手术患者查对制度(3页).doc

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1、-手术患者查对制度-第 3 页手术患者查对制度1.严格执行查对制度,准确识别患者身份。护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。2.能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。3.对无法有效沟通的患者,如手术、神志欠清的患者、不同语种或语言交流障碍、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。4.对意识欠清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。5.

2、在病房、手术室使用“腕带”作为患者身份识别标识。6.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。7.腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、过敏、手术名称等信息。8.腕带原则上佩带在病人右手.患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损9.完善并落实护理各关键流程(病房、手术室)的患者识别措施,交接程序与登记制度。患者身份识别程序采血、给药、输血等操作,必须严格执行患者身份识别查对制度,应至少使用两种身份识别方法(床头卡、腕带双向核对)。对能有效沟通的患者,实行双向核对床头卡以外,还必须要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。对无法有效沟通的患者,如:手术、神志欠清的患者,在各诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者身份。在实施任何诊疗活动前,实施者亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正常的患者实施正确的操作。

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