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1、（最新版）执业药师考试药学专业知识（二）模拟试题及解析1 .氢化可的松的抗炎作用机制有（）oA.抑制磷脂酶A2B.稳定肥大细胞膜和溶酶体膜C.抑制诱导型N。合酶表达D.抑制肉芽组织形成E.抑制环氧酶-2表达【答案】：A|B|C|D|E【解析】：氢化可的松属于糖皮质激素，具有强大的抗炎作用，具体表现为：（1） 对炎症抑制蛋白及某些靶酶的影响：诱导脂皮素-1的生成，继之抑 制磷脂酶A2的表达；抑制诱导型NO合酶和环氧酶-2等的表达。（2）稳定肥大细胞膜，使肥大细胞颗粒反响降低，进而减少组胺释 放，减轻血管通透性升高。（3）稳定溶酶体膜，减少溶酶体内致炎物 质的释放。（4）通过抑制毛细血管和成纤维细
2、胞的增生，抑制胶原蛋 白、黏多糖的合成以及肉芽组织增生，防止黏连及瘢痕形成。（5）诱 导炎症细胞的凋亡。（6）抑制多种炎性细胞因子的产生，在转录水平 上抑制粘附分子的表达。2 .高脂饮食能促进吸收的维生素有（）oA.维生素A心病的防治产生作用。属于贝丁酸类的调节血脂药是（）。【答案】：A【解析】：调脂药物可分为：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂；贝丁酸类 （贝特类）；烟酸类；胆固醇吸收抑制剂；多烯不饱和脂肪酸 等。其中，贝丁酸类（贝特类）包括吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、 环丙贝特等。14 .先天性QTc间期延长综合征患者应防止使用（）oA.东葭假设碱B.氯丙嗪C.昂丹司琼D,地塞米松E.阿瑞匹
3、坦【答案】：C【解析】：先天性QTc间期延长综合征患者应防止使用昂丹司琼。15 .不易导致便秘或腹泻不良反响的抗酸药是（）。A.氢氧化铝B.三硅酸镁C.碳酸钙D.铝碳酸镁E.硫糖铝【答案】：D【解析】：A项，氢氧化铝可能引起便秘。B项，三硅酸镁能中和胃酸和保护溃 疡面，可引起腹泻。C项，碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹 胀和暧气，长期大剂量服用可引起反跳性胃酸分泌增加、便秘。D项, 铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离 子对抗，因此，服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上 无便秘和腹泻等不良反响。E项，铝剂可致便秘。16.抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须
4、缓慢，否那么可能引起的 不良反响是（）oA.急性肝衰竭B.肺部纹理加重C.急性肾衰竭D.胰腺坏死E.心功能不全【答案】：C【解析】：高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿 昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成 肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿，需减少药量。17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，为降低此风险应采取的措施是（）oA.不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠病二级预防B.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用C.使用阿司匹林前宜先根治幽门螺杆菌感染D.应长期合用质子泵抑制剂E.尽量防止使用阿司匹林换用氯叱格雷【答案】：C
5、【解析】：识别高危人群和筛选适应症，不推荐55岁以下女性服用阿司匹林 预防脑卒中，也不推荐45岁以下男性服用阿司匹林预防心肌梗死， 不推荐85岁以上高龄者应用阿司匹林；长期应用阿司匹林，氯毗 格雷与华法林时，应将剂量调至最低，阿司匹林75100mg/d,氯毗 格雷75mg/d,监测INR在2.0左右；服用前宜先根治幽门螺旋杆 菌（Hp）的感染；同时联合服用胃黏膜保护剂硫糖铝，米索前列醇 等；对不能耐受者可用氯毗格雷替代。18.（共用备选答案）A.肾小球B.集合管C.远曲小管近端D.髓拌升支粗段E.远曲小管远端和集合管吠塞米利尿作用部位在（）。【答案】：D【解析】：样利尿药主要作用于髓神升支粗段
6、的髓质和皮质，利尿作用强，其代 表药物是吠塞米。氨苯蝶咤利尿作用部位在（）o【答案】：E螺内酯利尿作用部位在（）o【答案】：E【解析】：留钾利尿药为低效利尿药，能够减少K +排出。它可分为两类，一类 为醛固酮受体阻断剂（如螺内酯），另一类为肾小管上皮细胞Na +通 道阻滞剂（如氨苯蝶咤、阿米洛利），它们均主要作用于远曲小管远 端和集合管。布美他尼利尿作用部位在（）o【答案】：D【解析】：科利尿药主要作用于髓拌升支粗段的髓质和皮质，利尿作用强，其代 表药物是吠塞米。其他药物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作 用部位、机制以及对电解质的影响虽与吠塞米相似，但在利尿作用的 效能和过敏反响发生率上，
7、它们之间存在差异。氢氯睡嗪利尿作用部位在（）o【答案】：c【解析】：睡嗪类利尿药作用于远曲小管近端，其作用机制是抑制远曲小管近端 腔壁上的Na+-CI-共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对Na +、Cl-的再吸收，促进肾小管液中Na+、Cl-和水的排出。19.以下不属于肝素临床应用的是（）oA.血栓栓塞性疾病B.弥散性血管内凝血C.心血管手术D.预防血栓E.血液透析【答案】：C【解析】：肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、 肺栓塞），各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、 导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的 抗凝处理。20.
8、青霉素主要用于治疗（）。A.脑膜炎奈瑟球菌感染B.革兰阳性杆菌感染C.支原体感染D.螺旋体感染E.革兰阴性杆菌感染【答案】：A|B|D【解析】：青霉素对敏感的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大 的杀菌作用。青霉素对病毒、支原体、立克次体、真菌无效，对大多 数革兰阴性杆菌不敏感。A项，脑膜炎奈瑟球菌感染属于革兰阴性球 菌。21.（共用备选答案）A.阿利克仑（阿利吉仑）B.氨氯地平C.卡托普利D.硝普钠E.甲基多巴可能引起持续性干咳的抗高血压药是（）。【答案】：C【解析】：卡托普利为普利类抗高血压药，该类药典型的不良反响：常见长期干 咳（发生率约20%）、胸痛、上呼吸道病症（鼻炎）、血
9、肌酎和尿素氮 及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属味）。可能引起男性乳房增大的抗高血压药是（）o【答案】：E【解析】：常用的抗高血压药如氢氯睡嗪、普蔡洛尔、哌嘎嗪、脱曲嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿，且甲基多巴长期服用可致男性乳房增大。可能引起高铁血红蛋白血症的抗高血压药是（）。【答案】：D【解析】：硝普钠的不良反响包括药物急性过量反响和药物代谢产物的毒性反 应，其中毒性反响有高铁血红蛋白血症。22.按照抗菌药物PK/PD理论，以下给药方案中，错误的选项是（）。A.注射用青霉素钠480万单位iv q8hB.莫西沙星片0.4g po bidC,注射用美
10、罗培南lg ivq8hD.阿奇霉素片0.5g po qdE.注射用头抱曲松钠lg ivqd【答案】：B【解析】：莫西沙星片为口服0.4g, 一日一次（qd）。23.育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服 紧急避孕药物是（）oA.快雌醇去氧孕烯（30ug/150ug）B. H1酸睾酮（40mg）C.复方醋酸环丙孕酮（35 口 gmg）D.左快诺孕酮（1.5mg）E.快雌醇屈螺酮（30ug/3mg）【答案】：D【解析】：左快诺孕酮为紧急避孕药，单方制剂用作紧急避孕药，即在无防护措 施或其他避孕方法偶然失误时使用：在房事后72h内服一片（粒）， 如为。75mg,需隔12h后再服1
11、次。24.（共用备选答案）A.卡巴克络B.维生素K1C.血凝酶D.鱼精蛋白E.氨甲环酸具有抗纤维蛋白溶解作用的促凝血药是（）o【答案】：E【解析】：氨甲环酸为抗纤溶药，能够通过抑制纤维蛋白溶解作用而起到抗凝作 用。影响毛细血管通透性的促凝血药是（）o【答案】：A【解析】：卡巴克络可增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细胞血管的通透 性，促进受损的毛细血管端回缩而促进凝血。25 .易产生心脏毒性的抗心力衰竭药是（）oA.米力农B.地高辛C.硝酸甘油D.依那普利E.氢氯噫嗪【答案】：B【解析】：地高辛属于强心昔类，强心甘类治疗平安范围小，治疗量与中毒量之 间差距小，一般治疗剂量约相当于中毒量的60%
12、,用量稍大即可中 毒。心脏毒性是最严重、最危险的不良反响，主要包括快速型心律失 常、房室传导阻滞、窦性心动过速。26 .硝酸甘油的药理作用包括（）oA.扩张外周血管，降低心脏负荷B.减慢心率，抑制心肌收缩力C.改善缺血区心肌血液供应D.促进糖代谢而改善心肌代谢E.升高血压，提高冠脉灌注压，增加缺血组织供氧【答案】：A|C【解析】：硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心 肌血液的分布。A项，硝酸甘油主要扩张全身的小静脉，使回心血量 减少，从而减轻心脏前负荷；另一方面有较弱的扩张小动脉的作用， 使外周阻力降低，以减轻心脏的后负荷。c项，硝酸甘油能扩张较大 的冠状动脉及供应缺血区
13、的侧支血管，使总的冠状动脉血流量较多分 配到缺血区，改善局部缺血。27 .不属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物作用特点的()oACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者A. ACEI对肾脏有保护作用ACEI可引起反射性心率加快B. ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大AC日能降低循环组织中的血管紧张素II水平【答案】：C【解析】：A项，妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有血 管神经性水肿史者禁用ACEI。B项，AC日保护肾功能：应用AC日兼 具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此可认为是一把 “双刃剑”。D项，ACEI改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。E项，AC曰抑
14、制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素I转换成 血管紧张素H (Angll),同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解, 从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。28 .醋酸地塞米松的红外光吸收图谱中，归属3位酮锻基的伸缩振动 (C=0)的峰位是()oA. 3500cm 1B.维生素CC.维生素DD.维生素EE.维生素K【答案】：A|C|D|E【解析】：常用的脂溶性维生素有维生素A、D、E和K等。常用的水溶性维生 素包括维生素Bl、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、叶酸、泛酸、 维生素Co.A.氯化钠注射液稀释3 .5%葡萄糖注射液稀释C.先用乳酸钠注射液溶解，再用氯化钠
15、注射液或5%葡萄糖注射液进 一步稀释D.先用氯化钠注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液进一步稀释E.先用氯化钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进 一步稀释依托泊甘注射液的溶媒选择要求是（）o【答案】：A【解析】：依托泊昔在0.9%氯化钠注射液中稳定，故可用氯化钠注射液稀释。注射用奥沙利钳的溶媒选择要求是（）。【答案】：B1660cm 1B. 1130m-l1055cm 1C. 885cm 1【答案】：B【解析】：中国药典采用红外光谱法鉴别醋酸地塞米松，用澳化钾压片测定, 其中归属3位酮锻基的伸缩振动（C = O）的峰位是1660cm 1。29.（共用备选答案）A.红外分光光度法B.紫
16、外-可见分光光度法C.分子排阻色谱法D.高效液相色谱法E.抗生素微生物检定法青霉素中聚合物检查应采用的方法是（）o【答案】：C【解析】：针对高分子杂质与药物的分子量不同，中国药典采用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。硫酸庆大霉素中庆大霉素C组分检查应采用的方法是（）0【答案】：D硫酸庆大霉素注射液含量测定应采用的方法是（）。【答案】：E【解析】：中国药典规定，硫酸庆大霉素制剂（包括注射液）的含量测定均 采用抗生素微生物检定法。30 .急性化脓性中耳炎的局部治疗方案，正确的选项是（）oA.鼓膜穿孔前可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再用无 耳毒性的抗生素滴耳液，鼓膜穿孔后可使用2%酚甘油滴
17、耳继续治疗 B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先用无耳毒性的抗 生素滴耳液抗感染，再用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，以防止 进一步感染C.鼓膜穿孔前可使用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，鼓膜穿孔后可用 2%的酚甘油滴耳，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢 溶液清洗外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗E.鼓膜穿孔前用无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，鼓膜穿孔后可先用 3%的过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用2%酚甘油滴耳序贯治疗【答案】：D【解析】：急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早 使用足量抗生素控
18、制感染及使用鼻减充血剂。局部治疗时，鼓膜穿孔 前可使用2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清 洗外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。31 .我国研制的没有“金鸡纳”反响的抗疟药是（）oA.奎宁B.青蒿素C.氯喳D.伯氨喳E.乙胺喀咤【答案】：B【解析】：“金鸡纳”反响是指应用金鸡纳碱后出现的头晕、头痛、耳鸣、恶心、 呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力减退等反响。我国研制的没有“金鸡 纳”反响的抗疟药是青蒿素。32 .以下鉴别试验法中，属于化学方法的有（）。A.显色法B.沉淀生成法C.气体生成法D.红外分光光度法E.高效液相色谱法【答案】：A|B|C33.（共用备选答案）A.西
19、洛他唾B.阿司匹林C.曝氯匹定D.奥扎格雷钠E.前列环素环氧酶抑制剂（）。【答案】：B【解析】：阿司匹林是环氧化酶抑制剂，通过与C0X-1活性部位的羟基发生不可 逆的乙酰化，导致C0X-1失活，继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2 的途径，从而抑制了 TXA2途径的血小板聚集。二磷酸腺首P2Y12受体阻断剂（）0【答案】：C【解析】：二磷酸腺昔（ADP） P2Y12受体阻断剂，细分为口塞吩并毗咤类（睡氯 匹定、氯叱格雷）和非睡吩并毗咤类（替格瑞洛）。磷酸二酯酶抑制剂（）o【答案】：A【解析】：西洛他哇的药理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板内环磷酸 腺昔（CAMP）浓度上升，抑制血小板聚集，并
20、可使血管平滑肌细胞 内的CAMP浓度上升，使血管扩张，增加末梢动脉血流量。34.（共用备选答案）A.蔗糖铁B.重组人促红素C.叶酸D.维生素B12E.琥珀酸亚铁妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形的是（）o【答案】：C【解析】：叶酸可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞 贫血，小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。铁剂中不属于口服铁剂的是（）。【答案】：A【解析】：口服铁剂有无机铁和有机铁两类，硫酸亚铁是无机铁剂，有机铁剂包 括右旋糖酎铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、蛋白琥珀酸铁和多糖铁 复合物等。（静脉）注射铁剂有蔗糖铁、右旋糖酎铁、山梨醇铁。35.（共用备选答案）A.胰岛素B.利拉
21、鲁肽C.格列本JRD.瑞格列奈E.二甲双胭上述药物中存在“继发失效”问题的是（）。【答案】：c【解析】：磺酰胭类促胰岛素分泌药存在“继发失效”的问题，是指患者在服用 磺酰胭类促胰岛素分泌药之初的1个月或更长时间内，血糖控制满 意，但后来由于疗效逐渐下降，不能有效控制血糖，以致出现显著的 高血糖症的现象，格列本月尿属于此类药物。被称为“餐时血糖调节剂”的是()。【答案】：D【解析】：非磺酰服类促胰岛素分泌药在餐前、餐后均可迅速有效地降低血糖， 故称“餐时血糖调节剂”，瑞格列奈属于此类药物。36.为防止引起大面积中毒性表皮坏死松解症，服用前提倡做人体白 细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测
22、的抗癫痫药是()。A.卡马西平B.丙戊酸钠C.氯硝西泮D.托毗酯E.加巴喷丁【答案】：A【解析】：中毒性表皮坏死松解症是抗癫痫药卡马西平的典型不良反响，因此在 服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测，以保证 用药平安。37.（共用备选答案）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁合成E.干扰真菌细胞膜功能头抱菌素的抗菌作用机制是（）o【答案】：D【解析】：头抱类药物属B -内酰胺类抗生素，其作用机制主要是作用于细菌菌 体内的青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而 膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶，溶解菌体而产生抗菌作
23、用。两性霉素B的抗菌作用机制是（）。【答案】：E【解析】：两性霉素B与敏感真菌细胞膜中的麦角固醇结合，从而改变膜的通透 性，导致细胞内重要物质如钾离子、核甘酸和氨基酸外漏，导致真菌 生长停止或死亡。氨基糖甘类的抗菌作用机制是（）o【答案】：A【解析】：氨基糖甘类的主要抗菌作用机制是抑制细菌蛋白质的合成，还能破坏 细菌胞质的完整性。喳诺酮类药物的抗菌作用机制是（）。【答案】：c【解析】：喳诺酮类药物抗菌作用机制包括：主要通过抑制DNA回旋酶的切 口活性和封口活性到达杀菌作用；抑制拓扑异构酶干扰细菌DNA 的复制。38 .运发动慎用的外用药是（）01%麻黄碱滴鼻液A. 3 %过氧化氢滴耳液2 %酚
24、甘油滴耳液B. 0.1%阿昔洛韦滴耳液0.1%利福平滴眼液【答案】：A【解析】：麻黄碱的使用考前须知包括：冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、 糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼患者、妊娠期妇女、儿童、运动 员、对麻黄碱过敏者慎用。不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑 郁药合用。39 .对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是（）。A.球菌B.双球菌C.杆菌D.真菌E.病毒【答案】：E【解析】：苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。病毒对碱类敏感，但对酚类耐药。40 .（共用备选答案）A.生长激素B.生长抑素C.促皮质素D.促甲状腺激素E.去氨加压素由腺垂体含有嗜酸颗粒的生长激素分泌细胞分泌的是（）。【答案】：A
25、【解析】：生长激素是由腺垂体含有嗜酸颗粒的生长激素分泌细胞所分泌，为 191个氨基酸构成的肽类激素。能加剧戊烯四嗖的作用的是（）o【答案】：B【解析】：生长抑素能延长环己烯巴比妥导致的睡眠时间，而且加剧戊烯四哇的 作用。刺激肾上腺皮质分泌雄激素的是（）。【答案】：c【解析】：促皮质素刺激肾上腺皮质分泌雄激素，因而座疮和多毛的发生率较使 用糖皮质类同醇者高。41.（共用备选答案）A.影响蛋白质的合成和功能B.直接破坏DNA结构C.干扰核酸生物合成D.干扰生物碱合成E.影响体内激素平衡甲氨蝶吟的抗癌作用机制是（）。【答案】：C【解析】：甲氨蝶吟是一种二氢叶酸还原酶抑制剂。通过阻止二氢叶酸还原成四
26、氢叶酸，从而使喋吟核甘酸和喀咤核甘酸的生物合成过程中一碳基团 的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。环磷酰胺的抗癌作用机制是（）o【答案】：B【解析】：环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿瘤药，属于DNA交联剂，在肝微【解析】：奥沙利钳在5%葡萄糖溶液中稳定，故可用5%葡萄糖注射液稀释。4.治疗指数窄，使用过程中应监测国际标准化比值(INR),并将其稳 定控制在2.03.0的药品是()oA.华法林B.肝素C.依诺肝素D.氯哦格雷E.达比加群酯【答案】：A【解析】：华法林的代谢易受到药物、食物和酒精等影响，不同患者和同一患者 不同时间的国际标准化比值(INR)波动较大。INR2.03.0时，可
27、以 有效预防脑卒中事件，而并不明显增加脑出血的风险，华法林的需要 量须根据INR的监测来调整。华法林起始用剂量2.03.0mg / d, 2 4d起效，57d达治疗高峰。5.患者，男，34岁。昏迷入院，呼吸抑制，瞳孔缩小，血压下降。查 体骨瘦如柴，臂内侧多处注射瘢痕，诊断为吸毒过量。解救的药物为 ()oA.肾上腺素B.纳洛酮C.地西泮粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的醛磷酰胺，在肿瘤细胞内分解 出磷酰胺氮芥破坏DNA结构而发挥作用。紫杉醇的抗癌作用机制是（）o【答案】：A【解析】：紫杉醇通过促进微管蛋白聚合，同时抑制解聚，从而使纺锤体失去正 常功能，抑制细胞有丝分裂。氨鲁米特的抗癌作用机制是（
28、）o【答案】：E【解析】：氨鲁米特能特异性抑制使雄激素转化为雌激素的芳香化酶活性，绝经 期妇女的雌激素主要来源于雄激素，氨鲁米特能完全抑制雌激素的生 成。止匕外，还能诱导肝脏混合功能氧化酶系活性，促进雌激素的代谢。 42.长期慢性便秘者，不宜长期大量使用（）。A.容积性泻药B.渗透性泻药C.刺激性泻药D.润滑性泻药E.膨胀性泻药【答案】：C【解析】：C项，刺激性泻药，虽起效快、效果好，但长期使用易出现药物依赖、营养吸收不良和电解质紊乱，还可损害肠神经系统导致结肠动力减弱43.可用于重度座疮（尤其是结节囊肿型座疮）的药品是（）oA.过氧苯甲酰B.克林霉素C.阿达帕林D.异维A酸E.克罗米通【答案
29、】：D【解析】：异维A酸是维A酸的光学异构体,具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性, 减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中座疮丙酸杆菌的 作用。用于重度瘗疮（尤其是结节囊肿型座疮），毛发红糠疹。44.具有阿片样作用，长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是（）。A.双八面体蒙脱石散B.洛哌丁胺C.地衣芽抱杆菌制剂D.阿托品E.地芬诺酯【答案】：E【解析】：地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样 作用，长期大剂量服用产生欣快感，但无镇痛作用，现已代替阿片制 剂成为应用广泛的非特异性止泻药。45.强心昔中毒的室性心律失常用（）oA.奎尼丁B.苯妥英钠C.普鲁卡因胺D.普蔡洛尔E
30、.维拉帕米【答案】：B【解析】：苯妥英钠作用与利多卡因相似，治疗剂量对浦氏纤维的选择性作用较 强，对心房肌和窦房结无明显影响。主要用于室性心律失常的治疗， 尤其对强心昔中毒引起的室性心律失常疗效显著。46.A.非布司他B.碳酸氢钠C.别喋醇D.秋水仙碱E.苯溪马隆患者，男，52岁，BMI28kg/m2,既往有动脉粥样硬化性心血管病、 高尿酸血症、痛风病，患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍， 宜使用的药物是（）o【答案】：D【解析】：急性痛风发作可首选秋水仙碱和NSAIDo患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560 R mol/L。尿液 pH值为6.5,分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使
31、用的促尿酸排泄药 是（）。【答案】：E【解析】：促尿酸排泄的药物有苯溟马隆和丙磺舒。47.使用后可以产生抗体，一年内不宜再次使用的药物是（）。A.尿激酶B.链激酶C.瑞替普酶D邛可替普酶E.血凝酶【答案】：B【解析】：链激酶用于治疗急性心肌梗死等血栓性疾病，该药输注后可产生抗 体，在5天1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复 给药。48 .急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药治疗时间窗是在发病后（）。A. 3小时内8小时内B. 12小时内24小时内C. 48小时内【答案】：A【解析】：在急性缺血性脑卒中病症发作时，应于3小时内应用溶栓药进行治疗。49 .能防止和逆转心肌肥厚的药物是（）。
32、A.地高辛B.氢氯曝嗪C.依那普利D.米力农E.硝普钠【答案】：C【解析】：依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物，能通过抑制交 感活性来预防和逆转心力衰竭患者交感过度激活所致的心肌肥厚。50.莫西沙星可能导致的典型不良反响有（）。A.跟腱炎、跟腱断裂B.视网膜脱落C.尖端扭转型室性心律失常D.幻觉、失眠E.光敏性皮炎【答案】：A|C|D|E【解析】：莫西沙星为氟喳诺酮类抗菌药，可能导致的典型不良反响有：跟腱 炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关； 尖端扭转型室性心律失常；精神和中枢神经系统不良反响，严重时 表现为幻觉、失眠等；一定程度的光敏反响，例如光敏性皮炎
33、。51.（共用备选答案）A.剧烈疼痛B.帕金森病C.癫痫小发作D.精神分裂症E.风湿性关节炎丙戊酸钠的临床应用是（）。【答案】：C【解析】：丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效，特别是对小发作效果 好，疗效优于乙琥胺，但是因为有肝毒性临床仍常选用乙琥胺。芬太尼的临床应用是（）。【答案】：A【解析】：芬太尼属短期、强效镇痛药，临床主要用于各种原因引起的剧痛。（3）叫I喙美辛的临床应用是（）。【答案】：E【解析】：引噪美辛是强效非选择COX抑制齐J,因此有强大的抗炎、镇痛和解 热作用，临床可用于急、慢性风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性 关节炎及癌性疼痛、癌性发热等。52 .以下关于鱼精蛋白说
34、法正确的选项是（）。A.可以用于肝素引起的出血B,可以用于维生素K1引起的出血C.注射时所需的鱼精蛋白量会随着时间增加D.意外的过量皮下注射低分子肝素有导致出血并发症的可能E.鱼精蛋白不能中和肝素的作用【答案】：A|D【解析】：鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时, 可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。意外的过量 皮下注射低分子肝素有导致出血并发症的可能。随着肝素的代谢，所 需的鱼精蛋白量会随着时间减少。53 .通过抑制H +泵而减少胃酸分泌的药物是（）。A.奥美拉嚏B.米索前列醇C.西咪替丁D.哌仑西平E.氢氧化铝【答案】：A【解析】：奥美拉哇通过抑制胃
35、壁细胞H +泵，减少胃酸分泌，用于胃及十二指 肠溃疡、胃食管反流病和卓-艾综合征等。54A硝普钠B.美托洛尔C.氨氯地平D.贝那普利E.氢氯睡嗪患者，女，63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死, 血压17弱5mmHg,心率110次/分，该患者适宜使用的药物是（）。【答案】：C【解析】：氨氯地平可用于高血压，稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗。长期使用可能导致血钾升高的降压药物是（）o【答案】：D【解析】：AC日普利类（如贝那普利）的药物长期使用会导致高钾血症。患者，男，64岁，因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压 20yil0mmHg,该患者宜首选（如果疗程超过72小时需密切监测血
36、 中硫氧酸盐水平）。的降压药物是（）o【答案】：A【解析】：大量输注硝普钠期间，血中氧化物水平可能增高，内源性硫代硫酸盐 缺乏及肝病患者更易发生。如输注硝普钠达72h以上，应每日测定血 中硫氧酸盐水平，如未超过100mg/L,可继续输注，并输注硫代硫酸 盐或羟钻铁。55 .肾上腺素的临床应用包括（）。A.支气管哮喘B.心律失常C.过敏性休克D.重症肌无力E.心脏骤停【答案】：A|C|E【解析】：肾上腺素属于a、B受体激动药，产生强烈快速而短暂的兴奋a和B 型效应。肾上腺素的临床应用为：心脏骤停；过敏性疾病：支气 管哮喘、过敏性休克、血管神经性水肿及血清病；局部应用：肾上 腺素与局麻药配伍延长局
37、麻药作用时间，浸有肾上腺素的纱布用于鼻 黏膜和齿龈外表止血；治疗青光眼。56 .酚献属于（）oA.容积性泻药B.渗透性泻药C.刺激性泻药D.润滑性泻药E.膨胀性泻药【答案】：C【解析】：酚酸为刺激性泻药，用于治疗便秘，也可在结肠镜检查或X线检查时 用作肠道清洁剂。57.（共用备选答案）A.卡比马哇片B.复方碘口服液C.甲筑咪噗片D.甲状腺片E.丙硫氧喀咤片可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是（）o【答案】：C【解析】：甲筑咪噗是抗甲状腺药，但可引起胰岛素自身免疫综合征，自发产生 胰岛素自身抗体，多在治疗后23个月发生。可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是（）o【答案】：E【解
38、析】：D.氯丙嗪E.苯巴比妥【答案】：B【解析】：纳洛酮为阿片类受体拮抗剂，临床上用于解救阿片类及其他镇痛药引 起的急性中毒以及其他原因引起的休克等。6.治疗顺伯化疗所引起的重度恶心呕吐，首选的联合用药方案是（）0A.甲氧氯普胺联合维生素B6B.西咪替丁联合维生素B6C.多潘立酮联合地塞米松D.多潘立酮联合甲氧氯普胺E.阿瑞毗坦联合地塞米松【答案】：E【解析】：重度致吐性化疗药（如顺伯）所引起恶心呕吐的治疗：每天化疗前， 联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞口比坦125mg； 化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松，一次4mg, 一日2次，以 及第2日到第3日口服阿瑞毗坦80
39、mgo.华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法正 确的有（）oA.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢.华法林和肝素类似，体外也有抗凝活性丙硫氧喀咤可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中 性粒细胞聚集，与MPO结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细胞 胞浆抗体出现免疫异常。58.作用机制涉及一氧化氮（NO）生成与释放的药物包括（）oA.普罗布考B.硝酸甘油C.硝普钠D.缀沙坦E.辛伐他汀【答案】：B|C【解析】：A项，普罗布考通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解使血胆固醇和 低密度脂蛋白降低。B项，抗心绞痛时，硝酸甘油作为NO的供体， 在平滑肌细胞内经
40、谷胱甘肽转移酶的催化释放出NOo C项，硝普钠 可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，属硝基扩张血管药，在血管平滑肌 内产生NO, NO具有强大的舒张血管平滑肌作用。D项，缀沙坦拮抗 血管紧张素（AT） II受体，抑制醛固酮的合成。E项，辛伐他汀为羟 甲基戊二酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的 合成。59.瑞格列奈可用于治疗（）oA.高血压B.高血脂症C.1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）D. 2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）E.甲状腺功能亢进症【答案】：D【解析】：瑞格列奈为口服降糖药，通过与胰岛B细胞膜上的特异性受体结合, 促进胰岛素分泌。瑞格列奈用于糖尿病治疗时需要患者
41、的胰岛B细胞 有一定功能，而1型糖尿病患者的胰岛B细胞功能严重受损，故其只 用于治疗2型糖尿病。60.以下利尿药中，可导致血钾升高的是（）0A.奥昔布宁B.氨苯蝶咤C.吠塞米D.氢氯睡嗪E.甘露醇【答案】：B【解析】：氨苯喋咤常见的不良反响有：高钾血症；胃肠道反响如恶心、呕吐、 胃痉挛和腹泻等；低钠血症；头晕、头痛和对光敏感。C.为了加快华法林的起效，临床一般通过增加初始给药剂量的方法， 加速已合成的凝血因子II的清除D.华法林的抗凝作用能被维生素K1所拮抗，因此在用药期间不应进 食富含维生素K1的绿色果蔬，如菠菜等E.华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素K1新 鲜血浆或凝血酶
42、原复合物对抗治疗【答案】：A|E【解析】：A项，华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，起效缓慢。B项， 华法林在体外无抗凝血活性。C项，华法林治疗窗很窄，剂量严格实 行个体化，剂量的精确对取得疗效和降低不良反响十分重要。服药最 初12日的凝血酶原活性，主要反映短寿命凝血因子vn的消失程度, 这时的抗凝作用不稳定，约3日后，凝血因子n、xi、x均耗尽，才 能充分显不抗凝效应。DE两项，华法林过量可用维生素K1解救，但 高剂量的维生素K1能引起华法林抵抗，服用华法林期间稳定进食富 含维生素K1的蔬果。8.（共用备选答案）A.雷洛昔芬8 .阿仑磷酸钠C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.降钙素.有明显的镇痛
43、作用，可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症和 痛性骨质疏松症治疗的药物是（）。【答案】：E【解析】：降钙素有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移，骨质疏松所致骨痛有明显 治疗效果。其作用机制可能在于：抑制前列腺素的合成；通过中枢神 经系统直接导致中枢镇痛作用；与其具有B-内啡肽作用有关。仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是（）o【答案】：A【解析】：雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，对雌激素作用的组织有选择性 的激动或拮抗活性。仅用于预防绝经后妇女的骨质疏松症，不适用于 男性患者。9 .不属于口服避孕药所致不良反响的是（）。A.突破性出血B.低钙血症C.增加血栓栓塞性疾病风险D.月经失调E.
44、体重增加【答案】：B【解析】：口服避孕药可能产生的不良反响包括：类早孕反响；不规那么阴道 流血；闭经；体重及皮肤变化；对机体代谢的影响；较大剂 量雌激素可能发生血栓性疾病；对肿瘤的影响；对子代的影响；其他如出现头痛、消化道反响、乳房胀痛。10 .卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于（）oA.心律失常B.尿崩症C.帕金森病D.心绞痛E.失眠【答案】：B【解析】：卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖 尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁郁症。11 .下述属于前列腺素类抑酸剂的是（）oA.硫糖铝B.谷氨酰胺C.米索前列醇D.胶体果胶秘E.替普瑞酮【答案】：C【解析】：前列腺素
45、类抑酸剂（特别是E和I组）可降低胃壁细胞的胃酸分泌， 还可增强黏膜的防御机制，能增加碳酸氢盐和黏液的分泌。米索前列醇是前列腺素El的类似物12.（共用备选答案）A.阿米卡星B.万古霉素C.利福平D.盐酸克林霉素E.红霉素治疗各种革兰阴性杆菌有效的药物是（）o【答案】：A【解析】：阿米卡星对许多肠道革兰阴性菌，金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌所 产生的钝化酶稳定。主要用于治疗对其他氨基糖昔类耐药菌株引起的 尿路、呼吸道及肺部感染，铜绿假单胞菌、变形杆菌引起的败血症。 治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效的药物是（）o【答案】：B【解析】：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌不仅对耐酶青霉素类耐药，而且对头抱菌 素类
46、、氨基糖昔类、四环素、红霉素及克林霉素也耐药。临床对此类 感染可选用万古霉素进行治疗。治疗结核病宜选用（）o【答案】：C【解析】：结核病治疗药物包括：异烟朋、利福平、乙胺丁醇、链霉素、口比嗪酰 胺等。13.（共用备选答案）A.非诺贝特B.烟酸C.依折麦布D.辛伐他汀E.阿昔莫司属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是（）o【答案】：C【解析】：依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂调血脂 药。其选择性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPC1L1） 的活性，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝 脏胆固醇储量。属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是（）。【答案】：D【解析】：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二 酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊