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1、（最新版）公共卫生执业医师资格考试试题及答案解析汇总1.死亡统计的统计分析（）。A.反映某地居民的健康水平B.反映一个国家或地区文化教育、卫生保健情况C.了解死亡的因素D.以上均正确E.以上都不正确【答案】：D【解析】：死亡统计主要研究人群的死亡水平、死亡因素及其变动规律。死亡统 计指标不仅反映了一个国家或地区的卫生状况和居民健康水平，同时 也反映了社会经济、文化以及卫生服务状况对居民健康水平的影响。2.食品中菌落总数是食品的什么标志？（）A.酸败程度【答案】：A【解析】：抽样的方法可以分为两类，即概率抽样和非概率抽样。在概率抽样中, 每一个对象被抽中的概率是的，而在非概率抽样中那么是未知的。
2、 常用的非概抽率样有方便抽样、定额抽样、立意抽样、雪球抽样等。 10.关于Zac说法正确的选项是（）oZac=Limac/LD50A. Zac越大，说明化学物质引起急性死亡的危险性越大Zac值是一个相对稳定的指标B. Zac是急性毒性常用参数之一E.以上说法均正确【答案】：D【解析】：AD两项，Zac为半数致死剂量与急性阈剂量的比值，即Zac = LD50/Limac,是急性毒性常用参数之一。B项，Zac值小，说明化学 物从产生急性轻微损害到导致急性死亡的剂量范围窄，引起死亡的危 险大；反之，那么说明引起死亡的危险小。c项，Zac的大小会随着试 验条件、物种种类地变化而发生相应地变化。11.为
3、了尽量发现患者，在制订诊断标准时，常常（）oA.提高灵敏度B.提高特异度C.降低假阳性率D.提高假阴性率E.采用串联试验【答案】：A【解析】：为了尽量发现患者即提高试验发现病人的能力，使实际有病而按该筛 检试验的标准被正确地判为有病的百分比增加，即提高灵敏度。12.描述一组偏态分布资料的离散趋势，最好采用（）。A.全距B.标准差C.方差D.四分位数间距E,变异系数【答案】：D【解析】：A项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。B项，标 准差常用于描述单峰对称分布资料的集中趋势，特别是正态分布或近 似正态分布资料的离散趋势。C项，方差是描述对称分布，特别是正 态分布或近似正态分布资料变
4、异程度的指标。D项，四分位间距常用 来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散 趋势。E项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料 间变异程度的比拟。13.地方性碑中毒常见的临床病症为（）oA.全身皮肤瘙痒B.皮肤色素缺失或高度沉着C.恶心、呕吐、全身不适D.骨质疏松E.心脏肥大【答案】：B【解析】：皮肤损害是慢性碑中毒的特异性体征。早期可出现弥漫性褐色、灰黑 色斑点条纹；与此同时局部皮肤出现点状、片状、条纹状色素脱失， 呈现白色斑点或片状融合。B项，皮肤“色素沉着”与“色素缺失” 多同时出现在躯干部位，以腹部（花肚皮）、背部为主，亦可出现在 乳晕、眼睑、腋窝等皱褶
5、处。14.对发色剂描述不正确的选项是（）oA,可使食物中某些无色基团呈色B.通过化学反响使食物显色C.使食品在加工中不褪色D.本身无着色作用E.本身有着色作用【答案】：E【解析】:护色剂又称发色剂，是在食品加工中添加于食品原料中，可使制品呈 现良好色泽的物质。E项，发色剂本身并无着色作用，但能与食品中 的发色物质作用，使其在加工、保存中不褪色；也可使食品中的无色 基团呈现鲜艳红色。15.随着环境有害因素的剂量增加，产生某种生物学效应的个体数随 之增加，通常以出现特定生物效应的个体数占总测定个体数的百分数 来表不，这种关系是（）oA.因果关系B.剂量-效应关系C.剂量-反响关系D.对立统一关系E
6、.相互作用关系【答案】：C【解析】： 反响是质反响（计数资料），指暴露某一外源化学物的群体中出现某 种效应的个体在群体中所占比率，如死亡率，肿瘤发生率等。C项， 剂量-反响关系表示化学物的剂量与某一种群中质反响的发生率之间 的关系。化学物的剂量越大，出现的质反响发生率应该越高。16.（共用备选答案）A.真性近视B.假性近视C.斜视D.远视E.散光眼轴长度正常而晶状体曲折力过强是（）0【答案】：B【解析】：儿童从事读、写等视近工作时，通常通过调节晶状体屈光能力以实现 看清字体的目的。假设眼睛经常处于近视状态，容易造成睫状肌处于持 续的高度紧张状态，使晶状体凸度增大，屈折力过强，但此时眼轴长 度仍
7、然保持正常。这种近视屈光状态被称为“假性近视”。严格地讲, 称“调节紧张性近视”更为准确。（2）晶状体曲折力正常而眼轴长度过长是（）。【答案】：A【解析】：一般而言，当人的角膜晶状体的屈折能力与眼轴的长度相适应时，处 于正视状态。在遗传、环境因素综合作用下，可造成眼轴的延长幅度 超过晶状体的屈折力，形成“真性近视”。而严格地按光学成因划分 这类近视属于“轴性近视”。婴幼儿时期绝大局部是（）o【答案】：D【解析】：儿童眼发育基本与大脑发育并行。出生时视力、屈光未发育成熟，眼 轴较短，因此，绝大多数婴幼儿为远视。随着年龄增加，眼轴长度逐 渐增长，眼的屈光经历正视化发育过程，儿童正视比例在68岁时
8、到达高峰。17.农药粉尘属于（）。A.矿物性粉尘B.人工合成无机粉尘C.人工合成有机粉尘D.混合性粉尘E.有机粉尘【答案】：C【解析】：C项，有机粉尘包括：动物性粉尘，如皮毛、丝、骨质等；植物 性粉尘，如棉、麻、谷物、甘蔗、木、茶叶等；人工有机粉尘，如 有机纤维、有机染料、有机农药、合成树脂、橡胶等。18.一女青年，25岁，经婚前医学检查，发现患有乙型肝炎。医生提 出的医学建议是（）。A.建议不宜结婚B.建议不宜生育C.建议暂缓结婚D.建议可以结婚，必须同时接受治疗E.建议采取医学措施，尊重受检者意愿【答案】：C【解析】：乙型肝炎是具有传染性的疾病，可以经性交传染对方，也可经母婴传 播造成儿童
9、感染。婚育医学指导为急性传染期间应暂缓婚育，待肝功 能正常36个月后结婚为宜，婚后暂缓生育1年；慢性肝炎活动期, 应暂缓结婚和生育；假设一方为乙肝病毒携带者，可以结婚、生育。对 方为非乙肝病毒携带者建议注射乙肝疫苗，待36个月后体内产生 足够的保护性抗体再结婚；肝功能正常，但乙肝外表抗原（HBsAg） 阳性的女性，尤其e抗原（HBeAg）同时阳性者，要在医生指导下选 择受孕时机并采取预防母婴传播的措施，即新生儿出生后注射乙肝免 疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗。19.谷类蛋白质所含氨基酸不平衡，第一限制氨基酸为（）。A.亮氨酸B.异亮氨酸C.色氨酸D.赖氨酸E.苏氨酸【答案】：D【解析】：D项，一般
10、谷类蛋白质所含的必需氨基酸组成不合理，通常赖氨酸为 其第一限制氨基酸，为提高谷类蛋白质的营养价值，常采用赖氨酸强 化，或利用蛋白质互补原理将谷类与豆类等含赖氨酸丰富的食物混合 食用，以弥补谷类食物赖氨酸的缺乏。B.腐败程度C.食品质量D.清洁状态E.生物性污染程度【答案】：D【解析】：菌落总数是指在被检样品的单位质量（g）、容积（mL）或外表积（cm2） 内，所含能在严格规定的条件下培养所生成的细菌菌落总数。D项， 其食品卫生学意义为：主要是将其作为食品清洁状态的标志，用于 监督食品的清洁状态；还可用来预测食品耐储藏的期限。3.7个月婴儿，吃鸡蛋发生过敏，提醒家长该儿童以后需慎用的疫苗 是（）
11、。A.卡介苗B,乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破联合疫苗E.麻疹疫苗20.有关脂/水分配系数以下哪条的表达不正确？（）A.脂/水分配系数指化合物在油相和水相的溶解分配率B.一化合物的脂/水分配系数大，说明其易溶于脂C.化合物的脂/水分配系数与其毒性密切相关D.脂/水分配系数低的化合物易通过生物膜E.脂/水分配系数与化合物的吸收、分布、转运、代谢及排泄有关【答案】：D【解析】：脂/水分配系数指当一种物质在脂相和水相之间的分配到达平衡时， 其在脂相和水相中溶解度的比值。一般情况下，化学毒物的脂/水分 配系数越大，脂溶性越高，经简单扩散转运的速率也就越快，越易通 过生物膜。21 .慢性毒性试验的
12、目的主要是（）。A.确定化合物的最高耐受剂量B.确定化合物外推到人的平安系数C.确定化合物的最高容许浓度D.确定化合物的慢性毒性的阈剂量E.确定化合物的慢性毒性阈剂量及无有害作用剂量【答案】：E【解析】：慢性毒性试验的目的是确定外来化合物的毒性下限，即长期接触该化 合物可以引起机体危害的阈剂量和无作用剂量。为进行该化合物的危 险性评价与制定人接触该化合物的平安限量标准提供毒理学依据，如 最高容许浓度和每日容许摄入量等。22 .生长发育评价标准一般每隔（）应予以修订。A. 23年34年C.510年1015年D. 1520年【答案】：C【解析】：由于儿童的生长发育过程受遗传和环境的影响，致使不同地
13、区、不同 种族的城市和农村儿童的发育水平均有一定的差异。即生长发育标准 是相对的、暂时的，只在一定地区、一定时间内适用，一般每隔5 10年予以修订。23 .厂房内产生有毒气体作业地点的通风排毒主要采用（）。A.全面抽出式机械通风B,全面送入式机械通风C.有组织的全面自然通风D.局部送入式机械通风E.局部抽出式机械通风【答案】：E【解析】：E项，厂房内产生有毒气体作业地点的通风排毒最常用的是局部抽出 式机械通风，包括排毒柜、排毒罩及槽边吸风等。这种通风方式通常 与密闭毒物发生源方式结合应用。24 .某社区老年人口的平均寿命是71.6岁，其中健康生活65.2岁（生 命质量权重值为1）,非卧床活动受
14、限4.5年（生命质量权值为0.59）, 卧床功能丧失1.9年（生命质量权重值为0.34）,该社区老年人健康 寿命年为（）o68.5 年A. 70.3 年65.2 年B. 59.7 年67.8 年【答案】：A【解析】：健康寿命年是用生命质量来调整生存年数而得到的一个新指标，是一 种新的测量疾病负担的指标。通过生命质量评价把不正常功能状态下 的生存年数换算成有效用的生存年数（利用生命质量权重值），使其 与健康人处于等同状态。代入数据得健康寿命年为：65.2X1+4.5X 0.59 + 1.9X0.34=68.501 年-68.5 年。25 .以下化妆品成分中容易含光敏物质，除了()。A.檀香油B.
15、柠檬油C.佛手柑香油D,含有杂质的凡土林E.羊毛脂【答案】：E【解析】：含有光敏物质的化妆品主要是防晒剂、染料和香水类，如防晒剂中的 对氨基甲酸及其酯类物质，香料中的葵子麝香、肉桂醛以及煤焦油染 料类物质等。ABC三项，属于香料。D项，属于油类产品。E项，羊 毛脂是一种变应原，不是光敏物质。26 .对于卫生服务提供者来讲，社会卫生状况评价的主要意义在于 ()oA.有利于科学地制定、改善社会卫生措施B.找出主要社会卫生问题、重点保护人群和重点防治对象C.发动有限的社会卫生资源D. 了解社会经济环境现状了解卫生服务和卫生资源提供【答案】：B【解析】：社会卫生状况是指人群健康状况，以及影响人群健康的
16、社会环境状 况。因此，社会卫生状况评价主要包括两大方面：人群健康状况评价 与人群健康有关的影响因素评价。对于卫生服务的提供者的意义在 于，充分地认识人群健康状况和社会因素对人群健康的影响，找出主 要的社会卫生问题、发现重点保护的人群及重点防治的对象。27.一般认为，大多数情况下化合物的吸收速度和毒性大小与吸收途 径的关系为（）oA.静脉注射腹腔注射，肌肉注射经口 经皮B.静脉注射经口三肌肉注射腹腔注射经皮C.静脉注射腹腔注射经皮肌肉注射经口D.静脉注射腹腔注射肌肉注射2经皮经口E.静脉注射经皮腹腔注射三肌肉注射经口【答案】：A【解析】：化学毒物经不同途径进入机体，其吸收入血的速度和生物利用率不
17、 同。一般认为，同种动物接触化学毒物的吸收速度和毒效应大小的顺 序是：静脉注射腹腔注射2吸入肌肉注射皮下注射经口经 皮。28.何种肉类脂肪中不饱和脂肪酸含量较高？（）A.鸡肉B.猪肉C.牛肉D.羊肉E.鱼肉【答案】：E【解析】： 畜肉类脂肪以饱和脂肪酸为主，其主要成分是甘油三酯，还含有少量 卵磷脂、胆固醇和游离脂肪酸。E项，而鱼类脂肪多由不饱和脂肪酸 组成，其中含有的长链多不饱和脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和 二十二碳六烯酸（DHA）具有降低血脂、防治动脉粥样硬化等作用。 29.我国膳食宝塔底层为（）。A.糖、盐B.奶类C.谷薯类D.蔬果E.油脂【答案】：C【解析】：膳食宝塔共分五层，包含
18、我们每天应当吃的各类主要食物。膳食宝塔 各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地 位和应占的比重。谷薯类食物在底层，每人每天应摄入250400g, 其中全谷物和杂豆类50150g,薯类50100g；蔬菜和水果在第二 层，每天分别摄入300500g和200350g；鱼、禽、肉、蛋等动物 性食物在第三层，摄入要适量，平均每天摄入总量为120200g；奶 类和豆类食物在第四层，吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶 300g,经常吃豆制品，适量吃坚果，每天2535g；第五层是烹调油 和食盐，每天烹调油不超过2530g,食盐不超过6g,每天摄入的添 加糖不超过50go30.（共用备选
19、答案）A.热射病（包括日射病）B.热痉挛C.热衰竭D.休克E.中暑由于热蓄积可致何种类型中暑？（）【答案】：A【解析】：A项，热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。 临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，而 后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统病症。由于水和电解质平衡紊乱可致何种类型中暑？（）【答案】：B【解析】：B项，热痉挛是由于大量出汗，体内钠、钾和水过量丧失导致水和电 解质平衡紊乱。主要表现为肌肉痉挛和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多见, 尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。由于血管扩张和大量失水可致何种类型中暑？（）【答案】：E【解析】：在对儿童进行
20、预防接种时，有些情况属于由于某些机体的反响性不正 常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害, 甚至引起严重的异常反响，为防止这类不良反响的发生，规定了有某 种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗接种的禁 忌证。有过敏性体质的人接种疫苗，常可引起过敏反响。在接种疫苗 前医师应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原就不能接种，不含 该过敏原的疫苗可以接种。既往接种后有严重不良反响的儿童，不可 接种同种疫苗。尤其是鸡蛋过敏的儿童不能接种麻疹疫苗。4.铅中毒患者血中ZnPP增高的原因是（）oA.铅抑制5 -ALA脱水酶B.铅使6 -ALA脱水酶活性升高C.铅抑制5 -A
21、LA合成酶D.铅使6 -ALA合成酶活性增高E.铅抑制血红蛋白合成酶【答案】：c【解析】：C项，热衰竭由于外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，机体 不能有效代偿，致颅内供血缺乏而晕厥。31.以下哪项措施可使水中次氯酸含量保持偏高水平？（）A.使水温偏高B.使水温偏低C.使pH偏高D,使pH偏低E.使浑浊度偏高【答案】：D【解析】：D项，次氯酸是弱电解质，其离解程度与水温和pH有关。当pHV5.0 时，水中 HOCI 达 100%； pH 在 6.0 时，HOCI 在 95%以上；pH7.0 时，HOCI含量急剧减少；pH = 7.5时，HOCI和OCI一大致相等；pH 9时，0C1 一接近
22、100%。HOCI的杀菌效率比0C1 高约80倍。因 此，消毒时应注意控制水的pH不宜太高。32.DALY指标是评价人口健康的（）oA.生理学指标B.心理学指标C.生存健康指标D.生命长度指标E.复合指标【答案】：E【解析】：伤残调整生命年（DALY）：又称病残调整生命年，是疾病死亡损失生 命年数与疾病伤残（残疾）损失健康生命年数相结合的综合性指标。 DALY指标是结合了死亡、疾病和伤残状况，用于综合评价生命数量 和生命质量的综合指标。因此DALY指标是评价人口健康的复合型健 康评价指标。33.配对资料的秩和检验，判断结果时（）oA.只可取T+作为统计量B.只可取T 作为统计量C.T+、T可任
23、取作为统计量D.只以绝对值小的作为统计量E.以上都不是【答案】：C【解析】：将T中的值负号去掉后与T+中的值相加可获得总的秩和，总的秩 和是不变的，因而T+变化的同时，T一也会发生相应的变化，两者 都可以作为统计量反映两组配对资料间的差异大小。34.按目前的观点，以下何种模式是基本合理的膳食结构？（）A.东方型模式B.兴旺国家模式C.日本模式D,以上都是E.以上都不是【答案】：c【解析】：日本膳食模式是一种动植物食物较为平衡的膳食结构，膳食中动物性 食物与植物性食物比例比拟适当。该膳食模式既保存了东方膳食的特 点，又吸取了西方膳食的长处，少油、少盐、多海产品，蛋白质、脂 肪和碳水化合物的供能比
24、合适，有利于防止营养缺乏病和营养过剩性 疾病，膳食结构基本合理。35.马拉硫磷可以增强苯硫磷的毒性，表达（）。A.相加作用B.协同作用C.拮抗作用D.独立作用E.以上均不是【答案】：B【解析】：各化学毒物交互作用于机体所产生的总效应大于它们各自产生的效 应之和，称为协同作用。马拉硫磷和苯硫磷联合给予大鼠，毒性可增 加10倍，其机制可能与苯硫磷抑制肝脏分解马拉硫磷的酯酶，致使 其分解减慢所致。36.观察中医疗法、西医疗法和中西医结合疗法对冠心病的治疗作用， 可将冠心病患者随机分成三组，分别用中医、西医和中西医结合治疗， 比照这三种疗法的效果。这种设计属于（）oA.空白对照B.实验对照C.标准对照
25、D.自身对照E.相互对照【答案】：E【解析】：E项，相互对照是指两个或几个不同剂量或状态的实验组相互对照， 而不必另设对照组。此题中中医、西医、中西医结合三种方法为三个 实验组，彼此间相互对照。A项，空白对照即对照组不接受任何处理, 常用于评价测量方法的准确度，评价实验是否处于正常状态等。B项, 实验对照指对照组不施加处理因素，但施加某种与处理因素有关的实 验因素。C项，标准对照指对照组采用现有标准方法或常规方法。D 项，自身对照指对照措施与实验措施在同一受试对象的不同部位或不 同阶段进行，并通过比拟其结果的差异，说明处理因素的作用。37.烷化剂对DNA的烷化作用最常发生在（）。A.鸟喋吟的0
26、-6位B.鸟喋吟的N-7位C.腺喋吟的N；位D,腺口票吟的N-3位E.腺喋吟的N-7位【答案】：B【解析】：目前认为DNA上最常受到烷化的是鸟喋吟的N-7位，其次是0-6位。38 .（共用备选答案）A.通过国际检疫防止寨卡病毒的传入B.儿童接种百白破疫苗C.对新生儿苯丙酮尿症进行筛查D.孕妇服用叶酸预防新生儿疾病E.高血压患者自我管理属于根本性预防的是（）o【答案】：A【解析】：有些学者从第一级预防中进一步划分出局部实践，称之为根本预防。 根本预防是针对整个人群，通过从根本上去除威胁健康的因素，从而 创造一个健康的环境，进而消除疾病的威胁。通过国际检疫防止寨卡 病毒的传入，是针对这一疾病发生的
27、必要条件，从根源上杜绝寨卡病 毒的传播，属于根本性预防。BD两项，属于一级预防。C项，属于 二级预防。E项，属于三级预防。属于第三级预防的是（）。【答案】：E【解析】：第三级预防发生在疾病的病症体征明显表现出来之后。早期，通过适 当的治疗缓解病症，预防疾病进一步恶化，预防急性事件的发生和复 发，预防合并症和残疾的发生。到了疾病晚期，通过早期发现和管理 合并症，对已经发生的残疾进行康复治疗，最大限度的恢复个体的机 体功能和社会功能，提高生活质量，延长寿命。高血压患者进行自我 管理发生在疾病发生后，其目的是预防并发症，提高生活质量，延长 寿命，属于第三级预防。A项，属于根本预防。BD两项，属于一级
28、 预防。C项，属于二级预防。39 .为保证学生平安，外廊栏杆（或栏板）高度不应低于（）。A. 1.1m1.3mC. 1.5m1.8mD. 2.1m【答案】：A【解析】：学校建筑物的走廊应设计成外廊或单内廊形式。内廊不小于2.1m, 外廊不小于1.8m。外廊栏杆（或拦板）高度不应低于1.1m。40.为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响，某社区 计划开展一项高血压的健康教育活动，以下不适于本次活动的教育内 容是（）oA.遵医服药B.膳食限盐C.控制体重D.应激处理训练E.定期测量血压【答案】：A【解析】：对于社区一般人群和高危人群的高血压健康教育活动，主要是通过健 康教育使他们养成良好
29、的行为习惯和矫正不良的行为习惯，以逐渐养 成健康的生活方式，消除或减少高血压病的行为危险因素，采用有效 的监督、控制，定期测量血压，防患于未然。A项，遵医服药是高血 压患者的健康教育活动的重要内容，不适于一般人群和高危人群的教 育内容。41.维生素C的良好食物来源是（）。A.新鲜的蔬菜和水果B.粮谷类C.动物性食品D.豆类E.植物油【答案】：A【解析】：【答案】：E【解析】：E项，铅能抑制含筑基的酶，主要抑制-氨基-Y-酮戊酸脱水酶 （ALAD）和血红蛋白合成酶。血红蛋白合成酶受抑制后，体内的锌 离子被络合于原叶琳IX,形成锌原口卜咻（ZnPP）。5.影响氯消毒的因素有以下几方面，除了（）oA
30、,加氯量和接触时间B.水的pH和水温C.水的浑浊度D.水中微生物的种类和数量E.水的总硬度【答案】：E【解析】：ABCD四项，影响氯化消毒效果的因素有：加氯量和接触时间：用 维生素C的主要食物来源是新鲜蔬菜和水果。一般而言，深色蔬菜的 维生素C含量比浅色蔬菜多，叶菜类的维生素C含量比根茎类蔬菜多, 酸味水果的维生素C含量比无酸味水果多。42.关于病例对照研究中配比的目的，哪一项论述是错误的？（）A.使两组的某些特征或变量相一致B.研究外部因素对研究结果的影响C.控制外部因素对研究结果的干扰D.在病例数很少时可使用配比方法进行研究E.平衡混杂因素对病例组和对照组的影响【答案】：B【解析】：配比要
31、求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进 行比拟时排除外部因素的干扰，从而更真实地反映研究因素与疾病的 关系。43 .（共用备选答案）A.由污染源直接排入环境中的化学性污染物，其理化性状保持未变B.由污染源直接排入环境中的化学性污染物发生了一些物理变化C.这种污染物是环境中自然存在的化学物D.由污染物直接排出的化学污染物，进入环境后产生化学变化的物质E.以上都不是一次污染物是（）o【答案】：A【解析】：A项，由污染源直接排入环境中，其物理和化学性质均未发生变化的 污染物称为一次污染物。这些污染物包括从各种排放源排出的气体、 蒸气和颗粒物，如S02、CO、NO、颗粒物、挥发性有机物
32、等。二次污染物是（）o【答案】：D【解析】：D项，二次污染物是指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生 物学作用下，或与其他物质发生化学反响而形成与初始污染物的理化 性质和毒性完全不同的新的污染物。一般来说，二次污染物对环境和 人体的危害要比一次污染物大。例如，二次污染物光化学烟雾主要是 由于汽车废气中的氮氧化物（NOX）和挥发性有机物在强烈的太阳紫 外线照射下经过一系列化学反响而形成的，其成分包括臭氧、过氧酰 基硝酸酯（PANs）和醛类等多种复杂化合物。44 .局部振动病的典型临床表现是（）。A.发作性白指或白手B.肢端感觉障碍C.类神经症D.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现E.手部肌
33、肉萎缩【答案】：A【解析】：局部振动病是指长期使用振开工具而引起的以手部末梢循环和（或） 手臂神经功能障碍为主的疾病。亦可引起手、臂骨关节-肌肉的损伤 累及肢体神经及运动功能。发病部位多在上肢末端，其典型表现为发 作性手指变白。45.水源水往往不能满足饮用水水质标准的要求，因而需要进行处理, 地面水的常规处理为（）oA.过滤一混凝沉淀一消毒B.过滤一澄清一消毒C.混凝沉淀一过滤一消毒D.消毒一过滤一再消毒E.消毒一混凝沉淀一再过滤【答案】：C【解析】： 生活饮用水的净化处理有常规净化、深度净化、特殊净化三种。c项, 常规净化工艺过程包括混凝沉淀（或澄清）一过滤一消毒。目的是除 去原水中的悬浮物
34、质、胶体颗粒和细菌等。假设原水中含过量铁、镒、 氟时，那么需特殊处理。为了生产优质饮用水，可对常规水厂的水质进 行深度净化处理。46.流行病学实验估计样本大小的因素不包括（）。A.疾病在人群中的发生率大小B.疾病在人群中的相对危险度C.实验组和对照组比拟数值差异的大小D.检验的显著性水平E.是单侧还是双侧检验【答案】：B【解析】：ACDE四项，影响流行病学实验样本量的因素有：结局事件在未干 预人群/对照组中的预期发生率；实验组和对照组结局事件比拟数 值差异的大小；研究对象分组数量；I型错误（a ）出现的概率, 即检验的显著性水平的大小；H型错误（B）出现的概率；单侧检验或是双侧检验。B项，疾病
35、在人群中的相对危险度不是影响流行病学实验估计样本大小的因素。47.以下有关疾病对生长发育影响作用的描述不准确的是（）。A.绝大多数先天性、遗传性疾病对生长发育有明显不利影响B.寄生虫疾病容易导致营养不良，影响生长发育C.长期低烧可影响体格生长发育D.心理性疾病不会影响生长发育E.疾病是否影响生长发育取决于病变累及的组织、器官和系统【答案】：D【解析】：任何疾病都可影响生长发育，但程度各不相同，主要取决于疾病的性 质、严重程度、累及的组织、器官和系统、痛程长短、是否留下后遗 症等。寄生虫病也会导致营养不良或贫血，影响生长发育。心理性疾 病（如少女因体型障碍引起神经性厌食症）同样会影响生长发育。4
36、8似下改变中属基因突变的是（）oA.相互易位B.倒位C.不对称易位D.颠换E.内换【答案】：D【解析】：DNA的一对碱基被另一对碱基取代时，如果是啥陡换为喋吟，或是噂 吟换为喑咤，称为颠换。颠换属于碱基置换，是基因突变的一种类型。 易位、倒位均属于染色体畸变。49.成人蛋白质推荐摄入量确实定方法为（）。A.缺乏恢复试验B.氮平衡试验C.尿中肌酎测定D.血中蛋白质含量测定E.负荷试验【解析】：氮平衡包括零氮平衡、正氮平衡和负氮平衡。正常情况下成年人维持 零氮平衡即可，但为了更平安可靠实际上摄入氮量应较排出氮量多 5%,才可认为机体确实处于氮平衡状态。婴幼儿、儿童青少年、孕 妇、乳母、康复期的患者
37、，以及需要增加肌肉的运发动等，均应保持 适当的正氮平衡，以满足机体对蛋白质的额外需要。通过针对不同的 人群进行氮平衡试验，计算出维持零氮平衡或正氮平衡所需要的蛋白 质的量，进而确定推荐摄入量。50.（共用备选答案）A.氯乙烯B.苯C.己烯雌酚D.石棉E.4-氨基联苯引起膀胱癌的间接致癌物是（）。【答案】：E【解析】：吸烟是膀胱癌最为确定和最主要的致病危险因素，与烟中含有的芳香 胺类化合物4-氨基联苯有关系。引起白血病的间接致癌物是（）o【答案】：B【解析】：苯急性中毒表现为中枢神经系统抑制，而慢性中毒可导致再生障碍性 贫血和白血病。引起肝血管肉瘤的间接致癌物是（）o【答案】：A【解析】：氯乙烯
38、所致肝血管肉瘤又称血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤，是 由肝窦细胞异形增生所形成的原发性恶性肿瘤。它是血管源性恶性肿 瘤中最常见的一种。引起胸膜间皮瘤的固体致癌物是人类确定的致癌物（）o【答案】：D【解析】：胸膜间皮瘤是由环境、生物和遗传因素引起的肿瘤。石棉已被国际癌 氯及含氯化合物消毒饮用水时，为保证消毒效果，加氯量必须超过水 的需氯量，使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯，称为“余氯”。 水的pH：次氯酸是弱电解质，其离解程度与水温和pH有关。应注 意控制水的pH不宜太高。水温：水温高，杀菌效果好。水温每提 高10,病菌杀灭率约提高23倍。水的浑浊度：用氯消毒时， 必须使HOCI和OCI 直
39、接与水中细菌接触，方能到达杀菌效果。如 水的浑浊度很高，悬浮物质较多，细菌多附着在这些悬浮颗粒上，那么 氯的作用达不到细菌本身，使杀菌效果降低。水中微生物的种类和 数量：不同微生物对氯的耐受性不同，一般来说，大肠埃希菌抵抗力 较低，病毒次之，原虫包囊抵抗力最强。水中微生物的数量过多，那么 消毒后水质较难到达卫生标准的要求。6.（共用备选答案）A.预防胎儿发育畸形B.指导产妇胎教C.筛查胎儿畸形D.预防妊娠并发症E.筛查母亲及胎儿的并发症属于孕早期保健主要内容的是（）o症研究中心（IARC）确定为胸膜间皮瘤的致癌物。51 .防止噪声危害的根本措施是（）oA.控制噪声传播和反射B.测定车间的噪声强
40、度C.加强个人防护D.体检和健康监护E.消除和控制噪声源【答案】：E【解析】：根据具体情况采取适当措施，控制或消除噪声源，是从根本上解决噪 声危害的一种方法。采用无声或低声设备代替发出强噪声的设备，可 收到较好效果。对于工艺过程允许远置的噪声源，应移至车间外或采 取隔离措施。止匕外，设法提高机器制造的精度，尽量减少机器部件的 撞击和摩擦，减少机器的振动，也可以降低生产噪声。在进行工作场 所设计时，合理配置声源，将高、低噪声的机器分开，有利于减少噪 声危害。52 .以下膳食模式能降低居民心脑血管疾病发病率的是（）。A.东方膳食模式B.经济兴旺国家膳食模式C.日本膳食模式D.地中海膳食模式E.我国
41、膳食模式【答案】：D【解析】：A项，东方膳食模式容易出现蛋白质、能量营养不良，以致健康状况 不良，劳动能力降低，而血脂异常和冠状动脉粥样硬化性心脏病等营 养慢性病低发。B项，经济兴旺国家膳食模式容易造成肥胖、高血压、 冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等营养过剩性慢性病发病率上 升。C项，日本膳食模式既保存了东方膳食的特点，又吸取了西方膳 食的长处，少油、少盐、多海产品，蛋白质、脂肪和碳水化合物的供 能比合适，有利于防止营养缺乏病和营养过剩性疾病，膳食结构基本 合理。D项，地中海膳食模式主要食用油是橄榄油；大局部成年人有 饮用葡萄酒的习惯，因此居民心脑血管疾病发生率很低。E项，我国 传统的膳食模
42、式为东方膳食模式，但近20年来，随着经济的开展和 居民生活水平的提高，我国的膳食结构正逐渐向西方化转变，城市和 经济兴旺地区的膳食结构不尽合理。畜、禽、蛋等动物性食物及油脂 消费过多，谷类食物消费偏低，尤以杂粮摄入量下降明显。虽然膳食 质量明显提高，但膳食高能量、高脂肪和体力活动减少造成超重、肥 胖和糖尿病、血脂异常等慢性病的发病率快速上升。53 .维生素B2理化性质的特点为以下，但除外（）。A.碱性溶液中不稳定B.酸性溶液中较稳定C.紫外线照射下不易分解D.不耐热，烹调过程中损失较多E.较好的水溶性【答案】：C【解析】：游离型核黄素对紫外线敏感，碱性条件下可被光降解为光黄素 （7,8,10-
43、三甲基异咯嗪）；中、酸性条件下可形成光色素（7,18-二甲 基异咯嗪），均无生物活性。54 .（共用备选答案）A.自然地方性B.自然疫源性C.统计地方性D.输入性E.传入或带入某地土壤中氟含量很高，该地区有地方性氟中毒存在，称此为（）o【答案】：A【解析】：自然地方性是指某些疾病受自然环境的影响只在某一特定地区存在 的情况。由于该地区氟含量比其他地区高，从而引发当地居民发生氟 中毒。一些疾病的病原体仅依靠自然界的野生动物延续后代，人在偶然的机会才感染该疾病，称为（）o【答案】：B【解析】：自然疫源性是指某些疾病的病原体在繁衍种属过程中不依赖于人，而 在野生动物或家畜中传播,人是偶尔介入该环节时
44、受到感染，如鼠疫、 肾综合征出血热和森林脑炎等。某地自然环境适于病原体发育或传播媒介的存在，使一些疾病在该地区经常存在，称为（）o【答案】：A【解析】： 自然地方性是指某些疾病受自然环境的影响只在某一特定地区存在 的情况。由于该地区适于病原体生长发育和传播媒介的存在，使某种 疾病在该地区的发病率大于其他地区，如血吸虫病和丝虫病等。一些疾病与生活习惯、卫生条件有关，称为（）。【答案】：c【解析】：由于生活条件、卫生条件和宗教信仰等社会因素使某一地区某些疾病 发病率长期显著高于其他地区，与该地自然环境关联甚微，称统计地 方性。如痢疾等肠道传染病的流行常发生于卫生条件和经济条件差、 人群卫生习惯不良
45、的地区。凡本国已经消灭或不存在的传染病，由国外传入时，称为（）o【答案】：D【解析】：凡本国或本地区不存在或已消灭的传染病，从国外或其他地区传入 时，称为输入性传染病，如艾滋病是在20世纪80年代初期由国外传 入我国。55 .能同时评价少年儿童心肺功能和多个系统训练水平的理想指标是 ()oA.肺活量、脉搏B.呼吸频率、心电图C.最大耗氧量D.脉搏、血压E.呼吸差、肺活量【答案】：C【解析】： 最大耗氧量是指运动时消耗的能量随运动强度加大而增加。随着运动 强度的加大，摄氧量到达最大而不再能增加的值。各种联合功能试验 和最大耗氧量测定可反映运动时心肺功能状况和训练水平。56 .可以阻断亚硝胺在体内
46、形成的维生素是（）oA.维生素AB.维生素BlC.维生素CD.维生素DE.维生素K【答案】：C【解析】：C项，维生素C具有促进机体解毒的功能，还可阻断致癌物N-亚硝基 化合物的合成，因而可以阻断体内亚硝胺的形成。57 .（共用备选答案）以谷类为原料的蒸储酒甲醇含量不得超过（）【答案】：B以薯干等代用品为原料的蒸储酒甲醇含量不得超过（）【答案】：E【解析】：E项，我国食品平安国家标准蒸储酒及其配制酒（GB 2757-2012） 规定，以粮谷类为原料的蒸储酒或其配制酒中甲醇含量应Wg/L=0.06g/100mL,以其他为原料的甲醇含量应W2.0g/L=0.20g/100mL （均按100%酒精度折算）。58 .易使人饮酒后头痛和大醉的酒可能是什么含量高？（）A.甲醇B.杂醇油C.氢氟酸D.甲醛E.丁醛【答案】：B【解析】：杂醇油包括正丁醇、异丁醇、异戊醇等，以异戊醇为主，它们是组成 酒的芳香气味的成分，但它们的毒性及麻醉力比乙醇强。B项，杂醇 油在体内氧化速度比乙醇慢，且在机体内时间较长，因此饮入含杂醇 油高的酒易头痛及大醉。59 .VDT作业的主要职业性危害为（）oA.身心紧张【答案】：A【解析】：孕早期是指孕13周末之前的妊娠。孕早期保健至少一次。孕早期保 健的主要目的是确定宫内妊娠及孕周，全面评价孕妇与胎儿健康状 况，筛查不宜妊娠者，提供孕产期保健指导。孕早期胎儿经