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1、伤口敷料的种类及作用现在学习的是第1页，共32页伤口敷料的种类及作用伤口敷料的种类及作用现在学习的是第2页，共32页现在学习的是第3页，共32页现在学习的是第4页，共32页伤口敷料的种类传统纱布敷料传统纱布敷料油纱敷料油纱敷料半透膜敷料半透膜敷料水胶体敷料水胶体敷料水凝胶敷料水凝胶敷料泡沫敷料泡沫敷料藻酸盐藻酸盐敷料敷料亲水纤维敷料亲水纤维敷料含银敷料含银敷料高渗盐敷料高渗盐敷料含硅敷料含硅敷料交互式无痛清创敷料交互式无痛清创敷料现在学习的是第5页，共32页油纱敷料优点：优点：粘性低粘性低，不伤肉芽和新生表皮，不伤肉芽和新生表皮无痛无痛取出取出保湿保湿顺应性好顺应性好引流引流可剪裁可剪裁现在学
2、习的是第6页，共32页水胶体油纱成成分：分：CMC+凡士林凡士林+聚酯无纺布纤维聚酯无纺布纤维优点：优点：富含富含CMC，增强吸收能力，促进上皮爬行，增强吸收能力，促进上皮爬行不黏连，无再次损伤，更换无疼痛不黏连，无再次损伤，更换无疼痛缺缺点：点：需要二级敷料固定需要二级敷料固定适应症：适应症：浅表擦伤、烧伤、供皮区伤口等浅表擦伤、烧伤、供皮区伤口等现在学习的是第7页，共32页半透膜敷料16301630/ /95469546现在学习的是第8页，共32页半透膜敷料优点：优点：可渗透气体和水蒸汽可渗透气体和水蒸汽 细菌和液体不能通过细菌和液体不能通过透明易观察透明易观察顺应身体轮廓顺应身体轮廓吸收
3、少量渗液吸收少量渗液现在学习的是第9页，共32页水胶体敷料溃疡贴溃疡贴透明贴透明贴现在学习的是第10页，共32页水胶体敷料优点：优点：含含CMC，吸收，吸收小到中量渗液小到中量渗液提供湿性环境，促进提供湿性环境，促进自溶清创自溶清创防水、密闭、保湿防水、密闭、保湿取出时局部形成凝胶，取出时局部形成凝胶， 不易损伤新生肉芽组织不易损伤新生肉芽组织多数不需外层敷料（膏状除外）多数不需外层敷料（膏状除外）促进上皮爬行促进上皮爬行现在学习的是第11页，共32页水胶体敷料根据水胶体敷料的外形，又可分为3种类型：糊剂糊剂 粉剂粉剂 片状片状现在学习的是第12页，共32页水凝胶现在学习的是第13页，共32页
4、水凝胶优点：优点：提供湿性环境，提供湿性环境，促进自溶清创促进自溶清创无粘性，容易清除无粘性，容易清除可填充窦道及腔隙、保护外露可填充窦道及腔隙、保护外露骨骼、肌腱等；骨骼、肌腱等；现在学习的是第14页，共32页藻酸盐敷料成分：成分：从天然海藻植物里提炼从天然海藻植物里提炼无纤维化工艺无纤维化工艺更换敷料无纤维残留更换敷料无纤维残留含有藻酸钙盐成分含有藻酸钙盐成分现在学习的是第15页，共32页藻酸盐敷料优点优点：提供湿性环境，提供湿性环境，促进自溶清创促进自溶清创吸收渗液后吸收渗液后形成凝胶形成凝胶，保护创面，保护创面吸收渗液：吸收渗液：自身重量的自身重量的17-20倍倍促进肉芽组织生长促进肉
5、芽组织生长局部止血局部止血填充条可用于腔隙伤口的填塞填充条可用于腔隙伤口的填塞现在学习的是第16页，共32页泡沫敷料有粘边有粘边无粘边无粘边八爪鱼八爪鱼现在学习的是第17页，共32页泡沫敷料优点：优点：吸收中到大量渗液吸收中到大量渗液防水、防菌、保温防水、防菌、保温减轻肉芽水肿和肉芽增生减轻肉芽水肿和肉芽增生大多不需要二级敷料大多不需要二级敷料大多可减压大多可减压现在学习的是第18页，共32页泡沫敷料注意事项：注意事项：覆盖伤口一定要比覆盖伤口一定要比超出伤口边缘超出伤口边缘2-3cm2-3cm更换更换: :当伤口渗液当伤口渗液接近伤口边缘接近伤口边缘2cm2cm时即需要更换时即需要更换静脉溃
6、疡：无粘贴性静脉溃疡：无粘贴性+ +弹力绷带弹力绷带现在学习的是第19页，共32页泡沫敷料用于压疮预防现在学习的是第20页，共32页含银敷料藻酸盐银藻酸盐银液态银液态银现在学习的是第21页，共32页含银敷料优点：优点：释放银离子杀菌，控制感染释放银离子杀菌，控制感染广谱抗菌广谱抗菌吸收渗液，溶解坏死组织吸收渗液，溶解坏死组织保护创面，减轻伤口疼痛保护创面，减轻伤口疼痛促进肉芽组织生长促进肉芽组织生长现在学习的是第22页，共32页含银敷料注意事项：注意事项：1 1. .感染伤口用碘溶液清洗后，再用灭菌蒸馏水清洗感染伤口用碘溶液清洗后，再用灭菌蒸馏水清洗2 2. .目前没有证据证明银离子敷料有耐药
7、性，但感染一旦控制即停用目前没有证据证明银离子敷料有耐药性，但感染一旦控制即停用现在学习的是第23页，共32页高渗盐敷料美盐现在学习的是第24页，共32页高渗盐敷料美盐优点：优点：抗抗/抑抑菌菌敷料敷料高渗环境，利于高渗环境，利于清创清创(腐肉腐肉)引流引流减轻肉芽水肿，抑制肉芽增生减轻肉芽水肿，抑制肉芽增生可填塞较深腔洞，完整取出无残留可填塞较深腔洞，完整取出无残留易剪裁易剪裁现在学习的是第25页，共32页含硅类敷料美皮康现在学习的是第26页，共32页含硅类敷料美皮康优点：优点：促进上皮爬行促进上皮爬行可可反复使用反复使用 方便观察方便观察伤口伤口保护脆弱皮肤保护脆弱皮肤（放疗伤、撕裂伤）（
8、放疗伤、撕裂伤）垂直吸收垂直吸收，避免浸渍，避免浸渍吸收少到中量渗液吸收少到中量渗液现在学习的是第27页，共32页认识创面1.1.创面能不能经过简单的换药愈合？创面能不能经过简单的换药愈合？2.2.创面是良性的还是恶性的？创面是良性的还是恶性的？3.3.创面是否有继发性感染？创面是否有继发性感染？4.4.创面处于整个治疗过程中的那个阶段？创面处于整个治疗过程中的那个阶段？5.5.全身情况能不能支持创面愈合？全身情况能不能支持创面愈合？现在学习的是第28页，共32页如何正确的选择敷料？根据渗出量选择敷料的根据渗出量选择敷料的吸收能力吸收能力根据创面大小选择根据创面大小选择敷料尺寸敷料尺寸根据创面
9、深度选择辅助根据创面深度选择辅助敷料种类敷料种类根据局部创面决定是否根据局部创面决定是否减压引流或加压包扎减压引流或加压包扎根据创面位置选择敷料的根据创面位置选择敷料的形状、薄厚形状、薄厚根据皮肤耐受性选择敷料的根据皮肤耐受性选择敷料的粘性强度粘性强度现在学习的是第29页，共32页总结1.伤口深到肌肉筋膜层，不要填塞，可选择负压治疗；伤口深到肌肉筋膜层，不要填塞，可选择负压治疗；2.腔洞深腔洞深2.5cm:美盐美盐/纱布纱布+水凝胶填塞水凝胶填塞； 腔洞深腔洞深2cm:不要用碘，容易吸收；不要用碘，容易吸收；3.骨骼或肌腱暴露：亲水纤维（骨骼或肌腱暴露：亲水纤维（Ag）或藻酸盐（）或藻酸盐（Ag）；）；4.不要在骨骼或肌腱上使用碘：？高吸收性、引起坏死性骨髓炎不要在骨骼或肌腱上使用碘：？高吸收性、引起坏死性骨髓炎；现在学习的是第30页，共32页注意！u没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点u没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段u应根据具体的伤口状况正确评估，选择合适的敷料应根据具体的伤口状况正确评估，选择合适的敷料现在学习的是第31页，共32页谢谢聆听！现在学习的是第32页，共32页