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1、第一页，讲稿共五十三页哦第二页，讲稿共五十三页哦 咳嗽咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可将呼吸道是人体保护性反射动作。通过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物和外界进入呼吸道的异物排出。但长期内的病理性分泌物和外界进入呼吸道的异物排出。但长期的、频繁的、刺激性的、剧烈咳嗽影响工作、休息，引起的、频繁的、刺激性的、剧烈咳嗽影响工作、休息，引起呼吸肌疼痛，则失去保护性意义，成为临床病征。呼吸肌疼痛，则失去保护性意义，成为临床病征。病理状态病理状态 痰痰：气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液（粘液、气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液（粘液、渗出物、组织破坏物和尘埃的混合物）病态现象渗出物、组织破坏物
2、和尘埃的混合物）病态现象 咳痰咳痰：支气管粘膜上皮纤毛运动和平滑肌收缩及咳嗽运动支气管粘膜上皮纤毛运动和平滑肌收缩及咳嗽运动将痰排出的过程。将痰排出的过程。定定 义义第三页，讲稿共五十三页哦第四页，讲稿共五十三页哦耳、鼻、咽、喉、耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区支气管、胸膜等感受区刺激刺激延髓运动神经运动神经（喉下神经、膈神经（喉下神经、膈神经、脊髓神经等）、脊髓神经等）传入传入传出传出咽肌、膈肌、咽肌、膈肌、其他呼吸肌等运动其他呼吸肌等运动第五页，讲稿共五十三页哦 肺内压肺内压迅速升高迅速升高咳嗽咳嗽咳痰咳痰炎炎症症快速短促吸气快速短促吸气声门关闭声门关闭膈下降膈下降呼吸肌强烈收缩呼吸肌
3、强烈收缩声门开放声门开放肺内气体喷出肺内气体喷出冲击声门裂冲击声门裂粘膜粘膜充血充血水肿水肿粘液粘液渗出渗出毛细血管通透性毛细血管通透性第六页，讲稿共五十三页哦第七页，讲稿共五十三页哦第八页，讲稿共五十三页哦第九页，讲稿共五十三页哦第十页，讲稿共五十三页哦第十一页，讲稿共五十三页哦第十二页，讲稿共五十三页哦第十三页，讲稿共五十三页哦第十四页，讲稿共五十三页哦喉喉第十五页，讲稿共五十三页哦 咯血咯血 呕血呕血 病因病因 肺结核，支气管扩张症，肺结核，支气管扩张症，消化性溃疡，肝硬化，胆道出血消化性溃疡，肝硬化，胆道出血 肺炎，肺癌，心脏病肺炎，肺癌，心脏病 急性糜烂出血性胃炎急性糜烂出血性胃炎
4、出血前症状出血前症状 喉部痒感，胸闷，咳嗽喉部痒感，胸闷，咳嗽 上腹不适，恶心，呕吐上腹不适，恶心，呕吐 出血方式出血方式 咯出咯出 呕出，可为喷射状呕出，可为喷射状血色血色 鲜红鲜红 棕黑，暗红棕黑，暗红 血中混有物血中混有物 痰，泡沫痰，泡沫 食物残渣，胃液食物残渣，胃液酸碱反应酸碱反应 碱性碱性 酸性酸性黑便黑便 没有没有 有有出血后痰性状出血后痰性状 常有血痰数日常有血痰数日 无痰无痰第十六页，讲稿共五十三页哦最常见的病因：最常见的病因：肺结核肺结核支气管扩张支气管扩张原发性肺癌原发性肺癌风心二尖瓣狭窄风心二尖瓣狭窄第十七页，讲稿共五十三页哦第十八页，讲稿共五十三页哦第十九页，讲稿共五
5、十三页哦第二十页，讲稿共五十三页哦第二十一页，讲稿共五十三页哦 肺结核肺结核第二十二页，讲稿共五十三页哦第二十三页，讲稿共五十三页哦第二十四页，讲稿共五十三页哦第二十五页，讲稿共五十三页哦第二十六页，讲稿共五十三页哦 大咯血的意义大咯血的意义第二十七页，讲稿共五十三页哦第二十八页，讲稿共五十三页哦第二十九页，讲稿共五十三页哦第三十页，讲稿共五十三页哦第三十一页，讲稿共五十三页哦 第三十二页，讲稿共五十三页哦第三十三页，讲稿共五十三页哦第三十四页，讲稿共五十三页哦第三十五页，讲稿共五十三页哦第三十六页，讲稿共五十三页哦第三十七页，讲稿共五十三页哦第三十八页，讲稿共五十三页哦第三十九页，讲稿共五十三页哦第四十页，讲稿共五十三页哦第四十一页，讲稿共五十三页哦 第四十二页，讲稿共五十三页哦 第四十三页，讲稿共五十三页哦第四十四页，讲稿共五十三页哦第四十五页，讲稿共五十三页哦第四十六页，讲稿共五十三页哦第四十七页，讲稿共五十三页哦第四十八页，讲稿共五十三页哦第四十九页，讲稿共五十三页哦第五十页，讲稿共五十三页哦第五十一页，讲稿共五十三页哦第五十二页，讲稿共五十三页哦第五十三页，讲稿共五十三页哦