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1、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评价项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1.护士准备:着装整洁22.物品准备:纱布2、氧气装置3、呼吸球囊33.环境准备:环境安全1、空气流通1282简易呼吸器、氧气装置未处于良好状态扣5分操作方法及程序70分1.判断意识:轻拍患者双肩2,在双耳交替大声呼唤病人姓名22.意识丧失,立即呼救1看时间13.摆体位:将患者仰卧于硬板床上(或地面上)2,去枕0. 5、掀被0. 5、解衣松裤摆正体位1。4.判断呼吸及颈动脉:救护员站与患者一侧2(身体中轴平行于患者肩部水平),观察患者鼻翼1、胸廓起伏1,同时判断颈动脉搏动5,(口述无意识、无呼吸、无颈动脉搏动)15
2、.胸外心脏按压:(1)定位:救护员将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心(剑突上2横指)2,另一手平行重叠放于此手背上2,双臂伸直1;(2)按压:垂直按压使胸骨下陷至少5cni 2;按压30次4,频率茧少100次/分2,按压时观察患者面色1。(3)手法:每次按压后使胸壁充分回弹2,按压与放松比1: 1 2,放松时手掌根部不能离开胸壁26.开放气道:(1)头偏一侧1,清除口鼻分泌物及异物1,有活动性假牙应取下1(2)采取仰头抬颏法幵放气道2 ( 口述颈椎损伤患者双手托颌法)17. 口对口人工呼吸:盖上双层纱布1急救者将按压前额手的拇指与食指捏紧病人鼻翼两侧1,另一手托起下颏1,将患者口唇张幵
3、1,操作者先吸气1,嘴唇包住患者口腔吹气1,每次吹气量400600ml 1,呼吸频率10-12次/分1,见胸廓升起后放松捏鼻翼的手指2,观察患者呼气1,连续做2次人工呼吸(10秒内完成2次),观察有无胸廓起伏18.反复5个循环后进行复苏效果评价:颈动脉搏动恢复1,自主呼吸恢复1,判断时间5-10秒,(口述:意 识恢复1,瞳孔由大变小1, 口唇面色红润1,收缩压在60mmHg以上1,心电图波形改善1,有尿1),报告复苏成功1。如未成功继续上述循环,等待高级生命支持的到来1。9.整理床单位0.5,取合适体位0. 5健康教育110.用物及垃圾分类处置,洗手0.5、记录0.5。11.呼吸球獎的使用:救护员站于床头1,将呼吸球囊氧气端连接氧气1,调节氧流量为 8-10升/分1,采用EC手法固定面罩(大母指与示指呈C字型,其余三个手指呈E字形)1,保持气道充分通畅1,每次送气量400 600ml 1,通气频率10-12次/分1。4241020612102171、复苏无效全扣2、发生并发症扣20分3、急救意识不强、动作不迅速扣10分4.判断颈动脉搏动位置错误扣5分5多或少按压及吹气,一次扣0.5分6.吹气后未放松手指一次扣5分。效果评价10分操作流畅关爱病人具有急救意识4.时间控制在190S左右3232未达到要求扣相应分值