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1、市人大关于社区卫生效劳工作情况的调查报告市人大关于社区卫生效劳工作情况的调查报告 为进一步加强社区卫生效劳工作，我们对_市社区卫生效劳工作情况进展了调研。现将有关情况报告如下。一、根本情况_市社区卫生效劳工作始于20_3年。目前，全市城区共有平义、解放、桂花、金江4家社区卫生效劳中心和幸福镇公立卫生院正转型为社区卫生效劳中心。总建筑面积15500平方米，床位数300张，装备医疗卫生设备697台件，共有医务人员325人,其中：正式在编职工162人，临聘人员163人；副高职称4人、中级职称44人、初级职称187人；硕士研究生学历1人、本科学历30人、大专学历169人、中专及以下80人。经转型培训获
2、得合格证的30人。按户籍人口计算，从2022年开场划拨根本公共卫生效劳经费， 2022年20元/人、2022年25元/人、2022年28元/人、20_年30元/人，至20_年市财政共计补助2638.4万元，其中：基药补助398.83万元，运行补助359.48万元，公共卫生经费1980.09万元。二、社区卫生效劳工作开展情况一社区卫生效劳网络根本建成。20_7年，分别完成人民医院原东城分院及城北分院转型为解放、平义社区卫生效劳中心工作，标志_市社区卫生效劳机构网络初步形成。通过灾后重建，市、乡镇、村社区三级医疗卫生效劳网络全面建成，社区卫生效劳体系进一步得到完善。据统计，全市共建有社区卫生效劳中
3、心5个，下辖35个社区卫生效劳站和14个村卫生站，效劳范围覆盖了主城区38个社区及9个自然村，效劳总人口近30万，其中：户籍人口19.77万、流动人口近10万。二安康宣传教育广泛开展。采取播送、电视、报纸和宣传资料等多种形式开展宣传，通过家庭医生效劳、安康港湾、送安康进社区进家庭、开设安康宣传栏等加强宣传，进步了广阔居民的安康常识和自觉防病意识。2022年以来，社区卫生效劳机构含幸福镇卫生院共建立30支家庭医生小分队，开展各类宣传活动180余场，发放各类宣传资料30余万份。三基层卫生管理体制逐步完善。健全了分级管理效劳体制、机制。卫生行政主管部门负总责，对相关工作进展安排和组织协调，市公共卫生
4、效劳指导中心负责对全市基层单位公共卫生工作进展指导、考核，社区卫生效劳中心负责对辖区内的社区卫生效劳站进展管理和业务指导。四公共卫生效劳工作全面启动。共计为辖区居民建立标准化电子档案177733份，建档率99.85%；为16604名65岁以上老年人免费进展了安康管理；免费为7071名高血压、3629名糖尿病、1197名重型精神病患者建立标准化安康档案；免费开展0-6岁儿童保健1932人次，孕产妇保健7973人次；免费提供公众安康咨询达97622人次。五社区卫生效劳补偿机制初步建立。为减轻群众医疗负担，所有社区卫生效劳机构都确定为社保定点医疗机构。2022年开场，均执行国家根本药物制度，对社区常
5、用药品实行“零差价”销售，政府对机构运行缺口施行补偿。公共卫生效劳均等化实行政府购置，20_年工程经费为30元/人，主要由中央、省、成都市和本级补助构成其中：国家20元，省级1.78元，成都市4.22元，_市4元。卫生局每年对各社区的工作进展考核，按照户籍人口和考核成绩及时划拨相关经费。三、存在的主要问题从调研情况看，全市社区公共卫生效劳工作获得了明显成绩。但与人民群众医疗卫生需求和卫惹事业的开展要求比，社区卫生效劳体系在整体推进中还存在不小的差距。表如今：一对社区卫生效劳思想认识不到位。一是不少群众尤其是城乡居民安康意识淡薄，并且受收入程度所限，“无病早预防、有病早治疗”等医疗保健观念尚未形
6、成，小病不及时医治，致使社区卫生资得不到充分利用，职能得不到有效发挥。二是对基层卫生工作的重要地位、作用的宣传上还不够细致深化，加之政府对基层卫生投入缺乏、医疗卫生资相对匮乏，群众的就医习惯和对社区卫活力构的不配合、不信任感尚未根本消除。据调查理解，2022、20_年，_市公共卫生效劳满意度第三方测评连续两年排名成都市末尾。二公共卫生专项经费投入缺乏。近年来，市政府逐步加大了社区卫生投入，但尚未形成稳定的投入增长机制，公共卫生效劳专项经费明显缺乏。此外，目前_市开展公共卫生效劳所需经费核定是按户籍人口测算的，流动人口没有计算在内，给本来就非常紧张的运行本钱带来不小的压力。三医疗卫生资配置不尽合
7、理。一是市乡村三级卫活力构之间医疗卫生资配置不合理。尽管社区公共卫生效劳体系已根本建立并不断健全，但城乡之间、大小医院之间、中心站之间医疗资配置差距较大，城区大医院人满为患、社区卫生效劳中心站门可罗雀的问题没有根本解决，“看小病不出社区”的目的难以实现。二是医疗卫生资分布不尽合理。有的社区卫生中心地理位置较偏，交通不便，如金江、桂花社区卫生中心地处城乡结合部，由于医疗行业内部竞争的加剧和群众就医观念等因素的制约，进一步挤压了社区卫生中心的生存空间。三是基层卫活力构医疗条件相对落后。近年来，社区卫生效劳机构硬件建立有了较大的提升和改善，但医疗设备设施简陋、陈旧，缺少心电、B超、CR、DR等所必须
8、的医疗仪器和设备，有的社区卫生效劳中心甚至连最根本的检测设备都没有，一些常规检查还是停留在手工操作阶段，很难对病人及时做出正确的诊断和治疗。_市大局部社区卫生效劳站室，规模小、设备简陋、药品种类少。四相关配套政策措施还不够完善。一是社区医疗卫活力构根本用药品种少。基药施行后，由于受到药品目录限制，一些常见病、多发病无法在基层得到治疗，一些特色专科因缺乏药品支撑，业务开展受到影响。二是基层医疗卫生体制改革滞后。目前由于社区医疗卫活力构仍然是走市场化的路子，社区卫活力构出于生存需要，片面追求经济效益，为生存忙运转，重医疗轻预防，重医疗效劳轻公共卫生效劳，以药养医的现状没有根本改变，非营利性的公共卫
9、生效劳得不到应有的重视，社区卫活力构“六位一体” 安康教育、预防、保健、康复、方案生育技术效劳和常见病、多发病的诊疗效劳的功能难以发挥。五社区医疗卫生队伍建立亟待加强。一是基层医疗卫活力构人才匮乏，临聘人员比例过高，局部社区卫生效劳中心临聘人员总数超过正式职工人数，自养压力过大。二是基层医务人员专业构造不合理。在全市社区卫生效劳中心的 325名医务人员中，中高级职称48人、仅占15%，初级职称、无职称和无学历232 人、占71%。低职称、低学历人员，成为了_市基层医疗卫生人才队伍的主要工作力量。三是鼓励机制不够健全和完善。实行药品零差价后，社区卫生中心收入不增反降，严重挫伤了医务人员的经济利益
10、和工作积极性。由于收入偏低，队伍极不稳定，自身生存和开展才能较弱。六重大疾病防控形势仍然严峻。一是重大传染性疾病防治形势严峻，如性病、艾滋病等性传播疾病呈快速上升趋势。二是慢性非传染性疾病的威胁日益加重，如恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病患者人数持续上升。三是食品平安形势不容乐观，交通事故、群体性伤害事件时有发生，对公共卫生工作提出了更高的要求。四、几点建议社区医疗卫生效劳工作涉及千家万户，是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。大力开展社区卫生效劳工作是政府义不容辞的责任。一进一步进步对社区卫生效劳工作的认识。一是加强社区卫生工作的组织领导。要站在全局的高度，充分认识社区公共卫生效
11、劳的重要性，认真落实各项政策、措施，实在改善社区卫生效劳环境，不断提升市乡村三级公共卫生效劳网络的效劳才能和程度。二是强化社区卫生效劳中心的功能定位。坚持公益性原那么, 加强领导、明确分工、强化宣传，确保社区卫生效劳各项政策落实到位。三是进一步加大宣传力度。采取各种有力措施，引导群众合理就医，形成全社会齐抓共管的良好场面，促进全市社区卫生效劳中心建立持续快速安康开展。二建立稳定的社区卫生效劳投入和补偿机制。一是按照城乡社区公共卫生效劳体系建立的要求，将社区卫生经费纳入财政预算，并随着财力的增长逐步增加投入。二是建立健全公共卫生效劳经费投入长效机制。公共卫生效劳经费应由政府全额“买单”，单独进展
12、核算，以确保中央、省、成都市、_市四级以效劳人口为基数，按照3：2：2：3比例配套的补偿资金落实到位。三是对照成都市城市社区卫生单位设备配置标准，加大对医疗卫生根本建立资金和设施、设备购置的投入力度，努力改善基层卫活力构就医环境和就医条件。四是在积极争取专项资金的同时，鼓励和引导社会资金参与社区卫活力构建立，努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。三强化公共卫生资的有效整合。一是按照全市经济社会开展要求，结合人口分布状况以及城乡开展规划，科学制定并施行基层卫惹事业开展的中长期规划。二是加大城乡统筹，优化整合、合理配置医疗卫生资，完善医疗卫生效劳功能和布局，建立多层次、全覆盖的根本医疗
13、卫生保障体系。三是建立完善双向转诊制度。以推行社区“首诊”为打破口，建立分级医疗制度，对不同的卫活力构进展分工、定位和分级治疗。要健全社区卫生效劳机构与大医院之间的互利合作机制，促进患者分级就医，合理转诊，真正做到“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。四是加强社区卫生效劳的标准化信息化建立，进一步发挥中医药在社区卫生效劳中的优势作用。四加强社区卫生效劳队伍建立。一是认真执行并落实社区卫生效劳中心按每万名居民装备23名全科医生、1名公共卫生医生。全科医生与护士的比例按1：1的标准装备，其别人员不超过社区卫生效劳中心编制总数的5%的政策规定。二是强化在职医护人员的业务培训和后续教育。借助大医院、
14、医大和中医药大学等平台，有方案、有步骤选派人员到上级单位学习、进修，不断进步在岗人员的素质和专业技术程度。三是制定吸引人才到社区卫活力构工作的有关政策。积极鼓励中高级医护人员、卫生志愿者队伍以及大中专院校毕业生，到基层卫活力构参与效劳，并按照有关文件要求，认真兑现其在职称评定等相关方面的政策。完善绩效考核评价机制，实在进步社区卫生效劳人员的福利待遇。五创新大医院领办社区卫生效劳中心工作机制。要积极探究大医院领办社区卫生效劳中心的试点，充分发挥大医院的医疗技术优势，不断满足群众的根本卫生效劳需求。要加大财政投入，根本医疗局部应实行差额补助，公共卫生经费应由市财政全额“买单”，让广阔群众真正享受医疗改革成果，实现根本医疗的均等化和公共卫生的同质化。六高度重视公共卫生工作。近年来，_市重大疾病防治工作获得了明显成效，但威胁人民群众身体安康和生命平安的因素仍然存在。对此，市政府及卫生部门在今后的工作中要继续强化公共卫生无小事的理念，筑牢卫生防疫的第一道防线，工作中绝不能出半点过失和纰漏。加强对广阔人民群众卫生防疫知识的普及、宣传和教育，继续加大对重点人群、重点场所的监控，做好传染病疫情的监测和报告，有效预防和杜绝突发公共卫惹事件的发生。 第 10 页 共 10 页