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1、博文博雅 至正至健 肺结核知识讲座,肺 结 核,一、概 述,定 义 结核病是结核杆菌 感染引起的慢性 呼吸道传染病。,传染源：患者。 容易被感染的人群： 体内没有相应抗体的人。 传播途径：呼吸道 传播。也就是说依靠 空气传播,咳嗽 空气中有病原体 吐痰 尘土中含有病原体,因此我们感冒咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，更不要随地吐痰。,流行病学,全世界结核病人约2000万，我国病人数居 世界第2位 每年因结核病死亡人数约200-300万， 由于结核杆菌具有抗药性，所以耐药菌及患病人数不断增多。迅速增多。 1993年宣布：“全球结核病处于紧急状态” 1998年再次提出：“遏制结核病行动刻不容
2、缓”,我国2000年流行病调查资料：,患病率0.367%（367/10万） 全国传染源200万 死亡（1999年）13万/年 相当于其他传染病死亡人数总和的2倍,结核杆菌耐药率初始耐药为18.6% 获得性耐药46.5% 初始耐多药7.6% 获得性耐多药17.1% 因此从我们自身做起，也告知我们身边的人不能滥用抗生素。,二、病因结核杆菌引起的,涂片抗酸染色阳性又称抗酸杆菌 生长缓慢，培养需2-8周才长出菌落,结核杆菌分型：人型、牛型、鼠型 人型为主要致病菌，牛型目前很少见。主要通过饮用未消毒的牛乳引起肠道结核。,湖南调查：人型82.3% 牛型13.1% 非典型分支杆菌4.6%,三、灭菌方法,烈日
3、曝晒2 h 70%酒精2 min 紫外线30 min 煮沸5min 512%来苏水24h 痰吐于纸上烧掉是最简便最有效的方法,起病缓慢，（轻者可无症状）,四、临床表现,结核病症状,午后低热、乏力、纳差、体重减轻、盗汗、月经不调、闭经,呼吸道症状,咳嗽、咳痰、咯血（1/21/3）、胸痛，重者可出现呼吸困难,症状,五、预防与结核病有关的相关疾病 生活有规律 避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力 预防与结核病有关的相关疾病 如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如尘肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等也能增加患肺结核
4、的概率。,对高发人群进行预防性治疗 其重点对象是新发现结核病人及被受感染的儿童，特别是5岁以下儿童最容易被感染。,六、防止结核菌传播的方法 1.减少结核菌播散： 加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式。因其是呼吸式传染，所以人人养成不随地吐痰的卫生习惯；结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理；病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话；病人所用物品应经常消毒和清洗。,2.减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境（如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚）中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让阳光进入室内,3.注意隔离，减少接触传染源 隔离肺结核病人，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人，除积极治疗和经常通风换气外，最好单独住一室，无条件者也要分床睡。患者可以到当地的疾病预防站获得免费治疗。,为儿童接种卡介苗 接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。,