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1、孕期饮食指导第一页，讲稿共八十六页哦主要内容主要内容v1.常见食物的重量；v2.孕期1-10月饮食对策及营养补充要点；v3.孕早，中，晚期的饮食及食谱举例；v4.孕期选对食物吃出聪明宝宝；v5.让孩子聪明的N大孕期食物；v6.补充微量元素宜选择的食物；v7.如何补充DHA；第二页，讲稿共八十六页哦常见食物的重量（表1）第三页，讲稿共八十六页哦常见食物的重量（表2）第四页，讲稿共八十六页哦孕期1-10月饮食对策及营养补充要点：孕孕1 1月饮食对策月饮食对策v妊娠第一个月时，胚胎刚刚形成，此时饮食应精细熟烂，在主食上可多吃点大麦粉，副食调味方面以酸味为主。因为孕妇多喜食酸，而中医认为，酸味入肝能补
2、肝以养胞胎。对于辛辣腥臊的食物宜少食或不食，以免影响胎气。第五页，讲稿共八十六页哦v当孕妇体内维生素B1不足时，更会恶心呕吐，所以这时应尽量多吃含维生素B1较丰富的食物。如动物的肝脏、大豆、花生等。孕妇的肝脏运转不利时，也会发生恶心呕吐，所以孕妇这时还应该多吃些能促进胆汁分泌的食品，如牛奶、蛋黄、柠檬。妊娠第一个月时，蛋白质对于胎儿大脑的迅速发育起着决定性的作用，稍有欠缺即可能造成终身的智能障碍。孕妇的食谱应注意合理而全面的营养，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水。第六页，讲稿共八十六页哦v蛋白质主要包括：肉类、奶类和鱼类。适量增加热能的摄入量，本月的食品中应比未孕时略有增加就可
3、满足需要。v热能主要来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物。v无机盐和维生素的供给来源于：奶类、豆类、海产品、肉类、芝麻、木耳、动物肝脏、花生、核桃等。维生素食品包括：玉米胚芽、瘦猪肉、肝、蛋、蔬菜、水果类。第七页，讲稿共八十六页哦v孕孕1 1月营养补充要点：月营养补充要点：v胎儿血液循环开始，甲状腺组织、肾脏、眼睛、耳朵形成，四肢开始发展，脑部、脊髓、口腔、消化道形成。v宜在均衡营养，均衡饮食的基础上补充钙、铁、铜、维生素A，主要包含在红绿色蔬菜、鱼、蛋、动物肝脏、内脏、鱼肝油中第八页，讲稿共八十六页哦v怀孕第1个月主打营养素：叶酸作用：防止胎儿神经器官缺陷v补充叶酸可以防止贫血、早产，防止胎儿畸形
4、，这对妊娠早期尤为重要，因为早期正是胎儿神经器官发育的关键。孕妈妈要常吃富含叶酸的食物，如面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、菠菜，龙须菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。除了食补以外，还可以口服叶酸片来保证每日所需的叶酸。第九页，讲稿共八十六页哦v孕孕2月饮食对策月饮食对策v一般在怀孕第二个月时，有的孕妇开始出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、食欲异常、喜吃酸味食物、厌油腻味、恶心、晨起呕吐、口味异常等症状，进而导致进食量减少、偏食、挑食等现象，易导致膳食不平衡，营养结构不合理，体内酸碱平衡失调，最后影响胎儿的正常发育。v妊娠8周之内，是胎儿分化发育的重要阶段，充足的营养、合理的饮食搭配
5、对胎儿及孕妇都是非常有利的。孕妇日常饮食应以优质的蛋白质（鱼肉类、蛋、牛奶或乳制品、大豆或大豆制品等）、钙为主，在视需要添加维生素类，好好调理。第十页，讲稿共八十六页哦v妊娠第二月时，孕妇早孕反应较严重，为防止呕吐，可以在起床前吃些干食，如烤馒头片、饼干等，不要吃稀饭或汤菜。晚餐后一般呕吐减轻，因此晚餐可以吃的丰盛些，另外，少量多餐或吃清淡可口、少油腻的食物，也有益于防止孕吐。可多选孕妇平常爱吃的食物以瘦肉、鱼类、蛋类、面条、牛奶、豆浆、新鲜水果及蔬菜为佳。第十一页，讲稿共八十六页哦v孕孕2月营养补充要点月营养补充要点v胎儿脑神经出现，肌神经、基本骨架形成，宜增加脂肪、蛋白质、钙、维生素D、奶
6、、鱼、蛋的摄入；v胎儿肌肉、口鼻腔发育，气管、支气管出现，需要补充镁、钙、磷、铜、维生素A和维生素D，主要包含在蛋、奶、乳酪、鱼、黄绿色蔬菜、鱼肝油中；v胎儿胃发育完成，视神经形成，性器官分化出来，宜补充维生素B1和B2、维生素A，胚芽米、麦芽、米糠、酵母、牛奶、动物内脏、蛋黄、胡萝卜、豆中含量丰富；v胎儿指头形成，唇部、耳朵形成，宜补充蛋白质、钙、铁、维生素A，宜增加饮食中的奶、蛋、肉、鱼、豆、黄绿色蔬菜。第十二页，讲稿共八十六页哦v怀孕第2个月主打营养素：维生素C、维生素B6作用：缓解牙龈出血、抑制妊娠呕吐怀孕的第2个月，有些准妈妈会发现自己在刷牙时牙龈会出血，适量补充维生素C能缓解牙龈出
7、血的现象。同时，可以帮助提高机体抵抗力，预防牙齿疾病。生活中的维生素C来源于新鲜的水果蔬菜，比如，青椒、菜花、白菜、蕃茄、黄瓜、菠菜、柠檬、草莓、苹果等。Tip：烹煮以上食物时间不宜过长，以免维生素C大量流失。对于那些受孕吐困扰的准妈妈来说，维生素B6便是妊娠呕吐的克星。维生素VB6在麦芽糖中含量最高，每天吃12勺麦芽糖不仅可以抑制妊娠呕吐，而且能使孕妇精力充沛。富含维生素B6的食品还有香蕉，马铃薯，黄豆，胡萝卜，核桃，花生，菠菜等植物性食品。动物性食品中以瘦肉，鸡肉，鸡蛋，鱼等含量较多。第十三页，讲稿共八十六页哦v孕孕3 3月饮食对策月饮食对策v孕妇在第三个月时，只要吃饱了饭菜，身体便可获得
8、足够的热量和蛋白质，但是在复杂的代谢过程中，还需要维生素的帮助和催化，所以孕妇要多吃新鲜的水果和蔬菜。v怀孕前期是胎儿的骨骼及内脏的形成期，孕妇最好要多吃一些含钙及蛋白质的食物，而且蛋白质每天至少要摄入40克才可以维持孕妇的蛋白质平衡。第十四页，讲稿共八十六页哦v孕孕3月营养补充要点月营养补充要点v胎儿膀胱形成，手指甲、脚趾甲形成，宜补充维生素A、蛋白质、钙，增加动物肝脏、蛋、奶、乳酪、鱼、黄绿色蔬菜、红绿色蔬菜的摄入。v胎儿肺部出现雏形，甲状腺分泌荷尔蒙，宜补充维生素A，增加饮食中的动物肝、蛋、奶、乳酪、黄绿色蔬菜。第十五页，讲稿共八十六页哦v怀孕第3个月主打营养素：镁、维生素A作用：促进胎
9、宝宝生长发育v镁不仅对胎儿肌肉的健康至关重要，而且也有助于骨骼的正常发育。近期研究表明，怀孕头三个月摄取的镁的数量关系到新生儿身高、体重和头围大小。在色拉油、绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽和全麦食品中都很容易找到镁。另外，镁对准妈妈的子宫肌肉恢复也很有好处。v胎儿发育的整个过程都需要维生素A，它尤其能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。怀孕的头三个月，胎儿自己还不能储存维生素A，因此孕妈妈一定要供应充足。甘薯、南瓜、菠菜、芒果都含有大量的VA。第十六页，讲稿共八十六页哦v孕孕4 4月饮食对策月饮食对策v妊娠四个月饮食的重点是：使孕妇摄取足够的营养。v在这个时期，由于早孕反应的结束，身心
10、皆舒适，胎儿的内环境也很安定，亦是食欲突然旺盛的时期，过去一直不太需要营养的胎儿现在进入了急速生长的时期，需要较多的营养，因此孕妇要多摄取蛋白质、植物性脂肪、钙、维生素等营养物质。特别是有过严重早孕反应的人，身体的营养状况不好，为追回损失，必须吃充足的饭菜和注意食疗。第十七页，讲稿共八十六页哦v由于孕妇要负担两个人的营养需要，因此需要比平时更多的营养，但是要控制食用过咸食物、辛辣食品和冷食，如大蒜、辣椒、冷饮等。因为这些会成为泻肚、流产及早产的原因。每天早晨喝一杯温开水。此外，要避免过多脂肪和过分精细饮食，一定要保证铁元素和维生素的摄取。第十八页，讲稿共八十六页哦v孕妇要在孕四月时注意体重的增
11、长，要合理的摄入热量，建议此期最好每天应有谷类主食350500克，如米、面、玉米、小米等；动物性食物100150克，如牛、羊、猪、鸡、鱼肉、蛋等；动物内脏50克，每周至少12次；水果100200克；蔬菜500750克；奶及奶制品250500克；豆及豆制品50克，如豆腐、豆浆、红小豆、绿豆、黄豆等；油脂类25克，如烹调油等。第十九页，讲稿共八十六页哦v孕孕4月月5月营养补充要点月营养补充要点v胎儿已有呼吸运动，宜补充钙、氟、蛋白质、硫，增加蛋、奶、海产品、豆、鱼、红绿色蔬菜、骨制食品的摄入。第二十页，讲稿共八十六页哦v怀孕第4个月主打营养素：锌作用：防止胎宝宝发育不良v这个月准妈妈需要增加锌的摄
12、入量。准妈妈如果缺锌，会影响胎宝宝在宫内的生长，会使胎儿的脑、心脏、等重要器官发育不良。缺锌会造成孕妈咪味觉、嗅觉异常，食欲减退，消化和吸收功能不良，免疫力降低，这样势必造成胎儿宫内发育迟缓。富含锌的食物有生蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻、赤贝等，尤其在生蚝中含量尤其丰富。Tip：补锌也要适量，每天膳食中锌的补充量不宜超过45毫克。第二十一页，讲稿共八十六页哦v怀孕怀孕5月饮食对策月饮食对策v20周时的胎儿生长趋于平稳，此时您需要将更多的精力放到增强营养上。怀孕早期食欲不振的情况早已消失，您会在本阶段食欲大增，应尽量多吃些营养均衡的食品，切忌饮食过量。过量饮食会增加生产时的困难和痛苦，此外还容易造
13、成高血压、糖尿病等疾病，同时对胎儿的发育也没有什么好的作用，因此科学饮食是非常重要的。v妊娠五个月时，孕妇容易引起贫血，要小心谨慎。在这个时期孕妇要注意及时补充铁。铁在肝脏、蛋黄、海藻类、菠菜、荷兰豆、紫苏叶、大豆、黄豆粉、黑砂糖、蜂蜜中含量丰富。第二十二页，讲稿共八十六页哦v孕五月时，孕妇下腹部隆起已经很显眼了，腹部有下坠、松弛之感，饭后食物在胃里不易消化，可以每顿饭减少进食量，将一日三餐分为四餐、五餐，即少食多餐。v从本月起，孕妇应注意补钙，还要加服鱼肝油，但有些人因补钙心切而大量服用鱼肝油，这样做是不妥当的，因为过多的服用鱼肝油会使胎儿骨骼发育异常，造成许多不良后果。对于长期在室内工作、
14、缺乏晒太阳机会的孕妇，要在医生的指导下适量补充维生素D以促进钙的吸收。第二十三页，讲稿共八十六页哦v孕孕5月营养补充要点月营养补充要点v 主打营养素：维生素D、钙作用：促进胎宝宝骨骼和牙齿的发育v孕妈咪怀孕的第5个月后，胎宝宝的骨骼和牙齿生长得特别快，是迅速钙化时期，对钙质的需求简直是剧增。因此从本月起，牛奶、孕妇奶粉或酸奶是准妈妈每天必不可少的补钙饮品。此外，还应该多吃以下这些容易摄取到钙的食物，如，干乳酪、豆腐、鸡蛋或鸭蛋、虾、鱼类、海带等。另外，准妈妈应每天服用钙剂。需要注意的是，钙的补充要贯穿于整个孕期始终。v当然，单纯补钙还是不够的，维生素D可以促进钙的有效吸收，孕妈妈要多吃鱼类、鸡
15、蛋，另外晒太阳也能制造VD，孕妈妈可以适当晒晒太阳，但是首先要做好防晒工作。第二十四页，讲稿共八十六页哦v怀孕怀孕6月饮食对策月饮食对策v怀孕六个月，孕妇的体型会显得更加臃肿，到本月末将会变成大腹便便的标准孕妇模样。此时，孕妇和胎儿的营养需要猛增，就因该注意增加适量的营养，以保证身体的需要。在增加营养的同时要重点增加维生素的摄入量。v由于孕妇体内能量及蛋白质代谢加快，对维生素B族的需要量增加，由于此类维生素无法在体内储存，必须有充足的供给才能满足需要，因此，孕妇在此期应摄入富含此类物质的瘦肉、肝脏、鱼、奶、蛋、及绿叶蔬菜，新鲜水果。第二十五页，讲稿共八十六页哦v妊娠六月时，铁的摄取量一定不可缺
16、少。因为铁是一种重要的矿物质，它的作用是生成血红蛋白，而血红蛋白能够把氧运送给细胞。人体需要摄取少量的铁，贮存在组织中，胎儿就从这种“仓库”中吸取铁，以满足自己的需要。所以，孕妇在妊娠期间还必须多吃一些富含铁的食物，例如牛奶、肉类、大叶青菜、水果等。第二十六页，讲稿共八十六页哦v孕孕6月营养补充要素月营养补充要素v胎儿眼睛发育完成，宜补充蛋白质、维生素A，增加饮食中的动物肝、蛋类、牛奶、乳酪、黄绿色蔬菜和鱼的摄入。第二十七页，讲稿共八十六页哦v怀孕第6个月主打营养素：铁作用：防止缺铁性贫血v此时的准妈妈和胎宝宝的营养需要量都在猛增。许多准妈妈开始出现贫血症状。铁是组成红细胞的重要元素之一，所以
17、，本月尤其要注意铁元素的摄入。v为避免发生缺铁性贫血，准妈妈应该注意膳食的调配，有意识地吃一些含铁质丰富的蔬菜、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋等。还可以从这个月开始每天口服0.30.6克硫酸亚铁。第二十八页，讲稿共八十六页哦v怀孕怀孕7月饮食对策月饮食对策v孕七月以后，胎儿大脑正在发育，代谢活动也增强，孕妇的食欲增加，需要大量的热量和蛋白质。因此，为了满足这个时期的营养需要，孕妇应在孕中期的饮食基础上，多增加一些豆类蛋白质，多吃豆腐多喝豆浆。第二十九页，讲稿共八十六页哦v为了满足大量钙的需要，应多吃海带、紫菜等海产品。为了满足维生素的需要，多吃动物的肝脏。由于怀孕后期，胎儿生长更快，胎儿体内需要贮存的营
18、养素增多，孕妇需要的营养也达到高峰。为此，应做到膳食多样化，尽力扩大营养素的来源，保证营养素和热量的供给。v不宜多吃动物性脂肪，也减少盐的摄入量，忌吃咸菜、咸蛋等盐分高的食品，水肿明显者要控制每日盐的摄取量，限制在2-4克之间。忌用辛辣调料，多吃新鲜蔬菜和水果，适当补充钙元素。第三十页，讲稿共八十六页哦v孕孕7月月8月营养补充要素月营养补充要素v胎儿神经系统逐渐发育，需要补充钙、钾、钠、氯、维生素D、烟碱酸，增加蛋、肉、鱼、奶、绿叶蔬菜、糙米的摄入。第三十一页，讲稿共八十六页哦v怀孕第7个月主打营养素：“脑黄金”作用：保证婴儿大脑和视网膜的正常发育vDHA、EPA和脑磷脂、卵磷脂等物质合在一起
19、，被称为“脑黄金”。“脑黄金”对于怀孕个月的准妈妈来说，具有双重的重要意义。首先，“脑黄金”能预防早产，防止胎儿发育迟缓，增加婴儿出生时的体重。其次，此时的胎宝宝，神经系统逐渐完善，全身组织尤其是大脑细胞发育速度比孕早期明显加快。而足够“脑黄金”的摄入，能保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。v为补充足量的“脑黄金”，孕妈咪可以交替地吃些富含DHA类的物质，如富含天然亚油酸、亚麻酸的核桃、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等坚果类食品，此外还包括海鱼、鱼油等。这些食物富含胎宝宝大脑细胞发育所需要的必需脂肪酸，有健脑益智的作用。第三十二页，讲稿共八十六页哦v怀孕怀孕8 8月饮食对策月饮食对策v进入八月，孕
20、妇会因身体笨重而行动不便。子宫此时已占据了大半个腹部，孕妇的胃被挤压，饭量受到影响，因而常常有吃不饱的感觉。在这个时期，母体基础代谢率增到最高峰。应尽量补充营养，实行一日多餐，均衡摄取各种营养素，防止肥胖和发育迟缓。在本月中，胎儿开始在肝脏和皮下储存脂肪。此时如碳水化合物摄入不足，将导致母体内的蛋白质和脂肪分解和动员。易造成蛋白质缺乏和酮症酸中毒。各种鱼、虾、鸡肉、鸡蛋、奶和豆制品都可以提供优质的蛋白质。v孕八月应保证热量的供给，除需大量葡萄糖供给胎儿迅速生长和体内糖原、脂肪储存外，还需要一定量的脂肪酸，尤其是亚油酸。此时也是大脑增殖高峰，大脑皮层增殖迅速，丰富的亚油酸可满足大脑发育所需。孕妇
21、可通过植物油进行补充，玉米、花生、芝麻等果实也含亚油酸。第三十三页，讲稿共八十六页哦v为了减轻水肿和妊娠高血压综合征，在饮食中要少放食盐，同时，饮食不可毫无节制，应把体重增加限制在每周400克以下。v在本月，为了减少胎膜早破的危害，还应增加铜的摄入量。在本月，为了减少胎膜早破的危害，还应增加铜的摄入量。近年来随着对微量元素的重视和检测方法的改进，发现胎膜早破产妇的血清铜值均低于正常破膜的产妇。这说明胎膜早破可能与血清铜缺乏有关。铜在胶原纤维的胶原和弹性蛋白的成熟过程中起关键作用，而胶原和弹性蛋白又为胎膜提供了特殊的弹性与可塑性。如果铜元素水平低就极易导致胎膜变薄，脆性增加，弹性和韧性降低，从而
22、发生胎膜早破。人体内的铜通常以食物摄入为主。含铜量高的食物有肝、豆类、海产类、贝壳类水产品、蔬菜、水果等。如孕妇不偏食，多吃上述食物是不会发生铜缺乏症的，也就可以减少发生胎膜早破的机会。第三十四页，讲稿共八十六页哦v孕孕8 8月营养补充要点月营养补充要点v 主打营养素：碳水化合物作用：维持身体热量需求v第8个孕月，胎儿开始在肝脏和皮下储存糖原及脂肪。此时如碳水化合物摄入不足，将造成蛋白质缺乏或酮症酸中毒，所以孕8月应保证热量的供给，增加主粮的摄入，如大米、面粉等。一般来说，准妈妈每天平均需要进食400g左右的谷类食品，这对保证热量供给、节省蛋白质有着重要意义。另外在米、面主食之外，要增加一些粗
23、粮，比如小米、玉米、燕麦片等。第三十五页，讲稿共八十六页哦v孕孕9月饮食对策月饮食对策v孕九月里，必需补充维生素和足够的铁、钙。充足的水溶性维生素，以硫胺素（维生素B1）最为重要。本月如果硫胺素不足，易引起呕吐、倦怠、体乏，还可以影响分娩时子宫收缩，使产程延长，分娩困难。硫胺素可以从肉类、谷物、豆制品中摄取。第三十六页，讲稿共八十六页哦v维生素K是血液正常凝结所必需的营养物质，食物中的含量非常丰富，肠内细菌也可以制造，但是因为它可以溶解于脂肪，难以进入胎儿的血液中。因此新生儿特别容易出血，脑部或脊柱出血将造成脑性麻痹。有些妇产科医师习惯为新生儿注射维生素K，不幸的是，大量的合成维生素K具有毒性
24、，这种预防措施并不可取。为了让胎儿有足够的维生素K，在怀孕的最后一个月，应多吃维生素K含量丰富的食物，如新鲜的肝脏、煮熟的绿色蔬菜、新鲜的酸奶等。v在妊娠第九个月里，请继续控制食盐的摄取量，以减轻水肿造成的不适。由于孕妇胃部的容纳空间不多，所以不要一次性的大量饮水，以免影响进食。第三十七页，讲稿共八十六页哦v孕孕9月营养补充要素月营养补充要素v胎儿皮脂腺活动旺盛，宜补充蛋白质、脂肪、糖，增加食物中的蛋、肉、鱼、奶、马铃薯、米饭、面条、玉米的摄入比例。第三十八页，讲稿共八十六页哦v怀孕第9个月主打营养素：膳食纤维作用：防止便秘，促进肠道蠕动v孕后期，逐渐增大的胎宝宝给准妈妈带来负担，准妈妈很容易
25、发生便秘。由于便秘，又可发生内外痔。为了缓解便秘带来的痛苦，孕妈咪应该注意摄取足够量的膳食纤维，以促进肠道蠕动。全麦面包、芹菜、胡萝卜、白薯、土豆、豆芽、菜花等各种新鲜蔬菜水果中都含有丰富的膳食纤维。孕妈咪还应该适当进行户外运动，并养成每日定时排便的习惯。第三十九页，讲稿共八十六页哦v孕孕10月饮食对策月饮食对策v最后阶段孕妇因为心理紧张而忽略饮食，许多孕妇会对分娩过程产生恐惧心理，觉得等待的日子格外漫长，这时家人应帮助孕妇调节心绪，做一些孕妇爱吃的食物，以减轻心理压力。v此期是蛋白质在体内储存相对较多的时期，应多摄入一些动物性食物和大豆类食物。如鱼、瘦肉以及猪、牛、羊的肝脏等。v此期是胎儿大
26、脑细胞相对增殖的高峰，需要足够的脂肪酸来满足大脑的发育。脂肪酸在海鱼和蛋类中含量较高。第四十页，讲稿共八十六页哦v缺乏维生素容易引起呕吐、倦怠、分娩时子宫收缩乏力，延缓产程。每天多吃新鲜的水果蔬菜，可依自己的口味进行选择。v在这个月里，因为胎儿的生长发育已经基本成熟，如果孕妇还在服用钙剂和鱼肝油的话，应该尽快停止服用，以免加重代谢负担。热能的供给与中期相同，适当限制脂肪和糖类的摄入，以免使胎儿过大，影响分娩。第四十一页，讲稿共八十六页哦v孕孕1010月营养补充要素月营养补充要素v胎儿发育需要补充铁，增加摄入动物肝、蛋黄、牛奶、内脏、绿叶蔬菜、豆类等。第四十二页，讲稿共八十六页哦v怀孕第10个月
27、主打营养素：硫胺素(维生素B1)作用：避免产程延长，分娩困难v最后一个月里，必须补充各类维生素和足够的铁、钙、充足的水溶性维生素，尤其以硫胺素最为重要。如果硫胺素不足，易引起准妈妈呕吐、倦怠、体乏，还可影响分娩时子宫收缩，使产程延长，分娩困难。硫胺素在海鱼中的含量比较高。第四十三页，讲稿共八十六页哦孕早期的营养需求及膳食安排v一、营养生理特点 孕早期(妇女怀孕的前3个月，即前12周)是胎儿从受精卵经分裂、着床、直至形成人体的阶段。胎儿的细胞分化、器官形成主要发生在孕早期，其中尤以脑和神经系统的发育最为迅速。同时，孕早期也是母体内发生适应性生理变化的时期。孕妇在此期间常发生偏食、恶心、呕吐、食欲
28、不佳，甚至卧床不起的早孕反应，大多于6周开始，12周以后自然消失，但少数孕妇呕吐剧烈，反复发作，可造成母体脱水或更严重的后果。因此，在这个期间安排供给孕妇适宜的膳食和营养，对孕妇健康和胎儿发育尤为重要。第四十四页，讲稿共八十六页哦v二、营养的供给与食物来源 (一)热能 为适应妊娠反应，要做到少食、多餐，每日可进食56餐，用固体或半固体食品以减少体积，在反应较重，不得不减少热量供给时，也不宜低于6.28MJ日(1500kcal日)。世界卫生组织专家委员会建议，在怀孕头3个月内，每日增加630KJ(150kcal)的热量，因为足够的热量有利于对摄入蛋白质的庇护，使蛋白质用于组织的维持与合成。v (
29、二)蛋白质 由于早期胚胎缺乏合成氨基酸的酶类，故胎儿发育所需的氨基酸不能自身合成，全部需由母体供给。如果摄入不足，可引起胎儿生长缓慢，身体过小，在这一关键时期因蛋白质、氨基酸供给不足而形成的胚胎畸变等，是胎儿出生后不可恢复的。v品种：品种：孕妇在此期间，应食用畜禽肉类、乳类、蛋类、鱼类及豆制品类等易消化、吸收和利用的，富含优质蛋白质的食品。v数量数量：保证每日至少摄人35-40g蛋白质，（相当于粮食200克加鸡蛋1只和瘦肉50克）才能维持母体的需要。第四十五页，讲稿共八十六页哦v(三)碳水化合物 因胎儿耗用母体葡萄糖较多，故需要及时补充，以免因呕吐不愿吃东西而长时间处于饥饿状态，使体内血液中的
30、酮体蓄积，并积聚于羊水中，为胎儿所吸收。若胎儿吸收较多的酮体，对其大脑的发育将产生不良影响，使胎儿出生后至4岁时的智商低于正常儿童。碳水化合物可供给热量，尤其葡萄糖是胎儿能量的主要来源。v品种：品种：碳水化合物可分单糖(如葡萄糖、果糖)、双糖(如蔗糖、乳糖)、多糖(如淀粉)和膳食纤维。食物中碳水化合物的来源有5大类：谷物、蔬菜、水果、奶和糖。（含碳水化合物的食物包括面粉、大米、玉米、小米、薯类、食 糖等。）谷类一般含碳水化合物75，薯类含量为1530，水果约含10，其中水果的碳水化合物多位糖，如果糖、葡萄糖和蔗糖，可直接吸收，较快通过胎盘为胎儿利用。v数量：数量：孕妇在孕早期每日应至少食用15
31、0g碳水化合物，相当于200多g粮食。第四十六页，讲稿共八十六页哦v(四)微量元素 胚胎早期缺锌可导致胎儿生长迟缓，骨骼和内脏畸形，还可使中枢神经细胞的有丝分裂和分化受到干扰，严重缺锌者可致胎儿发生脊柱裂、脑积水等畸形。铜摄入不足，也可导致胎儿骨骼、内脏畸形，因而在孕早期，孕妇应食用含有锌、铜等胎儿发育所需微量元素的食品，如海产品、红色肉类、动物内脏是锌的极好来源，干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌，含铜丰富的食物有贝类、动物肝肾、鱼类、坚果及干豆类，牡蛎含铜量特别高。此外还应多吃富含卵磷脂的食物，如芝麻、花生、核桃、葵花子、海带、紫菜等。肉类选择瘦肉及动物内脏。第四十七页，讲稿共八十六页哦v(五
32、)维生素 孕早期的妇女因代谢改变和妊娠反应，特别需要补充足够的B族维生素、维生素C和叶酸等营养素。1B族维生素 B族维生素主要包括维生素B1、B2和B6。它们的来源分别为全粒谷物、杂粮、干酵母、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉是维生素B1的良好来源肝、肾、心、蛋黄、鳝鱼、奶类、蘑菇、紫菜等含维生素B2较高；含维生素B6丰富的食物有蛋黄、肉类、鱼类、奶类、全谷、白菜及豆类。我国营养学会建议孕妇每日膳食维生素B1的摄入量为1.5mg，维生素B2的摄人量为1.7mg，维生素B6的摄入量为1.9mg。第四十八页，讲稿共八十六页哦v 2维生素C 维生素C的主要来源是新鲜蔬菜、水果，水果中以柑、桔、橙、柚、柿
33、、枣和草莓含量丰富，而苹果、梨含量很少；深色蔬菜，如冬寒菜、豌豆苗、韭菜、辣椒、油菜苔等，以及花菜、苦瓜等也富含维生素C。猕猴桃、刺梨、醋柳和酸枣等不仅维生素C含量丰富，而且含有保护维生素C的物质。因此，呕吐严重者应多食蔬菜、水果等碱性食物，以防止酸中毒。3叶酸 孕早期叶酸严重缺乏或服用叶酸拮抗剂可引起胎儿神经管畸形。现有的研究已证实怀孕前后增补叶酸摄人量，可以预防大部分神经管畸形儿的发生。各种蔬菜、动物肝脏、肾、蛋黄、桔子、香蕉、酵母等均为富含叶酸的食物来源，豆类含量亦较多。我国营养学会2000年建议孕妇叶酸摄入量为每日600gg叶酸当量。第四十九页，讲稿共八十六页哦v哪些食物富含叶酸？叶酸
34、的良好来源为动物肝肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果等。v常用食物中的叶酸含量（ug/100g）猪肝425.1 猪肾9.2 鸡肝1172.2 鸡蛋70.7 鸭蛋125.4 菠菜87.9 韭菜61.2 茴香120.9 油菜46.2 小白菜57.2 蒜苗90.9 西红柿5.6 辣椒69.4 黄豆181.1 腐竹48.4 豆腐39.8 豌豆82.6 豇豆66.0 扁豆49.6 花生107.5 核桃102.6第五十页，讲稿共八十六页哦v孕早期每日的膳食构成为：孕早期每日的膳食构成为：主食(大米、面)200250克，杂粮(小米、玉米、豆类等)2550克，蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)50克，牛乳220毫升，动物
35、类食(畜、禽、肉类及内脏、水产类)100150克，蔬菜(其中绿叶蔬菜占2/3)200400克，水果50100克，植物油1520 克。第五十一页，讲稿共八十六页哦孕早期饮食原则孕早期饮食原则 v1、均衡饮食原则 v实行均衡饮食原则，这是整个孕期必须遵守的一个基本饮食原则。所谓均衡饮食即合理食用孕期适宜食用的食品，且不挑食和偏，以保证营养和热量的均衡吸收。v2、少量多餐原则 v从确定怀孕开始，就要逐步形成少量多餐的饮食习惯，将原传统的一日三餐制逐渐转变为一日五餐，即在上午和下午的两餐中间做些营养包含补充，将日常餐饮的量均衡调整，保证问题适合的原则。第五十二页，讲稿共八十六页哦v3、干稀分食原则v不
36、要先吃完干的，马上再喝稀的。喝粥喝水不要“牛饮”，要一口一口的喝。进食时，最好将固体食物与液体食物分开食用，正餐完毕后隔一段时间再喝水或汤。v4、晚上最好多补充营养v晚上可以尽量多吃些，到第二天早晨，昨晚吃的食物，全部到了肠里，要吐也吐不出来了。这样营养就被吸收了。第五十三页，讲稿共八十六页哦v5、清淡爽口原则 v孕早期膳食应清淡易消化。大多数准妈妈在56周会出现恶心、呕吐。食欲不振等妊娠反应。尤其在早晨及饭后更明显，有的还会出现偏食，厌食等，这是正常的生理现象，一般到3个月左右会自然减轻或消失。准妈妈在这一阶段应尽量吃些清淡易消化的食物，少吃油腻食物,吃饭时少喝饮料和汤，避免各种有害刺激，不
37、喝含酒精和咖啡因的饮料。第五十四页，讲稿共八十六页哦v孕早期，应避免食用过分油腻和刺激性强的食物，食品烹调要多样化，应根据孕妇的不同情况和嗜好，选择不同的原料和烹调方法。对于呕吐严重、有脱水症状的孕妇要供给含水分多的食品；不愿意吃动物性食物者，可多吃些千果类、豆制品、花生酱、芝麻酱等植物性高蛋白食品；冷食也是孕早期孕妇的理想食品。因妊娠呕吐时对气味非常敏感，冷食比热食气味小，并能抑制胃黏膜的病态兴奋，故许多食品可在晾凉后再吃。第五十五页，讲稿共八十六页哦v一般来说，妊娠前3个月，应以少油、清淡、少食多餐为宜，多吃些水果和新鲜蔬菜，并适当增加B族维生素的摄入量，以防止和减轻呕吐，尽最大努力达到饮
38、食多样化，并注意平衡膳食。有的孕妇有喜食酸辣或其他味道的嗜好，烹调时可使用适量的醋、柠檬汁、果茶等酸味调料和少量的香辛料，如葱、姜、辣椒等，以增强食欲，但应注意不可过量。第五十六页，讲稿共八十六页哦v改善孕期呕吐四重疗法：改善孕期呕吐四重疗法：v一一.心理疗法心理疗法心理放轻松比什么都重要，心理压力过大，妊娠反应会更加严重。孕吐是正常现象，只要在正常范围内，不用担心会给胎儿造成不良影响。多与周围的妈妈和孕姐交流，相互学习，解除心理压力。第五十七页，讲稿共八十六页哦v二二.饮食疗法饮食疗法v每个人的妊娠反应是不同的，呕吐是很常见的现象，由于是孕早期，胎儿对营养素的需求非常小，所以不用刻意的大补特
39、补，过分的滋补油腻反而会加重她的妊娠反应，在饮食上要注意清淡。选择促进食欲的又清淡可口的食物。v 主食：可选择不太黏稠的粥类，既容易消化，又会味减轻呕吐感。如：姜粥，小米粥，大米粥，八宝粥，红豆粥等。v菜品：孕妇这个时候通常都会喜欢些有水分又清凉的食物，可以配合些颜色鲜艳的新鲜蔬菜，在烹调方式上可以选择凉拌，如凉拌青笋丝，陈醋菠菜，凉拌西兰花，小黄瓜拌金针菇等。第五十八页，讲稿共八十六页哦v动物性食品：可以选择些鸡肉，鱼肉，鸡蛋，奶制品。烹调方式上尽量要避免油脂，可以选择蒸煮的方式，口感上清淡了很多，防止孕妇呕吐，也可降低孕期肥胖的危险。v 豆制品：不仅是优质蛋白质的良好来源，还富含钙质，口感
40、清淡美味，对胎儿和孕妇来说是很好的食物选择，可以喝点豆浆，拌豆腐，清炒豆腐等。v零食：可准备些糕点，面包，坚果，酸奶，冰激凌之类气味小的食物。尽可能多地变换就餐环境，这样能激发食欲。为了减轻孕吐反应，多吃一些较干的食物，如烧饼、饼干、烤馒头片、面包片等。如果孕吐严重，多吃蔬菜、水果等偏碱性的食物，以防酸中毒。第五十九页，讲稿共八十六页哦v在手帕上滴几滴你不会感到恶心的味道（如柠檬），当闻到“难闻”的气味时应急使用。用餐前吃点咸的东西，这样可以调动自己的食欲。姜可缓解孕吐。将鲜姜片含于口中，或者在饮水或牛奶时，冲入鲜姜汁，均可缓解恶心的症状。v见到想吃的食物要马上吃，不要等到拿回家再吃。因为有可
41、能等买回家之后，就不再想吃了。即便是再想吃的东西，也不要多吃，控制食量，会使自己的感觉好很多。少食多餐是永远不会错的。v由于孕期很容易产生饥饿感，可以饿时就拿起吃一点，防止饥饿而带来的呕吐感。在口味上可以尽量选取自己想吃的东西，还要尽量减少每次进食的量，少食多餐。多喝水，多吃富含维生素的食物，可以防止便秘，因为便秘会加重早孕反应。第六十页，讲稿共八十六页哦v三、运动疗法三、运动疗法不能因为恶心呕吐就整日卧床，因为这样只能加重早孕反应。如果活动太少，恶心、食欲不佳、倦怠等症状就会更为严重，常此以往便形成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动，如室外散步、做孕妇保健操等，都可改善心情，强健身体，减轻早孕
42、反应。v四、药物疗法四、药物疗法1、每天50毫克维他命B6。2、每天25毫克维生素C，配合5毫克维生素B1同时服用。3、除非你贫血，不然不要摄取铁补充剂，铁补充剂会使你的胃不舒服。第六十一页，讲稿共八十六页哦v防吐小点子防吐小点子1、适度小睡休息，疲劳是晨吐一个很重要的原因。所以不管什么时候，都尽量不要让自己太疲劳。2、起床的动作要缓慢。不要突然坐起或者直接下地，要慢慢抬头、起身、下地。这样可以防止因为脑供血不足而引起的眩晕恶心，还能防止摔倒。3、起床前吃些咸饼干或谷类。利用孕期好好享受一下床上早餐的浪漫，也不错哦。4、进食以后，最好卧床休息半小时，可使呕吐症状减轻。第六十二页，讲稿共八十六页
43、哦孕早期妇女平衡膳食宝塔第六十三页，讲稿共八十六页哦9大含叶酸高的干果绿豆、红豆、蚕豆；腐竹；南瓜子、西瓜子的叶酸含量也都很高。第六十四页，讲稿共八十六页哦 9 9大含叶酸高的动物性食物大含叶酸高的动物性食物第六十五页，讲稿共八十六页哦9大含叶酸高的蔬菜第六十六页，讲稿共八十六页哦v 怀孕初期的三个月里，受精卵经细胞分裂而发育成胎儿身体的各个器官及脏器，此时，极易发生胎儿畸形，因此，此期孕妇要特别注意易造成胎儿畸形外在因素，如药物、X射线及病毒的感染，此外，还需要留心以下饮食。v不要过量吸取维他命A。孕妇摄取太多的维他命A，会导致早产和胎儿发育不健全，所以每日只可摄取 4001250微克的维他
44、命A，其中猪肝含极丰富维他命A，孕妇切忌过量进食。v忌食有堕胎作用的水产品。许多水产品有活血软坚的作用，食后对早期妊娠会造成不良影响。如螃蟹、甲鱼、海带等。螃蟹其性偏寒凉，有活血祛瘀之功，尤其是蟹爪，有明显的堕胎作用；海带有软坚散结的功效；甲鱼则具有较强的通血络、散瘀块的作用，因而有堕胎之弊。第六十七页，讲稿共八十六页哦v忌食滑利之品。寒性滑利之品如黑木耳、山楂、荸荠、米仁、马齿苋等物，对怀孕早期有一定的影响。如药理实验证明，米仁对子宫肌有兴奋作用，能促使子宫收缩，因而有诱发流产的可能。v忌食油条。在油条的制作时，须加入一定量明矾，而明矾正是一种含铝的无机物。炸油条时，每500克面粉就要用15
45、克明矾，也就是说，如果孕妇每天吃两根油条，就等于吃了3克明矾，这样天天积蓄起来，其摄入的铝相当惊人了。这些明矾中含的铝通过胎盘，侵入胎儿的大脑，会使其形成大脑障碍，增加痴呆儿的比率。第六十八页，讲稿共八十六页哦孕期选对食物吃出聪明宝宝v第一孕期第一孕期 医学研究证实，在妊娠3个月以内，正值胎儿神经管发育的关键期，这时候孕妇补充足量的叶酸，可明显降低神经管畸形，使无脑儿与先天性脊柱裂发生率大大下降。在DNA合成的过程中，叶酸扮演辅酶的角色，这对正常的细胞分裂与复制是很重要的。所以，孕早期补充叶酸十分必要，并且最好能够从准备怀孕前就开始补充。第六十九页，讲稿共八十六页哦v补充食物补充食物 想生聪明
46、宝宝怎么吃才对？想生聪明宝宝怎么吃才对？vPOINT 1v【补脑】叶酸对胎儿脑部和神经管的发育十分重要。v【该吃什么】绿色蔬菜：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等；新鲜水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨等；动物食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等；豆类、坚果类食品：黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等；谷物类：大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。第七十页，讲稿共八十六页哦v含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获
47、得的叶酸并不多。如：蔬菜贮藏23天后叶酸损失50%70%；煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%95%；盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。因此，孕妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入，必要时可补充叶酸制剂、叶酸片、多维元素片。第七十一页，讲稿共八十六页哦vPOINT 2POINT 2 v【补脑】必需脂肪酸(亚麻酸、亚油酸)被人体吸收后可分别衍生为DHA和AA。亚麻酸、亚油酸及其衍生物DHA和AA是维持胎儿大脑和视网膜正常发育所必需的。v【该吃什么】植物油、肉类、鱼类、蛋黄、牛奶、坚果、黑芝麻等。第七十二页，讲稿共八十六页哦vPOINT 3POINT
48、 3v【补脑】牛磺酸在脑内的含量丰富、分布广泛，能明显促进神经系统的生长发育和细胞增殖、分化，且呈剂量依赖性，在脑神经细胞发育过程中起重要作用。还能提高神经传导和视觉机能。v【该吃什么】多吃贝类、海鱼类。牛磺酸几乎存在于所有的生物之中，哺乳动物的主要脏器，如心脏、脑、肝脏中含量较高；含量最丰富的是海鱼、贝类，如墨鱼、章鱼、虾，贝类的牡蛎、海螺、蛤蜊等。鱼类中的青花鱼、竹荚鱼、沙丁鱼等牛磺酸含量很丰富。牛磺酸易溶于水，进餐时同时饮用鱼贝类煮的汤是很重要的。第七十三页，讲稿共八十六页哦vPOINT 4 v【补脑】DHA和AA是脑神经细胞髓鞘化的重要营养。v【该吃什么】深海鱼油、秋刀鱼、鲑鱼、鲭鱼、
49、沙丁鱼等。不喜欢吃鱼或因孕吐而害怕鱼腥味的妈妈也不用担心，补充DHA胶囊也是好方法。第七十四页，讲稿共八十六页哦v小叮咛：有孕吐情形的准妈妈可选择单一补充剂小叮咛：有孕吐情形的准妈妈可选择单一补充剂。v事实上，宝宝的大脑发育是从孕期一直延续到宝宝3岁，因此叶酸的补充可一直持续到宝宝3岁。因孕吐情形严重，担心无法供给胎儿必需的营养的准妈妈可在医生的指导下补充一些维生素和微量元素制剂。不过，陈雨音营养师指出，孕期综合维生素的铁质含量都比较高，容易导致孕吐更加严重，建议选择单一的叶酸片及DHA、AA的补充剂，这样较能避免因孕吐而难以吸收的问题。v孕期第一阶段孕期第一阶段13个月个月v大脑发育大脑发育
50、 v 脑部神经管开始发育 脑神经细胞髓鞘化控制信息传递的脑细胞发育 神经元延伸与扩展 神经传导物质逐渐形成身体无法自行制造，被人体吸收后可转化成DHA和AA。v营养素营养素 v叶酸 DHA和AA 牛磺酸 胆碱 必需脂肪酸(亚麻酸、亚油酸)v对应的食物对应的食物 v深绿色蔬菜、肝脏、肉类、黄豆制品。v深海鱼油、秋刀鱼、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼等。v贝类、海鱼类。一般肉类中都有。v植物油、肉类、鱼类、蛋黄、牛奶、坚果、黑芝麻等第七十五页，讲稿共八十六页哦v第二孕期第二孕期 陈雨音营养师指出，此阶段除了前一阶段的营养素应该照常补充之外，还需要加强下列营养素：vPOINT 1 v【补脑】维生素C在细胞的结缔