《腰大池穿刺置管引流术.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腰大池穿刺置管引流术.ppt(37页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、现在学习的是第1页,共37页王某,女,王某,女,4242岁岁右侧中动脉分叉处动脉瘤右侧中动脉分叉处动脉瘤现在学习的是第2页,共37页术后第术后第2天腰池置管引流血性天腰池置管引流血性CSF 4天,病情趋好转。天,病情趋好转。术后半月脑积水逐渐加重,减压窗脑膨出;体温升高,腰穿证实感染。术后半月脑积水逐渐加重,减压窗脑膨出;体温升高,腰穿证实感染。第第29天再次行腰池置管引流炎性天再次行腰池置管引流炎性CSF18天,鞘内注射阿米卡星,细胞数和蛋白含量逐天,鞘内注射阿米卡星,细胞数和蛋白含量逐渐降至正常,渐降至正常,现在学习的是第3页,共37页术后术后1 1个半月行脑室腹腔分流个半月行脑室腹腔分流
2、,可调压管,可调压管分流术后经两次下调压力,分流术后经两次下调压力,术后术后1010天脑膨出明显好转天脑膨出明显好转患者意识患者意识IIII级,骨窗膨出塌陷,级,骨窗膨出塌陷,右侧肢体肌力右侧肢体肌力IIIIII级,左侧级,左侧I I级级现在学习的是第4页,共37页现在学习的是第5页,共37页现在学习的是第6页,共37页现在学习的是第7页,共37页现在学习的是第8页,共37页现在学习的是第9页,共37页现在学习的是第10页,共37页现在学习的是第11页,共37页现在学习的是第12页,共37页现在学习的是第13页,共37页现在学习的是第14页,共37页现在学习的是第15页,共37页现在学习的是第
3、16页,共37页现在学习的是第17页,共37页现在学习的是第18页,共37页病人应侧卧于硬板床上,保持背部与床板垂直,膝部向脑部弯曲,使脊柱尽量后弓,以增宽椎间隙,便于进针。现在学习的是第19页,共37页现在学习的是第20页,共37页现在学习的是第21页,共37页现在学习的是第22页,共37页现在学习的是第23页,共37页现在学习的是第24页,共37页现在学习的是第25页,共37页现在学习的是第26页,共37页现在学习的是第27页,共37页现在学习的是第28页,共37页现在学习的是第29页,共37页现在学习的是第30页,共37页现在学习的是第31页,共37页现在学习的是第32页,共37页现在学
4、习的是第33页,共37页李某,男,李某,男,4646岁岁右侧颈内动脉右侧颈内动脉-后交通动脉瘤后交通动脉瘤现在学习的是第34页,共37页术后持续腰池引流术后持续腰池引流现在学习的是第35页,共37页脑胶质瘤术后脑胶质瘤术后7天发现切口感染,皮下积浓,培养出弗氏柠檬酸杆菌菌,术后天发现切口感染,皮下积浓,培养出弗氏柠檬酸杆菌菌,术后26行清创及去骨行清创及去骨瓣术,二次手术后瓣术,二次手术后10天出现天出现CSF漏,部分切口愈合不佳,腰池置管引流漏,部分切口愈合不佳,腰池置管引流4天(天(5080ml/天),天),皮瓣塌陷,切口干燥,愈合加快。皮瓣塌陷,切口干燥,愈合加快。现在学习的是第36页,共37页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第37页,共37页