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1、关于急救车的使用现在学习的是第1页，共23页定义定义:抢救车是存放抢救抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，药品、物品的专用车，目的是能有效、快捷地目的是能有效、快捷地应用于急危重患者的抢应用于急危重患者的抢救。救。要求：要求：五固定两及时五固定两及时五固五固定（定数量品种、定点放定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、二及时（及时检查维修、及时领取补充）完好率及时领取补充）完好率100%。抢救车抢救车车的使用车的使用现在学习的是第2页，共23页抢救车使用要求 抢救车有登记本，做到班班交接。各护理单元备有
2、抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品按医院统一放置，标记清楚。保持车内清洁，抢救车上面禁放任何物品。物品、药品按要求摆放，无过期，特殊药品按专科要求配备。每月至少清查一次，双人核对后封存,签名。抢救车每周清洁擦拭一次。现在学习的是第3页，共23页抢救车抢救车现在学习的是第4页，共23页呼吸兴奋剂呼吸兴奋剂改善心输出量及血管活性药物改善心输出量及血管活性药物抗心律失常药抗心律失常药123 抢救车常用的急救药物抢救车常用的急救药物现在学习的是第5页，共23页1、改善心输出量及血、改善心输出量及血管活性药物管活性药物现在学习的是第6页，共23页（1mg/ml/支）（20mg/2ml/支）激动支）激动
3、-R受体及受体及-R受体、多巴胺受体受体、多巴胺受体用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰用法用法:（体重（体重kg*3)mg加加0.9NS 至至50ml泵入泵入小剂量小剂量15ug/min扩血管、利尿扩血管、利尿中剂量中剂量510ug/min强心强心大剂量大剂量1020ug/min升压升压现在学习的是第7页，共23页西地兰西地兰（0.4mg/2ml/支)注意事项.现在学习的是第8页，共23页阿拉明（间羟胺）10mg/支 药理作用：直接兴奋血管平滑肌，间接兴奋-R，使血管持续收缩，中度加强心机收缩作用。用于各种休克及手术时低血压。用法：肌注、静注、静滴 直接缓
4、慢静注0.55mg,然后续以静滴 注意事项：心律失常、升压过快引起急性肺水肿，外渗局部组织坏死，长期使用骤然停药会低血压现在学习的是第9页，共23页舍下含服、静滴、舍下含服、静滴、微泵静推微泵静推5mg加加0.9NS 至至50ml泵入泵入头痛、面色潮红、头痛、面色潮红、心动过速、体位性心动过速、体位性低血压等，长期使低血压等，长期使用耐药用耐药5mg/支，扩张小支，扩张小静脉（冠脉）和肺静脉（冠脉）和肺小动脉小动脉现在学习的是第10页，共23页2、抗心律失常药、抗心律失常药现在学习的是第11页，共23页 可可 达达 龙龙现在学习的是第12页，共23页 对快钠通道抑制，对快钠通道抑制，轻度轻度授
5、体及钙授体及钙通道阻滞。广谱通道阻滞。广谱抗心律失常药。抗心律失常药。用于防治室性或用于防治室性或室上性早搏或心室上性早搏或心动过速动过速静注、静滴静注、静滴1-1.5mg/kg或或70mg加加5%GS20ml稀释于稀释于10 分中内缓慢注射分中内缓慢注射心律平（普罗帕酮）35mg/支 胃肠道反应、胃肠道反应、偶见肝损、偶见肝损、心脏停搏、心脏停搏、传导阻滞传导阻滞现在学习的是第13页，共23页利多卡因利多卡因现在学习的是第14页，共23页 异搏定，5mg/支，Ca离子拮抗剂，降低心肌收缩力恶心眩晕、血压心功能不全；心律失常；传导阻滞心源性休克用于窦性心动过速，阵发性室上性心动过速，对房扑无效
6、维拉帕米口服、静注、静滴常用510mg静注现在学习的是第15页，共23页LOGO3、呼吸兴奋剂、呼吸兴奋剂现在学习的是第16页，共23页 尼可刹米(可拉明 0.375g/支）药理作用：兴奋呼吸中枢 适应症：各种原因所致的中枢性呼吸抑制 用法：皮下、肌注、静注、静滴 常用：一次0.375g静注 注意事项：大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、抽搐、呼吸急促，心律失常，呼吸麻痹现在学习的是第17页，共23页洛贝林（山梗菜碱 3mg/支）药理作用：刺激颈动脉体化学感受器 适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。用法：皮下、肌注、静推 常用：一次3mg静推 注意
7、事项：大剂量可引起心动过缓，传导阻滞,惊厥，呼吸麻痹，恶心，呕吐，头痛，心悸。现在学习的是第18页，共23页抢救车用物的使用 口咽通气管 反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。现在学习的是第19页，共23页抢救车用物的使用 开口器 作用：用于昏迷、牙关紧闭 用法：将开口器闭合从一侧口角放入上下咀嚼牙（臼齿）之间，然后拧螺旋将口打开。现在学习的是第20页，共23页抢救车用物的使用 手动气压止血带 用法：以成人上肢为例，首先评估病情部位，衬棉纸，选择合适的止血带，止血带连接口朝上，选择上肢中上1/3处，上绷带，打气，压力0.020.04MPa,做好标签：上止血带时间、压力、签名，维持60分钟，缓慢放气。现在学习的是第21页，共23页抢救车使用要求的探讨 抢救药品的使用应遵循先入先出的原则。依据失效期的先后使用时，从红色标识“先用”拿取即可。抢救车使用后应重新封存。抢救时医嘱核对警示标识。现在学习的是第22页，共23页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第23页，共23页