《中医执业医师《传染病学》复习笔记：传染病学总论.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医执业医师《传染病学》复习笔记：传染病学总论.pdf（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、中医执业医师传染病学复习笔记：传染病学总论概述：传染病：是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染 性、在一定条件下可以造成流行的疾病。感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传 染性感染性疾病。传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊 断、治疗和预防规律的学科。传染病基本特征：1.有病原体2.有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。3.有流行病学特征(1)散发性发病：某传染病在某地区近几年来发病的一般水平。(2)流行：当某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水 平时称为流行。(3)大流行：若某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称 为大流行。(4
2、)暴发流行：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时 间之内者。4.有感染后免疫： 免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病 原体后，都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。传染病临床特点：1.病程发展的阶段性：(1)潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的 时期，相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能 改变导致临床症状出现之前的整个过程。(2)前驱期：从起病至临床症状明显开始的时期，通常是非特异 性的。(3)症状明显期：在此期间该传染病所特有的症状和体征都通常 获得充分表现。(4)恢复期：当机体的免疫力增长至一定程度，体内的病理生理 过程基本终止，患
3、者的症状体征基本消失。在此期间体内可能还有残 余的病理改变或生化改变。 再燃：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁 殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。 复发：指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 后遗症：指某些传染病的患者在恢复期结束后， 某些器官功能 长期都未能恢复正常的情形。多见于以中枢神经系统病变为主的传染 病。2.常见的症状和体征:（1）发热：（三个阶段：体温上升期、极期、体温下降期）;（五种热型：稽留热、弛张热、减息热、回归热、不规
4、则热）（2）发疹：许多传染病在发热的同时伴有发疹，称为发疹性传染病。皮疹分为外疹和内疹即粘膜疹（疹子出现的时间和先后次序：水痘风疹第1天，猩红麻疹次第连（2、3日），斑疹伤寒第5日，伤寒再接第6天）。形态包括斑丘疹、出血疹、疱疹、尊麻疹（3）毒血症状：病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状。 单核-吞噬细胞系统反应：充血、增生，肝脾淋巴结肿大3.临床类型：急性、亚急性、慢性型、轻型、典型 （中型、普通型）、重型、暴发型传染病的诊断依据传染病的诊断依靠流行病学资料、临床表现、实验室检查三方面。流行病学资料包括：接触史、发病年龄、职业、季节、地区、集体发病情况、预防接种
5、史、过去病史等。临床表现包括症状、体征， 起病方式等。实验室检查包括一般检查、特异性检查、其他检查。一般实验室检查包括：血液、大便、小便常规及生化等。特异性检查包括：病原体的直接检出（肉眼或显微镜检查）；病原体的分离培 养（人工培养、组织细胞培养、动物接种等）；病原体的核酸检测（多聚 酶链反应、分子杂交等）；病原体蛋白或抗原的检测（各种免疫学技术）； 病原特异性抗体检测（各种免疫学技术）。其他检查包括：内镜检查（如 结肠镜、支气管镜等）；影像学检查（如B超、CT MRI等）、活体组织 检查等。例题：1、传染病的基本特征是，除外：（e ）A.有特异病原体B.有传染性C.有感染后免疫D.有流行病学
6、特征E.有感染中毒症状2、病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤， 临床上不显出任何症状、 体征与生 化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于：bA.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染3、外：e可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是，除A.血液涂片检查微丝蝴B.骨髓涂片检查疟原虫C.皮肤淤斑涂 片检查脑膜炎球菌D.肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫E.粪便涂片检查痢疾杆菌4、 下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为：A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒（e ）