表1、申请单位基本情况表.doc

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表1、申请单位基本情况表申请单位基本情况名称地址邮政编码电子邮箱原许可证(备案证明)编号法定代表人或主要负责人企业类型成立日期从业人员人数技术/销售、管理人员人数上年固定资产净值(万元)上年销售收入(万元)仅经营单位填写经营场所地址产权储存设施地址产权储存能力(吨)申请单位意见本单位在申请书中所填内容是真实的,并对此及其后果负责。主要负责人(签字):(公章) 年月日许可备案表2、生产 申请表序号产品名称 产量(吨/年)主要流向备注现有生产能力(吨/年)上年度产量(吨)注:第一类非药品类易制毒化学品生产单位,在标识“许可”的方框中打“”;第二、三类非药品类易制毒化学品生产单位,在标识“备案”的方框中打“”。许可备案备案表3、经营 申请表序号品名销售量(吨/年)主要流向备注上年度销售量(吨)经营方式注:第一类非药品类易制毒化学品经营单位,在标识“许可”的方框中打“”;第二、三类非药品类易制毒化学品经营单位,在标识“备案 ”的方框中打“”。

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