强迫症病人的护理 (2).ppt

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1、现在学习的是第1页,共9页l定义:强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居现在学习的是第2页,共9页l病因:强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。现在学习的是第3页,共9页l临床表现:强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。强迫思维又可以分为强迫

2、观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样,如反复怀疑门窗是否关紧,碰到脏的东西会不会得病,太阳为什么从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作,久而久之形成了某种程序,比如洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,为此常耗费大量时间,痛苦不堪。现在学习的是第4页,共9页l强迫症状具有以下特点:l1.是患

3、者自己的思维或冲动,而不是外界强加的。l2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制,即使患者已不再对其他症状加以抵制。l3.实施动作的想法本身会令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快),但如果不实施就会产生极大的焦虑。l4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。现在学习的是第5页,共9页l强迫症的护理方法:l1、做好病人的心理护理。l2、积极了解病人的状态后与病人建立有效的沟通。现在学习的是第6页,共9页l怎样有效的护理强迫症患者?l(1)评估病人的睡眠情况包括 睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、醒来的时间,使用镇静药物的情况。要准确记录睡眠时间,做好交班,并制定出可行的护理措施。l(2)白天督促病人多参加工娱疗。使病人产生疲乏感、劳累感、晚间有助于改善睡眠。现在学习的是第7页,共9页l(3)指导病人养成良好的睡眠习惯,如睡前用热水泡脚、饮热牛奶、按摩涌泉穴等方法。另外,说服病人不可因惧怕入睡困难而早早上床,这种作法只会加重强迫症状。l(4)为病人创造良好的睡眠环境如拉好窗帘、关灯,维持病室的安静,制止其他病人聊天干扰病人睡眠。l(5)重者,必要时请示医生请病人服用适量的镇静剂以利人睡。现在学习的是第8页,共9页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第9页,共9页

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