关注男性健康讲稿.ppt

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1、关于关注男性健康第一页,讲稿共四十四页哦课前我组织了一次课前我组织了一次关于男性健康的问关于男性健康的问卷调查,共发放问卷调查,共发放问卷卷2828份,从调查问份,从调查问卷结果上显示:卷结果上显示:59%的同志不知道每年的的同志不知道每年的10月月28日是世界男性健康日日是世界男性健康日97%的同志不会经常主动去的同志不会经常主动去了解男性健康的知识了解男性健康的知识50%的同志对于的同志对于性病的概念存在模糊性病的概念存在模糊47%(或更多)的同志对男性健康(或更多)的同志对男性健康涉及范围存在模糊认识;涉及范围存在模糊认识;课前调查课前调查第二页,讲稿共四十四页哦认识到男性健康重要意义认

2、识到男性健康重要意义了解男性健康常识了解男性健康常识重视和改善健康水平重视和改善健康水平组织此次教育活动旨在组织此次教育活动旨在第三页,讲稿共四十四页哦男性健康需要引起高度重视男性健康需要引起高度重视男性健康涉及的主要内容男性健康涉及的主要内容正确面对男性健康问题正确面对男性健康问题重点从三个方面交流重点从三个方面交流第四页,讲稿共四十四页哦一、男性健康需要引起高度重视一、男性健康需要引起高度重视10月28日男性健康日男性健康日 2000年,我国国家计生委开始高度重视,从此每年10月28日,全国各地都会设置相关主题以及组织男性健康日地各种活动,以至于全面宣传男性健康常识,提倡重视男性健康。第五

3、页,讲稿共四十四页哦男性健康威胁男性健康威胁一、男性健康需要引起高度重视一、男性健康需要引起高度重视性功能障碍、性心理障碍性功能障碍、性心理障碍脑血管、癌症泌尿、疾病脑血管、癌症泌尿、疾病不育症、前列腺、不育症、前列腺、EDED中国男性性福中国男性性福指数调查报告指数调查报告第六页,讲稿共四十四页哦树立健康观念一、男性健康需要引起高度重视一、男性健康需要引起高度重视社社会会压力社会社会发展发展经经济济性性格格家庭家庭疾病疾病生理健康生理健康心理健康心理健康承受能力承受能力第七页,讲稿共四十四页哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容 目前男性健康的现状与近一个时期关注父女的社会地

4、位和健康状况相比,对男性健康的关心相对被忽略了。针对部分性别的疾病中,男性的发病率普遍比女性高。在世界各个地区,男性的寿命仍然比女性短7至8年。现实生活中有20%以上的成年男性存在有不同程度的男性疾病,而不育男性人数可达15%近半个世纪,男性的生殖能力下降了50%第八页,讲稿共四十四页哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容男性生殖器官简介第九页,讲稿共四十四页哦第十页,讲稿共四十四页哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容男性健康影响因素 影响男性健康的因影响男性健康的因素,以内外环境分,则有内因素,以内外环境分,则有内因和外因之不同;以先后天分,和外因之不同;以

5、先后天分,则有先天禀赋因素和后天调养则有先天禀赋因素和后天调养因素之不同;以其性质分,又因素之不同;以其性质分,又可分为精神因素和生物因素以可分为精神因素和生物因素以及外商、房劳因素等等。总之,及外商、房劳因素等等。总之,影响男性健康的因素多种多样,影响男性健康的因素多种多样,即可单独为病,亦可联合致病,即可单独为病,亦可联合致病,损害健康损害健康。第十一页,讲稿共四十四页哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容男性健康影响因素先天性因素先天性因素父母父母健康健康父母父母多病多病第十二页,讲稿共四十四页哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容男性健康影响因素后天性后

6、天性因素因素情情志志因素因素起居起居因素因素气候气候因素因素社会社会因素因素饮食饮食因素因素性生活性生活因素因素第十三页,讲稿共四十四页哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容男性健康影响因素性生活性生活适度适度第十四页,讲稿共四十四页哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容 男性健康问题不育不育性病性病计生计生常见常见病病功能功能障碍障碍第十五页,讲稿共四十四页哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容生殖道感染 国外科学家研究国外科学家研究发现,近发现,近5050年来,男性年来,男性睾丸的精子密度下降了睾丸的精子密度下降了约约5050。就目前临床资。

7、就目前临床资料来看,生殖道感染是料来看,生殖道感染是性功能障碍及男性不育性功能障碍及男性不育症最常见的因素之一。症最常见的因素之一。据统计,已婚夫妇中不据统计,已婚夫妇中不育者约占育者约占1515,其中男,其中男方原因的约占方原因的约占5050。第十六页,讲稿共四十四页哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容生殖道感染 重病重病 生活生活质量质量 性生性生活活 夫妻夫妻关系关系瘙痒瘙痒异味异味排尿排尿异常异常疼痛疼痛需要澄清的几个问题:需要澄清的几个问题:1 1、生殖道感染都与性接触、生殖道感染都与性接触有关;有关;2 2、只要保持良好的个人、只要保持良好的个人卫生就不会患上感染

8、;卫生就不会患上感染;3 3、使用公共用具和设施、使用公共用具和设施也会生殖道感染;也会生殖道感染;4 4、只要自己没有感觉到异、只要自己没有感觉到异常就表明没有感染。常就表明没有感染。第十七页,讲稿共四十四页哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容生殖道感染分类内源性感染医源性感染性传播感染第十八页,讲稿共四十四页哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容生殖道感染自测一是会阴部胀痛、下腹部坠痛;一是会阴部胀痛、下腹部坠痛;二是尿道口红肿,有白黄色分泌物;二是尿道口红肿,有白黄色分泌物;三是性功能减退、阳痿、早泄、不育症;三是性功能减退、阳痿、早泄、不育症;四是出现

9、血精,精液呈现淡红色或灰黄色;四是出现血精,精液呈现淡红色或灰黄色;五是曾有泌尿系统感染史或衣原体、支原体、淋球菌感染;五是曾有泌尿系统感染史或衣原体、支原体、淋球菌感染;六是尿黄、尿少尿热、尿有异味、发热、畏寒等炎症现象;六是尿黄、尿少尿热、尿有异味、发热、畏寒等炎症现象;七是尿道七是尿道“滴白,滴白,”早晨起床,大小便后尿道口有乳白色黏液;早晨起床,大小便后尿道口有乳白色黏液;八是生殖器及肛周有淡红色米粒样丘疹、水疱或增生物,偶见瘙痒;八是生殖器及肛周有淡红色米粒样丘疹、水疱或增生物,偶见瘙痒;九是尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿滴沥、尿等待、尿分叉、尿道口灼热。九是尿频、尿急、尿痛、尿不尽、

10、尿滴沥、尿等待、尿分叉、尿道口灼热。第十九页,讲稿共四十四页哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容生殖道感染致病精囊炎睾丸炎尿道炎前列腺炎附睾炎前列腺增生第二十页,讲稿共四十四页哦脚气感染生殖器如何治疗脚气感染生殖器如何治疗患者信息:男患者信息:男 20岁岁 病情描述病情描述(发病时间、主要症状等发病时间、主要症状等):前段时间得了脚气,现在脚气倒是好了前段时间得了脚气,现在脚气倒是好了但是却让我更加恼火了。应该是吧袜子但是却让我更加恼火了。应该是吧袜子和内裤放在一块洗了然后脚气感染到生和内裤放在一块洗了然后脚气感染到生殖器官上来了。在大腿根部和阴囊交界殖器官上来了。在大腿根部

11、和阴囊交界处,很痒,没有水泡,有轻微脱皮现象,处,很痒,没有水泡,有轻微脱皮现象,现在阴毛下面也有类似的症状。不过只现在阴毛下面也有类似的症状。不过只有一边有症状。晚上睡觉热起来了就感有一边有症状。晚上睡觉热起来了就感觉非常痒。觉非常痒。患者无过敏、无遗传病史:患者无过敏、无遗传病史:常见病例分析第二十一页,讲稿共四十四页哦病情分析:股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起病情分析:股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病,多见于臀部和大腿上内侧,但也常侵犯阴茎。的皮肤病,多见于臀部和大腿上内侧,但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环初起为小丘诊(小疙瘩),

12、奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑。阴囊状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑。阴囊瘙痒在临床上较为常见,它不是一种单独的疾病,而是多瘙痒在临床上较为常见,它不是一种单独的疾病,而是多种疾病的症状之一。常由于搔抓而导致局部溃破,继发感种疾病的症状之一。常由于搔抓而导致局部溃破,继发感染、阴囊皮肤变厚、色素沉着等。常见引起阴囊瘙痒的疾染、阴囊皮肤变厚、色素沉着等。常见引起阴囊瘙痒的疾病有:阴囊湿疹、阴虱病、股癣、核黄素缺乏症,另外,病有:阴囊湿疹、阴虱病、股癣、核黄素缺乏症,另外,性病中的生殖器疱疹、传染性软疣、生殖器念珠菌病等亦性病中的生殖器疱疹、传染

13、性软疣、生殖器念珠菌病等亦会引起阴囊瘙痒。而穿过分紧身的牛仔裤、不吸水不透气会引起阴囊瘙痒。而穿过分紧身的牛仔裤、不吸水不透气的尼龙内裤,也可以产生这种情况。的尼龙内裤,也可以产生这种情况。常见病例分析第二十二页,讲稿共四十四页哦指导意见:指导意见:发病后均须作系统检查,确诊后遵循医嘱发病后均须作系统检查,确诊后遵循医嘱妥善治疗。无论何种原因引起的阴囊瘙痒,妥善治疗。无论何种原因引起的阴囊瘙痒,一要避免过度搔抓,一旦抓破局部皮肤,一要避免过度搔抓,一旦抓破局部皮肤,极易造成继发感染,使病症恶化;二是忌极易造成继发感染,使病症恶化;二是忌用热水烫洗,因过于受热会加剧皮肤红肿用热水烫洗,因过于受热

14、会加剧皮肤红肿及渗出,且会影响睾丸生精功能;三是忌及渗出,且会影响睾丸生精功能;三是忌食辛辣等刺激性食物,诸如辣椒、烈性酒食辛辣等刺激性食物,诸如辣椒、烈性酒等等常见的治疗方法有:口服维生素常见的治疗方法有:口服维生素B2,外,外用杀菌洗剂清洗患处(如洁尔阴、医用消用杀菌洗剂清洗患处(如洁尔阴、医用消毒杀菌液),外涂抑菌软膏(如达克宁)毒杀菌液),外涂抑菌软膏(如达克宁)等方法治疗。等方法治疗。常见病例分析第二十三页,讲稿共四十四页哦生殖道感染预防1 1、养成健康的生活方式,平时要加强体育锻炼,增强体质和机体、养成健康的生活方式,平时要加强体育锻炼,增强体质和机体抗病能力。抗病能力。2 2、积

15、极消除和治疗慢性病及其诱发因素。、积极消除和治疗慢性病及其诱发因素。3 3、注意饮食调节,避免过食辛辣油腻等食品,戒烟限酒、注意饮食调节,避免过食辛辣油腻等食品,戒烟限酒4 4、定时喝开水,保持一定的尿量。、定时喝开水,保持一定的尿量。5 5、保持良好情绪,注意劳逸结合,生活起居有规律,避免房事过、保持良好情绪,注意劳逸结合,生活起居有规律,避免房事过度。度。6 6、对需进行导尿或应用泌尿系器械进行检查治疗的病人,要做好事、对需进行导尿或应用泌尿系器械进行检查治疗的病人,要做好事后尿路的护理工作。后尿路的护理工作。7 7、养成良好的卫生习惯,不穿紧身的化纤内裤,不在或少在公共浴池洗、养成良好的

16、卫生习惯,不穿紧身的化纤内裤,不在或少在公共浴池洗澡,勤换内裤,保持外生殖器清洁。澡,勤换内裤,保持外生殖器清洁。8 8、注意外生殖器卫生,同房前后男女都要清洗外生殖器,房事后最好还、注意外生殖器卫生,同房前后男女都要清洗外生殖器,房事后最好还应解一次小便,用尿液将尿道内的细菌冲出尿道。应解一次小便,用尿液将尿道内的细菌冲出尿道。第二十四页,讲稿共四十四页哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容性病淋病软下疳尖锐湿疣梅毒肉芽肿艾滋病传统观念是指通过性交行为传染的疾病,传统观念是指通过性交行为传染的疾病,主要病变发生在生殖器部位。主要病变发生在生殖器部位。第二十五页,讲稿共四十四页

17、哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容高危人群卖淫女吸毒者婚外恋者嫖娼者同性恋多性伴侣者极有可能感染性病的人群极有可能感染性病的人群第二十六页,讲稿共四十四页哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容常见性病的病因及表现常见性病的病因及表现淋病:淋病双球菌感染引起的泌尿生殖系统的急慢性化脓性炎性疾病,淋病:淋病双球菌感染引起的泌尿生殖系统的急慢性化脓性炎性疾病,主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿及脓性分泌物;主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿及脓性分泌物;非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体和解脲支原体引起的性传播性尿道炎,主要表非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体

18、和解脲支原体引起的性传播性尿道炎,主要表现为轻重不同的尿急、尿痛症状,或尿频、排尿困难,轻度排尿不适。诊断依赖实现为轻重不同的尿急、尿痛症状,或尿频、排尿困难,轻度排尿不适。诊断依赖实验室检查。和淋病一样,非淋常并发睾丸炎、附睾炎及前列腺炎等。验室检查。和淋病一样,非淋常并发睾丸炎、附睾炎及前列腺炎等。梅毒:由苍白螺旋体引起的一种慢性全身性传染性疾病,表现极复杂,几乎侵犯全梅毒:由苍白螺旋体引起的一种慢性全身性传染性疾病,表现极复杂,几乎侵犯全身各器官并造成严重后果。早期梅毒的典型表现是硬下疳。本病可以母婴传播。身各器官并造成严重后果。早期梅毒的典型表现是硬下疳。本病可以母婴传播。尖锐湿疣:由

19、人类乳头瘤状病毒引起的好发于生殖器、肛门、尖锐湿疣:由人类乳头瘤状病毒引起的好发于生殖器、肛门、会阴部,呈菜花样的疣状物。易复发,会癌变。会阴部,呈菜花样的疣状物。易复发,会癌变。尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病都属于病毒引起。尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病都属于病毒引起。第二十七页,讲稿共四十四页哦二、男性健康涉及的主要内容二、男性健康涉及的主要内容性病的检查及治疗性病的检查及治疗性病的预防性病的预防个人个人预防预防社会预防社会预防第二十八页,讲稿共四十四页哦三、正确面对男性健康问题三、正确面对男性健康问题 性,对于人类如此性,对于人类如此重要,使我们不得不重要,使我们不得不抖擞起精神,对他做抖擞

20、起精神,对他做一番认真、审慎的研一番认真、审慎的研究和探讨。究和探讨。第二十九页,讲稿共四十四页哦三、正确面对男性健康问题三、正确面对男性健康问题 遗精,一般是指男子遗精,一般是指男子遇到外界刺激或在精神和遇到外界刺激或在精神和体力过度劳累时,发生的体力过度劳累时,发生的一种自动射精现象。一种自动射精现象。遗精第三十页,讲稿共四十四页哦三、正确面对男性健康问题三、正确面对男性健康问题是否影响健康遗精是不会影响健康的遗精是不会影响健康的第三十一页,讲稿共四十四页哦三、正确面对男性健康问题三、正确面对男性健康问题防止频繁遗精的主要措施防止频繁遗精的主要措施 精力放在学习和工作上,课余时间积极参加文

21、体精力放在学习和工作上,课余时间积极参加文体活动,以分散对性的注意力。活动,以分散对性的注意力。注意个人卫生,加强体育锻炼,要按时睡眠,按时起注意个人卫生,加强体育锻炼,要按时睡眠,按时起床,养成良好的生活习惯,勤洗澡,特别要注意外生殖器卫床,养成良好的生活习惯,勤洗澡,特别要注意外生殖器卫生,以增强身体的素质。生,以增强身体的素质。合理安排学习生活,劳逸适度。临睡前不要大量喝水,不应过度兴合理安排学习生活,劳逸适度。临睡前不要大量喝水,不应过度兴奋也不要看有言情刺激的小说;内裤要穿宽松些,床铺不宜过暖过软,被奋也不要看有言情刺激的小说;内裤要穿宽松些,床铺不宜过暖过软,被子不应太厚太重;最好

22、取侧卧位睡姿,因为仰卧、俯卧睡觉容易刺激外生子不应太厚太重;最好取侧卧位睡姿,因为仰卧、俯卧睡觉容易刺激外生殖器;要积极参加体育锻炼,可在医师指导下使用冷水浴锻炼,逐步增强殖器;要积极参加体育锻炼,可在医师指导下使用冷水浴锻炼,逐步增强体质。体质。第三十二页,讲稿共四十四页哦三、正确面对男性健康问题三、正确面对男性健康问题防止频繁遗精的主要措施防止频繁遗精的主要措施 如有手淫的不良习惯,必须坚持克如有手淫的不良习惯,必须坚持克服。如有包皮过长,尿道炎、前列腺炎等服。如有包皮过长,尿道炎、前列腺炎等症,及时治疗。症,及时治疗。可适当进行食物治疗:鲈鱼、干可适当进行食物治疗:鲈鱼、干贝、栗子、山药

23、、枸杞子等。贝、栗子、山药、枸杞子等。第三十三页,讲稿共四十四页哦三、正确面对男性健康问题三、正确面对男性健康问题克服手淫的不良习惯克服手淫的不良习惯 A.A.树立正确的人生观,培养正当的爱好和高尚纯洁的情树立正确的人生观,培养正当的爱好和高尚纯洁的情操,必要时可在书桌及床头设置自我警戒的座右铭(比如:操,必要时可在书桌及床头设置自我警戒的座右铭(比如:我是光荣的机务兵我是光荣的机务兵飞机安全我放心)。飞机安全我放心)。B.B.不要看黄色书刊及黄色录像,多参加体育运动和一不要看黄色书刊及黄色录像,多参加体育运动和一些趣味高雅的文娱活动。些趣味高雅的文娱活动。C.C.建立合理的生活制度,清晨醒后

24、即起床,不睡懒觉。建立合理的生活制度,清晨醒后即起床,不睡懒觉。临睡前,用一定的时间锻炼,做到上床即睡。不要穿过紧临睡前,用一定的时间锻炼,做到上床即睡。不要穿过紧的内裤,被子不要太重太紧。的内裤,被子不要太重太紧。D.D.保持三角区清洁,经常用温水清洗。保持三角区清洁,经常用温水清洗。第三十四页,讲稿共四十四页哦三、正确面对男性健康问题三、正确面对男性健康问题关于避孕珀尔指数珀尔指数 珀尔指数(珀尔指数(Pearl Index.Pearl Index.指指某种避孕方法的年失败率。某种避孕方法的年失败率。如果如果100100为成年女性采取某种为成年女性采取某种避孕方法,避孕方法,1 1年时间内

25、有年时间内有1 1名名女性怀孕,该方法的珀尔指数女性怀孕,该方法的珀尔指数即为即为1.1.珀尔指数值越高,表珀尔指数值越高,表示避孕的失败率就越高。示避孕的失败率就越高。第三十五页,讲稿共四十四页哦第三十六页,讲稿共四十四页哦三、正确面对男性健康问题三、正确面对男性健康问题不同时期的避孕方式不同时期的避孕方式 1 1)新婚夫妇:以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为)新婚夫妇:以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧,不宜上环和阴道隔膜。想在半年佳。由于新婚妇女阴道较紧,不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的,不宜用长效避孕药(针),因为用了长效避孕药的,后怀孕的,不宜用长效避

26、孕药(针),因为用了长效避孕药的,其停药后半年方可怀孕,否则对胎儿不利。其停药后半年方可怀孕,否则对胎儿不利。2 2)探亲夫妇:以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为)探亲夫妇:以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳,不宜采用安全期避孕法,因为两地分居的夫妇相逢,情佳,不宜采用安全期避孕法,因为两地分居的夫妇相逢,情绪激动,往往会绪激动,往往会“即兴排卵即兴排卵”或或“提前排卵提前排卵”,安全期推算,安全期推算不准,很容易导致避孕失败。不准,很容易导致避孕失败。第三十七页,讲稿共四十四页哦三、正确面对男性健康问题三、正确面对男性健康问题不同时期的避孕方式不同时期的避孕方式 3 3)哺乳期妇女:以男用

27、避孕套,女用阴道隔膜加避)哺乳期妇女:以男用避孕套,女用阴道隔膜加避孕药膏为佳;不宜用口服避孕药,因为它可影响乳汁的孕药膏为佳;不宜用口服避孕药,因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。分泌和婴儿的生长发育。4 4)独生子女夫妇:以女性宫内节育器为佳,如需要再)独生子女夫妇:以女性宫内节育器为佳,如需要再生,取出宫内节育器即可。但如果不再想生育了,则以结生,取出宫内节育器即可。但如果不再想生育了,则以结扎术为最佳。扎术为最佳。5 5)更年期妇女:以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳,不宜用)更年期妇女:以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳,不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女,卵巢功能已逐渐衰退,口服或注射

28、避孕药。因为更年期妇女,卵巢功能已逐渐衰退,这时往往表现为月经紊乱,而那些口服或注射避孕药物,会加这时往往表现为月经紊乱,而那些口服或注射避孕药物,会加重经期的紊乱。重经期的紊乱。第三十八页,讲稿共四十四页哦三、正确面对男性健康问题三、正确面对男性健康问题避孕这事儿,需要男人多些担当避孕这事儿,需要男人多些担当嫌麻烦:嫌麻烦:“体外排精体外排精-意志的较量意志的较量”绝育手术:一劳永逸绝育手术:一劳永逸第三十九页,讲稿共四十四页哦三、正确面对男性健康问题三、正确面对男性健康问题避孕套的正确使用方式避孕套的正确使用方式第四十页,讲稿共四十四页哦三、正确面对男性健康问题三、正确面对男性健康问题确保

29、男性健康的小常识确保男性健康的小常识早恋及过早性生活早恋及过早性生活天天穿牛仔裤天天穿牛仔裤性生活过性生活过频过密频过密不讲性器不讲性器官卫生官卫生不洁性交不经常自我检查男士男士“特区特区”生活有生活有6忌忌第四十一页,讲稿共四十四页哦三、正确面对男性健康问题三、正确面对男性健康问题男人不可缺的九种营养成分男人不可缺的九种营养成分维生素A维生素E镁锌纤维素维生素B维生素C水铬第四十二页,讲稿共四十四页哦三、正确面对男性健康问题三、正确面对男性健康问题是否影响健康遗精是不会影响健康的遗精是不会影响健康的第四十三页,讲稿共四十四页哦感谢大家观看感谢大家观看9/5/2022第四十四页,讲稿共四十四页哦

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