推进医疗卫生行业综合监管工作情况报告三篇.docx

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1、推进医疗卫生行业综合监管工作情况报告二篇k/Hm推进医疗卫生行业综合监管工作情况报告篇一根据XX市医疗卫生行业综合监管督查问题反馈相关内 容,为进一步确保村卫生室业务活动规范开展,我院领导高度 重视,积极响应,成立自查领导小组,对照反馈问题开展自查 自纠工作。现将自查整改情况汇报如下:一、领导高度重视,成立自查领导小组。4月16日,我院收悉关于医疗卫生行业综合监管督查问 题整改的督办函,我院领导高度重视,成立以院长XX为组 长,书记XX为副组长,各科室负责人为成员的工作领导小组, 并由一体化办公室主任负责具体工作落实。二、提高认识,深入研究,确定自查重点。通过学习,我院引以为鉴,为避免重蹈覆辙

2、,我院结合辖 区卫生室工作实际,形成了以依法执业、医疗安全、药品管理 为重点的检查方案。三、强化工作落实,助力综合能力提升。根据具体检查明细,我院对辖区村卫生室开展了自查工 作。我院辖区村卫生室工作人员均持证上岗,接诊中处方、发 票一致,输液卡记录规范明确,无过期药品。(四)不断加大基层扶持力度。重点要提高基层医务人员 的薪酬待遇,体现待遇留人。参照永嘉等地基层人员待遇,提 高对基层医务人员的人头经费补助,每年至少提高2万元/人 (目前全县基层实际在编1100余人,提高后财政每年支出增 加2200余万元)。合理调整基层医疗服务项目收费水平,统 一基层卫生院和下属服务站点的门诊诊疗费收费标准,将

3、服务 站点的门诊诊疗费提高至10元/人次,适当增加基层卫生院基 本医疗服务收入。同时,要将基层卫生院的存量资源进行整合 利用,整体盘活,加快将钱仓、宋桥、鹤溪等8家非建制乡镇 卫生院整合进当地建制乡镇卫生院,实行一体化管理。(五)着力加大人才招聘力度。要着力破解卫生人才队伍 瓶颈,探索卫生人才引留新政策,吸引更多优秀人才流向基层、 扎根基层。一要落实人员编制保障,高度重视医学类人才引进 和培养工作,全面保障医疗卫生机构编制数和年度用编计划。 二要优化医学类人才优惠政策,针对本县户籍的卫技人才出台 相关优惠政策,与外地引进人才享受同等待遇,着力加大本地 卫技人才的引进力度。三要切实改进人才招聘工

4、作方式方法, 进一步提前人才招聘时间,充分放宽基层人才招聘条件,全面 落实县级公立医院招聘自主权,不断适应医疗卫生综合改革和 人才竞争需要。四要强化卫技系统人员管理,优化卫技系统人 员流动机制,推进高级职称评聘改革,强化事业单位人员合同 管理,有效抑制卫技人才流失。(六)重视传承发展中医药事业。要深刻理解“坚持中西 医并重,传承发展中医药事业”的精神,将中医药事业发展摆 在与西医发展同等重要的位置。建立一支业务精良、德才兼备 的中医药人才队伍,并不断加强县中医院、其他医院中医科、 乡镇卫生院“中医馆”建设以及村级医疗机构中医适宜技术推 广,全面提高县域整体中医药服务能力。同时,通过对中医药 知

5、识的普及,向广大群众宣传中医药文化的内涵,中医药防病 治病的理念、知识和作用等,提高人民群众利用中医药进行防 病治病、自我保健的意识。推进医疗卫生行业综合监管工作情况报告篇三一是健全机构,加强领导,制定行业治乱工作方案。为切 实加强对行业治乱的领导,经研究决定成立区卫生健康局行业 治乱工作领导小组,局长任组长,分管领导任副组长,领导小 组负责组织部署和集体领导全区医疗卫生系统行业治乱工作, 督办问题线索的查处工作,研究解决工作中的重大事项和问 题。主要职责:集中、滚动摸排和及时发现、移交本行业涉乱 线索;配合公安机关开展打击涉乱现象,结合自身职能,加强 日常监管工作。并印发了坡头区卫生健康局2

6、020年行业治 乱工作实施方案。二是发挥卫生监督力量,严厉打击“两非”和非法行医行 为。我局加强对辖区内非法行医全覆盖摸排和巡查,发现一起 查处一起,对发现的黑诊所、黑牙科、游医巫医,我局执法人 员依法查处,限令整改并作出行政处罚。我局组成医疗质量检 查小组,由分管领导带队,于今年1月、3月、5月对全区的 医疗机构进行了专项检查,截止6月30日,共出动执法人员 23人次,检查各种医疗机构62家,下达整改意见书51份。截 止目前共查处非法行医案件6起,没收诊疗器械和药品13箱, 没收违法所得5610元,罚款共20000元。此外,清除四小行 业场所虚假宣传广告10幅,卫生健康行业治乱工作取得了阶

7、段性成效。下一步我局将继续做好以下工作:一是重点打击干预、操 控、把持、破坏系统基建项目、设备药品等招标采购工作的黑 恶势力。二是重点打击黑医托、血液买卖中介和在医疗卫生单 位周边违规摆摊设点影响诊疗秩序,以及违规违法开展业务的 黑救护车、黑出租车,以暴力手段抗拒劝离的。三是重点打击 非法行医等行业乱象。I、存在问题及整改措施。通过检查,我院辖区村卫生室还存在以下问题:1 .持证执业地点与现执业地点不符。前期,部分村卫生室因为村组合并等原因变更执业名称但 乡村医生执业证执业地点未及时变更,现已准备资料申请变 更。2 .医疗废弃物未设置专人负责。各村卫生室村存在医疗废弃物无专人负责的情况,已跟存

8、 在问题村卫生室负责人沟通,明确各村卫生室责任人直接负责 医疗废弃物的处置,并加强医疗废弃物相关知识学习。推进医疗卫生行业综合监管工作情况报告篇二医药卫生体制改革是事关人民群众健康福祉的重大民生 工程。年初,县人大常委会把综合医改先行先试工作作为重点 监督工作。从8月份底开始,方明晓副主任率调研组赴鳌江、 万全、怀溪等镇开展调研,走访县级医院及基层卫生服务中心, 召开政府及相关部门、公立医院、民营医院、基层卫生院和人 大代表参加的座谈会,深入了解全县医药卫生体制改革先行先 试工作现状,专题探讨综合医改先行先试工作,现将调研结果 报告如下:一、医改实施以来取得的成效近年来我县医疗卫生事业取得了长

9、足的发展,医药卫生体 制改革有序推进,医疗卫生服务能力不断提高,分级诊疗格局 逐步建立,重点难点有效突破,群众看病难、看病贵问题得到 初步缓解,综合医改工作取得一定成效。主要表现在以下几方 面:(一)组织领导不断强化。及时调整充实了县深化医改领 导小组,由县政府主要领导亲自负责,常务副县长和分管副县 长具体抓落实,领导机构得到有力强化。并陆续出台了关于 印发平阳县“做强做优公益性医院、放开放活营利性医院”改 革工作方案的通知平阳县深化医药卫生体制综合改革先行 先试实施方案(平政办2017) 28号)等纲领性文件,细化 了医改重点任务,明确每项任务的牵头部门和配合部门,将医 改工作纳入部门、乡镇

10、的年度目标责任制考核,牢牢绷紧各级 齐心抓医改的弦。(二)医疗资源有效充实。对公立医院基础设施建设投入 超20亿元,迁扩建工程陆续开工,其中县人民医院已基本完 成建设处于收尾阶段;县第二人民医院迁建工程一期竣工验 收,二期结顶并推进砌体作业;县中医院迁扩建工程已顺利奠 基。通过加大对医疗卫技人员的招录和培养,人才队伍进一步 壮大。全县千人床位数3. 4张,千人医生数2. 8人,千人护士 数2. 4人,各项指标较“十二五”期末有较大提升,医疗资源 增量得到有效充实。(三)分级诊疗逐步建立。全面启动医联体建设工作,加 强县级医院与省市级医院的合作办医,并以3家县级医院为核 心组建3个城乡医疗联合体

11、,实现对16个建制镇(乡)卫生 院医联体全覆盖,形成省市、县级、基层三级医疗机构联动的 服务网络。切实落实“双下沉、两提升”,推动县级医院医师 下基层服务。并通过完善家庭医师签约、畅通双向转诊渠道、 实行医保差别化支付政策、建成县域医疗资源共享中心等分级 诊疗配套措施,县域就诊率和基层就诊率得到较大提高,分级 诊疗体系逐步建立。(四)多元格局基本显现。持续加强对社会办医良性发展 的引导和扶持,在巩固发展平阳长庚医院、转型提升平阳富阳 医院的基础上,陆续引进落地了平阳健安康复医院、康宁精神 病医院、润德医院、养和医院等社会办医院,社会办医规模不 断扩大,床位数逐渐增加,全县社会办医床位数占比已提

12、高床 位总数的25%以上,社会办医院业务收入同比增长29. 23%,全 县基本形成公立医院和社会资本错位发展、优势互补、齐头并 进的多元化医疗格局。二、主要问题虽然我县综合医改工作取得了显著成效,但通过近期调研 来看,仍存在一些制约改革的问题,特别是基层医疗体制改革 中凸显出较多问题,亟待尽快解决。突出表现在以下几个方面:(一)医疗资源分布仍不合理。全县医疗资源的总量虽然 在不断增加,但是千人床位数(3. 4张),千人医生数(2.8 人),千人护士数(2.4人)等几项重要指标,与全省平均水 平(分别是5. 55张、3. 17人和3. 33人)相比还存在不小差距。 同时,我县存量医疗资源的分布仍

13、然存在“东西部分布不均, 县乡分布不均”两个不均的现象,昆阳、鳌江、水头等重镇拥 有3家县级医院、1家妇幼保健院、6家民营医院以及300多 家村卫生室,医疗资源主要呈东部链状分布,中西部地区资源 也主要集中在水头,西部山区、海岛等偏远地区群众就医相对 较难。(二)基层医疗服务能力孱弱。从调研结果来看,乡镇卫 生院中高级医技人员偏少,仅占人员总数13%左右,人员资质 普遍偏低,人次梯队不合理;开放床位数215张,不到全县床位 总数的8%,床位使用率仅50%左右;2017年门急诊人次137万, 仅占全县门急诊总人数18. 3%,出院人次3921人,仅占总数的 5.7%;业务收入1.37亿元,不到总

14、数的10%。我县乡镇卫生院 的硬件设施落后也是制约乡镇卫生院发展的一大短板,目前还 有昆阳、水头、万全等6家乡镇卫生院未达到标准化建设要求, 鳌江镇钱仓卫生院被鉴定为D级危房仍未落实解决办法,2018 年县财政落实医疗设备和业务用房更新维护经费仅200万元 (永嘉安排设备更新经费800万元,业务用房经费200余万 元),远远不能满足乡镇卫生院硬件设备设施更新升级的要求。目前,基层医疗卫生机构健康教育缺失问题比较突出,导致群 众缺乏防病意识、护理人员素质及健康教育技能不高等问题的 出现。此外,乡镇合并后,部分卫生院没有进行合并管理,造 成资源浪费等问题。(三)基层医务人员待遇过低。我县基层卫生院

15、为差额编 制事业单位,财政保障水平在全市范围属于垫底。虽然2015 年县财政将基层医务人员的人头费从5. 3万元提高到6. 6万 元,但其他兄弟县市均远高于我县(市区为全额拨款事业单位; 永嘉8.9万元,同时永嘉每年安排7000余万元用于药品零差 价后卫生院政策性亏损,人均约5万元,总计将近14万元; 文成也有8. 3万元),我县基层医务人员人头费扣除五险一金 和办公经费等,仅剩1万多元。卫生院人员收入主要依靠公共 卫生服务经费维持(2018年财政安排公共卫生经费55元/人, 其中省财政40元,县财政15元,根据服务人数下拨资金), 全县基层医务人员年均收入6万元左右,待遇过低造成了基层 卫生

16、院人员招录难,人才流失大,待遇过低造成了基层卫生院 人员招录难,人才流失大,人员队伍很不稳定,昆阳、鳌江等 大镇招录较为容易,但流失大,仅今年昆阳卫生院就辞职2人, 鳌江卫生院辞职3人。而偏远地区卫生院招录难,甚至出现没 人报名的现象,2018年乡镇卫生院计划招录57人,实际仅招 录23人,共有17个岗位无人报名。(四)医疗收入结构不合理。当前公立医院业务收入结构 很不合理,医疗服务收入占比严重偏低,仅为22. 86%,远低于 50%的要求;药占比虽然逐年下降,但仍占40%左右,比全省平 均水平高了将近7个百分点;检验检查收入也同比增长。以往 “以药养医”逐渐转变为“以检查养医“。此外,基层医

17、疗服 务收费项目少,2012年实行药品零差价以后,政府未对卫生院 安排改革中的政策性亏损(永嘉每年安排7000余万元用于药 品零差价后政策性亏损),卫生院除门诊诊疗费以外几乎无其 他收费项目,目前基层卫生院门诊诊疗费10元/人次,下属服 务站点仅5元/人次,扣除一次性输液针管等耗材成本5元左 右,几乎没有利润。目前的收费水平和收费模式造成大部分单 位不愿意开展基本医疗,基本医疗功能逐渐萎缩。(五)医保制度改革相对滞后。虽然近年来我县在医保支 付制度改革上进行了一些探索和突破,但支付方式仍然较为单 一,医保支付仍然以“项目付费”为主,推进按病种、按疾病 诊断相关分组付费、按床日付费、按人头付费等

18、多元复合式医 保支付方式改革的进度相对滞后,医保对医疗服务供需双方特 别是对医院的引导制约作用尚未得到有效发挥。2015年以来, 公立医院门诊次均费用从188. 5元增长到214. 9元,住院次均 费用从8200元增长到9369. 9元,年均增长率分别达到4. 5% 和4. 6%,医保支付制度对医疗费用增长的控制力度不强。(六)中医传承发展力度不够。中医的传承发展力度远小 于西医,中医药在基层的应用不广,推广面不够。570余家村 级医疗机构,仅有中医类别医师86人,中医类别执业医师数 量远远不够,且主要集中在中医门诊部,虽然通过适宜技术的 推广培训,大部分村卫生室可以提供中医药服务,但基本都存

19、 在设备简陋,提供的适宜技术项目不多等问题,中医药服务不 精、不细、不优。三、建议深化医药卫生体制改革是保障群众生命健康,推进“健康 平阳”建设的重要抓手,我县作为医改先行先试地区,各级政 府及相关部门要解放思想,坚持问题导向、需求导向、效果导 向,加快解决改革过程中出现的重点难点问题,力争先行一步、 先见成效。(一)切实推进“三医联动”改革。县、乡镇人民政府要 将卫生工作列入重要议事日程,列入领导责任清单,纳入各级 领导班子和领导干部综合考核评价内容。要将医保、医药改革 提高到与医疗改革同等重要的位置,加强医保、医药、医疗“三 医联动”,统筹推进医药卫生体制改革。人社部门要加快医保 支付制度

20、改革,减少按项目付费,提高医保对医疗价格的调控 作用。卫计部门要进一步严控公立医院门诊和住院次均费用的 不合理增长,以及控制检查检验等收入,调整医疗收入结构; 发改部门要尽快开展医疗服务价格调整,年底前要完成一轮医 疗服务价格调整,提高医疗技术服务收费,体现医务人员劳动 价值。(二)深入优化医疗资源合理布局。继续依托县域医联体 建设,推动“双下沉、两提升”,将县级医院的人员、技术、 设备通过各种形式沉到基层去,在乡镇卫生院开设专科门诊、 联合病房等,缓解城乡医疗资源差距大的局面。启动县域医共 体试点建设,探索上级医院对下级医院的人、财、物没有进行 一体化管理,形成利益捆绑的长效机制作为内在驱动

21、力。特别 要加强偏远地区的医疗资源配置,确实缺乏村卫生室设置条件 的地方,要依托流动服务车开展巡回医疗服务,务必形成“20 分钟医疗服务圈”,满足偏远山区群众医疗需求。(三)加速推进基础设施建设。要继续加快三家县级医院 的迁扩建工程,确保县人民医院于今年年底前投用,县第二人 民医院、县中医院工程也要根据计划有序推进。要加大财政对 基层医疗机构医疗设备和业务用房更新维护经费的保障,加强 乡镇卫生院标准化建设,特别是要尽快落实万全镇中心卫生院 项目建设,建成一家有一定规模的中心卫生院,牢守平阳县北 大门,以免平阳县人民医院整体搬迁至昆鳌大道后,造成万全 片医疗服务能力减弱,致使县域病人外流至瑞安和温州。相关 部门和当地政府要尽快落实鳌江镇钱仓卫生院业务用房的解 决方案,为医务人员执业提供安全环境。

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