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1、-健康评估第三章习题-第 4 页健康评估第三章习题一、单项选择题1小儿高热易发生：A昏迷B消瘦C惊厥D失水2中枢性发热的特点为：A高热多汗B高热无汗C低热多汗D低热无汗3心源性水肿首先发生的部位是：A身体下垂部位B眼睑 C颜面 D腹部4咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症5急性肺水肿时痰液常表现为：A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样6中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或
2、意识障碍，应考虑？A. 窒息可能B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克可能8代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A. 深快呼吸，呼吸节律异常B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音C. 深慢呼吸，呼吸节律异常D. 浅快呼吸，伴有鼾音9呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A 排泄形态B 休息与睡眠形态C 营养与代谢形态D 活动与运动形态10对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是：A呕血或黑便的量B呕血或黑便的颜色C血压和心率D血红细胞计数和血红蛋白浓度11患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A活动无耐力B有液体不足的危险C有皮肤完整性受损的危险D恐惧12深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A是否
3、能被唤醒B意识全部丧失，深浅反射均消失C排便、排尿失禁D肌肉松弛二、多项选择题1长期剧烈、频繁咳嗽易导致：A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭2周围性发绀表现为：A. 可发生于右心功能不全B. 出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤冰冷D. 发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失3呼吸困难患者护理评估的内容包括：A. 呼吸困难的特点、严重程度B. 呼吸困难对日常生活活动的影响A. 对人体功能性健康形态的影响B. 有无与呼吸困难相关的病史D诊断、治疗、护理经过4如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估
4、呼吸困难的程度。5呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：A幼儿B老年人C肥胖者D意识障碍者E危重病人6大量呕血对人体功能性健康形态的影响主要涉及：A营养与代谢形态B活动与运动形态C睡眠与休息形态D自我概念形态E压力与应对形态7长期慢性腹泻患者常可出现：A体重下降B贫血C脱水D代谢性酸中毒E肛周皮肤破损8急性严重腹泻患者常可出现：A体重下降B脱水C代谢性酸中毒D肛周皮肤破损E营养不良性水肿9判断患者是否发生便秘应考虑：A排便次数B粪便干硬程度C排便费力程度D以往排便情况E粪便成分10胆汁淤积性黄疸可伴有：A皮肤搔痒 B出血倾向C贫血 D尿色变浅E粪色变浅三、思考题1. 例举3个与水肿有关的护理诊断以及相关因素。2. 如何评估患者能否有效地咳痰？3. 大咯血患者的护理评估要点。4. 如何区分周围性发绀与中心性发绀？5. 如何区分反射性呕吐与中枢性呕吐。6如何评估消化道出血患者的出血量。7如何评估不同程度的意识障碍，列举与意识障碍有关的护理诊断及其相关因素。