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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 病理生理学【多项】1、动脉血 pH=7.35-7.45 时, 有以下可能 : 酸碱平稳正常、完全代偿性酸(碱)中毒、混合性酸碱平稳紊乱(pH 相消型) BCD 2、PaCO246 mmHg(6.25kPa ),见于:代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 BCE 3、酸中毒时,肾的代偿调剂作用表现为:加强泌 H+及泌 NH4+ 、加强 HCO3-重吸取、肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强、尿中可滴定酸和 ABCD NH4+排出增加4、BE 负值增加可见于:代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒 AD 5、失代偿性代谢性碱中毒的
2、血气分析参数变化特点如 下: HCO3-上升、 AB、SB、BB均上升, SBAB、BE正值加 大、 PH上升、 PaCO2上升 ABCDE 6、酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性指标是:SB、BB、BE ACE 7、呼吸性碱中毒时机体的代谢调剂包括:细胞内外离子 交换代偿增强,细胞外液氢离子有所上升,钾离子下降、经肾脏代偿调剂,肾小管上皮细胞排氢离子削减 AC 8、盐水抗击性碱中毒主要见于:全身性水肿、原发性醛固酮增多症、Cushing 综合征、严峻低血钾ABDE 9、用补碱法治疗代谢性酸中毒时应留意:防止血液中游离钾快速降低、防止血液中游离钙快速降低、轻度酸中毒 可不补碱 BDE 10、H
3、CO3-高于正常时可能存在: 原发性代谢性碱中毒、代偿后的呼吸性酸中毒 AE 11、休克初期抗损耗的代偿反应主要表现在:血液重新分- 1 - / 13 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 配,保证心脑血液的供应 维护 AD 、 回心血量增加和动脉血压的12、休克初期机体通过哪些代偿使回心血量增加起“ 自我 输血” 作用?:容量血管收缩、肝储血库收缩 DE 13、以下哪些因素是形成难治性休克的缘由:DIC、重要 器官功能衰竭、溶酶体释放引起细胞严峻损耗、血管通 透性增加,血管舒缩紊乱 ABCE 14、高动力型休克的血流
4、淌力学特点为:总外周阻力低、心排出量增多 BC 15、休克淤血性缺氧期发生微循环淤滞的主要机制是:酸 中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低、组织细胞局部产生的 扩血管代谢产物增多、内毒素作用下产生某些扩血管的细 胞因子、白细胞黏附于内皮细胞、血液浓缩,血流淌力学 发生转变 ABCDE 16、休克时可引起:中毒 ABC ATP 生成削减、细胞水肿、代谢性酸17、烧伤性休克的发生主要与以下哪些因素有关?:疼 痛、低血容量、感染 ABD 18、休克时细胞内离子含量变化是:细胞内钠离子增多、细胞内氢离子增多 AC 19、各类休克难治期可发生内毒素血症是由于:肠道细菌丛生、继发革兰阴性菌感染 高 ACD 、肠
5、粘膜损害,通透性增20、休克肺患者尸解时肺镜检的特点有 : 间质性和肺泡性肺水肿、局限性肺不张、肺毛细血管内微血栓堵塞、肺泡透亮膜形成、肺湿重增加 ABCDE 21 、 心 肌 顿 抑 的 发 生 机 制 包 括 : Na+-Ca2+交 换 增 强、ATP生成削减、细胞膜通透性增高 ADE 22、氧自由基的损耗作用包括:使膜蛋白交联、DNA 断裂、膜不饱和脂肪酸削减 CDE - 2 - / 13 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 23、以下哪些因素可促进钙超载的发生:细胞内高 Na+、细胞内高 H+、细胞膜通透性增
6、高、肌浆网钙泵功 能抑制、蛋白激酶C活化ABCDE 24、再灌注时生成的氧自由基可以攻击:膜磷脂、蛋白 质、 DNA、糖类、 RNA ABCDE 25、低容量性低钠血症患者的临床表现有:易发生休克、无口渴感、早期多尿,晚期可显现少尿、皮肤弹性减退,眼窝及囟门凹陷 ABCD 26、高容量性低钠血症可显现:细胞外液容量增加、细胞 内水肿、颅内高压,严峻者发生脑疝、血红蛋白浓度和红 细胞压积降低 ACDE 27、引起低容量性高钠血症的病因是:代谢性酸中毒、甲 状腺功能亢进、尿崩症 ABD 28、低容量性高钠血症患者的临床表现有:口渴,尿少、尿比重增高、红细胞压积增高 ABC 29、造成血管内外液体交
7、换平稳失调的病因是:充血性心 力衰竭、肾病综合征、丝虫病、肝硬化、恶性肿瘤 ABCDE 30、造成体内外液体交换平稳失调钠、水潴留的因素 是: GFR降低、 ADH分泌增多、醛固酮分泌增多 AD 31、全身性水肿的分布特点与以下因素有关:重力效应、组织结构特点、局部血流淌力学因素 BCD 32、影响钾跨细胞转移的因素是:胰岛素、儿茶酚胺、细 胞外液的钾离子浓度、酸碱平稳状态、细胞外液的渗透压 ABCDE 33、促进钾离子自细胞内移出的因素:中毒、运动 BDE 34、引起低钾血症的缘由是:长期使用 受体兴奋剂、酸 受体兴奋剂、肾小管性酸中毒、醛固酮增多症、慢性腹泻 ABCE 35、低钾血症对心肌
8、电生理特性的影响是:兴奋性上升、- 3 - / 13 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 传导性降低、自律性上升 ACE 36、高钾血症对心肌电生理特性的影响是:兴奋性先上升 后降低、传导性下降、自律性下降 BDE 37、肝性脑病时血浆氨基酸的变化有:酪氨酸增加、GABA增加 AE 38、肝性脑病时神经递质的变化有:去甲肾上腺素 . 多巴 胺削减、假性神经递质增加、5-HT 增加、 GABA 增 加 ABCE 39、肝性脑病诱因的作用大多通过以下哪些机制?增加氮负荷:增加肝细胞损害、增加脑对毒性、物质的敏锐性、增加血
9、脑屏障通透性 ABCE 40、氨增高引起中枢神经系统功能障碍是由于:使脑组织 ATP 削减、使兴奋性神经递质削减、干扰神经细胞膜离子 转运、增加假性神经递质 ACDE 41、严峻肝病时血氨增高是由于:肠道细菌大量繁衍、(食物消化、吸取、排空障碍)、鸟氨酸循环障碍、存在 门- 体分流、肾清除尿素削减 ABCDE 42、在肝性脑病治疗中口服乳果糖的目的是:降低肠道 pH 值、抑制 NH4+转变 NH3、促进 NH3向肠腔内扩散 ABC 43、全身适应综合征的分期包括:警觉期、抗击期、衰竭期 BCE 44、蓝斑 - 去甲肾上腺素能神经元/ 交感 - 肾上腺髓质系统的基本效应有:与应激时的兴奋,警觉有
10、关、也可引起紧 张, 焦虑等心情反应、能够刺激下丘脑分泌 CRH、血流重 分布、心率加快 , 心肌收缩力增强 , 心输出量增加 ABCDE 45、HPA 轴的基本组成单元有:下丘脑室旁核、腺垂体、肾上腺皮质 ABD 46、关于热休克蛋白的表达,正确选项:主要在细胞内发 挥功能、可以稳固新生肽链折叠的中间状态 , 防止错误或 非特异性集合、增强机体对多种应激原的耐受才能、与应- 4 - / 13 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 激时受损蛋白质的修复或移除有关 BCDE 47、属于基本病理过程的有:休克、缺氧 AC
11、48、病理生理学的教案内容包括:基本病理过程、各器官 系统的病理生理学、疾病概论 ACD 49、病理生理学主要从哪些方面来揭示疾病的本质:功能 方面、代谢方面 AC 50、以下哪些工程不属于基本病理过程:肝性脑病、尿毒 症 BD 51、病理生理学常用的讨论方法包括:临床观看、动物实验、流行病学调查 ABC 52、疾病发生进展的规律包括:损耗与抗损耗、因果交 替、局部与整体 ABD 53、健康是指:没有疾病和病痛、(躯体上、精神上和社 会上处于完好状态 AB 54、以下哪些可以作为脑死亡的诊断标准:瞳孔散大或固定、自主呼吸停止、不行逆性深昏迷、脑电波消逝 ABDE 55、引起心力衰竭的缘由包括:
12、心脏前负荷过重、心肌能 量代谢障碍、充满性心肌炎、严峻心律失常、心脏后负荷 过重 ABCDE 56、酸中毒诱发心衰的机制是:H+竞争抑制 Ca2+与肌钙蛋白结合、酸中毒并发高钾血症使心肌收缩性降低、H+ 抑制肌球蛋白 ATP 酶活性、酸中毒可使回心血量削减 ACDE 57、感染简单诱发心力衰竭是由于:发热时交感神经兴 奋,代谢率增高、心率加快,心肌耗氧增加、感染毒素损难过肌、呼吸道感染加重右心负荷 ABCE 58、心肌收缩性能减弱的机制包括:心肌收缩蛋白破坏、心肌能量代谢障碍、心肌兴奋收缩偶联障碍、心肌细胞变性坏死、心肌肥大的不平稳生长 ABCDE 59、临床上引起心肌能量生成障碍常见的缘由:
13、严峻贫- 5 - / 13 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 血、 VitB1 缺乏、过度心肌肥大、缺血缺氧ABCD 60、心力衰竭时存在心肌能量利用障碍的主要依据是:心 肌 ATP含量并不削减、心肌完成机械功下降、肌球蛋白头 部 ATP酶活性降低、肌球蛋白 ATP酶肽链由 V1 型变为 V3型 ACDE 61、与心室舒张功能障碍有关的因素:肌球- 肌动蛋白复 合体解离障碍、心肌能量缺乏、心室舒张势能削减、心室顺应性下降 BCDE 62、端坐呼吸的发生气制是:平卧时静脉回心血量增加、平卧时水肿液吸取入血增多、平卧时
14、胸腔容积变小 ABC 63、心衰防治的病生基础是:(防治病因、排除诱因)、改善心脏舒缩功能、调整心脏前后负荷、掌握水肿 ABDE 64、心力衰竭时血容量增多的负面影响是:水钠潴留、心 脏容量负荷增大 CD 65、妊娠诱发心衰的缘由是:心率加快、心搏出量增加、心肌耗氧量增加 ABE 66、心力衰竭引起血容量增多主要是通过以下哪些环节实 现的:降低肾小球滤过率、增加肾小管对水钠的重吸取 AD 67、心肌缺血引起心力衰竭的发病机制是:ATP 生成不足、酸中毒、心肌细胞死亡、肌浆网钙处理功能障碍、心肌细胞凋亡 ABCDE 68、以下哪些情形可引起低输出量性心力衰竭:主动脉瓣 狭窄、冠心病 AD 69、
15、以下哪些因素可造成心肌能量生成及利用障碍而引发心力衰竭:严峻贫血、心肌肥大、VitBl缺乏、冠心、休克ABCDE 70、慢性肾功能衰竭时的贫血可能与哪些因素有关:促红 细胞生成素削减、骨髓造血功能受抑制、溶血 ABD 71、急性肾功能衰竭时连续性肾缺血的可能机制有:肾内- 6 - / 13 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 肾素 - 血管紧急素增多、肾内微血栓形成、肾血管内皮细 胞肿胀 ACD 72、尿毒症时心脏可显现:心力衰竭、心律失常、心肌受 损、纤维素性心包炎、以上都是 ABCDE 73 慢性肾功能衰竭时,钙
16、磷代谢障碍表现为:血磷升 高、血钙降低 AC 74、能引起急性肾小管坏死的肾毒物有:重金属、庆大霉 素、四氯化碳、蛇毒 ABCD 75、慢性肾功能衰竭时产生高血压的机制有:钠水潴留、肾素 - 血管紧急素系统活性增强、肾脏产生的前列腺素减 少、外周阻力上升 ACDE 76、尿毒症时皮肤可显现:瘙痒、(干燥、脱屑)、呈黄 褐色、尿素霜、以上都是 ABCDE 77、慢性肾功能衰竭时显现多尿的缘由是:渗透性利尿、肾脏浓缩尿的功能降低、残存肾小球滤过率上升 ACD 78、早期慢性肾功能衰竭患者的排尿特点为:多尿、夜 尿、低渗尿 BCE 79、慢性肾功能衰竭时反映肾浓缩和稀释功能障碍的指标 为:等渗尿、低
17、渗尿 CD 80、肾脏作为内分泌和代谢器官,可灭活:胃泌素、甲状 旁腺激素 BD 81、肾前性急性肾功能衰竭常见的缘由有:大失血、猛烈 呕吐腹泻 BD 82、甲状旁腺激素作为主要尿毒症毒素可引起:肾性骨营 养不良、血脑屏障破坏、皮肤骚痒、胃泌素分泌增加、以上都是 ABCDE 83 肾性骨养分不良包括:骨软化、骨质疏松、骨囊性纤 维化、肾性佝偻病、以上都是 ABCDE 84 肾性骨养分不良的发生气制包括: 高 磷 血 症 、 酸 中毒、 1,25-OH2D3 不足、甲状旁腺激素分泌增多、低钙- 7 - / 13 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 13 页精选学习资料 - -
18、 - - - - - - - 血症 ABCDE 85、急性肾功能衰竭少尿期可显现:代谢性酸中毒、高钾血症、氮质血症、水中毒ABCE 86、引起急性肾功能衰竭的肾前因素有:休克、严峻伤烧 、感染、挤压伤 ABCE 87、急性肾功能衰竭少尿期时引起高钾血症的缘由有:排 钾削减、酸中毒、组织分解代谢增强、碱中毒 ABCE 88、慢性肾功能衰竭时引起低钙血症的缘由有:血磷升 高、【 1、25( OH)2D3削减 】、降钙素分泌增多、肠粘膜受损,钙重吸取削减 ABCD 89、急性肾功能衰竭的多尿期引起多尿的机制是 : 肾小球 滤过功能开头复原、肾小管浓缩功能较低、溶质的渗透性利尿、肾小管堵塞解除、肾小球
19、滤过率增加 ABCDE 90、对急性肾功能衰竭处理正确选项:严格掌握水钠的摄 入、处理高钾血症、订正代谢性酸中毒、掌握氮质血症预防和治疗并发感染 ABCDE 91、以下关于血氧指标的表达正确的有:血氧容量反映血 液携氧才能、血氧容量取决于血红蛋白的质和量、动脉血氧分压与肺呼吸功能有关、血氧饱和度是血红蛋白结合的氧和所能结合的最大的氧量的比值、正常成人混合动- 静脉血氧含量差约为 5ml/dl ABCDE 92、严峻慢性贫血患者,在支气管哮喘发作时血氧指标的 检查结果可有:动脉血氧分压下降、静脉血氧分压下降、血氧容量降低、动- 静脉血氧含量差减小 ABCD 93、以下关于低张性低氧血症的描述哪些
20、是正确的:血氧容量可正常、动脉血氧分压和氧含量降低、静脉血分流入动脉是病因之一、可显现呼吸性酸中毒 ABDE 94、急性缺氧时,机体主要的代偿反应有:肺通气增强、心脏活动增强 AC 95、急性缺氧时,肺血管收缩的机制有:电压依靠性钾通- 8 - / 13 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 道介导的细胞内钙上升、局部缩血管物质增加、肾上腺素 受体密度高 ABC 96、缺氧引起呼吸系统的变化有:血液性缺氧时呼吸一般 无明显增加、低张性缺氧最易引起呼吸加深加快、各种类 型严峻缺氧均可抑制呼吸中枢、慢性低张性缺氧肺通气量
21、增加不明显 ABDE 97、关于一氧化碳中毒的表达,以下哪些正确: 一氧化 碳和血红蛋白结合生成的碳氧血红蛋白无携氧才能、 一氧化碳抑制红细胞内糖酵解,使2,3-DPG 削减,氧解离曲线左移、 一氧化碳和血红蛋白结合生成碳氧血、红蛋白,抑制氧的释放、一氧化碳中毒氧合血红蛋白解离速度减慢、皮肤黏膜呈樱桃红色 ABCDE 98 严峻低张性缺氧引起的细胞损耗主要包括:细胞膜内外离子分布反常、线粒体的脱氢酶活性下降、溶酶体膜破裂、(细胞自溶、坏死) ABCD 99、关于发绀的描述,哪些是正确的:缺氧不肯定显现发绀、血液中脱氧血红蛋白超过5g/dl时,可显现发绀、淤血性缺氧时,可显现发绀、(发绀是否明显
22、,仍和皮肤、黏膜血管中的血流量有关)ABCE 100 、中枢神经系统对缺氧非常敏锐的缘由有:脑组织仅占体重的2,脑血流量占心输出量的15、脑组织所需能量主要来自葡萄糖的有氧氧化,葡萄糖储备少、耗氧量占机体总耗氧量的 23、脑氧储备少 ABCD 101、严峻缺氧显现心功能障碍的机制在于:ATP 生成减少,能量供应不足、心肌收缩蛋白破坏,心肌挛缩、断裂、心肌钙转运和分布反常、慢性缺氧导致红细胞增多,血液黏滞度增加,心肌射血阻力增大、心律失常 ABCDE 102、过热见于:广泛鱼鳞病、甲状腺功能亢进、先天性汗腺缺乏、中暑 ABCD 103、以下关于内毒素的表达正确选项:是一种发热激活- 9 - /
23、13 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 物、分子量大、是输液过程中的主要污染物 BDE 104、以下属于机体发热激活物的是:细菌、病毒、抗原抗体复合物、本胆烷醇酮 ABDE 105、目前已知的内生致热原有: TNF、 IFN 、 IL-2、IL-6 、IL-1 ABCDE 106、机体内生致热原可来自:单核细胞、巨噬细胞、内 皮细胞、淋巴细胞、肿瘤细胞 ABCDE 107、以下哪些内生致热原能引起双峰热:IL-1 、 TNF AB 108、以下哪些部位可称为发热负调剂中枢.: 中杏仁核、腹中膈BC 109、以下哪种
24、物质是发热中枢负调剂介质 MSH、annexin-A1 ABC .:AVP 、 -110、发热高峰期的特点是:皮肤发红、皮肤干燥、自觉 酷热 BCD 111、发热退热期特点是:汗腺分泌增加、皮肤血管扩张 CD 112、发热时显现心率加快的主要机制:交感- 肾上腺髓质 系统兴奋性增加、血温上升对窦房结的刺激 BD 113、发热时呼吸加快是由于:CE pH 值下降 、 体 温 上 升114、发热时存在以下哪些情形时应准时解热 .:体温超过 40 度、心肌劳损、恶性肿瘤晚期、心肌梗死、妊娠晚期 妇女 ABCDE 115、水杨酸盐解热的原理是:复原 抑制 PGE的合成 BC POAH神经元的功能、11
25、6、内生致热原诱导发热的同时引起的急性期反应包 括:急性期蛋白的合成增多、血浆微量元素浓度的转变、白细胞计数的转变 ACD 117、 DIC 病理过程中:有不同程度的出血发生、有纤维- 10 - / 13 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 蛋白溶解酶活性上升、有 ABCD RBC的破坏、有广泛微血栓形成118、FDP导致出血与以下哪些作用有关?:抗 凝 血 酶作用、(抑制血小板粘附、集合)、抑制纤维蛋白单体聚合 ACE 119、内毒素可通过以下哪些机制引起DIC?:使血管内皮细胞受损、使白细胞释放凝血活酶、直接激
26、活因子 ABC 120、影响 DIC 发生进展的因素有:单核- 巨噬细胞系统功能受损、肝功能严峻障碍、血液的高凝状态、纤溶系统的过度抑制 ABCE 121、 DIC 引起出血的主要缘由是:凝血物质的消耗、继发性纤维蛋白溶解、FDP的抗凝作用 ACE 122、RBC大量破坏引起 DIC 的机制是:释放大量磷脂入血、释放 ADP BD 123 急性 DIC 时引起休克的缘由与以下哪些因素有关:微血栓堵塞微循环、(补体、激肽系统被激活使毛细血管通透性增加)、(心脏缺血、缺氧)、出血使循环血量减少 ABCD 124、妊娠末期的产科意外(如胎盘早期剥离、羊水栓塞)简单诱发 DIC,主要由于:血液处于高凝
27、状态、大量促凝物质入血 CD 125、单核吞噬细胞系统功能受损可诱发DIC 是由于:纤维蛋白清除不足、FDP清除不足、内毒素清除不足纤溶酶清除不足、凝血酶清除不足 ABCDE 126、肝功能严峻障碍促进DIC 形成,其机理有:抗凝血酶 III 产生削减、组织凝血活酶样物质释放增加、处理乳酸才能减低、蛋白 C合成削减 ABCD 127、在 DIC 中,凝血因子 XIIa 具有以下何种作用?:激活内源性凝血系统、激活激肽系统、激活纤溶系统 ADE - 11 - / 13 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 128、以下
28、哪些情形可导致大量组织因子入血:严峻感 染、严峻创伤、宫内死胎、胎盘早剥、恶性肿瘤 ABCDE 129、肺换气功能障碍包括:弥散障碍、通气 / 血流比例失 调、解剖分流增加、功能性分流增加 ABCD 130、ARDS时通气 / 血流比例失调的缘由是:肺 不 张 ,肺水肿引起的部分气道堵塞、炎性介质引起的支气管痉挛而致肺内分流、肺内DIC 及炎性介质引起肺血管收缩、肺泡总通气量不足而血流未削减、肺部病变的分布不匀称ABCDE 131、某青年突发高热. 咳嗽 . 胸痛 . 呼吸急促,查WBC15109/L ,次日显现烦躁,四肢厥冷,出汗,静脉塌陷,口唇紫绀,脉搏111 次 / 分, BP 9.7K
29、Pa/7.3Kpa, PaO2 6.7Kpa ;该患者可能发生了哪些病理过程?:肺炎、呼吸衰竭、休克、脱水 BCDE 132、肺泡通气 / 血流比例失调通常引起 PaO2 减低而PaCO2不增高的缘由是:静脉血与动脉血的 PCO2差小、可经非病变部位肺泡发生代偿性通气,增加排出 CO2、CO2 的弥散才能比氧气大、血液流经非病变部位肺泡时,其氧饱和度不能够再明显增加 ACDE 133、肺内弥散功能障碍产生的缘由是:肺泡膜面积减少、肺泡膜厚度增加、血流速度过快 ABD 134、ARDS患者产生呼吸窘迫的直接缘由是:PaO2降低、J 感受器兴奋、气道阻力增加 BCE 135、慢性支气管炎. 支气管
30、哮喘和堵塞性肺气肿引起堵塞性通气不足,表现为:呼吸性酸中毒、通气/ 血流比例 功能分流 ABD 136、限制性通气不足可见于以下哪些情形?:严峻低钾 血症、大量胸腔积液、多发性肋骨骨折 ADE 137、引起 I 型呼吸衰竭常见的病因有:通气 / 血流比例失 调、弥散障碍 CD - 12 - / 13 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 138、 II 型呼吸衰竭患者连续吸入高浓度氧后可能会出现: PaO2 60mmHg 8.0kPa 、肺型脑病、呼吸性酸中毒加重 BCD - 13 - / 13 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 13 页