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1、医务人员压力管理与心理调适第一页，讲稿共四十二页哦压力管理与心理调适压力管理与心理调适尹娟娟尹娟娟第二页，讲稿共四十二页哦主要内容三、心理健康的自我调适二、医务人员主要的压力源二、医务人员主要的压力源一、认识压力一、认识压力第三页，讲稿共四十二页哦一、认识压力一、认识压力（一）什么是压力？（一）什么是压力？压力：压力：个体对某一没有足够能力应对的重个体对某一没有足够能力应对的重要情景，所产生的情绪与生理上的紧张反要情景，所产生的情绪与生理上的紧张反应。应。压力压力=（期望现实）弹性系数（期望现实）弹性系数第四页，讲稿共四十二页哦 （二）适度的压力（二）适度的压力:精彩人生不可或缺的力量精彩人生
2、不可或缺的力量 1 1、给生命加压：向压力要动力、给生命加压：向压力要动力 2 2、给生命加压：别让压力损害健康、给生命加压：别让压力损害健康第五页，讲稿共四十二页哦压力曲线压力曲线压力少沉闷压力少沉闷缺乏动力缺乏动力压力大紧张压力大紧张情绪低落情绪低落压力适中压力适中最佳表现最佳表现表现表现压力压力第六页，讲稿共四十二页哦（三）压力过大的表现（三）压力过大的表现 生理、心理、行为生理、心理、行为第七页，讲稿共四十二页哦（1 1）负性生理反应：）负性生理反应：心率加快，血压升高；头晕、心悸、心慌等心率加快，血压升高；头晕、心悸、心慌等四肢乏力、容易疲劳；四肢乏力、容易疲劳；经常头痛，特别是偏头
3、痛；经常头痛，特别是偏头痛；睡眠质量差，失眠。睡眠质量差，失眠。第八页，讲稿共四十二页哦（2 2）负性心理反应：）负性心理反应：紧张和焦虑紧张和焦虑 退缩和抑郁退缩和抑郁 习得性无助习得性无助 ：指个体屡遭失败，并将失：指个体屡遭失败，并将失败归因于能力，最终产生个体无能为力、败归因于能力，最终产生个体无能为力、动机缺失、认知情绪缺失，并产生失败无动机缺失、认知情绪缺失，并产生失败无法避免的观念。法避免的观念。塞里格曼的小狗实验塞里格曼的小狗实验第九页，讲稿共四十二页哦（3 3）负性行为反应）负性行为反应 饮食过度；饮食过度；工作拖拉、效率低；工作拖拉、效率低；冒险行为增加；冒险行为增加；攻击
4、性行为；攻击性行为；直接攻击：直接攻击：间接攻击：指桑骂槐、踢猫反应间接攻击：指桑骂槐、踢猫反应 挫折挫折侵犯理论侵犯理论第十页，讲稿共四十二页哦（四）（四）自我检测的方法自我检测的方法 霍尔姆斯的压力理论霍尔姆斯的压力理论 生活里大大小小的变化，都会给人带来压生活里大大小小的变化，都会给人带来压力，叫生活变化单位。力，叫生活变化单位。如果一个人在一年所积累的变化压力的分如果一个人在一年所积累的变化压力的分数总分超过数总分超过300300，今后两年可能发生重大的，今后两年可能发生重大的心理、生理疾病；累计分数在心理、生理疾病；累计分数在150-300150-300之间之间，今后的生活处于一种临
5、界状态；累计分，今后的生活处于一种临界状态；累计分数不超过数不超过150150，健康状态良好。，健康状态良好。第十一页，讲稿共四十二页哦压力指数压力指数生活事件指数生活事件指数生活事件指数配偶死亡100经济状况变化38工作时间条件改变20离婚73好友死亡37迁居20夫妻分居65换工作36转学20拘禁63夫妇不和多次争吵35娱乐活动的变化19亲人死亡63中等负债31宗教活动的变化19受伤或患病53赎回抵押30社会活动的变化18结婚50职务变化29少量借贷17解雇47子女离家出走29睡眠习惯的改变16复婚45司法纠纷29家人离合15第十二页，讲稿共四十二页哦二、医务人员主要的压力源二、医务人员主要
6、的压力源压力源压力源职业压力职业压力角色冲突角色冲突人际关系人际关系第十三页，讲稿共四十二页哦（一）职业压力（一）职业压力 1 1、期待过高、期待过高 2 2、负载过重、负载过重 3 3、职称、职称 5 5、过度暴露于负性刺激、过度暴露于负性刺激 3 3、社会诱惑增多、社会诱惑增多第十四页，讲稿共四十二页哦（二）角色冲突（二）角色冲突 一个人不能同时满足对其有意义的多种角一个人不能同时满足对其有意义的多种角色期望而履行不同角色时所出现的矛盾心色期望而履行不同角色时所出现的矛盾心态。态。第十五页，讲稿共四十二页哦（三）人际关系压力（三）人际关系压力 1 1、同事关系、同事关系 2 2、夫妻关系、
7、夫妻关系 3 3、医患关系、医患关系第十六页，讲稿共四十二页哦 1 1、同事关系、同事关系 小游戏：夸夸我小游戏：夸夸我第十七页，讲稿共四十二页哦2 2、夫妻关系、夫妻关系第十八页，讲稿共四十二页哦 3 3、医患关系、医患关系 据中华医院管理学会统计，自据中华医院管理学会统计，自20022002年年9 9月月医疗事故处理条例医疗事故处理条例实施以来，中国医疗纠实施以来，中国医疗纠纷的发生率平均每年上升纷的发生率平均每年上升22.922.9。中国医院。中国医院协会的一项调查显示，协会的一项调查显示，20122012年，中国每所医年，中国每所医院年平均发生暴力伤医事件约院年平均发生暴力伤医事件约2
8、727次。次。第十九页，讲稿共四十二页哦 20142014年年3 3月月5 5日中午，广东省潮州市中心医院发生一起医患纠纷。因日中午，广东省潮州市中心医院发生一起医患纠纷。因一名患者饮酒呕吐后在医院抢救无效死亡，死者亲友纠集数十人到一名患者饮酒呕吐后在医院抢救无效死亡，死者亲友纠集数十人到医院医院“讨说法讨说法”，一度包围值班医生。，一度包围值班医生。20142014年年2 2月月2525日，微博爆料，因为床位问题，南京口腔医院护士被日，微博爆料，因为床位问题，南京口腔医院护士被官员夫妇殴打。官员夫妇殴打。被打护士目前下肢瘫痪。被打护士目前下肢瘫痪。20142014年年2 2月月1818日日1
9、515时许，一名男子在河北省易县县医院普外科办时许，一名男子在河北省易县县医院普外科办公室内用刀将医生李某某割颈。公室内用刀将医生李某某割颈。20142014年年2 2月月1717日上午日上午1010时左右，位于黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔时左右，位于黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区的北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛在出诊过程中，被突然基区的北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛在出诊过程中，被突然冲来的一名男子用钝器猛击头部，经抢救无效死亡。冲来的一名男子用钝器猛击头部，经抢救无效死亡。20132013年年1010月月2525日上午，温岭市第一人民医院发生一起伤人事件，日上午，温岭市第一人民医院发生一起伤人事
10、件，3 3名名医生被一男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效医生被一男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。死亡。20132013年年4 4月月2929日晚，河北馆陶县人民医院，一名女医生王某从日晚，河北馆陶县人民医院，一名女医生王某从三楼坠下后不治身亡。医院医务人员称，王某疑为受患者家三楼坠下后不治身亡。医院医务人员称，王某疑为受患者家属过激行为惊吓而坠楼。属过激行为惊吓而坠楼。第二十页，讲稿共四十二页哦20122012年年1111月月2929日日1313时时3030分左右，分左右，1 1名中年男子冲进天津中医药大名中年男子冲进天津中医药大学第一附属医院学第一附属医院
11、2 2楼诊室，用斧头砍伤楼诊室，用斧头砍伤1 1名当班医生，该医生经名当班医生，该医生经抢救无效死亡。抢救无效死亡。20122012年年9 9月月1717日凌晨日凌晨6 6时许，两名酒后到同仁医院就诊的患者，因对时许，两名酒后到同仁医院就诊的患者，因对医生处理意见不满，将医生打伤。医生处理意见不满，将医生打伤。20122012年年4 4月月1313日，北京大学人民医院耳鼻喉科一名主任医师被扎日，北京大学人民医院耳鼻喉科一名主任医师被扎伤。伤。20122012年年3 3月月2323日，哈尔滨一男子李某某因日，哈尔滨一男子李某某因“医生不给看病医生不给看病”，用水果，用水果刀将刀将4 4名医生捅伤
12、。名医生捅伤。第二十一页，讲稿共四十二页哦第二十二页，讲稿共四十二页哦第二十三页，讲稿共四十二页哦 如果其心理健康长期失衡，健康状况不佳如果其心理健康长期失衡，健康状况不佳，得不到有效的治疗，则会影响到医疗服，得不到有效的治疗，则会影响到医疗服务质量，进而关系到患者的生命安全。务质量，进而关系到患者的生命安全。第二十四页，讲稿共四十二页哦三、心理健康的自我调适三、心理健康的自我调适1、精神分析疗法、精神分析疗法第二十五页，讲稿共四十二页哦意识意识前意识前意识潜意识潜意识第二十六页，讲稿共四十二页哦 精神分析的目的和价值在于能够挖掘出精神分析的目的和价值在于能够挖掘出深藏在潜意识中的各种关系（尤
13、其是童深藏在潜意识中的各种关系（尤其是童年的精神创伤和痛苦经历），使之被召年的精神创伤和痛苦经历），使之被召回到意识中来。回到意识中来。自由联想法自由联想法第二十七页，讲稿共四十二页哦 2、自我认知减压法、自我认知减压法第二十八页，讲稿共四十二页哦 不是事情本身使你不快乐，而是不是事情本身使你不快乐，而是你对事情的看法让你不快乐！你对事情的看法让你不快乐！第二十九页，讲稿共四十二页哦A(诱发事件诱发事件)B(主观认识主观认识)C(心理行为反应心理行为反应)1 1、艾利斯的、艾利斯的ABCABC理论理论 观点：观点：艾利斯认为人总是带着或根据大量的已有信念、期待艾利斯认为人总是带着或根据大量的已
14、有信念、期待、价值观、意愿、欲求、动机、偏好等来经验。、价值观、意愿、欲求、动机、偏好等来经验。因此，事件本身的刺激情境并非引起情绪反应的直接原因因此，事件本身的刺激情境并非引起情绪反应的直接原因。个人对刺激情境的认知解释和评价才是引起情绪反应的直接。个人对刺激情境的认知解释和评价才是引起情绪反应的直接原因。原因。第三十页，讲稿共四十二页哦效果（不良情绪或行为消除或者减弱）效果（不良情绪或行为消除或者减弱）改变策略改变策略E（情绪或行为反应）（情绪或行为反应）（事件）（事件）（认识、观念）（认识、观念）ABCD劝导干预、自我辩论劝导干预、自我辩论与不合理信念作斗争与不合理信念作斗争以合理信念取
15、代不合理信念以合理信念取代不合理信念第三十一页，讲稿共四十二页哦 不合理信念：不合理信念：绝对化：必须、应该绝对化：必须、应该 过分概括化：总是、所有过分概括化：总是、所有 糟糕至极糟糕至极 例如：两个人一起在街上闲逛，迎面碰到例如：两个人一起在街上闲逛，迎面碰到他们的领导，但对方没有与他们招呼，径他们的领导，但对方没有与他们招呼，径直走过去了。直走过去了。第三十二页，讲稿共四十二页哦2 2你的语言就是你的魔咒你的语言就是你的魔咒3 3寻找幸福的按钮寻找幸福的按钮酸葡萄心理酸葡萄心理第三十三页，讲稿共四十二页哦从认知心理看从认知心理看 92%92%的压力是不必要承受的的压力是不必要承受的 在我
16、们的生活和工作中，大多数担心烦在我们的生活和工作中，大多数担心烦忧的事情忧的事情 可能发生的，占总数的可能发生的，占总数的40%40%；已经发生的，占总数的已经发生的，占总数的30%30%；不可预知的，占总数的不可预知的，占总数的22%22%；必须承担的，只有总数的必须承担的，只有总数的8%8%。第三十四页，讲稿共四十二页哦3 3、肢体运动减压法、肢体运动减压法第三十五页，讲稿共四十二页哦体育锻炼体育锻炼 培养健全人格的心理训练方法培养健全人格的心理训练方法第三十六页，讲稿共四十二页哦3、建立你的支持系统、建立你的支持系统第三十七页，讲稿共四十二页哦你的支持系统你的支持系统 请设想，当你遇到灾
17、难或是无意名状请设想，当你遇到灾难或是无意名状的忧郁、危机之际，你将和谁情形交谈？的忧郁、危机之际，你将和谁情形交谈？你能得到谁的帮助？请在标号下写出他们你能得到谁的帮助？请在标号下写出他们的名字。的名字。第三十八页，讲稿共四十二页哦4、情绪放松训练法、情绪放松训练法第三十九页，讲稿共四十二页哦 第四十页，讲稿共四十二页哦情绪对健康的影响情绪对健康的影响 美生理学家艾尔玛将玻璃管插在摄氏零度、冰和水美生理学家艾尔玛将玻璃管插在摄氏零度、冰和水混和容器里，收集人在不同情绪呼出的混和容器里，收集人在不同情绪呼出的“气水气水”。结果发现：结果发现：悲痛时悲痛时呼出的水汽冷凝后则有白色沉淀；呼出的水汽冷凝后则有白色沉淀；心平心平气和时气和时呼出的气，凝成的水澄清透明、无色、无杂质。呼出的气，凝成的水澄清透明、无色、无杂质。如如果果生气生气，则会出现紫色的沉淀。，则会出现紫色的沉淀。将将“生气水生气水”注射到白老鼠身上，老鼠居然死了。注射到白老鼠身上，老鼠居然死了。由此可见，生气对健康的危害非同一般。由此可见，生气对健康的危害非同一般。第四十一页，讲稿共四十二页哦 1 1、深呼吸、深呼吸 2 2、放松肌肉、放松肌肉 3 3、想象法、想象法第四十二页，讲稿共四十二页哦