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1、医院各科室查对制度一、临床科室(一)开医嘱、处方或进行治疗时,应查对伤病员姓名、性 别、年龄、床号、住院号(门诊号)。(二)执行医嘱必须进行“三查七对二 三查:各项操作(包 括服药、注射、输液等)前、中、后查对。七对:对床号、 姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。(三)清点和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批 号,如不符合要求,不得使用。(四)给药前,应询问有无过敏史。使用毒、麻、限制药时 必须反复核对;静脉给药应注意药液有无变质、沉淀,瓶口 有无松动、裂缝。给多种药物时,应注意配伍禁忌。(五)输血前,查采血日期,血液有无凝血块或溶血(血袋 有无裂痕)。需经两人查对无误后,方可输入。核对
2、内容: 输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号及血量是 否相符,患者姓名、血型、科室、床号、住院号、交叉试验 结果等。输血要按医疗护理技术操作常规规定作生物学 试验。输血中注意观察,保证平安,输血完毕后保存储血袋, 以备必要时送检。二、手术室(一)接患者时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、 手术名称、药物过敏试验等。(二)手术前,查对姓名、诊断、手术名称和手术部位等。(三)查对无菌灭菌指示剂及手术器械是否齐全。(四)凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点 纱布块、纱布(棉花)棉球和器械数目是否相符。(五)凡手术留取的标本,应及时登记,查对科别、姓名、 部位、标本名称。(六)用
3、药与输血应按临床科要求进行查对。三、药械科(一)配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。(二)发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是 否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品 有无变质,是否超过有效期;查对患者姓名、年龄、并交代 用法及考前须知。四、血库(一)血型鉴定和交叉配血试验;两人工作时要“双查双签”, 一人工作时应做正反定型。(二)发血时,应当与取血人共同查对科别、病区、床号、 姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶(袋)号、采血日期、 血液质量、血量、血液成分,双方签字方可取走。(三)发血后,受血者的血标本应保存24小时备查。五、检验科(一)收集采取标本时,查对科
4、别、姓名、联号、标本数量和质量。(二)检验时,查对试剂、工程、化验单与标本是否相符。(三)检验后,查对工程、结果。(四)发报告时,查对科别、患者姓名、检查工程及结果、 检验员签字、登记与否。(六)对特殊检验工程或结果有疑问时,需两人核对并签字 方可报告。六、病理科(一)收集标本时,查对患者姓名、科室、性别、联号、标 本、固定液。(二)制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。(三)诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。(四)发报告时,查对患者姓名、科室、检查工程、诊断。七、供应室(一)准备器械包时,查对物品名称、数量、质量、清洁度。(二)发器械包时,查对物品名称、消毒日期。(三)收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。八、放射科(一)检查时,查对科室、病案号、患者姓名、性别、年龄、 片号、部位、造影剂、目的。(二)书写报告时查对患者科室、患者姓名、性别、年龄、 检查工程、临床诊断。九、特检科和其他特殊检查室(一)检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。(二)诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。十、理疗科(一)各种治疗时,查对患者科室、姓名、性别、年龄、部 位、种类、剂量、时间、皮肤状况。(二)低频治疗时,同时查对极性、电流量、次数。(三)高频治疗时,同时查体表、体内有无金属异物。(四)针刺治疗前,同时检查针的数量和质量;取针时,检 查针数和有无断针。