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1、患者安全敏感指标在护理安全管理中的应用1 1现在学习的是第1页，共25页患者安全概述安全管理传统方法患者安全敏感指标的建立患者安全敏感指标的应用患者安全数据分析安全管理思维与实践现在学习的是第2页，共25页 概念 患者安全(Patient Safety)是指在医疗服务过程中所采取的必要措施,来避免或预防患者不良结果或伤害,包括预防错误、偏差与意外。护理安全是评价护理质量最敏感、最有效的指标，是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。现在学习的是第3页，共25页 全球有3.5%16.6%的住院病人接受过不合理的治疗 约1/10的住院病人蒙受因医疗不当而造成的不必
2、要伤害 其中70%的不安全事件导致暂时性失能，14%导致死亡。彭磷基.国际医院管理标准中国医院实践指南M.人民卫生出版社,2008:176-183.现在学习的是第4页，共25页 医疗安全是当前医院管理中的重中之重医院安全管理的最终目标 保证患者安全现在学习的是第5页，共25页2004年9月，世界卫生组织首届患者安全国际联盟大会在我国上海召开 我国自2005年在全国开展了医院管理年活动，发布了医院管理评价指南卫生部连续三年开展管理年活动 目前等级医院评审制度中凡涉及患者安全的均为核心条款现在学习的是第6页，共25页国际病人安全目标正确识别病人提高有效的沟通提高高风险药物的使用安全确保正确的手术部
3、位、正确的手术操作、正确的手术病人减少医院感染风险减少病人跌倒造成伤害的风险彭磷基国际医院管理标准(JCI)中国医院实践指南M北京:人民卫生出版社，2008:38121现在学习的是第7页，共25页 中国医院协会2007年在参考美国JCAHO（美国医疗行业协会）制定患者安全目标 逐年修订现在学习的是第8页，共25页患者十大安全目标 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二：提高用药安全 目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱现在学习的是第9页，共25页患者十大安全目标 目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度 目标五：严格执行手术安
4、全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误 目标六：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求现在学习的是第10页，共25页患者十大安全目标 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生 目标八：防范与减少患者压疮发生 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件 目标十：鼓励患者参与医疗安全 现在学习的是第11页，共25页十大安全目标系统构建安全现在学习的是第12页，共25页质性评价各级管理人员检查、反馈、讨论分析，提出整改措施，并落实督查。结果评价关注事件本身针对个体现在学习的是第13页，共25页警示“近似命中”的安全隐患“近似命中”的概念来自20世纪40年代一位工厂事故的研究专家,他的研究结论
5、表明:在每一个重大事故之前,总会有300个(次)左右的偶然因素使这个重大事故没有发生。EB/O L.2007-06-15.http:/www.em s/d i-spbbs/.我们需要预警现在学习的是第14页，共25页建立临床护理质量评价敏感指标一级指标：3项二级指标：15项三级指标：66项结合专科特点制定呼吸专科数据收集表.xls2013-7.xls现在学习的是第15页，共25页指标来源：JCI等级医院评审标准卫生厅评价指标 美国护理质量指标各各形式查房中发现的问题 医院规章制度护理分册现在学习的是第16页，共25页选择科室试用完善保持畅顺沟通渠道消除歧义允许多种模式共存寻求最佳版本现在学习的
6、是第17页，共25页 具体运用 数据收集交接班时护长查房时特定时段数据分析每周每月专项现在学习的是第18页，共25页1919现在学习的是第19页，共25页依据分析结果进行流程管理、流程改造如：排班模式、各班工作流程等现在学习的是第20页，共25页 指引性强 以数据说话、具科学性 便于发现事件苗头 护士的参与更有利于安全文化的建立收获与感悟现在学习的是第21页，共25页构建“安全文化”氛围 重要的标志就是“针对系统+非惩罚性环境”实行团队协作护理模式 防范护理风险安全目标九现在学习的是第22页，共25页-管床护士应有的护理临床思维与技能评估为核心现在学习的是第23页，共25页-管床护士应有的护理临床思维与技能评估与诊断有有 效效安安 全全现在学习的是第24页，共25页-管床护士应有的护理临床思维与技能与技能实施与评价患者安全 职业安全现在学习的是第25页，共25页