他吸入激素E、500g BDP或相当剂量其他吸入激素31、哮喘的长期治疗方案中，中度持续阶段（第3级）需要每天吸入糖皮质激素合用缓释茶碱，那么每天吸入糖皮质激素的量为A、1000g BDP或相当剂量其他激素B、0-100g BDP或相当剂量其他激素C、200-1000g BDP或相当剂量其他激素
10、D、500-1000g BDP或相当剂量其他激素E、500g BDP或相当剂量其他激素32、治疗医院获得性肺炎时选用氟康唑，那么该患者的病原是A、肠杆菌科细菌B、铜绿假单胞菌C、真菌D、厌氧菌E、不动杆菌属33、关于肺炎的分类不正确的是A、根据病理形态学分为大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等B、根据病原体种类分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等C、根据病程分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎D、根据获病菌种类分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎E、根据获病方式分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎34、下列不属于肺炎症状的是A、发热B、呼吸急促C、持久干咳D、有
11、痰E、胸闷35、最常用于敏感菌所致肺部感染的喹诺酮类药物是A、诺氟沙星B、依诺沙星C、萘啶酸D、氧氟沙星E、培氟沙星36、青霉素最常用于治疗的细菌感染是A、大肠埃希菌B、屎球菌C、肺炎克雷伯菌D、痢疾杆菌E、溶血性链球菌37、慢性阻塞性肺疾病的英文缩写A、TDMB、COPDC、ADRD、ACEIE、NSAID38、社区获得性肺炎(CAP)最常见的致病菌为A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、肺炎衣原体E、肺炎支原体39、男性25岁，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC15.5109L。住院治疗，头孢菌素过敏，可以选择的药物是A、庆大
12、霉素B、左氧氟沙星C、亚胺培南-西司他丁D、万古霉素E、氨曲南40、女性患者49岁，支气管哮喘急性发作，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音，首要的措施是A、预防和控制感染B、使用糖皮质激素C、沙丁胺醇气雾剂吸入D、立即人工通气E、脱离诱发因素、吸氧，纠正低氧血症41、女性，20岁，咽痛、发热、畏寒，起病急。检体：咽部充血，扁桃体肿大伴脓性分泌物，颌下淋巴结肿大，诊断为急性扁桃体炎，首选的抗菌药物是A、甲硝唑B、阿莫西林C、氨曲南D、庆大霉素E、复方新诺明42、下列关于肺炎合理用药的叙述错误的是A、重症肺炎首选广谱强力抗生素B、重视病原检查C、24小时后应对病情进行评价D、宜采
13、用注射剂E、依据病原菌的不同使用不同的抗生素43、下列肺炎类型不属于按照病理形态学的分类的是A、大叶肺炎B、支气管肺炎C、间质肺炎D、衣原体肺炎E、毛细支气管炎44、女性患者26岁，咽痛明显，高热、畏寒，体温39.5，体检：咽部充血，扁桃体肿大充血、表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，诊断为急性咽炎和扁桃体炎，抗菌药物疗程应该确定为A、3天B、5天C、10天D、15天E、20天二、B1、女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次分，肺部听诊无哕音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15109L，中性粒细胞百分率0.89。、针对该
14、患者，下列治疗手段不正确的是A、头孢呋辛抗感染B、阿司匹林赖氨酸盐退热C、盐酸氨溴索化痰D、地塞米松抗炎E、阿奇霉素抗感染、诊断应首先考虑A、社区获得性肺炎B、医院获得性肺炎C、支气管哮喘D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病、为该患者指导用药应立即做A、血培养检查B、血沉检查C、痰细菌学检查D、PPD试验E、血电解质检查0、男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次分，律齐，无杂音，诊断为支气管哮喘、可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为A、抗生素类药物B、吸入速效2受体激动剂C、吸入速效2受体
15、阻滞剂D、吸入糖皮质激素E、口服糖皮质激素、应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此时应采取的措施为A、高浓度吸氧B、甲泼尼龙静脉滴注C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱D、联合应用广谱抗生素E、气管插管人工通气、给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取A、原有药物加大剂量再用1天B、大剂量二丙酸倍氯米松吸入C、静脉滴注头孢菌素D、静脉滴注5碳酸氢钠E、静脉滴注琥珀酸氢化可的松0、A.白三烯受体拮抗剂B.色甘酸钠C.茶碱类D.抗胆碱药E.2受体激动剂、治疗窗窄需要检测血药浓度的
16、是A、B、C、D、E、可能引起肝损害，需要检测肝功能的是A、B、C、D、E、对吸烟老年哮喘患者较为适宜的是A、B、C、D、E、0、A.利尿剂B.血管扩张剂C.强心剂D.抗凝药E.呼吸兴奋药（COPD合并临床症状的用药）、COPD急性加重合并右心衰A、B、C、D、E、COPD急性加重合并左心室功能不全A、B、C、D、E、COPD急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全使A、B、C、D、E、0、A. 杀灭结核菌株，减少传染性B. 减少或防止耐药发生C. 发挥药物最大疗效，呈现最小副作用D. 提高治愈率E. 减少复发率、“适量”治疗肺结核的主要目的是A、B、C、D、E、“早期”治疗肺结核的主要作用是A、
17、B、C、D、E、“联合”治疗肺结核的主要目的是A、B、C、D、E、0、A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.色甘酸钠E.麻黄碱、通过激动2受体来控制哮喘急性发作的药物是A、B、C、D、E、通过阻断M受体来治疗支气管哮喘的药物是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 庆大霉素主要用于需氧革兰阴性菌感染，对肠球菌和厌氧菌无效。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414459】2、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414458】3、【正确答案】 A【答案解析】 抗感染治疗是肺
18、炎治疗的最主要环节，重症肺炎首选广谱强力抗生素。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414457】4、【正确答案】 B【答案解析】 急性细菌性中耳炎初治宜口服阿莫西林。如当地流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产内酰胺酶菌株多见时，也可选用阿莫西林克拉维酸口服。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414456】5、【正确答案】 E【答案解析】 急性细菌性咽炎及扁桃体炎，青霉素为首选，可选用青霉素G；青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类；此外，磺胺类药不易清除咽部细菌，A组溶血性链球菌对四环素类耐药者多见，这两类药物均不宜选用。【该题针对“急
19、性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414455】6、【正确答案】 B【答案解析】 需住院的社区获得性肺炎患者，药物选择为第二代或第三代头孢菌素大环内酯类，氨苄西林舒巴坦或阿莫西林克拉维酸大环内酯类或氟喹诺酮类大环内酯类，头孢菌素过敏可以选择氟喹诺酮类。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414454】7、【正确答案】 E【答案解析】 医院获得性肺炎常见的病原菌为肠杆菌科细菌(革兰阴性杆菌)。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414453】8、【正确答案】 E【答案解析】 社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病，
20、青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄(阿莫)西林大环内酯类。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414452】9、【正确答案】 D【答案解析】 该患者诊断为社区获得性肺炎，青壮年无基础疾病者可能的致病菌有肺炎链球菌、流感杆菌、支原体、衣原体等。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414451】10、【正确答案】 E【答案解析】 急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗
21、菌药物，予以对症治疗即可痊愈。治疗原则1.一般治疗原则保持室内空气流通、多休息、戒烟、多饮水、补充适当的维生素。2.用药目的与原则目前尚无特殊抗病毒药物，可选利巴韦林以及中药治疗：细菌感染予以抗感染治疗。宜给抗组胺药、解热镇痛药、鼻咽减充血药等对症治疗。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414450】11、【正确答案】 D【答案解析】 全球哮喘防治策略推荐，长期控制用药的首选药物是能全面覆盖过敏性炎症的吸入性糖皮质激素，这些药物安全性高。同时可以联合应用长效的支气管扩张剂，或缓释茶碱，或抗白三烯药物等。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号
22、100415953】12、【正确答案】 C【答案解析】 COPD症状加重、痰量增加特别是呈脓性时应给予抗菌药物治疗。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414476】13、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414475】14、【正确答案】 E【答案解析】 支气管舒张剂首选吸入治疗【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414474】15、【正确答案】 D【答案解析】 支气管舒张剂是控制COPD症状的重要治疗药物，主要包括2受体激动剂和抗胆碱能药。首选吸入治疗。【该题针对“支气管哮喘；慢
23、阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414473】16、【正确答案】 E【答案解析】 患者家里都必须备有一些能够快速解除症状的药物如短效的2受体激动剂（沙丁胺醇）等。一旦哮喘急性发作时，应立即喷雾吸入，以求暂时减轻症状，并立即送医院就诊。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414472】17、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414471】18、【正确答案】 C【答案解析】 哮喘急性发作期应吸氧，纠正低氧血症；迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入受体激动剂。静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛，激素的应用要足量、及时
24、。常用琥珀酸氢化可的松。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414470】19、【正确答案】 A【答案解析】 吗啡有抑制呼吸中枢的作用，故不能用于哮喘。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414469】20、【正确答案】 D【答案解析】 急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414468】21、【正确答案】 B【答案解析】 哮喘患者长期治疗方案的各级治疗中除了规则的每天控制药物治
25、疗外，需要时刻吸入短效2受体激动剂以缓解症状。慢性持续期间歇状态不必每天使用控制治疗药物。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414467】22、【正确答案】 B【答案解析】 激素治疗哮喘是目前最有效的药物，长期使用副作用较多。一般用于哮喘急性严重的发作或持续状态和经常反复发作而不能用其他平喘药物控制而影响生活者，故B选项是正确的。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414466】23、【正确答案】 D【答案解析】 短效2受体激动剂主要有沙丁胺醇、特布他林等定量雾化吸入剂，数分钟内起效，疗效持续45小时，每次100-200g(12喷)，2
26、4小时内不超过812喷。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414465】24、【正确答案】 B【答案解析】 抗菌药物治疗在COPD患者住院治疗中居重要地位。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时，应根据病情严重程度，结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感药物。【答疑编号100414464】25、【正确答案】 C【答案解析】 短程化疗是指在较短的疗程内快速杀灭机体内结核菌中各种菌群，如快速、间断、缓慢繁殖的菌群，在治疗的全疗程采用杀菌药的组合。此方案中必须包括异烟肼、利福平及两种或两种以上的杀菌药在内的35种药物联用，其中异烟肼、利福平、链霉
27、素主要用于繁殖活跃的结核菌，利福平、异烟肼、吡嗪酰胺主要用于消灭巨噬细胞和闭合的干酪样病变中繁殖缓慢的细菌。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】【答疑编号100414449】26、【正确答案】 B【答案解析】 初治肺结核治疗方案为：强化期2个月或巩固期4个月。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】【答疑编号100414448】27、【正确答案】 A【答案解析】 结核病合理化疗的五项原则即：早期、联合、适量、规律、全程。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合应用两种以上药物，以增强与确保疗效。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】【答疑编号100414447】28、【正确答案】 A【答案解析】
28、WHO推荐治疗方案：初治标准化治疗方案：异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月强化期，继续异烟肼加利福平4个月。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】【答疑编号100414446】29、【正确答案】 D【答案解析】 短效抗胆碱药（SAMA）主要有异丙托溴铵定量雾化吸入剂，起效较沙丁胺醇慢，疗效持续68小时，每次4080g，每日34次；长效抗胆碱药（LAMA）主要有噻托溴铵，作用时间长达24小时以上，每次吸入剂量18g，每日1次。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100642904】30、【正确答案】 A【答案解析】 中度持续（第3级）的治疗：吸入糖皮质激素（2001000g BD
29、P或相当剂量其他吸入激素），联合吸入长效2受体激动剂。其他治疗选择根据价格排序：吸入糖皮质激素（5001000g BDP或相当剂量其他吸入激素），合用缓释茶碱；吸入糖皮质激素（5001000g BDP或相当剂量其他吸入激素），合用口服长效2受体激动剂；吸入大剂量糖皮质激素（大于1000g BDP或相当剂量其他吸入激素），合用白三烯调节剂。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100642888】31、【正确答案】 D【答案解析】 中度持续（第3级）的治疗：吸入糖皮质激素（2001000g BDP或相当剂量其他吸入激素），联合吸入长效2受体激动剂。其他治疗选择根据价格排序：吸
30、入糖皮质激素（5001000g BDP或相当剂量其他吸入激素），合用缓释茶碱；吸入糖皮质激素（5001000g BDP或相当剂量其他吸入激素），合用口服长效2受体激动剂；吸入大剂量糖皮质激素（大于1000g BDP或相当剂量其他吸入激素），合用白三烯调节剂。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100642887】32、【正确答案】 C【答案解析】 真菌感染的医院获得性肺炎首选氟康唑、两性霉素B，可用氟胞嘧啶。氟康唑不能用于细菌感染的医院获得性肺炎。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100642872】33、【正确答案】 D【答案解析】 根据获病
31、方式分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。社区获得性肺炎是指在社会环境中患的感染性肺实质性炎症。医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时之后在医院内发生的肺炎。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100642868】34、【正确答案】 E【答案解析】 肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100642867】35、【正确答案】 D【答案解析】 氧氟沙星具有广谱抗菌作用，抗菌作用
32、强，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，常用于敏感菌所致的呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100640493】36、【正确答案】 E【答案解析】 青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产生青霉素酶的葡萄球菌具有良好的抗菌作用。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100640492】37、【正确答案】 B【答案解析】 TDM是治疗药物监测；ADR是药品不良反应；ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂；NSAID是非甾体
33、抗炎药；慢性阻塞性肺疾病英文缩写为COPD。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100640487】38、【正确答案】 A【答案解析】 肺炎是指终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，其最常见的致原菌为肺炎链球菌。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100640479】39、【正确答案】 B【答案解析】 需住院的社区获得性肺炎患者，药物选择为第二代或第三代头孢菌素大环内酯类，氨苄西林舒巴坦或阿莫西林克拉维酸大环内酯类或氟喹诺酮类大环内酯类，头孢菌素过敏可以选择氟喹诺酮类。【该题针对“初级药师-专业实践能力模考系统,急性上呼吸道感染；肺炎”知识
34、点进行考核】【答疑编号100437661】40、【正确答案】 E【答案解析】 支气管哮喘急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。也要注意尽快脱离诱发因素。【该题针对“初级药师-专业实践能力模考系统,支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100436988】41、【正确答案】 B【答案解析】 急性扁桃体炎首选青霉素类，青霉素过敏者可口服大环内酯类，其他可选择口服一二代头孢菌素，磺胺类不宜清除咽部细菌。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100436981】42、【正确答案】 C【答案解析】 肺炎抗菌药
35、物的合理应用原则：1.抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节，重症肺炎首选广谱强力抗生素。2.应重视病原检查，给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养，体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验。3.4872小时后应对病情进行评价，并根据培养结果选择针对性抗生素。4.疗程根据不同病原菌、病情严重程度、基础疾病等因素而定。宜采用注射剂，病情显著好转或稳定后并能口服时改用口服药。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100436979】43、【正确答案】 D【答案解析】 按照病理形态学的分类：将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。衣
36、原体肺炎属于按照病原体种类分类的肺炎种类。【该题针对“初级药师-专业实践能力模考系统,急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100436978】44、【正确答案】 C【答案解析】 急性细菌性咽炎及扁桃体炎，青霉素为首选，可选用青霉素G，也可肌注普鲁卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，疗程均为10天。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100436976】二、B1、【正确答案】 D【答案解析】 社区获得性肺炎治疗：需要住院患者第二代或第三代头孢菌素大环内酯类，对症处理，退热、化痰。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号10041
37、4461】【正确答案】 A【答案解析】 社区获得性肺炎是指在社会环境中患的感染性肺实质性炎症。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414462】【正确答案】 C【答案解析】 社区获得性肺炎治疗原则：尽早开始抗菌药物经验治疗。住院治疗患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养。【该题针对“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点进行考核】【答疑编号100414463】2、【正确答案】 B【答案解析】 迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入2受体激动剂，其疗效明显优于气雾剂。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414486】【正确答案】 E【答案
38、解析】 经上述处理未缓解，一旦出现PaCO2明显增高(50mmHg)，吸氧下PaO260mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸减慢的情况，应及时进行人工通气。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414487】【正确答案】 E【答案解析】 激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(3001000mgd)、甲泼尼龙(100300mgd)或地塞米松(1030mgd)静脉滴注或注射。然而，激素一般需要36小时后才有明显的平喘效果。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414488】3、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“支气管哮喘
39、；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414482】【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414483】【正确答案】 D【答案解析】 抗胆碱药对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜由于茶碱的“治疗窗”窄，以及茶碱代谢存在较大的个体差异，可引起心律失常、血压下降、甚至死亡，应监测血药浓度，及时调整浓度和低速。白三烯受体拮抗剂药物可能引起肝损害，需监测肝功能【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414484】4、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414478】【正
40、确答案】 C【答案解析】【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414479】【正确答案】 B【答案解析】 COPD急性加重合并右心衰竭时可选用利尿剂；COPD急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用强心剂；COPD急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全时，在改善呼吸功能的前提下可以应用血管扩张剂。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100414480】5、【正确答案】 C【答案解析】 “适量”治疗肺结核的主要目的是发挥药物最大疗效，呈现最小副作用。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】【答疑编号100642925】【正确答案】 A【答案解析】 “早期
41、”治疗肺结核的主要作用是杀灭结核菌株，减少传染性。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】【答疑编号100642926】【正确答案】 B【答案解析】 “联合”治疗肺结核的主要目的是增强疗效，减少或防止耐药发生。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】【答疑编号100642927】6、【正确答案】 A【答案解析】 常用短效2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗，作用时间约为46小时。长效2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，作用时间为1012小时。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100436991】【正确答案】 C【答案解析】 抗胆碱能药物：主要有异丙托溴铵，为M受体阻滞剂。其气雾剂作用比短效2受体激动剂慢，但持续时间长。【该题针对“支气管哮喘；慢阻肺”知识点进行考核】【答疑编号100436992】 第20页