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1、患者如何配合医生做好随访?山西医学科学院山西大医院淋巴瘤科,内容,淋巴瘤治疗的两个必不可少!,坚持随访,长期治疗,坚持随访,什么是随访? 坚持随访的意义? 疾病特点 治疗特点 化疗 放疗 随访的内容 / 随访过程中需要注意什么? 要坚持长期随访,什么是随访?,病人或病人家属和医生定期保持联系,并按医生约定的时间或自己发现有不舒服等其他问题时来医院复查,医生根据病人的情况及复查的结果,进一步向病人进行康复指导或提出新的处理意见,坚持随访,什么是随访? 坚持定期随访的意义? 疾病特点 治疗特点 化疗 放疗 随访的内容 / 随访过程中需要注意什么? 坚持长期随访,疾病特点要求定期随访,目前大约有70
2、%的早期淋巴瘤患者经过化疗、免疫化疗和放射治疗等,能够完全缓解甚至获得治愈。然而在此后6个月至数年内,他们中的不少人又复发了。 容易复发是淋巴瘤这种疾病的特点,据有关文献报道其复发率高达30%。 复发后仍然以淋巴结肿大为主要症状,如果存在其他部位的转移,也会有其他相应症状发生。,疾病特点要求定期随访,淋巴瘤90%的复发和转移主要发生在头5年内!,只有定期随访,才能及早的 发现复发和转移!,随访及早发现复发转移,在结束一段时间治疗后,患者需要在洗澡时自我检查全身的浅表淋巴结,注意身体的症状。 此外定期随访必不可少! 这样才能及早发现复发转移,及早治疗,这对患者复发后治疗效果,康复效果起着至关重要
3、的因素。,治疗特点要求定期随访,规范治疗 获得治愈,化疗要求定期随访,化疗患者随访,化疗患者除了定期随访,如果出现以下症状,应及时就诊: 持续性疼痛,尤其是在同一部位; 恶心、呕吐、腹泻、厌食; 不明原因的体重明显减轻; 持续发热或咳嗽; 不寻常的皮疹或出血等,放疗要求定期随访,放疗后,部分正常组织的损伤是迟发性的慢性放射损伤,在放疗结束时,无法对此马上得出准确的判断,需要一定的时间才能观察到。 应遵医嘱定期复查,处理可能的新发现问题,坚持随访的意义,除了以上与治疗直接相关的意义,坚持随访还能: 指导患者康复: 医生会对患者心理和生活指导,尽可能减轻治疗后遗症,提高生活质量 积累医学经验: 淋
4、巴瘤的治疗效果是用年生存率来评定的,如2年、5年、10年,甚至20年生存率。长期的随访可以对治疗效果进行更科学的评估,积累医生经验、帮助医学进步,坚持随访的意义,促进淋巴瘤患者接受标准的诊断与治疗! 帮助淋巴瘤患者学会自我管理,积极参与到治疗过程中! 帮助患者树立可愈可求的坚定信念! 协助提高淋巴瘤治疗的医学水平,坚持随访,什么是随访? 定期随访的意义? 疾病特点 治疗特点 化疗 放疗 随访的内容和注意事项 坚持长期随访,随访的时间和体检项目,弥漫大B细胞淋巴瘤 时间:完成所有治疗后处于缓解期(完全缓解或部分缓解)的患者第一年,每3个月一次;第二年,每6个月一次,3年以上每年一次。 检查项目:
5、血常规、肝、肾功能、LDH、2-MG、EKG、肝脏、胰脏、腹膜后B超、胸片(正侧位)或CT,以及相应必要检查。,随访的时间和体检项目,滤泡淋巴瘤 时间:完成所有治疗后处于缓解期(完全缓解或部分缓解)的患者,第1年每2-3个月一次,第2年每3个月1次,之后每6个月1次。或根据临床指征进行随访。 检查项目:重复诊断性检查,包括根据临床情况进行的影像学检查(取决于病变部位和临床表现)和体格检查。,随访前你需要思考的问题,自上次随访以来,你的自我感觉如何? 在此期间你个人生活是否发生过重大变化? 你的心理感觉如何? 你和家人及朋友相处的如何? 你是否接受过其他的疾病或者心理治疗? ,随访前需要准备什么
6、?,可以提前用笔记下你准备提问的内容 认真思考一下医生可能会问的问题 一定要带上你的全部病历资料!或者其他你觉得需要医生了解的东西。,随访的内容,随访通常都有哪些内容? 类似于初次诊断的血液检查,CT和PET检查等 不要在有炎症时检查,以防止假阳性的发生 牢记随访是医生了解你病程的途径,也是你提问的好机会 身体,生活习惯(睡眠,食欲等),精神,心理状态的变化都需要在随访时提供,以帮助医生更好了解情况 关于疾病及康复的问题,要及时提出,坚持随访,什么是随访? 定期随访的意义? 疾病特点 治疗特点 化疗 放疗 随访的内容 / 随访过程中需要注意什么? 坚持长期随访,坚持长期随访,通常患者比较重视近期随访,随着身体状况的好转,治疗的结束,病人对随访也放松了 但是,治愈患者也仍然存在复发和转移的可能 必须坚持长期随访,才能及时发现转移和复发、及时治疗,总结,随访很重要! 随访过程中,患者是重要的参与者!是客观信 息的提供者。 坚持长期随访,获得治愈!,