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1、第一页，讲稿共三十页哦一、体温一、体温 （ body temperaturebody temperature）正常的体温是机体进行新陈代谢和生命活动的必要条件正常的体温是机体进行新陈代谢和生命活动的必要条件 （一）、表层体温和深部体温（一）、表层体温和深部体温 1 1、表层体温（表层体温（shell temperatureshell temperature）：）： 机体外壳的温度机体外壳的温度, ,不稳定不稳定, ,温差大温差大 皮肤温度：额头皮肤温度：额头 躯干躯干 手手 足足 第二页，讲稿共三十页哦2 2、深部体温（、深部体温（core temperaturecore temperatur
2、e）：机体核心的温度：机体核心的温度 相对稳定相对稳定, ,温差小温差小代谢水平不同代谢水平不同: : 肝脏肝脏脑脑肾脏、胰腺肾脏、胰腺直肠直肠 腋窝温度腋窝温度 36.0 - 37.4 36.0 - 37.4 口腔温度口腔温度 36.7 - 37.7 36.7 - 37.7 直肠温度直肠温度 36.9 - 37.9 36.9 - 37.9 体温：体温：指机体深部的平均温度。指机体深部的平均温度。常用测量部位：常用测量部位：第三页，讲稿共三十页哦1 1、昼夜变化：、昼夜变化：清晨清晨2-62-6时最低时最低午后午后1-61-6时最高时最高（日节律）（日节律）与肌肉活动状态及耗氧量没有关系，是一
3、种内在的生物与肌肉活动状态及耗氧量没有关系，是一种内在的生物节律所决定节律所决定, ,可能是由可能是由下丘脑的视交叉上核下丘脑的视交叉上核的昼夜节律控制的昼夜节律控制中心来控制的。中心来控制的。第四页，讲稿共三十页哦2 2、性别性别影响影响：女性高于男性女性高于男性0.3,0.3, 月周期月周期: :月经期和月经后的前半期较低月经期和月经后的前半期较低 排卵前日最低排卵前日最低 排卵日及之后升高排卵日及之后升高0.3-0.6 0.3-0.6 可能和女性体内孕激素水平的月周期性变化有关。可能和女性体内孕激素水平的月周期性变化有关。第五页，讲稿共三十页哦3 3、年龄影响、年龄影响 新生儿体温高、不
4、稳定新生儿体温高、不稳定 老年人体温低老年人体温低4 4、其他因素、其他因素 环境温度、肌肉活动环境温度、肌肉活动、精神活动精神活动、使用麻醉药等使用麻醉药等第六页，讲稿共三十页哦 体温平衡：产热、散热动态平衡体温平衡：产热、散热动态平衡 体温恒定体温恒定地球上的气温：地球上的气温： 60 70 人的体温人的体温 为什么是相对稳定的？为什么是相对稳定的？第七页，讲稿共三十页哦（一）（一） 产热产热安静时，内脏器官（安静时，内脏器官（肝脏肝脏）主要产热部位：肝脏和骨骼肌主要产热部位：肝脏和骨骼肌 运动时，运动时，骨骼肌骨骼肌 产热形式：战栗产热和非战栗产热产热形式：战栗产热和非战栗产热 战栗产热
5、（寒战）战栗产热（寒战）:在寒冷环境中骨骼肌发生不随意的节律在寒冷环境中骨骼肌发生不随意的节律 性收缩性收缩,节律为节律为9-11次次/分钟。分钟。 屈肌和伸肌同时收缩屈肌和伸肌同时收缩 不能完成特定动作不能完成特定动作,对外不做功对外不做功 ,但产热量高但产热量高 能量代谢率增加能量代谢率增加4-5倍，能量消耗用来产热倍，能量消耗用来产热 新生儿不能发生新生儿不能发生特点特点第八页，讲稿共三十页哦 非战栗产热非战栗产热（代谢产热）：以褐色脂肪组织产热为（代谢产热）：以褐色脂肪组织产热为 最多（最多（70%70%）。）。 特点特点: :对新生儿维持体温意义重大对新生儿维持体温意义重大 产热活动
6、的调节产热活动的调节 体液调节：体液调节：甲状腺激素甲状腺激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素 神经调节：交感神经神经调节：交感神经第九页，讲稿共三十页哦散热方式散热方式皮肤皮肤（9797）呼吸、排尿、排便（呼吸、排尿、排便（3）散热部位：散热部位：辐射辐射传导传导对流对流蒸发蒸发第十页，讲稿共三十页哦方式：人体发射红外线、将体热传给外界方式：人体发射红外线、将体热传给外界效果：环境效果：环境2121时，裸露皮肤，散热时，裸露皮肤，散热60601 1、辐射散热：、辐射散热： 影响因素：影响因素：温度差温度差（皮肤与环境）（皮肤与环境） 机体机体 有效辐射有效辐射面积面积生活应用
7、：穿衣戴帽、围围巾、戴手套生活应用：穿衣戴帽、围围巾、戴手套第十一页，讲稿共三十页哦第十二页，讲稿共三十页哦方式：体热直接传给与之接触的较冷物体方式：体热直接传给与之接触的较冷物体2 2、传导散热：、传导散热：影响因素：温度差（皮肤与物体）影响因素：温度差（皮肤与物体） 接触面积接触面积 物体导热性物体导热性临床应用临床应用: 冰袋、冰帽冰袋、冰帽第十三页，讲稿共三十页哦方式：将体热传给与之接触的冷空气方式：将体热传给与之接触的冷空气3 3、对流对流散热：散热：特殊的传导散热特殊的传导散热影响因素：温度差（皮肤与气温）影响因素：温度差（皮肤与气温） 接触面积接触面积 风速风速生活应用生活应用:
8、 电风扇电风扇第十四页，讲稿共三十页哦环境温度环境温度皮肤温度时：皮肤温度时：前三种方式散热的前提条件：前三种方式散热的前提条件：皮肤温度皮肤温度 环境温度环境温度人体唯一散热方式：人体唯一散热方式：蒸发散热蒸发散热第十五页，讲稿共三十页哦（1 1）不感蒸发：）不感蒸发： 皮皮 肤：肤：600 - 800ml,600 - 800ml,不被感觉不被感觉, ,与汗腺活动无关与汗腺活动无关, , 又称不显汗又称不显汗. .呼吸道：呼吸道：200 - 400ml200 - 400ml体液中的水分直接渗透出皮肤和呼吸道粘体液中的水分直接渗透出皮肤和呼吸道粘膜等表面而被蒸发并且带走热量膜等表面而被蒸发并且
9、带走热量,1000ml/,1000ml/天。天。狗：热喘呼吸狗：热喘呼吸第十六页，讲稿共三十页哦（2 2）发汗）发汗：汗腺分泌汗液的过程汗腺分泌汗液的过程, ,通过汗液蒸发通过汗液蒸发带走身体的热量带走身体的热量, ,是可以意识到的是可以意识到的, ,又称又称可感蒸发可感蒸发. . 发汗速度受环境温度和湿度的影响发汗速度受环境温度和湿度的影响: : 高湿环境中，发汗增多。因为空气湿度大高湿环境中，发汗增多。因为空气湿度大, ,水分不易蒸水分不易蒸发，体热不易散失发，体热不易散失, ,反射性的引起汗腺分泌汗液反射性的引起汗腺分泌汗液; ; 高温环境停留高温环境停留时间长时间长, ,汗腺疲劳汗腺疲
10、劳, ,发汗速度减慢发汗速度减慢. . 发汗量的多少还和运动状态有关发汗量的多少还和运动状态有关: : 安静时，环境温度安静时，环境温度3030以上才发汗以上才发汗; ;运动时，气温即使低于运动时，气温即使低于20,20,就能发汗。就能发汗。第十七页，讲稿共三十页哦(3)(3)汗液成分：汗液成分：水：水： 99%99%固体成分：固体成分： NaClNaCl、尿素、尿素机制机制: :汗腺细胞主动分泌的汗腺细胞主动分泌的(4)(4)汗腺汗腺: :大汗腺和小汗腺大汗腺和小汗腺汗腺分布：汗腺分布： 手掌、足底手掌、足底 额、手背额、手背 四肢四肢 躯干躯干分泌能力：分泌能力： 手掌、足底手掌、足底 额
11、、手背额、手背 四肢四肢 躯干躯干第十八页，讲稿共三十页哦l温热性发汗温热性发汗: :全身各处全身各处, ,参与体温调节参与体温调节支配支配N N：交感神经胆碱能纤维：交感神经胆碱能纤维适宜适宜stst：皮肤和下丘脑的温度变化：皮肤和下丘脑的温度变化l精神性发汗：精神性发汗：手掌手掌, ,足跖足跖, ,前额前额, ,不参与体温调节不参与体温调节 支配支配N: N: 交感神经肾上腺素能纤维交感神经肾上腺素能纤维 适宜适宜st st ：精神紧张或情绪激动等精神紧张或情绪激动等发汗是神经反射性活动发汗是神经反射性活动, ,发汗中枢在发汗中枢在下丘脑下丘脑第十九页，讲稿共三十页哦 机体通过改变皮肤血管
12、的舒缩状态来调节机体通过改变皮肤血管的舒缩状态来调节皮肤血流量大小皮肤血流量大小, ,从而调节热量的散失。在炎热从而调节热量的散失。在炎热环境中，交感神经紧张活动降低，皮肤小动脉舒环境中，交感神经紧张活动降低，皮肤小动脉舒张、动张、动- -静脉吻合支开放，皮肤血流量大大增加静脉吻合支开放，皮肤血流量大大增加，使皮肤温度升高，故散热量增加。反之，在寒，使皮肤温度升高，故散热量增加。反之，在寒冷环境中，散热量也因此大大减少。冷环境中，散热量也因此大大减少。(5)(5)循环系统在散热中的作用循环系统在散热中的作用第二十页，讲稿共三十页哦l自主性体温调节：自主性体温调节： 在体温调节中枢的控制下在体温
13、调节中枢的控制下, ,通过增减皮肤的通过增减皮肤的血流量、发汗、战栗等生理调节反应血流量、发汗、战栗等生理调节反应, ,使体温使体温在正常情况下能维持在一个相对稳定的水平在正常情况下能维持在一个相对稳定的水平，无意识的，无意识的l行为性体温调节：行为性体温调节： 机体在不同的环境温度下，通过做出姿势和机体在不同的环境温度下，通过做出姿势和行为来采取措施人为保温或降温行为来采取措施人为保温或降温有意识的有意识的, ,是自主性体温调节的补充是自主性体温调节的补充第二十一页，讲稿共三十页哦1 1、外周温度感受器、外周温度感受器( (温度敏感的游离温度敏感的游离N N末梢末梢) ) 存在部位存在部位:
14、 : 皮肤、粘膜、内脏中皮肤、粘膜、内脏中 分分 类类: : 冷感受器、热感受器冷感受器、热感受器 2 2、中枢温度感受器（温度敏感的、中枢温度感受器（温度敏感的N N元）元） 存在部位：存在部位：下丘脑下丘脑PO/AHPO/AH区区( (视前区视前区- -下丘脑前部下丘脑前部 ) 脊髓、延髓、脑干网状结构脊髓、延髓、脑干网状结构 分分 类类: : 冷敏神经元、热敏神经元冷敏神经元、热敏神经元 第二十二页，讲稿共三十页哦第二十三页，讲稿共三十页哦l部位：部位：下丘脑下丘脑PO/AHPO/AH区区 （基本中枢）（基本中枢）破坏破坏PO/AH,PO/AH,产热和散热反应减弱或消失产热和散热反应减弱
15、或消失各个部位的温度传入信息都会聚各个部位的温度传入信息都会聚PO/AHPO/AHPO/AHPO/AH中温度敏感神经元对温度信息进行整合中温度敏感神经元对温度信息进行整合 的型式同整体的体温调节反应的型式是相似的型式同整体的体温调节反应的型式是相似 PO/AHPO/AH中温度敏感神经元对影响体温的化学物质的中温度敏感神经元对影响体温的化学物质的反应型式同这些物质引起的体温调节反应是反应型式同这些物质引起的体温调节反应是 相对应的相对应的 第二十四页，讲稿共三十页哦深部温度深部温度温度感受器温度感受器调调定定点点产热过程产热过程体温体温( (三三) )体温调定点学说体温调定点学说体温调节中枢体温调节中枢散热过程散热过程调定点调定点: :是是PO/AHPO/AH区区 的温度敏感神经元的温度感受阈值的温度敏感神经元的温度感受阈值调定点设置机制调定点设置机制, ,暂不十分清楚暂不十分清楚第二十五页，讲稿共三十页哦谢谢谢谢!第二十六页，讲稿共三十页哦第二十七页，讲稿共三十页哦第二十八页，讲稿共三十页哦环境温度环境温度3535环境温度环境温度2020第二十九页，讲稿共三十页哦感谢大家观看感谢大家观看第三十页，讲稿共三十页哦