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1、第二节 体温及其调节一一 体体 温温三三 体体 温温 的的 调调 节节二二 机体的产热和散热机体的产热和散热本节教学目标1掌握 体温的概念及其正常变动,机体的产热和散热过程。2了解 体温调节机制。（body temperature）概念概念：指身体深部的平均温度。：指身体深部的平均温度。通常用通常用直肠温直肠温 度度来代表。来代表。意义：意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切 生命活动正常进行的必需条件。生命活动正常进行的必需条件。 体温过高、过低都会影响酶的活性，导致生体温过高、过低都会影响酶的活性，导致生理功能的障碍，甚至造成死亡。如：理功能的障碍，甚至
2、造成死亡。如：T T 2222心跳停止；心跳停止；T T 4343酶变性而死亡酶变性而死亡; ;T = 27T = 27低温麻醉。低温麻醉。（一）体壳体温和体核体温（一）体壳体温和体核体温 在不同环境温度下人体体温分布图1 1、体壳体温、体壳体温(shell temperature) 相对不稳定相对不稳定各部位之间差异小。各部位之间差异小。 2 2、体核体温、体核体温(core temperature) 相对恒定。相对恒定。皮肤、皮下组织、肌肉等部皮肤、皮下组织、肌肉等部位的温度位的温度心、脑、肺、腹腔心、脑、肺、腹腔脏器的温度脏器的温度通常体温的测量部位为腋窝、口腔和直肠温。通常体温的测量部
3、位为腋窝、口腔和直肠温。（1 1）. .直肠温度：直肠温度：正常为正常为36.936.937.937.9，最稳定。，最稳定。 （2 2）. .口腔温度：口腔温度：正常为正常为36.736.737.737.7。（3 3）. .腋窝温度：腋窝温度：正常为正常为36.036.037.437.4。 肛温比较接近机体深部的温度，但由于测试不便肛温比较接近机体深部的温度，但由于测试不便，临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体，临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需温计和测量时间（约需10min10min）。）。 另外，科研中还常用食管温度（另外，科研中还常用食管温度（= =右心
4、房温度）右心房温度）、鼓膜温度（、鼓膜温度（= =下丘脑温度）下丘脑温度）（二）（二）体温的正常变动体温的正常变动 正常人的体温可因昼夜、性别、年龄和机体的活动等而正常人的体温可因昼夜、性别、年龄和机体的活动等而有所变动。有所变动。 1.1.体温的体温的昼夜变化昼夜变化 人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律节律（circadian rhythm）。 一般是清晨一般是清晨2 26h6h时最低，下午时最低，下午2 28h8h最高，波动幅度一最高，波动幅度一般不超过般不超过11。 长期夜间工作的人，上述周期性变化可以发生颠倒。长期夜间工
5、作的人，上述周期性变化可以发生颠倒。昼夜节律的控制中心：下丘脑的视交叉上核 人的体温在一昼人的体温在一昼 夜中呈现周期性夜中呈现周期性 波动，称为体温波动，称为体温 的昼夜节律。的昼夜节律。1 1、昼夜节律变化、昼夜节律变化2 2、性别的影响性别的影响 成年女子体温平均比男子高成年女子体温平均比男子高0.30.3。 女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低（约约11）。实验证明：实验证明：孕激素是孕激素是引起女子引起女子排卵后体排卵后体温升高的温升高的主要因素。主要因素。3.3.年龄的影响年龄的影响 新生儿体温成年人老年人。新生儿体温成年人老
6、年人。 体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势，大约每增长体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势，大约每增长1010岁，体温约降低岁，体温约降低0.050.05。14141616岁的青年人体温与成年岁的青年人体温与成年人相近。人相近。 新生儿（特别是早产儿）由于体温调节机构尚未发育新生儿（特别是早产儿）由于体温调节机构尚未发育完善完善体温不稳定体温不稳定、老年人由于调节能力差，易受环境温度、老年人由于调节能力差，易受环境温度的影响。的影响。4.4.肌肉活动的影响肌肉活动的影响 肌肉活动肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，可时，肌肉代谢明显增强，产热增加，可使体温暂时升高使体温暂时升高1 122。所以测体温时，要先让受试。所以测体温时，要先让受试者安静一段时间，小儿应防止其哭闹。者安静一段时间，小儿应防止其哭闹。 情绪激动、精神紧张、进食情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体等情况，都会影响体温。温。 全身麻醉全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低，所以全麻时应注的作用及骨骼肌松弛，使体温降低，所以全麻时应注意保温。意保温。 小结和复习题小结和复习题小结：小结：重点掌握体温的概念及其正常变动,机体的产热和散热过程。熟悉体温调节机制。复习题：复习题：简述体温调节调定点的原理及意义。名词解释：体温 昼夜节律。