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1、体检科讲座企业培训经典体检科讲座企业培训经典第一页，讲稿共三十七页哦讲座目录一、有关总胆红素偏高的问题 二、肝内胆管结石简述三、胆囊息肉四、胆囊结石、胆囊炎的几个要点五、劲椎病的防治第二页，讲稿共三十七页哦什么是胆红素？ 胆红素是各种含血红素的代谢分解产物，大部分（85%）来源于衰老的红细胞被破坏后释放出的血红蛋白，小部分为骨髓中破坏的幼稚红细胞及全身组织中相似蛋白的转换（如肌红蛋白、过氧化物梅，细胞色素等）。第一 节有关总胆红素偏高的问题第三页，讲稿共三十七页哦 一、一、参数范围（参数值）参数范围（参数值） 5-20nmol/L5-20nmol/L 二二、医学决定水平医学决定水平 1 1、2
2、5250 nmol/L34 nmol/L0 nmol/L34 nmol/L常见隐性黄疸，继续动态观察；常见隐性黄疸，继续动态观察； 2 2、34340 nmol/L0 nmol/L以上是显形黄疸，需作医学上的鉴别分以上是显形黄疸，需作医学上的鉴别分析。析。第四页，讲稿共三十七页哦 三、临床意义三、临床意义升高：升高：1 1、34 nmol/L34 nmol/L为隐性黄疸，巩膜与皮肤不易观察。为隐性黄疸，巩膜与皮肤不易观察。 2 2、34 nmol/L34 nmol/L以上：以上：A A 肝细胞性黄疸，如：急性黄疸肝炎，慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、肝肝细胞性黄疸，如：急性黄疸肝炎，慢性肝炎、肝硬化
3、、肝坏死、肝CaCa等。等。B B 阻塞性黄疸，如：胆石症、急性胆囊胆管炎、胰头癌、胆管癌等阻塞性黄疸，如：胆石症、急性胆囊胆管炎、胰头癌、胆管癌等。C C 溶血性黄疸，如：新生儿黄疸、溶血性黄疸、败血症、溶血性黄疸，如：新生儿黄疸、溶血性黄疸、败血症、 急性症疾等。急性症疾等。 第五页，讲稿共三十七页哦 四、影响因素四、影响因素1 1、血标本应防止溶血，避免阳光直接照射，及时送检。、血标本应防止溶血，避免阳光直接照射，及时送检。2 2、脂血及脂溶色素对测定的干扰。、脂血及脂溶色素对测定的干扰。3 3、影响胆红素测定的还有药物：如：利福平、吗啡卡那霉素、维生素、影响胆红素测定的还有药物：如：利
4、福平、吗啡卡那霉素、维生素c,c,红霉素等。红霉素等。4 4、饮酒：、饮酒：A.A.长期饮酒长期饮酒 B.B.短期大量饮酒（体检前短期大量饮酒（体检前3-53-5天饮酒）。天饮酒）。 乙醇（酒）乙醇（酒）90-98%90-98%在肝脏被氧化成乙醛，乙醇及乙醛对肝脏细胞具有损伤作用，在肝脏被氧化成乙醛，乙醇及乙醛对肝脏细胞具有损伤作用，也可引起一系列代谢变化，如：高血脂症、高尿酸血症，脂肪泻等。这些又加剧了肝也可引起一系列代谢变化，如：高血脂症、高尿酸血症，脂肪泻等。这些又加剧了肝脏的代谢紊乱，可引起胆红素增高。脏的代谢紊乱，可引起胆红素增高。5 5、高脂饮食：、高脂饮食：A.A.脂血本可致胆红
5、素增高脂血本可致胆红素增高 B.B.高脂可刺激胆囊，致使胆囊收缩功能差，由高脂可刺激胆囊，致使胆囊收缩功能差，由于所有影响胆红素代谢过程的因素都导致总胆红素增高，而胆红素合成胆汁要经肠道排出于所有影响胆红素代谢过程的因素都导致总胆红素增高，而胆红素合成胆汁要经肠道排出体外（所以大便是黄的），而胆囊收缩功能差，胆汁排泄不畅，故影响胆红素合成胆汁，体外（所以大便是黄的），而胆囊收缩功能差，胆汁排泄不畅，故影响胆红素合成胆汁，所以胆红素会偏高。所以胆红素会偏高。注：脂溶性色素，常见脂溶性植物色素，有叶绿素、叶黄素、胡萝卜素、及注：脂溶性色素，常见脂溶性植物色素，有叶绿素、叶黄素、胡萝卜素、及辣椒素等
6、。辣椒素等。第六页，讲稿共三十七页哦第二节 肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，肝左叶多于右叶，肝内胆管结石几乎是胆红素钙石，由胆红素、胆固醇、脂肪酸及钙组成。肝内胆管结石简述第七页，讲稿共三十七页哦 发病原因：发病原因： 肝内胆管结石的发病原因与胆道的肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。、寄生虫感染及胆汁滞留有关。 感染是导致结石形成的首要因素。感染是导致结石形成的首要因素。常见常见是胆道寄生虫感染和胆管炎感染的细菌主要是来是胆道寄生虫感染和胆管炎感染的细菌主要是来源于肠道，常见细菌是大肝杆菌及厌氧菌。源于肠道，常
7、见细菌是大肝杆菌及厌氧菌。 感染时产生的感染时产生的葡萄糖醛酸苷酶在胆道感葡萄糖醛酸苷酶在胆道感染时产生性葡萄糖醛酸苷酶，染时产生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红能使结合型胆红素水解生成游离胆红素沉着。素水解生成游离胆红素沉着。第八页，讲稿共三十七页哦 临床表现临床表现: 根据结石大小和部位等情况，可以有多方面的症状（1）病程早期，或间歇期可无症状。（2）仅表现为上腹轻度不适。（3）右上枝、或间断性肝脏疼痛不适。（4）严重胆管炎时：疼痛、寒战、发热及黄疸。治疗：1、无症状，或小结石可不需治疗。2、症状较轻及较小结石可用中药排石疗法：“排石颗粒”、“排石冲剂”等。3、症状严重的或有并病发症（肝脏
8、），可用胆道镜取石。第九页，讲稿共三十七页哦饮食保健及预防饮食保健及预防1 1、不吃肥肉，动物内脏及、不吃肥肉，动物内脏及油炸食物，烤、熏、腌制食品油炸食物，烤、熏、腌制食品。2 2、食品以蒸、煮、炖、烩为主，、食品以蒸、煮、炖、烩为主，多吃西红柿、玉米、胡萝卜等含多吃西红柿、玉米、胡萝卜等含维生素维生素A A食物，多吃新鲜蔬菜及水果。食物，多吃新鲜蔬菜及水果。3 3、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物。、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物。4 4、合理安排餐次，合理安排餐次，科学安排作息，劳逸结合动静结合，避免长科学安排作息，劳逸结合动静结合，避免长时间伏案静坐。时间伏案静坐。第十页，讲稿共三十七页哦第三节
9、胆囊息肉胆囊息肉v 胆囊息肉为胆囊息肉为胆囊隆起样病变胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤。其病变是泛脂胆囊壁向或胆囊肿瘤。其病变是泛脂胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。v 症状与慢性胆囊炎相似。症状与慢性胆囊炎相似。主要为右上腹轻度不适，伴结石时可有胆主要为右上腹轻度不适，伴结石时可有胆绞痛。但大部分无症状，只是绞痛。但大部分无症状，只是85%85%以上是健康体检时才被发现。以上是健康体检时才被发现。v 治疗上以手术为主，非手术治疗为辅。治疗上以手术为主，非手术治疗为辅。v 分类：分类：1 1、胆固醇息肉、胆固醇息肉 2 2、炎症性息肉、炎症性息肉v
10、 以上两种尚无癌变报道。以上两种尚无癌变报道。v 1 1、瘤样增生、瘤样增生 2 2、腺肌瘤、腺肌瘤v 以上两种有癌变可能，及早手术或做腹腔镜，预后良好。以上两种有癌变可能，及早手术或做腹腔镜，预后良好。第十一页，讲稿共三十七页哦v小与小与5mm5mm不需要手术，不需要手术，3-53-5个月复查随诊，彩超个月复查随诊，彩超最好，但假阳性最好，但假阳性5.2%5.2%。v大于大于8mm8mm的息肉为腹腔镜手术适应症之一。的息肉为腹腔镜手术适应症之一。v大于大于1cm1cm有症状，或在胆囊颈部，必须手术。有症状，或在胆囊颈部，必须手术。治疗：第十二页，讲稿共三十七页哦饮食原则：饮食原则：v清淡饮食
11、，不吃油炸食品、肉汤清淡饮食，不吃油炸食品、肉汤等，避免胆囊过度收缩、胆汁分等，避免胆囊过度收缩、胆汁分泌增加。泌增加。v定时进餐，避免晚上太多、太饱，第定时进餐，避免晚上太多、太饱，第二天早上不吃早餐。二天早上不吃早餐。v食物易消化。食物易消化。v大量饮水，可稀释胆汁不易形成大量饮水，可稀释胆汁不易形成结石，防止胆结石等。结石，防止胆结石等。第十三页，讲稿共三十七页哦 第四节 一、胆囊结石的发病因素与肝内胆管结石基本相同。 二、胆囊结石主要症状 胃肠道症状：胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不
12、良等症状。 黄疸：部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。 腹痛：腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛胆囊结石、胆囊炎的几个要点胆囊结石、胆囊炎的几个要点第十四页，讲稿共三十七页哦 三、胆囊结石的三大危
13、害三、胆囊结石的三大危害 1 1、引发胆绞痛引发胆绞痛在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。病人没有任何感觉。油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，导致结石油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，导致结石嵌顿嵌顿，胆囊里的胆汁流不出来，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，而胆囊为排出，胆囊里的胆汁流不出来，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，而胆囊为排出胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀、收缩，便产生了剧烈的绞胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀、收缩，便产生了剧烈的绞痛。这
14、种绞痛常常呈持续性、阵发性，而且会不断加重，严重者会出现休克甚痛。这种绞痛常常呈持续性、阵发性，而且会不断加重，严重者会出现休克甚至生命危险。至生命危险。 2 2、导致胆源性炎症胆结石不仅会导致胆囊炎导致胆源性炎症胆结石不仅会导致胆囊炎，还会导致一些小的结石落入胆，还会导致一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而所有小结石落入胆总管后，均可损伤胆总管末端肝胰总管、排入十二指肠，而所有小结石落入胆总管后，均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此会造成胆总管末端狭窄，壶腹括约肌，反复如此会造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰继发胆总管结石及胆源性胰腺炎腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其
15、邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。 3 3、形成胆囊癌形成胆囊癌资料表明，约资料表明，约0.5%0.5%1%1%的胆囊结石并发胆囊癌。这说明胆囊癌的胆囊结石并发胆囊癌。这说明胆囊癌与胆结石是直接的联系。胆囊癌的特点是误诊率很高，可达与胆结石是直接的联系。胆囊癌的特点是误诊率很高，可达79.5%79.5%。因为往往患者是。因为往往患者是在接受胆结石手术时，才被发现患上了胆囊癌，这时多为晚期，疗效极差在接受胆结石手术时，才被发现患上了胆囊癌，这时多为晚期，疗效极
16、差，绝大多数患者在一年内死亡。，绝大多数患者在一年内死亡。第十五页，讲稿共三十七页哦 四、胆囊结石在四、胆囊结石在急性发作时需强有力的抗炎和急性发作时需强有力的抗炎和对症治疗，甚至严重时需要住院。对症治疗，甚至严重时需要住院。 五、胆囊结石在非急性发作时的治疗与肝内胆五、胆囊结石在非急性发作时的治疗与肝内胆管结石的治疗基本相同（详见肝内胆管结石的有关管结石的治疗基本相同（详见肝内胆管结石的有关治疗方法）。治疗方法）。第十六页，讲稿共三十七页哦 颈椎病又称颈椎病又称，可发生于中老年人，也可发生于，可发生于中老年人，也可发生于, ,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增是由于人体颈椎间盘
17、逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。而引起的一组综合症状。第十七页，讲稿共三十七页哦 1. 颈型 主诉主诉头、颈、肩疼痛头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的等异常感觉，并伴有相应的压痛点压痛点。特。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。最常见的一种类型。 2.神经根型： 病人的手掌或手臂病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱麻木、疼痛、握力减弱，有时连
18、拿杯都觉得，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。 第十八页，讲稿共三十七页哦3. 椎动脉型： 病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、 胸痛。每次眩晕发作都和胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动颈项转动有关。有关。4.交感神经型： 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。区疼痛等一系列交感神经症状。第十九页，讲稿共三十七页哦 长期从事长期从事财会、写作、打字、办公室财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由等职业的工作人员，由于
19、长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带肌肉和韧带易受牵拉易受牵拉劳劳损损，椎体前缘相互磨损、，椎体前缘相互磨损、增生增生, ,再加上扭转、侧屈过度，更再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，进一步导致损伤，易于发生颈椎病。易于发生颈椎病。如何预防颈椎病第二十页，讲稿共三十七页哦 首先在首先在坐姿坐姿上应保持自然的上应保持自然的端坐位端坐位，臀，臀部和背部要充分接触
20、椅面，部和背部要充分接触椅面，双肩后展，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直脊柱正直，两足着，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使的最佳状态，使目光平视目光平视电脑屏幕，双电脑屏幕，双肩放松。肩放松。避免头颈部过度前屈避免头颈部过度前屈或过度或过度后仰后仰, ,以减轻长时间端坐引起的颈部以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。疲劳。 如何预防颈椎病第二十一页，讲稿共三十七页哦1. 1. 坐姿正确坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿
21、势颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势办公室工作者，还应不办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。2.2. 活动颈部活动颈部： 应在工作应在工作12小时左右，有目的地让头颈部向前左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。 如何预防颈椎病第二十二页，讲稿共三十七页哦3. 3. 抬头望远抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者当长
22、时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。 如何预防颈椎病第二十三页，讲稿共三十七页哦4. 4. 睡眠方式睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕枕头：中央应头：中央应 略凹进略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要不要悬空悬空
23、。习惯侧卧位者，应使。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。书。不要对着头颈部吹冷风。5. 5. 避免损伤避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。刹车等。如何预防颈椎病第二十四页，讲稿共三十七页哦6. 6. 防寒防湿防寒防湿：防风寒、潮湿，：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢。
24、风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。风、受寒。 7. 7. 预防感染预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。 如何预防颈椎病第二十五页，讲稿共三十七页哦 预防颈椎病自我按摩操 1.按摩百会 ：用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉2030次。功效：健脑宁神，益气固脱。要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。第二十六页，讲稿共三十
25、七页哦 预防颈椎病自我按摩操 2.对按头部 : 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动2030次。功效：清脑明目，振奋精神。第二十七页，讲稿共三十七页哦预防颈椎病自我按摩操 3.按揉风池 :用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉两侧，由轻到重地按揉20203030次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。第二十八页，讲稿共三十七页哦预防颈椎病自我按摩操 4.拿捏颈肌 : 将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其
26、余四指放在颈肌将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴穴20203030次。功效：解痉止痛，调和气血。次。功效：解痉止痛，调和气血。 第二十九页，讲稿共三十七页哦预防颈椎病自我按摩操 5. 按压肩井 : 以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴( (在大椎与肩峰连线中点，肩部在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处筋肉处) )，然后由轻到重按压，然后由轻到重按压10102020次，两侧交替进行。功效：通经次，两侧交替进行。
27、功效：通经活络，散寒定痛。活络，散寒定痛。 第三十页，讲稿共三十七页哦预防颈椎病自我按摩操 6.按摩大椎 : 用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴( (位位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处) )各各20203030次，至局部次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。 第三十一页，讲稿共三十七页哦预防颈椎病自我按摩操 7.对按内、外关 : 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴( (掌横纹以上
28、掌横纹以上2 2寸，两肌寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉按揉0.50.51 1分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。 第三十二页，讲稿共三十七页哦 预防颈椎病自我按摩操 8.掐揉合谷 : 将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉揉10102020次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。 第三十三页，讲稿共三十七页哦
29、预防颈椎病自我按摩操 9.梳摩头顶 : 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做后做“梳头梳头”状动作状动作20203030次。功效：提神醒目，清脑镇痛次。功效：提神醒目，清脑镇痛。 第三十四页，讲稿共三十七页哦 康复操可改善患者颈部的血液循环，康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者。无颈椎病者可起到可起到预防作用预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放 松松, ,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。两眼平视，均匀呼吸
30、，站坐均可。1. 1. 左顾右盼左顾右盼: : 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好， 30 30次。次。2. 2. 前后点头前后点头: : 头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，3030次。次。第三十五页，讲稿共三十七页哦 3. 3. 旋肩舒颈旋肩舒颈: : 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 20 203030次，再由前向后旋转次，再由前向后旋转20203030次。次。 4. 4. 摇头晃脑摇头晃脑: : 头向左一前一右一后旋转头向左一前一右一后旋转5 5次，再反方向旋转次，再反方向旋转5 5次。次。 5. 5.头手相抗头手相抗: : 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用 力，互相抵抗力，互相抵抗5 5次。次。6. 6. 双手托天双手托天: : 双手上举过头，掌心向上，仰视手背双手上举过头，掌心向上，仰视手背5 5秒钟。秒钟。第三十六页，讲稿共三十七页哦 颈椎病患者应去正规医院专科治疗。通颈椎病患者应去正规医院专科治疗。通常采取综合治疗，疗效良好，病程短，常采取综合治疗，疗效良好，病程短，见效快。见效快。 。第三十七页，讲稿共三十七页哦