难免压疮申报表(2页).doc

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1、-难免压疮申报表-第 2 页住院患者难免压疮申报表科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 诊断: 入院日期: 年 月 日 Braden评分: 难免压疮申报理由:1、基本条件:(1)总分: 12分的压疮高危患者(2)强迫体位 被动体位 (3)医嘱严格限制翻身者。2、其他条件:(1)大小便失禁。(2)严重水肿。(3)极度消瘦。 (4)患者和(或)家属拒绝使用气垫床。 当前预防措施:1、正确使用预防压疮的器具:软枕头、气垫床、凝胶体位垫、减压贴等。2、建立床头翻身卡,翻身q2h,避免局部受压。3、保持床单元平整、干燥、无渣屑。4、保持皮肤清洁、干燥。5、操作时动作轻柔,避免拖、拉、推、拽患

2、者。6、加强全身营养。 7、给予心理护理及健康指导,告知患者及家属,给予警示标示或警示语言,取得患者及家属的配合 。 8、严格执行交接班制度,根据压疮高危程度做好继续评估及记录。责任护士: 护士长: 上报日期 : 科护士长意见:难免压疮 1、同意 2、请会诊 3、其他: 签名: 日期: 年 月 日护理部伤口会诊意见:难免压疮1、同意 2、其他 签名: 日期 : 年 月 日备注:1、该表由责任护士对患者进行护理评估,认为患者存在难免压疮的高危因素后填表,交护士长认可后24小时内通过报送科护士长及护理部。2、难免压疮申报条件:基本条件1项+其他条件1项或几项。3、如由高危压疮发展为压疮者,请填写“住院患者压疮报告表”。

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