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1、关于浆膜腔积液脑脊液检查第一页，讲稿共五十页哦第二页，讲稿共五十页哦第三页，讲稿共五十页哦脑脊液的采集及检查适应证第四页，讲稿共五十页哦第五页，讲稿共五十页哦第六页，讲稿共五十页哦 成人脑脊液压力：80-180mmH2O 第七页，讲稿共五十页哦第八页，讲稿共五十页哦第九页，讲稿共五十页哦第十页，讲稿共五十页哦第十一页，讲稿共五十页哦 第十二页，讲稿共五十页哦第十三页，讲稿共五十页哦第十四页，讲稿共五十页哦第十五页，讲稿共五十页哦第十六页，讲稿共五十页哦蛋白质定量的参考值儿童：0.20-0.40g/L成人：0.20-0.45g/L小脑延髓池穿刺：0.10-0.25g/L脑室穿刺：0.05-0.1
2、5g/L第十七页，讲稿共五十页哦临床意义 血脑屏障通透性增加 脑脊液循环障碍 鞘内免疫球蛋白合成增加 鞘内免疫球蛋白合成增加伴 血脑屏障通透性增加 损伤性腰椎穿刺蛋白质含量增多见于：第十八页，讲稿共五十页哦蛋白含量减少见于：脑脊液更新加快 损伤或腰穿引起的脑脊液漏 颅内压增高及甲状腺功能亢 进症患者第十九页，讲稿共五十页哦第二十页，讲稿共五十页哦第二十一页，讲稿共五十页哦第二十二页，讲稿共五十页哦第二十三页，讲稿共五十页哦 第二十四页，讲稿共五十页哦第二十五页，讲稿共五十页哦第二十六页，讲稿共五十页哦第二十七页，讲稿共五十页哦 第二十八页，讲稿共五十页哦第二十九页，讲稿共五十页哦第三十页，讲稿
3、共五十页哦第三十一页，讲稿共五十页哦浆膜腔液发生机制：漏出液 血浆胶体渗透压降低 毛细血管内液体静脉压 淋巴管阻塞渗出液 感染性 非感染性第三十二页，讲稿共五十页哦第三十三页，讲稿共五十页哦第三十四页，讲稿共五十页哦第三十五页，讲稿共五十页哦第三十六页，讲稿共五十页哦第三十七页，讲稿共五十页哦第三十八页，讲稿共五十页哦第三十九页，讲稿共五十页哦第四十页，讲稿共五十页哦第四十一页，讲稿共五十页哦第四十二页，讲稿共五十页哦 漏出液与渗出液的鉴别 见下表第四十三页，讲稿共五十页哦鉴别要点鉴别要点漏出液漏出液渗出液渗出液原因原因非炎症所致非炎症所致炎症、肿瘤、化学或物理性刺激炎症、肿瘤、化学或物理性刺
4、激外观外观淡黄，浆液性淡黄，浆液性不定，可为血性、脓性、乳糜性不定，可为血性、脓性、乳糜性透明度透明度透明或微混透明或微混多混浊多混浊比重比重低于低于1.018高于高于1.018凝固凝固不自凝不自凝能自凝能自凝粘蛋白定性粘蛋白定性阴性阴性阳性阳性蛋白定量蛋白定量葡萄糖定量葡萄糖定量细胞计数细胞计数细胞分类细胞分类细菌学检查细菌学检查25g/L与血糖相近与血糖相近常常30g/L常低于血糖水平常低于血糖水平常常500106/L根据不同病因，分别以中性粒细胞根据不同病因，分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主或淋巴细胞为主可找到病源菌可找到病源菌第四十四页，讲稿共五十页哦第四十五页，讲稿共五十页哦第四十六页，讲稿共五十页哦第四十七页，讲稿共五十页哦积液积液/血清总蛋白血清总蛋白0.5积液/血清LDH比值0.6LDH200IU第四十八页，讲稿共五十页哦第四十九页，讲稿共五十页哦感谢大家观看感谢大家观看第五十页，讲稿共五十页哦