儿科临床常见危重症患者抢救流程.pdf

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1、第一章急诊科局部第一节高热抢救流程第二节小儿惊厥抢救流程第三节小儿气道异物急救流程第四节 过敏性休克抢救流程第五节 小儿颅内高压抢救流程第六节溺水抢救流程第七节糖尿病酮症酸中毒抢救流程第八节低血糖抢救流程第二章内科局部第一节评估:心动过速:安静时心率增快,婴儿 180180 次/ /分钟,幼儿160160 次/ /分钟,无法用发热或缺氧解释;呼吸困难,青紫忽然加重,安静时呼吸 6060 次/ /分钟;肝大达肋下 3cm3cm 以上或 短时间内增大;心音明显低钝或出现奔马律;忽然烦躁不安,面色苍白或发灰 ;尿 少,下肢浮肿急性心力衰抢救流程初步判断心力衰竭 -土立即通知医生紧急处理:半卧位;高流

2、量吸氧,急性肺水肿时予以控制水盐摄入;控制输液速度;心电监护2030%2030%酒精湿化;确认有效医嘱并执行:*按医嘱应用洋地黄类药物;利尿剂;血管扩张剂应用;必要时 予以镇静剂监测:生命体征;24h24h 出入量;输液量及速度;血氧饱和度;用 药后疗效及药物不良反响;体重保持舒适:*保持病室安静,预防各种刺激;卧床休息,预防哭闹 ;控制饮 食:给予易消化、营养丰富食品,少量多餐,预防过饱;保持大便 通畅,预防用力排便;心理支持第二节急性呼吸衰竭抢救流程第四节评估:弥散性血管内凝血抢救流程全身不同部位出血;呼吸困难、少尿、意识障碍等;血压下降;黄疸、血红蛋白尿初步判断弥散性血管内凝血 -立即通

3、知医生紧急处理:卧床休息;吸氧;心电监护;抽血急查凝血时间;建立静脉通道确认有效医嘱并执行:病因治疗;抗凝剂、补充凝血因子、成分输血或抗纤溶药物治疗;析纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱;抗感染;人工心肺机、血液透监测:生命体征;准确测量、记录尿量;打量出血部位、出血量;观察高凝、栓塞、黄疸、溶血病症;血小板计数、凝血酶时间、血浆纤 维蛋白量、血浆鱼精蛋白副凝实验;皮肤色泽保持舒适:保持环境安静,减少探视;穿刺后局部压迫;注意平安防护预防摄入刺激性食物、过敏性药物以及坚硬食物,消化道出血者禁 食,出血停止后给予冷、温流质食物;心理支持第三章小儿外科局部第一节腹部闭合性外伤抢救流程评估:外伤史;腹痈和

4、腹膜刺激征;腹胀、恶心、呕吐;严重者血压下 降、烦躁不安、表情冷淡;初步判断腹部闭合性外伤立即通知医生紧急处理:平卧位;建立静脉通路;禁食;需手术者紧急行手术前准备;吸氧;紧急采血、备血确认有效医嘱并执行:旨按医嘱补液;协助腹腔穿刺及影像学检查;应用抗生素预防感 染;需手术者做好围手术期护理;监测: 监测生命体征,注意血压和心率改变;面色及神志;腹部体征;皮肤黏膜颜色及温湿度;尿量;血红蛋白及红细胞压积;保持舒适:持病室安静清洁;绝对卧床休息;心理支持第二节急性腹膜炎抢救流程第三节完全性肠梗阻抢救流程第四节急性出血性坏死性小肠炎抢救流程第五节 先天性食管闭锁抢救流程第四章第一节五官科局部原发闭角型青光眼抢救流程第三节 鼻出血抢救流程第五章 感染疾病科局部第一节流行性乙型脑炎抢救流程第五节流行性脑脊髓膜炎抢救流程

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