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1、现在学习的是第1页，共41页现在学习的是第2页，共41页现在学习的是第3页，共41页社区精神卫生服务的工作范围和任务社区精神卫生服务的要求 现在学习的是第4页，共41页社区精神卫生服务的工作范围和任务 精神疾病的防治精神疾病的防治2.2.健康教育健康教育 3.3.科学研究科学研究4.4.培训基层工作人员培训基层工作人员现在学习的是第5页，共41页1.1.精神疾病的防治精神疾病的防治 (1)(1)一级预防也称病因预防，是指预防精神一级预防也称病因预防，是指预防精神疾病的发生疾病的发生 (2)(2)二级预防是指早期发现，早期治疗已二级预防是指早期发现，早期治疗已发病者，防止疾病进一步发展，争取良好
2、预发病者，防止疾病进一步发展，争取良好预后，预防复发后，预防复发 (3)(3)三级预防是指促进需要长期照顾的病三级预防是指促进需要长期照顾的病人康复，防止和减少残疾的发生人康复，防止和减少残疾的发生现在学习的是第6页，共41页2.2.健康教育健康教育 利用电视、广播、报纸、墙报利用电视、广播、报纸、墙报等形式，对社区居民普及精神卫生等形式，对社区居民普及精神卫生的科学知识，增进其精神健康水平的科学知识，增进其精神健康水平，防止和减少精神疾病的发生，并，防止和减少精神疾病的发生，并能正确对待精神疾病与精神病人能正确对待精神疾病与精神病人 现在学习的是第7页，共41页3.3.科学研究科学研究 社区
3、精神卫生服务涉及的学科有，社区精社区精神卫生服务涉及的学科有，社区精神卫生学（也称心理卫生）、社区精神障碍学神卫生学（也称心理卫生）、社区精神障碍学、社区精神障碍康复学、社区精神障碍护理学、社区精神障碍康复学、社区精神障碍护理学等。根据工作和社会的需要，社区精神卫生服等。根据工作和社会的需要，社区精神卫生服务工作者应不断探索新的思路和方法，解决工务工作者应不断探索新的思路和方法，解决工作中的难题，并在工作中开展社区精神疾病的作中的难题，并在工作中开展社区精神疾病的流行病学调查，从而促进社区精神卫生服务工流行病学调查，从而促进社区精神卫生服务工作的全面发展作的全面发展 现在学习的是第8页，共41
4、页4.4.培训基层工作人员培训基层工作人员 对不同对象采取不同类型的培训，对不同对象采取不同类型的培训，不断提高其职业道德素质和专业业务水不断提高其职业道德素质和专业业务水平平 现在学习的是第9页，共41页社区精神卫生服务的要求 1.1.政策支持政策支持 2.2.资源支持资源支持 3.3.组织管理完善组织管理完善 4.4.工作程序系统化工作程序系统化 5.5.全社会共同参与全社会共同参与 6.6.提供持续地、高质量地服务提供持续地、高质量地服务 7.7.以人为本以人为本 现在学习的是第10页，共41页 国务院发布国务院发布发展城市社区卫生服务的指导意发展城市社区卫生服务的指导意见见，提出了推进
5、社区卫生服务体系建设的具体，提出了推进社区卫生服务体系建设的具体指导方法。实现了在省、市和地区政府的领导与指导方法。实现了在省、市和地区政府的领导与支持下，由所属卫生行政、公安和民政部门的负支持下，由所属卫生行政、公安和民政部门的负责人组成多部门的协作领导小组，全面负责和统责人组成多部门的协作领导小组，全面负责和统筹安排本地区的精神卫生保健工作筹安排本地区的精神卫生保健工作 现在学习的是第11页，共41页2.2.资源支持资源支持 社区丰富的资源要合理运用，它对社区社区丰富的资源要合理运用，它对社区医护人员维护社区人群心理精神健康有着十医护人员维护社区人群心理精神健康有着十分重要的意义。护理服务
6、中可以利用的社区分重要的意义。护理服务中可以利用的社区资源有社区经济资源、社区文化资源、社区资源有社区经济资源、社区文化资源、社区机构资源和社区人力资源等机构资源和社区人力资源等 现在学习的是第12页，共41页3.3.组织管理完善组织管理完善 社区护理工作人员在社区精神卫生护理服务中应有一系列完善组织管理制度，做到有章可循、制度与流程健全，为社区居民提供优质的精神卫生服务 现在学习的是第13页，共41页4.4.工作程序系统化工作程序系统化 社区精神卫生服务工作程序安排社区精神卫生服务工作程序安排要求系统合理，包括开展多种形式心要求系统合理，包括开展多种形式心理健康教育，调查分析社区心理、精理健
7、康教育，调查分析社区心理、精神健康状况，对脆弱人群的预防保健神健康状况，对脆弱人群的预防保健，建立和保存健康档案，定期的家庭，建立和保存健康档案，定期的家庭访视和护理，协助处理突发事件访视和护理，协助处理突发事件 现在学习的是第14页，共41页5.5.全社会共同参与全社会共同参与 社区精神卫生服务需要社区的行政社区精神卫生服务需要社区的行政、福利、教育、卫生、厂矿等部门多方、福利、教育、卫生、厂矿等部门多方合作，共同参与。与各级院校合作，普合作，共同参与。与各级院校合作，普查社区内学生的心理卫生状况，与企事查社区内学生的心理卫生状况，与企事业单位合作，普查和筛选精神障碍病人业单位合作，普查和筛
8、选精神障碍病人 现在学习的是第15页，共41页6.6.提供持续地、高质量地服务提供持续地、高质量地服务 社区精神卫生服务工作具有长期性、连续社区精神卫生服务工作具有长期性、连续性的特点，随着社会竞争的加剧，各种心理性的特点，随着社会竞争的加剧，各种心理应激因素急剧增加精神卫生问题日益突出。应激因素急剧增加精神卫生问题日益突出。儿童的行为问题、大中学生的心理卫生问题儿童的行为问题、大中学生的心理卫生问题、老年期精神障碍、酒精与毒麻药品滥用以、老年期精神障碍、酒精与毒麻药品滥用以及自杀等问题明显增多，预防和治疗心理、及自杀等问题明显增多，预防和治疗心理、精神障碍，促进精神疾病和精神残疾的康复精神障
9、碍，促进精神疾病和精神残疾的康复，任重而道远，任重而道远 现在学习的是第16页，共41页7.7.以人为本以人为本 尊重社区人群的生命、权利和尊严；尊重社区人群的信仰、价值观和风俗习惯；尊重社区人群的基本需要和愿望。保护服务对象的隐私，谨慎地使用护理对象的资料；执行护理工作时应确保护理对象的安全 返回目录返回目录现在学习的是第17页，共41页精神障碍病人的社区康复护理的概念精神障碍病人的社区康复护理的概念精神障碍病人社区康复护理的目标与原则精神障碍病人社区康复护理的目标与原则 精神障碍病人社区康复护理措施精神障碍病人社区康复护理措施 现在学习的是第18页，共41页精神障碍病人的社区康复护理的概念
10、 精神障碍病人的社区康复护理是以社区为精神障碍病人的社区康复护理是以社区为单位，以精神医学的理论、技术为支持，运用单位，以精神医学的理论、技术为支持，运用社区康复护理的方法，为精神障碍病人提供护社区康复护理的方法，为精神障碍病人提供护理，最大限度地使其适应社会的心理功能恢复理，最大限度地使其适应社会的心理功能恢复 现在学习的是第19页，共41页精神障碍病人社区康复护理的目标与原则1.1.目标目标2.2.原则原则 现在学习的是第20页，共41页 (1)(1)预防精神疾病的发生预防精神疾病的发生 (2)(2)提高精神障碍病人的社会适应能力，提高精神障碍病人的社会适应能力，恢复其劳动能力恢复其劳动能
11、力 (3)(3)尽可能减轻精神残疾程度尽可能减轻精神残疾程度 1.1.目标目标现在学习的是第21页，共41页(1)(1)综合性考虑综合性考虑 (2)(2)多层次、连续性、整体化护理服务多层次、连续性、整体化护理服务 (3)(3)多方面协作多方面协作 (4)(4)全民共同参与全民共同参与 2.2.原则原则现在学习的是第22页，共41页精神障碍病人社区康复护理措施1.普查社区内精神障碍病人的基本情况 2.指导和实施各种康复训练 3.给予精神障碍病人良好的心理支持 4.开展家庭康复 5.精神障碍病人的用药指导 现在学习的是第23页，共41页1.1.普查社区内精神障碍病人的基本情况普查社区内精神障碍病
12、人的基本情况 包括精神障碍病人的一般资料、残疾史包括精神障碍病人的一般资料、残疾史、康复需求、家庭支持及在社区中分布情况、康复需求、家庭支持及在社区中分布情况，并进行汇总分析，确定个体和整体的康复，并进行汇总分析，确定个体和整体的康复护理计划护理计划 现在学习的是第24页，共41页2.2.指导和实施各种康复训练指导和实施各种康复训练 为了延缓精神障碍病人的人格衰退，促为了延缓精神障碍病人的人格衰退，促进健康恢复，必须对其进行康复训练。如生进健康恢复，必须对其进行康复训练。如生活自理能力训练、社会交往技能训练、学习活自理能力训练、社会交往技能训练、学习行为训练、职业技能训练、工娱活动训练等行为训
13、练、职业技能训练、工娱活动训练等。有效的康复训练可以为病人提供所需的支。有效的康复训练可以为病人提供所需的支持，提高其社会与家庭的适应能力，改善生持，提高其社会与家庭的适应能力，改善生活质量活质量 现在学习的是第25页，共41页3.3.给予精神障碍病人良好的心理支持给予精神障碍病人良好的心理支持 主要通过心理咨询和心理治疗主要通过心理咨询和心理治疗实施，要求实施者经过正规训练实施，要求实施者经过正规训练，坦诚、有耐心、有良好的理解，坦诚、有耐心、有良好的理解沟通能力，尊重病人。要不断鼓沟通能力，尊重病人。要不断鼓励病人，肯定其每一点进步，使励病人，肯定其每一点进步，使其树立信心，改善心理环境其
14、树立信心，改善心理环境 现在学习的是第26页，共41页4.4.开展家庭康复开展家庭康复 通过病人及其家庭情况评估，与家属一通过病人及其家庭情况评估，与家属一同制定和实施康复计划。主要有帮助家属认同制定和实施康复计划。主要有帮助家属认识病人目前存在的问题和解决问题的方法，识病人目前存在的问题和解决问题的方法，传授相关的疾病知识，在家庭中为病人康复传授相关的疾病知识，在家庭中为病人康复创造条件创造条件 现在学习的是第27页，共41页5.5.精神障碍病人的用药指导精神障碍病人的用药指导 针对不同病人采取不同方法，如对无自知针对不同病人采取不同方法，如对无自知力者，可找病人最信任或最有权威性的人来劝力
15、者，可找病人最信任或最有权威性的人来劝说；对恢复期病人需不断对其加强坚持服药重说；对恢复期病人需不断对其加强坚持服药重要性的认识，为避免病人藏药、扔药现象发生要性的认识，为避免病人藏药、扔药现象发生，应看着病人把药服下，方可离开。此外，需，应看着病人把药服下，方可离开。此外，需注意观察用药的反应，适时调整服药剂量，使注意观察用药的反应，适时调整服药剂量，使药物既显效明显，副作用又降到最低限度药物既显效明显，副作用又降到最低限度 返回目录返回目录现在学习的是第28页，共41页家庭护理的目标与原则家庭护理的目标与原则 家庭护理措施家庭护理措施 现在学习的是第29页，共41页家庭护理的目标与原则家庭
16、护理的目标与原则1.1.目标目标2.2.原则原则 现在学习的是第30页，共41页 精神障碍病人的家庭护理目标是在社精神障碍病人的家庭护理目标是在社区护士的指导下，由家庭来完成精神障碍区护士的指导下，由家庭来完成精神障碍病人的管理和护理工作，以促进精神障碍病人的管理和护理工作，以促进精神障碍病人的全面康复、回归社会病人的全面康复、回归社会 1.1.目标目标现在学习的是第31页，共41页(1)(1)独特性原则独特性原则 (2)(2)能动性原则能动性原则 (3)(3)协作性原则协作性原则 (4)(4)慎重性原则慎重性原则 (5)(5)中立性原则中立性原则 2.2.原则原则现在学习的是第32页，共41
17、页家庭护理措施家庭护理措施 1.1.一般护理一般护理 2.2.生活护理生活护理3.3.心理护理心理护理 4.4.维持用药护理维持用药护理 5.5.特殊症状护理特殊症状护理6.6.意外事件的处理意外事件的处理7.7.健康教育健康教育 现在学习的是第33页，共41页1.1.一般护理一般护理 (1)(1)护士要与病人及其家庭成员建立起良好的护士要与病人及其家庭成员建立起良好的护患关系，定期进行家庭访视和护理，耐心、准确护患关系，定期进行家庭访视和护理，耐心、准确地解答和解决病人的问题地解答和解决病人的问题 (2)(2)评估病人病情及家庭生活特点，与病人及评估病人病情及家庭生活特点，与病人及家庭成员共
18、同制定和定期修改康复护理计划，使之家庭成员共同制定和定期修改康复护理计划，使之适合病人的病情需要适合病人的病情需要 (3)(3)督促治疗计划的实施，进行各种康复督促治疗计划的实施，进行各种康复训练，培养生活技能训练，培养生活技能 现在学习的是第34页，共41页2.2.生活护理生活护理(1)(1)个人卫生个人卫生(2)(2)饮食饮食(3)(3)睡眠睡眠 (4)(4)居室布置与安全居室布置与安全现在学习的是第35页，共41页3.3.心理护理心理护理 (1)(1)正确认识精神疾病正确认识精神疾病(2)(2)尊重、关心病人尊重、关心病人 (3)(3)给予情感表达的机会给予情感表达的机会 (4)(4)鼓
19、励参加社会活动鼓励参加社会活动 现在学习的是第36页，共41页4.4.维持用药护理维持用药护理 (1)(1)做好解释说服工作做好解释说服工作 (2)(2)用药指导用药指导 (3)(3)药品保管药品保管 (4)(4)在医生指导下停药在医生指导下停药 现在学习的是第37页，共41页5.5.特殊症状护理特殊症状护理(1)(1)兴奋躁动兴奋躁动 (2)(2)淡漠退缩淡漠退缩 (3)(3)无自知力无自知力 现在学习的是第38页，共41页6.6.意外事件的处理意外事件的处理 精神障碍病人的意外事件，是指突然精神障碍病人的意外事件，是指突然发生的威胁人身安全或损伤破坏行为，如发生的威胁人身安全或损伤破坏行为
20、，如自杀、自伤、伤人、毁物等。病人家属应自杀、自伤、伤人、毁物等。病人家属应提高警惕，掌握病情，重点防范。一旦发提高警惕，掌握病情，重点防范。一旦发生意外事件，切勿慌乱，要保持冷静。一生意外事件，切勿慌乱，要保持冷静。一边处理紧急情况，一边联系急救医院边处理紧急情况，一边联系急救医院 现在学习的是第39页，共41页7.7.健康教育健康教育 采取各种方式，向病人和家属提采取各种方式，向病人和家属提供一些精神障碍的专业知识，消除对疾供一些精神障碍的专业知识，消除对疾病的某些偏见与误解，积极参与治疗和病的某些偏见与误解，积极参与治疗和护理；给予一定的康复护理指导，建立护理；给予一定的康复护理指导，建立康复的信心康复的信心 现在学习的是第40页，共41页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第41页，共41页