大便失禁护理技术操作及质量评价.doc

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1、大便失禁护理技术操作及质量评价项目操作规程分值评分标准操作前准备15分1.护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩 2病人准备:评估病情、大便失禁程度、肛周皮肤 情况、自我照顾能力、认知情况、有无肛门括约 肌和骨盆底部肌肉组织的损伤等。查对、解释操作目的和配合方法3.用物准备:治疗盘内盛造口袋、剪刀、弯盘、软卫生纸、皮肤保护膜、手套、备用皮肤保护剂(湿润保护剂、皮肤保护粉或溃疡粉)、外用药膏、棉签、清洁毛巾两条、换药碗、棉球、镊子,专用小盆内盛温水,必要时备屏风4.环境准备:安静、整洁、明亮、空气流通、保护隐私3552一项不符合扣1分未评估不得分;一项不符扣1分用物缺一项扣1分,多物扣0. 5分未评估

2、不得分,一项不符扣 1分操作方法及程序75分1.携用物至床旁,核对后向病人解释目的和意义, 并交流、缓解紧张情绪2.帮助患者取侧卧位,遮挡病人,暴露肛周部位3.戴手套,用软卫生纸轻轻擦拭周围大便后,用温水清洗肛门及周围皮肤,再用清洁干毛巾抹干4.观察肛周皮肤情况,确定病因,辨别化学性及物理性破损5.保护皮肤,皮肤未破损、破损未感染、感染的给予对症处理6.选用合适的收集大便的器具,如造口袋7.合理使用收集大便的器具,如造口袋,使用后检查粘贴是否贴平牢固8. 询问病人感觉并交代注意事项9 保持床单位清洁、干燥、平整,开窗通风。保持病人体位舒适10.正确处理用物:整理、消毒、归位11.护士:洗手,记录285101051082105一项不符合扣1分一项不符合扣4分一项不符合扣1分一项不符合扣2分一项不符合扣2分一项不符合扣2分一项不符合扣2分一项未做到扣2分 未执行不得分一项不符合扣2分一项不符合扣2分效果评价10分操作熟练,动作迅速,程序流畅,有爱伤观念,保护隐私10不熟练扣5分,爱伤观念不强扣3分,未注意保护隐私扣2分

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