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1、抗感染药物致血尿【摘要】抗感染药物用于临床，表现出较多的不良反应，其中有大量引起血尿的报道，笔【关键词】抗感染染药物The anti-infection medicine caused blood in urine Feng Jianmin【Abstract】Clinical application of anti-infection medicine expre ssed more bad reaction,among them having great quantities the report of causing blood in urine.The writer read a gre
2、at deal of cultural heritage report,and g ave sorting and overview.【Keywords】Anti-infection medicine Blood in urine近年来，有关抗感染药物引起血尿的报道不断增多。笔者翻阅大量期刊杂志，对此作一1 青霉素类陈宏平等报道1 例 22 岁男性患者因患咽炎、扁桃体炎，给予青霉素G 钠 800 万 u 静 脉滴注，1 次 d。次日尿色发红，镜下尿检RBC 满视野。肝肾功能正常。立即停用青霉素，口服地塞米松5mg，3 次 d。32 头孢菌素类21 头孢唑林钠：林志光报道1 例 4 岁男性患者因
3、患小儿急性支气管炎，给予头他孢唑林钠 2 5g 加 5葡萄糖注射液100ml静脉滴注，滴速 35 滴 min-1滴注约 25m in，患儿欲小便，便中突见肉眼血尿。急停药，改青霉素纳240万 u，5葡萄糖注射液100ml 22 头孢拉定：相延英等报道1 例 2 岁半女性患儿因患幼儿支气管哮喘合并感染，给予头孢拉定10g 静滴抗感染及氨茶碱、地塞米松对症治疗，于 治疗第 2 天患儿出现肉眼血尿。停用改为美洛西林1 0g+氨茶碱、地塞米松合用，3d 后尿常规镜检红细胞阴性。龙萍等报道43 岁男性患者因咳嗽、支气管炎在门诊静滴头孢拉定50g+5250m l 葡萄糖注射液，3d 后，患者自觉双侧腰部疼
4、痛，并出现血尿而入院。入院后停止使用头孢拉姚力报道 5 例(男 4 例、女 1 例)1 8 岁患儿因患上呼吸道感染等，给予头孢拉定加入 5葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，均未再用他药物，于滴注后40 分钟 30 小时出现肉眼血尿，并有血块，尿常规 RBC()。未予处理，多饮开水，休息，24 小时后复查尿RBC(-)。2.3 头孢羟氨苄：李敦贞等报道1 例 16 岁男性患者因患上呼吸道感染，服头孢羟氨苄(欧意)胶囊 05g，3 次 d；羧甲半胱氨酸05g，2 次/d，上述症2.4 头孢哌酮：唐志华等报道1 例 63 岁男性患者因患急性化脓性扁桃体炎给头孢哌酮40g 加 5葡萄糖注射液500ml
5、静脉滴注，1 次 d。第 3 天出现肉眼血尿。停用头孢哌酮，改用青霉素560 万 U 加 09氯化钠500ml静脉滴注，1 次 d；保肾康10mg，口服，3 次 d；维生素C02g，口服 3 次 d；连用 3胡淑云报道1 例 76 岁女性患者因骨折及局部炎症，给了抗感染及活血化瘀中药治疗。遵医嘱：09氯化钠100ml+头孢哌酮舒巴坦钠2g qd，静滴治疗，并因患者排尿困难行留置导尿。治疗第 2 天晨发现导尿管中肉眼血尿。停药后其他药继服，血尿逐渐消失。25 头孢吡肟：何庆华等报道1 例 72 岁男性患者因反复咳喘30 年，加重伴发热3d 而入院。拟诊为慢性支气管炎合并感染，慢性阻塞性肺气肿，给
6、予头孢吡肟(马斯平)2 0 g+5葡萄糖注射液200ml静滴，bid，当晚出现血尿，第 2 天停药改用其它抗生素，血尿颜色逐名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 3 页 -渐变浅，第3薛洪源等报道1 例 57 岁女性患者行胃癌根治术后，静脉滴注头孢噻肟钠2g，2 次 d；西咪替丁06 g，1 次 d；次日出现肉眼血尿，开始淡红色，后逐渐加重为洗肉水样深红色，伴尿频、排尿困难。4 天肝停用西咪替丁注射液，尿频、血尿、排尿困难仍无改变。第 6 天停用头孢噻肟钠，33 31 琥乙红霉素：王宇报道1 例 55岁女性患者因拔牙后预防感染，给予琥乙红霉素025g，口服，3 次 d；
7、甲硝唑 04g，3 次 d；2 天后即出现肉眼血尿。自行停用两药，次日血尿随之也消失。数日后因再出现炎症自行服用琥乙红霉素，剂量同前，1 天后血32 阿奇霉素：孙铭晓等报道1 例 35 岁男性因发热、咳嗽 6d 以肺炎收入院，给予 5(GS500ml+阿奇霉素250mg，iv gtt，bid。当滴注阿奇霉素约40min，液体输入体内1 80ml时，患者感腰部呈针刺样剧烈疼痛，即排尿1 次，约 220ml，为红褐色，似血样便，立即停止输液。检查，止血治疗，14 喹诺酮类4.1 依诺沙星：徐雯报道 1 例 53 岁女性患者因急性肠炎就诊，给 予葡萄糖依诺沙星注射液 200mg，静脉滴注，qd，输注
8、 2 次后，尿液呈洗肉水样。停药2d 后，患者自觉血尿好转，急性肠炎未愈，又用葡萄糖依诺沙星注射液200mg滴注，5h 后尿液显血4 2 氧氟沙星：李敦贞报道1 例 45 岁男性患者因咳嗽、胸痛、气短、胃寒、发热 38 8，给予 02氧氟沙星注射液100ml静脉滴注，bid，用药 3d。继用药第4 天，晨7 时排尿呈浓茶色，约200ml，下午 3 时又排全程红色尿液约150ml。即停药，改用头孢唑啉钠4g d，静脉滴注，用药3d43 151 例 46 岁男性因胃出血入某院行胃切除术，出院后，因伤口愈合不佳，见表皮红肿，给予氟罗沙星200mg，po，qd，未用其他药物，14h 后出现尿中带血丝，
9、停药2d 后，尿中血丝消失。于停药 5d 再服本品200mg，6h后出现红色血尿，检查，即停用，改用阿莫西林，3d161 例 56 岁女性患者既往有糖尿病史与青霉素、链霉素过敏史，因支气管炎、糖尿病(2型)先给予克林霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、双黄连治疗，后改为氟罗沙星04g，静脉滴注，1 次 d。用药当日即出现肉眼暗红色血尿，急查尿常规：蛋白(+)，RBC45个 HP4.4 171 例 41d,男，4kg，因临床咳嗽，气喘2 周，加重伴青紫 2 天入院。诊断为支气管炎，先心病。外科行TAPVC 纠治手术。为控制肺部感染，给予静脉滴注乳酸环丙沙星20mg，q 12h，头孢哌酮舒巴坦钠025
10、g，q8h。治疗用药第12 天出现肉眼血尿3 次，停用乳酸环丙沙星，加用酚磺乙胺125mg，维生素 C05g，卡络柳钠5mg，维生素 K15mg5 抗真菌药181 例 79 岁男性患者因慢性支气管炎给予氟康唑02g(100ml)加入输液中静脉滴注，2 次 d。首日用药后出现一过性血尿，未引起重视；1 陈宏平、张运卫、陶成玉等 青霉素急性中毒致血尿1 例西 北药学杂志，2001.16(4)：1582 林志光头孢唑啉钠致血尿1 例医药导报,2001 20(11)：7343 相延英、王秀英头孢拉定引起血尿药物不良反应杂志，2002.4(1)：5 54 龙萍、严常开、朱秀华 静滴头孢拉定引起血尿1 例
11、药物流行病学杂志，2000.17(2)：名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 3 页 -1475 姚力头孢拉定静滴致肉眼血尿5 例.中国现代应用药学杂志，2000.17(2)：1476 李敦贞、王荔、李佳青头孢羟氨苄致血尿药物不良反应杂志，2001.3(1)：517 唐志华、曹国建、杨大为头孢哌酮致血尿1 例医药导报，2002 21(10)：6188 胡淑云头孢哌酮钠舒巴坦钠引起血尿药物不良反应杂志，2003 5(5)：344 9 何华、刘齐宁头孢吡肟致老年患者血尿药物不良反应杂志，2002.4(5)：34410 薛洪源、石磊头孢噻肟钠致血尿1 例医药导报，2002 2
12、1(增刊)：16611 王宇.琥乙红霉素引起血尿药物不良反应杂志，2001 3(2)：13512 孙铭晓、王丽静脉滴注阿奇霉素致血尿1 例中国临床药学杂志，2005.14(1)：55 13 徐雯宇依诺沙星致血尿1 例医药导报,2003.22(5)：29614 李敦贞氧氟沙星注射液致血尿1 例药物流行病学杂志,2004 13(1)：4515 许萌芽氟罗沙星致血尿1 例中国临床药学杂志，2002 11(2)：1116 冯涛、徐芳氟罗沙星致肉眼血尿药物不良反应杂志，1999.1(3)：19217 王燕琼、陆晓彤 环丙沙星致血尿1 例药学实践杂志，2004.22(4)：24718 林鹏鑫 氟康唑致血尿1 例中国临床药学杂志，2001.10(4)：263名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 3 页 -