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1、-一、确立查对制度,识别患者身份-第 3 页 一、确立查对制度，识别患者身份检查科室： 检查时间： 检查人： 得分：项目检查内容及标准要求标分检查方法扣分身份识别管理制度患者身份识别制度和核对程序，诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序，新生儿、意识不清、语言交流障碍身份标识制度与程序，转科交接时患者身份识别的制度与流程；20制度缺一项扣1分，询问医生、护士各二人，了解制度、方法与流程的知晓度100，回答不全扣5分，正确使用腕带给患者使用腕带标识时，实行双人核对，佩戴腕带标识应准确无误。根据我院规定其颜色：手术病人及普通病人戴蓝色腕带，昏迷病人、危重病人，意识障碍、语言交流障碍戴红色腕带
2、，孕产妇、新生儿戴粉红色腕带。按要求系腕带，松紧度以容纳一指为宜。佩戴左手，部位皮肤是否完整，有无擦伤、手部血运是否良好。20分抽查5位患者，一个无腕带扣5分，腕带脱出扣2分/人。没有根据病情配戴颜色每人扣1分。其他一项不合要求扣1分腕带信息腕带标识应注明患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、药物过敏等基本信息。10分漏一项扣1分严格执行查制度，实施任何介入或有创诊疗活动履行告知义务1、诊疗活动前，使用信息资料识别病人姓名加护士询问姓名；诊疗活动必须严格执行查对制度，至少使用2种患者身份识别方法（姓名、年龄或住院号）。2、对无法确认患者身份的无名患者，以病人住院号或住院日期无名氏1或
3、无名氏2性别作为身份识别方法。3、对儿童、意识不清、语言交流障碍者，应有患者陪同人员陈述姓名4、实行有创操作（PICC置管），签署知情同意书，贴条形码。20分抽查2位护士，一个不合格扣3分；介入等操作无知情同意扣5分；其余扣2分抽查二个病人了解医护人员是否以房间或床号作为身份识别，发现一个扣5分。落实患者院内转交病人转科由管床医生开出医嘱后，护士根据医嘱填写好“转科交接登记本”，医生护士护送病人到转入科室与医护人员认真做好交接。手术病人与病房交接，产房产妇与病房交接，10抽查护理交班志和询问护士长，查看病历和转交本，一项未做到扣2分，护送途中发生不良事件扣转出科室510分。查阅病历中交接表，未建表扣3分，内容不合要求一处扣1分。