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1、皮质醇增多症护理常规及健康教育【护理常规】1 .合理休息：尽量嘱患者平卧，抬高双下肢，有利于静 脉回流。2 .饮食护理：给予低钠、高钾、高蛋白、低糖、低热量 饮食，防止刺激性食物，戒烟酒，适量摄入含钙和维生素D 的食物，以防止发生骨质疏松。3 .病情观察：1）观察生命体征尤其是心律、心率、血压的变化，一 旦发现有左心衰表现，应立即协助患者取半卧位，给予氧气 吸入，遵医嘱进行抗心衰处理。2）观察有无低血钾病症，如出现恶心、呕吐、腹胀、 乏力、心律失常等情况时，应及时抽血测血钾水平并描记心 电图，与医师联系配合处理。3）注意监测体温变化，观察有无感染征象。4）观察患者水肿情况，每天测量体重，记录2
2、4h出入 量。4 .用药观察：应用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗时, 应注意观察药物疗效和不良反响。此类药物的主要不良反响 是食欲不振、恶心、呕吐、嗜睡、乏力等，局部药物肝损害 较大，应定期检查肝功能。5 .感染的预防与护理：患者由于抵抗力下降，易发生各 种感染。应保持病室环境及床单位的整洁，温湿度适宜。保 持皮肤、口腔及会阴部清洁，防止皮肤损伤。尽量减少到公 共场所活动。6 .密切注意患者精神状态的改变，如患者出现精神病症, 应表示同情并加强保护，防止坠床、自伤、误服等意外发生。7 .活动指导：防止剧烈活动，防止碰撞或跌倒而引起骨 折，变换体位时动作宜轻，必要时卧硬板床。8 .帮助患者准确留取
3、各种标本，并向其说明留取标本化 验的重要性，以取得患者配合。9 .心理护理：鼓励患者表达自己的感受，给患者提供有 关疾病的资料和已治疗成功的病例，帮助患者树立战胜疾病 的自信心，指导患者穿合体衣服，进行恰当的修饰，增加心 理舒适感。【健康教育】1 .指导患者合理休息：尽量平卧，抬高双下肢，有利于 静脉回流。2 .指导患者进食低钠、高钾、高蛋白饮食，保证营养摄 人均衡。3 .告知患者有关疾病过程及治疗方法，指导患者正确用药并学会观察药物的疗效和不良反响，使用皮质激素替代治 疗者指导其了解相关考前须知。4 .指导患者在日常生活中要注意预防感染，保持皮肤的清洁，防止外伤、骨折的发生。5 .嘱患者做好自我护理，防止到人多的公共场所，以免 造成感染，保持心情愉快。6 .指导患者及家属有计划地安排力所能及的活动，让患 者独立完成，以增强其自信心和自尊心。7 .做好出院指导，指导患者按时服药，定期门诊复查。