学龄前学龄青少年营养.ppt

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1、关于学龄前学龄青少年营养关于学龄前学龄青少年营养现在学习的是第1页，共69页 2学龄前儿童营养与膳食学龄前儿童营养与膳食 学龄前期：满3周岁至6-7岁。学龄前生长发育特点学龄前生长发育特点1、体格发育特点：较婴幼儿期体格发育速度减慢，但身高、体重仍稳定增长体重（kg）=年龄 2+7（8）身高（cm）=年龄 7+70 2、神经系统发育特点：脑组织进一步发育，达成人脑重86%-90%，但3岁时神经细胞快速分化已完成。脑细胞体积增大及神经纤维髓鞘化继续进行，神经系统功能趋于完善。现在学习的是第2页，共69页 3学龄前儿童营养与膳食学龄前儿童营养与膳食 学龄前期：满3周岁至6-7岁。学龄前生长发育特点

2、学龄前生长发育特点3 3、消化系统发育特点：、消化系统发育特点：3岁时，20颗乳牙已出齐。胃容量：3岁400-600ml；5岁700-850ml。咀嚼能力及消化能力仍不及成人。4、心理发育特点：生活基本能自理。好奇心强，模仿力强，注意力分散。自尊心，自我做主，容易挑食、偏食、乱吃零食。现在学习的是第3页，共69页 4学龄前儿童营养与膳食学龄前儿童营养与膳食学龄前儿童的营养需求学龄前儿童的营养需求现在学习的是第4页，共69页 5学龄前儿童营养与膳食学龄前儿童营养与膳食5 5、矿物质：、矿物质：钙：800mg/d，每日牛奶应不少于300ml，也不多于600ml。碘：除食盐加碘强化，每周一次海产品以

3、满足碘需求。铁：缺铁性贫血仍是学龄前儿童最常见营养问题。原因：1、生长发育快，需铁量增加。2、奶类占膳食比重大，其他富铁食物摄入不足。3、铁储备小，更依赖食物铁补充。缺铁引起反应差、注意力不集中、易怒、不安、听力视力减退锌：缺锌引起味觉下降、厌食、异食癖、免疫力下降易患感染性疾病，海产品、蛋黄、瘦肉、鱼现在学习的是第5页，共69页 6学龄前儿童营养与膳食学龄前儿童营养与膳食现在学习的是第6页，共69页 7学龄前儿童膳食指导学龄前儿童膳食指导现在学习的是第7页，共69页 8学龄前儿童膳食指导学龄前儿童膳食指导现在学习的是第8页，共69页 9学龄前儿童膳食指导学龄前儿童膳食指导不宜多吃高糖，高脂膳

4、食，少食油炸、油腻、质硬、刺激性食物。烹调方式多蒸、煮、炖，软饭逐渐过渡到普通米饭。瘦肉：切丁或沫蔬菜：切碎、煮软现在学习的是第9页，共69页 10学龄前儿童膳食指导学龄前儿童膳食指导膳食制度：三餐两点，能量按3-4-3分配，含点。早点10：00易消化午点15：00易消化、低能量晚点20：00限牛奶、果汁、少量碳水化合物。培养健康饮食习惯：不偏食、不挑食、少零食，口味清淡。专心吃饭，不看电视，时间不超30min。现在学习的是第10页，共69页学龄儿童与青少年营养学龄儿童与青少年营养杨杨 晓晓 涵涵现在学习的是第11页，共69页 12学龄儿童和青少年的营养学龄儿童和青少年的营养 学龄儿童学龄儿童

5、(school children)(612岁岁)青少年期青少年期(1318岁岁)：包括青春发育期及：包括青春发育期及少年期少年期是体格和心智发育的关键时期。是体格和心智发育的关键时期。男女生青春期不同：女生早于男生男女生青春期不同：女生早于男生 女女11-18岁，男岁，男13-20 现在学习的是第12页，共69页 13两个阶段：两个阶段：1、学龄儿童：、学龄儿童：v身高体重稳定增长。身高体重稳定增长。v除生殖系统外，其他器官发育逐渐接近成人水平。除生殖系统外，其他器官发育逐渐接近成人水平。2、青春期：、青春期：v是人生第二个快速成长阶段。是人生第二个快速成长阶段。v身高、体重突增。身高、体重突

6、增。v生殖系统迅速发育，第二性征显现。生殖系统迅速发育，第二性征显现。因此对能量及各营养素的要求均超过成人。因此对能量及各营养素的要求均超过成人。学龄儿童和青少年的生长发育特点学龄儿童和青少年的生长发育特点 现在学习的是第13页，共69页 14儿童青少年的生长关键期儿童青少年的生长关键期 人的许多重要器官和组织都有生长关键期，人的许多重要器官和组织都有生长关键期，如果在关键时期其正常发育受到后天因素干如果在关键时期其正常发育受到后天因素干扰，会成为永久性缺陷或功能障碍。扰，会成为永久性缺陷或功能障碍。例如身高。身高受遗传决定，而青春发育例如身高。身高受遗传决定，而青春发育期是长骨期是长骨(如股

7、骨、胫骨如股骨、胫骨)的关键生长期，如的关键生长期，如果由于营养不良造成的身材矮小，在此时还果由于营养不良造成的身材矮小，在此时还没有得到及时的营养补给的话，那么，一旦没有得到及时的营养补给的话，那么，一旦青春发育期过去，随着骨骺和骨干的愈合，青春发育期过去，随着骨骺和骨干的愈合，长骨将丧失继续生长的机会，以后再补充多长骨将丧失继续生长的机会，以后再补充多少营养也不能实现赶上生长了，也就无法实少营养也不能实现赶上生长了，也就无法实现其遗传潜力，也无法达到应有的遗传身高现其遗传潜力，也无法达到应有的遗传身高学龄儿童和青少年的生长发育特点学龄儿童和青少年的生长发育特点 现在学习的是第14页，共69

8、页 15 青春期的生理特点：青春期的生理特点：1、体格迅速生长，出现第二次生长突增；、体格迅速生长，出现第二次生长突增；2、各器官体积增大，功能日臻成熟；、各器官体积增大，功能日臻成熟；3、与生长发育有关的生物活性物质分泌明、与生长发育有关的生物活性物质分泌明显增加；显增加；4、生殖系统发育加快，出现月经或遗精，、生殖系统发育加快，出现月经或遗精，到青春期结束时已具有生殖功能；到青春期结束时已具有生殖功能；5、第二性征迅速发育、第二性征迅速发育 现在学习的是第15页，共69页 16青春期的体格变化青春期的体格变化 1、身高、身高 男孩子每年增长约为男孩子每年增长约为79厘米，最多可厘米，最多可

9、达达1012厘米，在整个青春期平均增长厘米，在整个青春期平均增长28厘米，到厘米，到21岁时基本稳定；岁时基本稳定；女孩子每年增长女孩子每年增长57厘米，最多可达厘米，最多可达910厘米，整个青春期平均增长厘米，整个青春期平均增长25厘米，厘米，到到17岁左右停止生长。岁左右停止生长。现在学习的是第16页，共69页 17 2、体重、体重 体重的变化规律与身高相似，但突增高体重的变化规律与身高相似，但突增高峰的出现不如身高明显，易受营养、疾病峰的出现不如身高明显，易受营养、疾病等环境因素的影响。等环境因素的影响。体重的增长以体重的增长以骨骼、肌肉骨骼、肌肉和和脂肪脂肪为主，为主，青春发育期男女体

10、重都在增加，年增长值青春发育期男女体重都在增加，年增长值一般为一般为45千克，个别可达千克，个别可达8-10千克，千克，约三年以后，生长速度减慢。约三年以后，生长速度减慢。现在学习的是第17页，共69页 18 2、体重、体重因受不同内分泌激素影响，男女有别因受不同内分泌激素影响，男女有别v男孩子体重的增长主要以肌肉为主，其肌男孩子体重的增长主要以肌肉为主，其肌肉的增长不仅时间长肉的增长不仅时间长(可继续到可继续到30岁岁)，且，且速度快，速度快，20岁时已接近最高值；岁时已接近最高值；v女孩子肌肉的增长相对男孩子来说则较为女孩子肌肉的增长相对男孩子来说则较为缓慢，缓慢，18岁以后则趋于停止。岁

11、以后则趋于停止。v 女孩子体内脂肪量的增长则更突出，其体女孩子体内脂肪量的增长则更突出，其体脂量在整个青春期是持续增加的，尤其在脂量在整个青春期是持续增加的，尤其在青春后期更为明显。青春后期更为明显。现在学习的是第18页，共69页 19 影响儿童少年生长发育的因素影响儿童少年生长发育的因素一、遗传因素一、遗传因素 遗传是指子代和亲代之间在形态结构及遗传是指子代和亲代之间在形态结构及生理功能上的相似，早在胚胎期，受精卵中生理功能上的相似，早在胚胎期，受精卵中父母双方各种基因的不同组合，便决定了孩父母双方各种基因的不同组合，便决定了孩子个体发育的特点，父母亲的体型、皮肤、子个体发育的特点，父母亲的

12、体型、皮肤、脸型特征、性成熟的迟早等，对儿童的生长脸型特征、性成熟的迟早等，对儿童的生长发育有着无法抗拒的制约和影响。发育有着无法抗拒的制约和影响。现在学习的是第19页，共69页 20 研究表明，人体的成年身高研究表明，人体的成年身高75取决于遗传因素，取决于遗传因素，25取决于营养、锻炼及环境因素。取决于营养、锻炼及环境因素。人的体形、躯干和四肢的比例则主要受种族遗传的影人的体形、躯干和四肢的比例则主要受种族遗传的影响。响。例如，在美国长大的日本儿童，其生后环境与美国人例如，在美国长大的日本儿童，其生后环境与美国人相同，但其腿长却明显低于同等身高的白人儿童，而相同，但其腿长却明显低于同等身高

13、的白人儿童，而与在日本本土长大的日本儿童相似。与在日本本土长大的日本儿童相似。现在学习的是第20页，共69页 21二、后天成长环境因素二、后天成长环境因素(一一)营养营养 儿童少年的营养特点是各种营养素其需儿童少年的营养特点是各种营养素其需要量高于成人，生长发育高峰期各种营养素要量高于成人，生长发育高峰期各种营养素需求量更大。个体差异较大，年龄越小，营需求量更大。个体差异较大，年龄越小，营养缺乏病发病率越高。养缺乏病发病率越高。在不同的阶段营养不足对各器官产生的在不同的阶段营养不足对各器官产生的影响则有所不同。例如，神经系统最早发育，影响则有所不同。例如，神经系统最早发育，大脑细胞在胎儿大脑细

14、胞在胎儿3个月到出生后个月到出生后6个月期间个月期间增长最快，此时如果营养缺乏，必然使脑细增长最快，此时如果营养缺乏，必然使脑细胞发育受损，造成终生影响。胞发育受损，造成终生影响。现在学习的是第21页，共69页 22 骨骼、肌肉和生殖系统在青春期发育最快，骨骼、肌肉和生殖系统在青春期发育最快，此时如给孩子以充足的营养则可生长迅速，此时如给孩子以充足的营养则可生长迅速，并最大限度地发挥遗传决定的生长发育的并最大限度地发挥遗传决定的生长发育的潜力；潜力；学习和智力活动的效率高低取决于大脑细学习和智力活动的效率高低取决于大脑细胞能否获得稳定的血糖供应所产生的能量；胞能否获得稳定的血糖供应所产生的能量

15、；脑神经元和神经胶质细胞的成熟和代谢有脑神经元和神经胶质细胞的成熟和代谢有赖于许多必需氨基酸、必需脂肪酸等。赖于许多必需氨基酸、必需脂肪酸等。现在学习的是第22页，共69页 23(二二)锻炼锻炼v 锻炼是促进孩子健康成长的重要手段。锻炼是促进孩子健康成长的重要手段。v 锻炼可使机体新陈代谢加快，刺激生长激锻炼可使机体新陈代谢加快，刺激生长激素的分泌，促进生长；素的分泌，促进生长；v 锻炼还可增加食欲，使消化吸收更快更好，锻炼还可增加食欲，使消化吸收更快更好，使机体获得更多的营养，有利于生长发育；使机体获得更多的营养，有利于生长发育；v 锻炼还可增加骨密度，使儿童少年的身体锻炼还可增加骨密度，使

16、儿童少年的身体素质明显提高。为增强学生体质，促进生素质明显提高。为增强学生体质，促进生长发育，应保证孩子每天一小时左右的运长发育，应保证孩子每天一小时左右的运动，尤其是户外活动。动，尤其是户外活动。现在学习的是第23页，共69页 24(三三)生活制度生活制度 有规律、有节奏的生活规律是儿童少年正常有规律、有节奏的生活规律是儿童少年正常生长发育的另一必要保证，包括：生长发育的另一必要保证，包括：v足够的户外活动足够的户外活动v适当的学习时间适当的学习时间v定时进餐定时进餐v充足的睡眠。充足的睡眠。现在学习的是第24页，共69页 25儿童和青少年的营养需要儿童和青少年的营养需要v学龄儿童与青少年摄

17、取的营养，不仅仅是要维学龄儿童与青少年摄取的营养，不仅仅是要维持生命活动和生活与劳动，更重要的是还要满持生命活动和生活与劳动，更重要的是还要满足其迅速生长发育的需要。足其迅速生长发育的需要。v在整个发育期间，由于机体的物质代谢是合成在整个发育期间，由于机体的物质代谢是合成代谢大于分解代谢，因此，其所需的能量和各代谢大于分解代谢，因此，其所需的能量和各种营养素的数量种营养素的数量(每千克体重每千克体重)相对成人高，尤相对成人高，尤其是能量和蛋白质、脂类、钙、锌、铁等几种其是能量和蛋白质、脂类、钙、锌、铁等几种营养素。营养素。现在学习的是第25页，共69页 26儿童和青少年的营养需要儿童和青少年的

18、营养需要(一一)能量：能量：能量需求与生长速度成正比。能量需求与生长速度成正比。v 1600-2900Kcalv 同龄女性能量需求少于男性。同龄女性能量需求少于男性。v 供能比供能比:碳水化合物碳水化合物55-65%，脂肪，脂肪25-30，蛋白质，蛋白质12-14%（二）（二）蛋白质：优质蛋白不少于蛋白质：优质蛋白不少于1/2 中国儿童少年膳食蛋白质推荐摄入量中国儿童少年膳食蛋白质推荐摄入量 RNIs(克天克天)RNIs(克天克天)年龄年龄(岁岁)男男 女女 年龄年龄(岁岁)男男 女女 6 55 55 7 60 60 8 65 65 10 70 65 11 75 75 14 85 80 18轻

19、体力活动轻体力活动 75 65中体力活动中体力活动 80 70 重体力活动重体力活动 90 80 现在学习的是第26页，共69页 27(三三)矿物质矿物质钙：钙：6-10岁岁800mg/d 11-17岁岁:1000mg/d铁：青春期缺铁在女孩甚为常见。铁：青春期缺铁在女孩甚为常见。锌：生长迟缓，性发育不良，免疫功能受损，锌：生长迟缓，性发育不良，免疫功能受损，味觉改变。味觉改变。碘：青春期甲状腺肿大碘：青春期甲状腺肿大现在学习的是第27页，共69页 28(四四)维生素维生素 中国儿童青少年膳食维生素推荐摄入量（中国儿童青少年膳食维生素推荐摄入量（RNI)年龄年龄 维生素维生素A 维生素维生素B

20、1 维生素维生素B2 维生素维生素D 维生素维生素C （岁）（岁）(ugRE/天）天）(毫克天毫克天)(毫克天毫克天)(毫克天毫克天)(毫克天毫克天)4 600 0.7 0.7 10 707 700 0.9 1.0 10 7011 700 1.2 1.2 5 9014 男男 女女 男男 女女 男男 女女 800 700 1.5 1.2 1.5 1.2 10018 800 700 1.4 1.3 1.4 1.2 5 现在学习的是第28页，共69页 29儿童青少年期容易出现的营养问题儿童青少年期容易出现的营养问题v 随着生活水平的提高，我国学生的生长发育有了很大程随着生活水平的提高，我国学生的生长

21、发育有了很大程度的改善，体格发育明显增长，例如现在度的改善，体格发育明显增长，例如现在14岁男孩、岁男孩、13岁岁女孩的身高已分别相当于女孩的身高已分别相当于40年前年前15岁半男孩、岁半男孩、15岁女孩岁女孩的身高；的身高；v 青春期生长发育突增不断提前，青春期生长发育突增不断提前，50年代男女生身高年代男女生身高突增开始的平均年龄分别为突增开始的平均年龄分别为12.9岁、岁、117岁，到岁，到90年年代初提前到代初提前到121岁和岁和112岁。我国学生的膳食营养岁。我国学生的膳食营养摄人也有了很大程度的改善。摄人也有了很大程度的改善。现在学习的是第29页，共69页 30v 1992年全国第

22、三次营养调查结果发现我国学生年全国第三次营养调查结果发现我国学生的膳食能量的摄人比较充足，表明平均而言他们获得的膳食能量的摄人比较充足，表明平均而言他们获得了足够量的食物。但是在某些营养素的膳食摄人和膳了足够量的食物。但是在某些营养素的膳食摄人和膳食结构等方面仍然存在着不少问题，还需要解决。农食结构等方面仍然存在着不少问题，还需要解决。农村儿童的蛋白质供应不足，质量差村儿童的蛋白质供应不足，质量差v 缺铁性贫血、维生素缺铁性贫血、维生素A缺乏、锌缺乏发生率仍然缺乏、锌缺乏发生率仍然较高；在城市儿童中，尽管蛋白质、热能营养不良发较高；在城市儿童中，尽管蛋白质、热能营养不良发生率已逐渐下降，但矿物

23、质中钙、铁、锌及维生素生率已逐渐下降，但矿物质中钙、铁、锌及维生素A、B族维生素缺乏也是不可忽视的营养问题。族维生素缺乏也是不可忽视的营养问题。v 此外，由于城市的儿童生活习惯的改变，看电此外，由于城市的儿童生活习惯的改变，看电视时间过长，体力运动减少，加上饮食的不平衡而导视时间过长，体力运动减少，加上饮食的不平衡而导致了超重和肥胖的发生率上升。致了超重和肥胖的发生率上升。现在学习的是第30页，共69页 31(一一)缺铁性贫血缺铁性贫血1、缺铁的表现、缺铁的表现 铁缺乏时，可引起缺铁性贫血。缺铁性铁缺乏时，可引起缺铁性贫血。缺铁性贫血主要表现为全身无力，易疲劳，头晕，贫血主要表现为全身无力，易

24、疲劳，头晕，爱激动，易烦躁，食欲差，注意力不集中，爱激动，易烦躁，食欲差，注意力不集中，学习成绩下降，脸色苍白，易感冒，长期学习成绩下降，脸色苍白，易感冒，长期贫血还会影响智力和体格的发育。贫血还会影响智力和体格的发育。现在学习的是第31页，共69页 322、缺铁的原因、缺铁的原因 （1）膳食中铁的吸收率低；）膳食中铁的吸收率低；（2）饮食不合理，厌食，偏食）饮食不合理，厌食，偏食 （3）生长突增、血容量增加，他们对铁的需要量）生长突增、血容量增加，他们对铁的需要量约比成人增加约比成人增加1倍。倍。（4）消化道疾病）消化道疾病(肠道吸收不良、长期腹泻、肝炎肠道吸收不良、长期腹泻、肝炎)、肠道寄

25、生虫病肠道寄生虫病(钩虫、蛔虫病钩虫、蛔虫病)等都可导致贫血。等都可导致贫血。（5）在儿童青少年中，营养因素是造成贫血的主要）在儿童青少年中，营养因素是造成贫血的主要原因。原因。3、发病率、发病率 根据根据1995年中国学生体质与健康调研报告，城市年中国学生体质与健康调研报告，城市男生贫血率男生贫血率150-283，城市女生，城市女生193-289，农村男生，农村男生171-334，农村女生，农村女生220-354。现在学习的是第32页，共69页 33(二二)钙摄人不足钙摄人不足 我国学生钙的膳食摄人明显不足，每天钙的我国学生钙的膳食摄人明显不足，每天钙的平均摄人量为平均摄人量为341-474

26、毫克，仅达到供给毫克，仅达到供给量标准的量标准的3952。奶和奶制品是钙的。奶和奶制品是钙的良好食物来源。不喝牛奶是我国学生钙缺良好食物来源。不喝牛奶是我国学生钙缺乏的主要原因。乏的主要原因。v 为了改善缺钙的状况，要养成喝奶的习惯，为了改善缺钙的状况，要养成喝奶的习惯，每天至少喝一杯奶，另外，虾皮、海带、每天至少喝一杯奶，另外，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙。芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙。现在学习的是第33页，共69页 34(三三)锌摄人不足锌摄人不足v 锌是性器官和性机能正常发育所必需的，锌还可以促进锌是性器官和性机能正常发育所必需的，锌还可以促进食欲，增强机体的免疫功能。食欲，

27、增强机体的免疫功能。v 锌缺乏可以表现为生长迟缓，食欲不振，出现锌缺乏可以表现为生长迟缓，食欲不振，出现“异食异食癖癖”，皮肤创伤不易愈合，性器官、性机能发育延缓等。，皮肤创伤不易愈合，性器官、性机能发育延缓等。v 从从1992年全国营养调查结果来看，城乡的中学女生年全国营养调查结果来看，城乡的中学女生锌的摄人量偏低，达供给量标准的锌的摄人量偏低，达供给量标准的742-769。v 锌主要来源于动物性食物，含锌较高的食物有锌主要来源于动物性食物，含锌较高的食物有肝、猪肉、海产品等。肝、猪肉、海产品等。现在学习的是第34页，共69页 35(四四)维生素摄人不足维生素摄人不足v 1、维生素、维生素A

28、摄人不足摄人不足v 维生素维生素A又名视黄醇，与人体的正常又名视黄醇，与人体的正常生长发育、生殖、视觉、抗感染、抗癌有生长发育、生殖、视觉、抗感染、抗癌有关。维生素关。维生素A缺乏时，可以引起夜盲、干眼缺乏时，可以引起夜盲、干眼病，严重者可导致失明；维生素病，严重者可导致失明；维生素A缺乏时，缺乏时，会出现皮肤粗糙、干燥，对传染病的抵抗会出现皮肤粗糙、干燥，对传染病的抵抗力下降；维生素力下降；维生素A缺乏，会影响儿童少年牙缺乏，会影响儿童少年牙齿和骨骼的正常发育。齿和骨骼的正常发育。现在学习的是第35页，共69页 36v我国学生维生素我国学生维生素A的摄人量普遍不足，城市的摄人量普遍不足，城市

29、仅达到供给量标准的仅达到供给量标准的629-757，农村为农村为48,2-572。v 动物性食物，尤其是肝脏，以及禽蛋、动物性食物，尤其是肝脏，以及禽蛋、奶类是维生素奶类是维生素A的良好来源。深绿色蔬菜和的良好来源。深绿色蔬菜和水果中含有胡萝卜素，胡萝卜素在人体内可水果中含有胡萝卜素，胡萝卜素在人体内可以转化为维生素以转化为维生素A。这类蔬菜、水果有：胡。这类蔬菜、水果有：胡萝卜、菠菜、辣椒、杏、柿子等。萝卜、菠菜、辣椒、杏、柿子等。现在学习的是第36页，共69页 372、核黄素摄人不足、核黄素摄人不足v 核黄素，又称维生素核黄素，又称维生素B2：，广泛存在与植物与动：，广泛存在与植物与动物食

30、品中，动物性食品中含量比植物性食品高，肝、物食品中，动物性食品中含量比植物性食品高，肝、肾、心脏、乳及蛋类中尤为丰富。肾、心脏、乳及蛋类中尤为丰富。v 我国学生维生素我国学生维生素B2：的摄人量普遍不足，城市仅达：的摄人量普遍不足，城市仅达到供给量标准的到供给量标准的591750，农村为，农村为513-564。v 人体每天对维生素人体每天对维生素B，的需要量少，但并不是不重，的需要量少，但并不是不重要，维生素要，维生素B2：缺乏可以引起睑缘炎、流泪、口角：缺乏可以引起睑缘炎、流泪、口角炎、唇炎、舌炎、皮炎等，还会影响铁吸收转运。炎、唇炎、舌炎、皮炎等，还会影响铁吸收转运。现在学习的是第37页，

31、共69页 38(五五)肥胖症肥胖症 v 单纯性肥胖是目前一个全球性的、重要的儿童健康问单纯性肥胖是目前一个全球性的、重要的儿童健康问题。肥胖是因能量代谢障碍使体内脂肪积聚过多，尤其是题。肥胖是因能量代谢障碍使体内脂肪积聚过多，尤其是皮下脂肪堆积所致。肥胖不仅增加儿童负担，使活动不方皮下脂肪堆积所致。肥胖不仅增加儿童负担，使活动不方便，还增加心脏负担，造成缺氧。肥胖儿童易发生心、肺便，还增加心脏负担，造成缺氧。肥胖儿童易发生心、肺功能障碍，运动能力和劳动能力的降低，并对儿童的心理功能障碍，运动能力和劳动能力的降低，并对儿童的心理发展产生不良影响。儿童肥胖还增加成人高血压、高脂血发展产生不良影响。

32、儿童肥胖还增加成人高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病发病的危险性。症、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病发病的危险性。现在学习的是第38页，共69页 39v 儿童肥胖导致成人肥胖的百分率如下：儿童肥胖导致成人肥胖的百分率如下：6个月婴儿个月婴儿肥胖为肥胖为14；7岁时肥胖为岁时肥胖为41；在；在10-13岁肥胖是岁肥胖是70；在青春期肥胖是；在青春期肥胖是80。全国学生体质调研结果。全国学生体质调研结果显示：显示：1985年至年至1995年的年的10年间，年间，718岁男生超岁男生超重和肥胖率从重和肥胖率从275上升到上升到865，女生从，女生从338上升到上升到718，城市男生的超重与

33、肥胖率高达，城市男生的超重与肥胖率高达120。v 单纯性肥胖发生的原因有环境因素和遗传因素，单纯性肥胖发生的原因有环境因素和遗传因素，起源于能量摄取和能量消耗之间的不平衡，摄取能量起源于能量摄取和能量消耗之间的不平衡，摄取能量超过消耗能量所致。环境因素包括体质、情绪、心理、超过消耗能量所致。环境因素包括体质、情绪、心理、行为、病后康复、家庭父母亲的饮食习惯和社会经济、行为、病后康复、家庭父母亲的饮食习惯和社会经济、社会文化因素等。社会文化因素等。现在学习的是第39页，共69页 40(六六)营养不良营养不良v 营养不良是指摄食不足，或由于食物不能充分吸营养不良是指摄食不足，或由于食物不能充分吸收

34、利用，不能维持正常的生理代谢，致使消耗机体自收利用，不能维持正常的生理代谢，致使消耗机体自身的身体成分，出现体重低下，生长停滞，皮下脂肪身的身体成分，出现体重低下，生长停滞，皮下脂肪大量消失，肌肉萎缩。大量消失，肌肉萎缩。v 营养不良按其性质可分为三类：营养不良按其性质可分为三类：v 蛋白质营养不良、能量营养不良、蛋白质蛋白质营养不良、能量营养不良、蛋白质能量营能量营养不良。养不良。v 根据根据1995年中国学生体质与健康调研报告，利用年中国学生体质与健康调研报告，利用“身高标准体重身高标准体重”评价我国汉族学生现实营养水平，发评价我国汉族学生现实营养水平，发现现7-17岁儿童少年营养不良为岁

35、儿童少年营养不良为4。8，其中城市，其中城市08-117，农村，农村1.2，9.4。现在学习的是第40页，共69页 41第三节第三节 学生营养基础知识学生营养基础知识 1三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食。三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食。v 一般情况下，孩子应合理食用各类食物，取得平衡膳食，一般情况下，孩子应合理食用各类食物，取得平衡膳食，男孩子的食量不低于父亲，女孩子不低于母亲。男孩子的食量不低于父亲，女孩子不低于母亲。v 应该让孩子吃饱和吃好每天的三顿饭，尤应把早餐应该让孩子吃饱和吃好每天的三顿饭，尤应把早餐吃好，食量宜相当于全日量的三分之一。吃好，食量宜相当于全日量的三分

36、之一。儿童青少年期膳食指南儿童青少年期膳食指南现在学习的是第41页，共69页 42v 2吃富含维生素吃富含维生素C和铁的食物。和铁的食物。v 3每天进行户外活动。每天进行户外活动。少数孩子饮食量大而运动量少，故应调节饮少数孩子饮食量大而运动量少，故应调节饮食和重视户外活动以避免发胖。食和重视户外活动以避免发胖。v 4.不抽烟不喝酒。不抽烟不喝酒。现在学习的是第42页，共69页 431谷薯类谷薯类300-400g保证谷类摄入，供给充足的能量，谷类是我国膳食中主保证谷类摄入，供给充足的能量，谷类是我国膳食中主要的能量和蛋白质的来源，可因活动量的大小有所不要的能量和蛋白质的来源，可因活动量的大小有所

37、不同。同。2鱼、禽、肉类鱼、禽、肉类50-100g3、300ml以上牛奶。以上牛奶。4、1个鸡蛋个鸡蛋5、豆类、豆类25-50g6、蔬菜、蔬菜200-300g，水果适量，水果适量7、植物油、植物油15-25g。每天摄入的蛋白质应有一半以上为优质蛋白质。每天摄入的蛋白质应有一半以上为优质蛋白质。学龄儿童的膳食构成学龄儿童的膳食构成现在学习的是第43页，共69页 441谷薯类谷薯类400-500g2鱼、禽、肉类鱼、禽、肉类100-150g3、300ml以上牛奶。以上牛奶。4、1个鸡蛋个鸡蛋5、豆类、豆类40-60g6、蔬菜、蔬菜300-400g，水果适量，水果适量7、植物油、植物油15-25g。每

38、天摄入的蛋白质应有一半以上为优质蛋白每天摄入的蛋白质应有一半以上为优质蛋白质，绿叶蔬菜占一半以上。质，绿叶蔬菜占一半以上。青少年的膳食构成青少年的膳食构成现在学习的是第44页，共69页 45v青春期女孩应注意补铁，青春期女孩应注意补铁，v常吃些海产品以增加碘的摄人。常吃些海产品以增加碘的摄人。现在学习的是第45页，共69页 46遵循营养平衡膳食原则。遵循营养平衡膳食原则。1要保证食物种类齐全、品种多样。要保证食物种类齐全、品种多样。2三餐分配要合理三餐分配要合理 早、中、晚三餐的能量应分别占总能量早、中、晚三餐的能量应分别占总能量的的30、40、30左右，间隔左右，间隔4-6小时。蛋白质供能小

39、时。蛋白质供能12-14%，午餐蛋白质不低于，午餐蛋白质不低于30g。3确保优质蛋白质的供应确保优质蛋白质的供应 优质蛋白质的摄入应占膳食总蛋优质蛋白质的摄入应占膳食总蛋白质的一半以上，以提供充足的必需氨基酸。白质的一半以上，以提供充足的必需氨基酸。4、脂肪提供在总能量的、脂肪提供在总能量的2530，油脂以植物油为主，保证有，油脂以植物油为主，保证有一定量动物脂肪的摄人，但饱和脂肪酸不超过一定量动物脂肪的摄人，但饱和脂肪酸不超过13。中小学的配餐要求中小学的配餐要求现在学习的是第46页，共69页 47 5、尽量多地提供富含钙的食物和饮料，以增加钙的、尽量多地提供富含钙的食物和饮料，以增加钙的摄

40、人量，每份午餐提供的钙不应低于摄人量，每份午餐提供的钙不应低于400毫克。毫克。6，控制食盐的摄人量控制食盐的摄人量 每份午餐应限制食盐含量在每份午餐应限制食盐含量在3克以下克以下(钠含量平均不超钠含量平均不超过过1000毫克毫克)。WHO提出，每天的食盐摄入量应控制提出，每天的食盐摄入量应控制在在5g以下，并于以下，并于1982年在日内瓦召开的高血压预防会年在日内瓦召开的高血压预防会议上提出了高血压的预防应从儿童时期开始。议上提出了高血压的预防应从儿童时期开始。7正餐不得以糕点、甜食取代主副食。正餐不得以糕点、甜食取代主副食。现在学习的是第47页，共69页 48 8保证一定量蔬菜和水果的供应

41、，深色蔬菜中含保证一定量蔬菜和水果的供应，深色蔬菜中含维生素和矿物质较多，因此蔬菜中应一半为绿色或其维生素和矿物质较多，因此蔬菜中应一半为绿色或其他有色的叶莱类。他有色的叶莱类。9粗细搭配、干稀搭配。粗细搭配、干稀搭配。10荤素搭配。荤素搭配。11考虑当地的饮食状况和学生的经济负担能力，考虑当地的饮食状况和学生的经济负担能力，因地制宜，充分利用当地食物资源。因地制宜，充分利用当地食物资源。12注意学生的营养状况和身体生长发育状况，掌握学注意学生的营养状况和身体生长发育状况，掌握学生的健康状态，消除营养不良。生的健康状态，消除营养不良。现在学习的是第48页，共69页 49v (二二)营养食谱的制

42、作方法营养食谱的制作方法v 1、根据学生的年龄、性别及体重确定其能量和、根据学生的年龄、性别及体重确定其能量和营养素需要量。集体配餐以中国营养学会营养素需要量。集体配餐以中国营养学会2000年发年发布的布的“中国居民膳食营养素参考摄人量中国居民膳食营养素参考摄人量”为标准而确定。为标准而确定。v 2、在均衡膳食中，蛋白质、脂肪和碳水化合物所提在均衡膳食中，蛋白质、脂肪和碳水化合物所提供能量应分别占总能量的供能量应分别占总能量的1215、2530和和55-65。根据各种食物所含能量和营养素的不同，以。根据各种食物所含能量和营养素的不同，以及不同年龄学生所需能量和营养素的多少，确定每一类及不同年龄

43、学生所需能量和营养素的多少，确定每一类食物的量。食物的量。v 现在学习的是第49页，共69页 50v 3、确定各类食物中具体食物及其数量。、确定各类食物中具体食物及其数量。在选择食物时，要注意某些膳食中容易缺乏在选择食物时，要注意某些膳食中容易缺乏的营养素，如维生素、矿物质等。的营养素，如维生素、矿物质等。v 4、结合中小学生的饮食习惯，并考虑、结合中小学生的饮食习惯，并考虑季节、地区特点，制定出营养食谱。季节、地区特点，制定出营养食谱。现在学习的是第50页，共69页 51v 练习：练习：制定一份学习日三大营养物质的三餐分配方案。制定一份学习日三大营养物质的三餐分配方案。举例举例（男孩，（男孩

44、，10岁，岁，28kg。）1、首先算出当日热能总需量、首先算出当日热能总需量 据表算出，该男孩一日需热量为：据表算出，该男孩一日需热量为：70.9x28=1985kcal 2、根据三大营养物生热比计算各物质的需要量、根据三大营养物生热比计算各物质的需要量 碳水化合物：碳水化合物：1985x60%/4=298g 脂肪：脂肪：1985x25%/9=55g 蛋白质：蛋白质：1985x15%/4=75g 3、以、以3、4、3的比例分配在三餐得：的比例分配在三餐得：早：碳水化合物早：碳水化合物89g、蛋白质、蛋白质23g、脂肪、脂肪17g 午：碳水化合物午：碳水化合物120g、蛋白质、蛋白质30g、脂肪

45、、脂肪22g 晚：碳水化合物晚：碳水化合物89g、蛋白质、蛋白质23g、脂肪、脂肪17g 4、选择食物、选择食物现在学习的是第51页，共69页 52(三三)营养素含量的评价营养素含量的评价 营养食谱的评价分两种，一种是根据营养食谱制定营养食谱的评价分两种，一种是根据营养食谱制定原则进行评价，适合学生家长在日常配餐时用，可以原则进行评价，适合学生家长在日常配餐时用，可以从以下几个方面进行评价：从以下几个方面进行评价：1、食谱中所含五大类食物是否齐全，是否做到了食物、食谱中所含五大类食物是否齐全，是否做到了食物种类多样化；种类多样化；2、各类食物的量是否充足；、各类食物的量是否充足；3、三餐能量摄

46、人分配是否合理；、三餐能量摄人分配是否合理；4、优质蛋白质占总蛋白质的比例是否恰当；、优质蛋白质占总蛋白质的比例是否恰当；，5、三大生热营养素、三大生热营养素(蛋白质、脂肪、碳水化物蛋白质、脂肪、碳水化物)的比例的比例是否适宜；是否适宜；6、全天能量和营养素摄入是否充足。、全天能量和营养素摄入是否充足。现在学习的是第52页，共69页 53v 三、学生营养午餐三、学生营养午餐v 卫生部于卫生部于1998年年10月月1日发布了日发布了“学生营养餐生产企业卫生规范的行业学生营养餐生产企业卫生规范的行业标准标准”，对学生营养午餐的营养供给量提出了要求。学生营养午餐营养供给量，对学生营养午餐的营养供给量

47、提出了要求。学生营养午餐营养供给量标准系根据标准系根据九十年代中国儿童发展规划纲要九十年代中国儿童发展规划纲要、九十年代中国食物结构改九十年代中国食物结构改革与发展纲要革与发展纲要、中国营养改善行动计划中国营养改善行动计划、中国居民膳食指南中国居民膳食指南及及学学生集体用餐卫生监督办法生集体用餐卫生监督办法的有关规定，参考美国学校午餐模式、日本学校午餐法规定的有关规定，参考美国学校午餐模式、日本学校午餐法规定的学校午餐的食物标准组分表、中国预防医学科学院提出的学校午餐要求、北京市中小的学校午餐的食物标准组分表、中国预防医学科学院提出的学校午餐要求、北京市中小学生营养餐的营养原则规定学生营养餐的

48、营养原则规定(试行试行)等，再按等，再按1988年年10月修订的月修订的推荐的每日膳食推荐的每日膳食营养素供给量标准营养素供给量标准中各年龄组营养素供给量平均值的中各年龄组营养素供给量平均值的4，结合我国人民的饮食，结合我国人民的饮食习惯制定的。习惯制定的。v 其目的在于有效地防治贫血和营养不良等学生常见病。其目的在于有效地防治贫血和营养不良等学生常见病。v 其中将学生营养午餐定义为：在上学日，由学校食堂或饮食供应中心等为在校学生其中将学生营养午餐定义为：在上学日，由学校食堂或饮食供应中心等为在校学生提供的符合营养要求的午餐。要求以一周五天为单位的日平均食物摄人量，午餐各类营提供的符合营养要求

49、的午餐。要求以一周五天为单位的日平均食物摄人量，午餐各类营养素的摄人量应占养素的摄人量应占推荐的每日膳食营养素供给量标准推荐的每日膳食营养素供给量标准的的40。现在学习的是第53页，共69页 54v 在食谱编制原则及方法中指出，在食谱编制原则及方法中指出，v 1、肝脏是维生素、肝脏是维生素A含量最多的食物，故每周摄人含量最多的食物，故每周摄人25g肝脏肝脏是有益的。是有益的。v 2、标准所规定豆制品的数量是以豆腐干为、标准所规定豆制品的数量是以豆腐干为1，其他豆制品则，其他豆制品则可依其蛋白质含量进行折合。可依其蛋白质含量进行折合。v 3、指出要减少烹调过程中的营养素损失，如米不应长时间浸、指

50、出要减少烹调过程中的营养素损失，如米不应长时间浸泡在水中，洗米的次数不应太多，不宜采用捞饭方法，以防维生素泡在水中，洗米的次数不应太多，不宜采用捞饭方法，以防维生素及矿物质等溶于水的营养素流失。及矿物质等溶于水的营养素流失。v 4、煮米粥不应加碱，发酵面食加碱不应过量，以减少维生、煮米粥不应加碱，发酵面食加碱不应过量，以减少维生素的破坏。素的破坏。v 5、蔬菜要先洗后切，不应在水内长时间浸泡，以防可溶性维、蔬菜要先洗后切，不应在水内长时间浸泡，以防可溶性维生素的流失等。生素的流失等。现在学习的是第54页，共69页 55学生营养午餐素摄人标准值学生营养午餐素摄人标准值 中小学生中小学生 营养素营