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1、精品_精品资料_2022年护士资格考试一实践才能一、A1/A2题型以下每一道题下而有 A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最正确答案【笞案】 A【解析】心电图是心律失常诊断的重耍标准.超声心动图是诊断心力衰竭的主耍检查. 3小时为立.【答案】 B【解析】上午 10点到下午 2点,半小时即可.【答案】 A【解析】劳力性呼吸困难是左心衰最早显现的症状4. 确诊葡萄胎最重要的帮忙检查【答案】 B【解析】 B超检查时最重要的帮忙检查可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_【答案】 B【解析】化脓性脑膜炎健康宣教重点是防止各种感染的发生,管的答案： B解析：输卵管结扎常选择输卵管峡部结
2、扎.【答案】 C【解析】在我国以结核菌性占首位,其次为化脓件、创伤性.B. 乏力、下肢水肿C. 呼吸闲难、心绞痛和晕厥D. 乏力、水肿、黑蒙【答案】 C【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征.9. 胎动削减是指眙动 12小时少 T,【答案】 B【解析】 12小时胎动, 30次以上,这说明胎动良好,胎儿在子宫内不存在可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_缺氧问题,孕妇只要连续监测就好了.假如得出的结果在20次左右,即为胎动可疑.疑心存在胎儿窘迫、缺氧问题,这时孕妇该进行严恪的自我监 测.假如其次天仍是这种情形就该到医院做胎心监护了,假如得出的结果 在10次以下,
3、属于胎动削减,孕妇应马上到医院做检查.【答案】 C【解析】病毒性肝炎与原发性肝癌有亲热关系.11. 某急性发作重度的支气管哮喘患者,其首选药物是E. 异丙托溴铵【答案】 C【解析】哮喘发作的缓解药物有 2受体兴奋剂类如沙丁胺醇类,快速舒张支气管平滑肌,有确定抗炎症的作用.是把握症状首选用药.12. 某新生儿产生时无呼吸,心率 90次/ 分,全身惨白,四肢瘫软,经清理呼吸道后的下一步抢救措施是D. 建立呼吸,增加通气E. 建立静脉通道【答案】 D【解析】患儿有休克的症状,建立呼吸后. 应建立静脉通路 . 补充血容量, 转变休克.【答案】 C【解析】重症肺炎患儿腹胀的重要缘由是由于细菌毒素引起的中
4、毒性肠麻可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_痹.14. 患者男, 76岁, COP病D史5年,因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_血气分析 :Pa0250mmH,g PaC0255mm.HgPH7.35, 该患者最可能的诊断是 可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_D.型呼吸衰竭E. 型呼吸衰竭【笞案】 E【解析】依据血气分析型呼吸衰竭：氧分压下降,低于 60mmHg一, 分压降低或正常.型呼吸衰竭二氧化碳分压上升,大于 50mmHg氧. 降. 小于60mmH.g氧化碳分压下可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_15
5、. 患者女, 64岁,摔倒致右股骨头下骨折.因合并有严肃心肺疾病,实行非手术治疗 12周后肢部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走, 先考虑该忠者显现了E. 股骨头缺血性坏死【答案】 E【解析】股骨头骨折严肃并发症是缺血性坏死和关节炎E. 法制训练【符案】 D【解析】方案免疫是婴幼儿期的保健重点. 3个月. 6个月. 9个月. 12个月E.14个月【答案】 C【解析】辅食添加是 6个月以后开头.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_18. 患儿男, 10岁,以发热 40.2 收入院,诊断为乙脑 .针对该患儿的高热, 护理措施是C. 以药物降温为主,无效时赐予物理降温D. 以物理
6、降温为主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近E. 亲热观看低钾的表现【答案】 D【解析】流行件乙型肭炎患儿高热处理：物理降物：可用头部冷敷、冰袋、 30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴 . 或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷,冷水、冰水灌肠.以求快速降温药物降温：可用吲哚美辛.,其中最常见的幻觉是【答案】 B【解忻】幻听是最常见的幻觉障碍以下哪种情形时,护士应高度关注发生走丢的可能A. 语言啰嗦,反复絮叨B. 心情高涨,言语兴奋C. 心情紧急,无故攻击他人D. 四处徘徊,无目的走动E. 拒绝正确看法,心情执拗【答案】 D【解析】仔细分析阿尔茨海默症的病人心理特点.21. 患者女, 30岁.急
7、性支气管炎,咳嗽猛烈,咳脓性痰、量较多,咳嗽时胸痛,查体： T37.8, P98次/ 分：目前该患者最主要的护理问题是【答案】 C【解析】患者咳嗽猛烈,咳痰为脓性,量较多.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_22. 患者男, 16岁,因支气管哮喘发作入院,听诊可闻及【答案】 B【解析】支气管哮喘听诊为两肺布满哮鸣音.23. 患者男, 50岁.胃溃疡病史 20余年,近 1个月显现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐、体重下降现象.入院检查大使隐血试验阳性,考虑胃 溃疡伴消化道出血以下生活指导正确的选项是D. 温凉、清淡无刺激性流食【答案】 D【以析】消化道出血的生活指导,防止油腻食物,
8、消耗性疾病增加体育锤炼不适宜 , 禁食更加会加重胃黏膜损耗24. 肾癌根治术后,腹膜后引流管的正常拔出时间是术后3.23 天C.45天【答案】 E【解析】腹膜后引流管一周后拔除,一般卧床12周,防止出血.25. 患儿女, 9岁,患病毒性脑膜脑炎入院,入院当日患儿突然显现全身抽搐,放射性呕吐,口腔及气管内有大量呕吐物,护士应马上实行的措施是B. 约束四肢,禁止抽搐D. 应用冷静药物,把握抽搐E. 开通静脉通道,应用脱水药物【答案】 C【解析】保持呼吸道通畅,防止误吸导致的窒息.26. 如以下图,该心电图显示的心律失常类型是 图暂缺可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_A. 室颤室型心动
9、过速【答案】 D【解析】27. 患者男, 40岁.因胃溃疡穿孔行毕式胃大部切除术.术后4天.主诉腹部胀痛,恶心.停止排气排便.查体：全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧急,肠鸣音消逝.最重要的处理措施是D. 半卧位【答案】 B【解析】胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀.28. 患者男, 34岁.损耗性气胸.遵医嘱赐予胸腔闭式引流,其引流装置如以下图. 图片暂缺 【答案】 E【解析】29. 患者女, 30岁.下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需采血做抗生素敏捷试验.最正确的采血时间应是在患者【答案】 A【解析】血培养一般选择病人寒战时采血,这样可以防止应用抗生素以后显现的假阴性结果,较易发觉致病菌.3
10、0. 患儿男,4个月.近1个月来烦躁,夜间啼哭,睡眠担忧,易惊醒,汗多, 吃奶少,大便稀,每天 2 3次.生后始终牛奶喂养.引起其睡眠担忧最可可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_能的【答案】 D【解析】依据患儿情形可知维生素 D缺乏性佝偻病.31. 患儿男, 3岁.哭闹时显现口唇发绀,听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音, 考虑为先天性心脏病.最具有诊断价值的检查是【答案】 C【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图.32. 某患者因腹泻、呕吐入院,心电图表现为： ST段水平压低, T波倒置, U波增高,最可能的病因是【答案】 B【解析】低血钾症的心电图是 Q-T间期延长, S-
11、T段下降, T波低平、增宽、双向、倒置, U波显现.33. 患儿男, 5岁.近来饮水量增多,适量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床.该患儿最可能的诊断是【答案】 C【解析】倦怠乏力不会是甲亢.糖尿病喝水多,吃得多,体重下降.34. 关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施,正确的表达是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_D. 防止做增加腹压的动作【答案】 D【解析】输卵管妊娠,病人应卧床休息,防止腹压增大.应随时观看病人阴道出血量,腹痛程度等症状的进展.准时发觉病情变化.亲热关注病人生命体征,重视病人主诉.A. 高热、意识障碍、呼吸衰竭B. 意识障碍、呼吸衰竭
12、、循环衰竭C. 高热、惊厥、呼吸衰竭D. 高热、惊厥、循环衰竭E. 惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭【答案】 C【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严肃症状,三者相互影响, 尤为呼吸衰竭常为致死的主要缘由.36. 患者男, 48岁.受凉后哮喘发作. 2天来呼吸困难加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿.应赐予其的吸氧方式是【答案】 C【解析】酒精湿化削减肺泡外表张力.最正确方法是E. 阴茎套、阴道隔膜【答案】 E【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕 阴茎套 .38. 患者男, 28岁.突发胸痛 2小时,以自发性气胸诊断入院.查体： T36. 8,P90次/ 分,呼吸22次/ 分; 右侧胸部肋
13、间隙增宽 ,语颤消逝,叩诊鼓音.其肝浊音界的转变是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_【答案】 A【解析】气体进入胸膜腔,叩诊鼓音,浊音界应下移.39. 某产妇,妊娠 29周.因显现无诱因、无痛性阴道流血来院检查,此时一般不主见进行的检查是【答案】 E【解析】阴道流血的患者防止阴道检查.40. 某26岁初产妇,双胎妊娠 35周,因下腹疼痛 2小时入院,查体：宫口开大6cm,其最可能发生的情形是【答案】 A【解析】早产临床表现主要是子宫收缩.前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血.妊娠高血压临床表现有高血压,尿蛋白.原发性子宫收缩乏力是指产程开头子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能
14、如期下降,产程延长; 继发性子宫收缩乏力是指产程开头子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段 多在活跃期或其次产程 ,子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞.41. 患者女, 52岁.因慢性心力衰竭,长期低盐饮食及用利尿剂、洋的黄类药物治疗后,近日显现疲乏,食欲减退,冷淡,嗜睡等,应第一考虑其发生了【答案】 B可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_【解析】洋的黄类药物中毒显现低钾血症.42. 患者女, 60岁.慢性咳嗽、咳痰 30年,下肢水肿 1年.近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰.呼吸困难,腹胀明细,食欲下降.诊断为慢 性肺源性心脏病,呼吸衰竭.对患者进行的健康训练,不妥的内容是A
15、. 鼓励患者进行耐寒锤炼,如坚持冷水洗脸B. 防止吸入刺激性气体C. 尽量少去人群拥挤的公共场所,削减呼吸道感染的时机E. 积极改善膳食结构,加强养分【答案】 A【解析】长期服用抗生素,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情得以连续进展、恶化.43. 某13岁男孩,近期显现不听从父母支配 ,常用自己的标准衡量是非曲直 .该男孩青春期心理特点属于C. 心理“上锁”【答案】 B【解析】男孩不听从父母支配,用自己的标准,可见他独立性增强.44. 关于对重度抑郁症病人的健康训练,正确的表达是A. 建议病人进行自我心理调整为主,用药为辅B. 鼓励安静休息,防止声光刺激C. 生活中回避压力,不要主动
16、挑起对抗D. 尽量削减社会活动,防止受人关注E. 坚持服药治疗,不要漏服或任凭停药【答案】 E【解析】重度抑郁症患者 ,药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施.45. 患者女, 55岁,因绝经后 5年后显现阴道不规章流血入院,经检查诊断为子宫内膜腺癌.患者询问本病最常用的治疗方案,护士正确的答复是【答案】 B【解析】可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_1. 期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除.开腹后应实行腹腔冲洗液作细胞学检查.2. 期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔,腹主动脉旁淋巴结切除,如有淋巴结转移,术后应补充外照射.3. 期仍争取行次广
17、泛全子宫、双附件及淋巴结切除,可加术前及术后放疗.4. 晚期或复发癌,手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗.5. 孕激素治疗,有条件者可作雌、孕激素受体测定.受体阳性可选择：(1) 甲孕酮, 100mg,口服, 1/d .(2) 己酸孕酮, 500mg,肌注, 1/d , 1月后250mg肌注, 1/d .(3) 甲的孕酮, 4080mg,口服, 1/d .46. 患者男, 20岁,头部被木棒击伤后昏迷 12分钟,清醒后诉头痛并呕吐 1次.入院后,假设患者显现急性颅内压增高,相伴其显现的生命体征应是A. 血压上升,脉搏加快,呼吸急促B. 血压上升,脉搏缓慢,呼吸深慢C. 血压上升,脉搏加快,呼
18、吸深慢D. 血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢E. 血压下降,脉搏细速,呼吸急促【答案】 B【解析】机体代偿性显现血压上升,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢 常说两慢一高 这种典型的生命体征转变称为库欣反应.病情严肃者血压下降,脉搏快而弱,呼吸浅促,最终因呼吸循环衰竭而死亡.47. 患者女, 32岁.因心悸、水肿、端坐呼吸入院,诊断为肥厚型心肌病.护士采集健康史时,针对病因,第一应询问的是该患者有无【答案】 E【解析】该病有明显的家族史.48. 患者女, 39岁.下肢静脉曲张数年,近日行硬化剂注射疗法.护士对其进行健康训练,正确的内容是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_【答案】 D【
19、解析】出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带12个月.睡觉时患肢抬高2030,防止紧身裤.49. 患儿男, 1岁.近来显现厌食、呕吐,反应低下.少哭不笑.查体见患儿颜面虚胖、皮肤惨白、表情呆滞,肢体及头部震颤.医嘱应用维生素B1 2治疗,假设治疗有效,该患儿最先显现的转变是C. 精神、食欲好转【答案】 A50. 某孕妇, G2P6.妊娠 30周,规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物 6小时.查体：胎位 LOA,胎心率 146次/ 分,宫缩 20秒/7 8分钟,宫缩力弱,肛查胎先露S-3,宫颈管缩短,宫口可容一指尖.目前最恰当的处理措施是【答案】 E【解析】胎位、心率、宫缩均正常,建议阴道检查后确定分娩方式.
20、51. 患者女, 27岁.患风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全2年.1周前因感冒后病情加重入院治疗,不正确的护理措施是B. 定时测体温,留意热型D. 进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食【答案】 D【解析】阿司匹林应在饭后服用,以削减对消化系统的刺激.B. 向心性肥胖、皮肤紫纹C. 心情不稳固,失眠、烦躁D. 皮肤变薄,多血质面容【答案】 A可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_【解析】库欣综合征临床表现：1. 特点性外貌患者大多呈特点性外观：满月面,向心性肥胖,腹部膨出, 而四肢显得相对细小,锁骨上及颈背部有脂肪积存,形成所谓水牛背.本 组患者呈向心性肥胖者约占 60%.其余患者虽有不
21、同程度肥胖,但不呈典型向心性.少数患者体型正常.紫纹也为本病特点性表现之一,紫纹发生部 位多见于下侧腹部、臀部、大腿部.紫纹的形状为中心宽、两端细,呈紫 红或淡红色,常为对称性分布.2. 心血管系统约 75%的Cushing 综合征患者有高血压.3. 精神症状约有 2/3 患者有精神症状.4. 性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经,且多伴有不孕.男患者睾丸小而软,男性特点削减,性欲减退,阳痿及前列腺缩小.5. 糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重要表现之一,约70%病例有不同程度的糖代谢紊乱.其中一部分患者空腹血糖即高于正常,其余患者糖耐量试验显示耐量减退.糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是,即
22、使血糖很高,发生酮症者甚少,患者对胰岛素不敏捷,微血管病变极罕见.皮质醇增多症被把握后,糖耐量可复原正常.6. 电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用,从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾.但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征,可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关.7. 骨质疏松由于皮质醇促进蛋白分解,骨基质削减,钙的冷静受影响,导致骨质疏松.骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显,患者常诉腰痛及全身疼痛.骨质疏松严肃者,可显现脊椎压缩性骨折.8. 对感染抗击力减弱皮肤真菌感染多见.化脓性细菌感染不易局限化,患者患感染后,炎症反应往往不显著,发热不高,易于漏诊.
23、9. 皮肤色素冷静多见于异位 ACTH综合征患者 . 因肿瘤产生大量的 ACTH、 - LPH、N-POM,C 其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段,使皮肤色素明显加 深.53. 患者女, 53岁.患类风湿关节炎,接受药物治疗.近日因天气变湿冷,手指间关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障碍.目前正确的护理措施是C. 保持手关节伸展【答案】 A【解析】风湿性关节炎护理措施：1. 急性期关节肿痛明显 , 且全身症状较重的患者,应卧床休息,不宜睡软床可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_垫, 枕头不宜过高.2. 类风湿病人关节及四周血管神经受侵害,血管收缩缓慢且不充分,使皮温升降缓慢
24、, 应留意关节的保暖,防止潮湿冰冷加重关节症状.3. 饮食：养分丰富 , 订正贫血.4. 缓解期的病人应加强活动,在指导下进行功能锤炼.54. 患者女, 70岁,急性下壁心肌梗死,收入 ICU病房.患者显现以下哪种心律失常最危险【答案】 D【解析】三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞由于心室率缓慢, 可显现晕厥、阿 - 斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症.【答案】 A【解析】自数胎动也是健康宣教的重点内容.56. 产后2 3天内,产妇可能显现的正常表现是【答案】 E/B【解析】分娩后 2-3 天,会显现产后宫缩痛,会阴也会显现轻度水肿.都给排尿带来困难,均会影响排尿.均会造成排
25、尿困难.2-3 天之后,症状会缓解.C. 连续多次发作,且有意识障碍E. 表情呆滞,肌肉强直可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_【答案】 B【解析】癫痫强直性痉挛发作的特点表现是意识障碍和全身抽搐.58. 患儿男, 13岁.游泳时不幸发生淹溺,救起后,急救人员应赐予该患儿的首要救治措施是【答案】 E【解析】开放气道的作用尤为重要.59. 某肺炎球菌性肺炎患者,在应用常规青霉素治疗下,病程延长且退热后又发冷发热,白细胞增高,应第一考虑的是【答案】 D【解析】肺炎球菌性肺炎可并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等.60. 患儿男,生后 10天.因口腔黏膜有反常来院就诊.查体可见口腔黏膜有白色乳
26、凝块样小点,汇聚成小片,家长称不易拭去.目前患儿饮食正常, 无全身症状.为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是A.2%利多卡因B.3%过氧化氢溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.2.5%金霉素鱼肝油【答案】 D【解析】口腔黏膜有白色乳凝块样小点,可以判定为白色念珠菌感染.白色念珠菌局部治疗应用 2%碳酸氢钠溶液.61. 患儿女, 3岁.换法洛四联症,新功能级.护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_【答案】 E【解析】肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌.62. 关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导,正确的表达是防止重体力劳动或提举重物C. 卧床休
27、息,不行增加活动量【答案】【解析】腹股沟斜疝出院指导内容：1. 出院后留意适当休息,逐步增加活动量,3个月内防止参加重体力劳动或提举重物.2. 保持排便通畅 ,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物 ,养成定时排便的习惯, 以防便秘发生.3. 积极预防和治疗相关疾病,如肺部疾患,前列腺肥大等.4. 留意防止腹内压上升的因素,如猛烈咳嗽、用力排便等.5. 遵医嘱按时服药,定期复查.6. 假设疝复发,因及早治疗.63. 患者女, 20岁.寒战、发热,右小腿内侧皮肤显现鲜红色片状疹,烧灼样疼痛,邻近淋巴结肿大疼痛.错误的护理措施是【答案】 B【解析】抬高患肢有利于淋巴回流.64. 患儿女,足月儿,产生后 1分
28、钟评估患儿情形：躯干皮肤色红,四肢较紫、心率 120次/ 分、哭声嘹亮、肌张力好,呼吸 45次/ 分.该足月儿最终的Apgar评分是【答案】 D【解析】四肢发紫,扣除一分.其他均正常.65. 患者女, 32岁.因白带增多伴下腹坠痛 3个月就诊,诊断为宫颈柱状上可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_皮异位, 2日前行宫颈锥形切除术,护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是【答案】 B【解析】宫颈柱状上皮异位手术后,患者 2个月后禁止性生活及盆浴.防止感染.66. 患者男, 72岁.因急性前壁心里梗死收入院.入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路,心电监护示频发、多源性室性早搏.护士在床边
29、预备抢救用品,最重要的是【答案】 D【解析】心脏骤停或猝死,除颤仪必不行少.67. 患者女, 35岁.已婚,近 3周来无明显诱因显现心情低落,爱好缺乏, 动作缓慢,自觉“脑子笨,没有以前聪慧,似乎一块木头,”赐予百忧解等治疗.护士需要向患者说明该药物的不良反应是【答案】 C【解析】百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱.68. 患者男, 30岁.夏天在田的里劳作时,突然显现头痛、头晕、恶心,继而显现口渴、胸闷、面色惨白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降,后晕倒在的.该患者最可能发生了可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_【答案】 C【解析】中暑的临床表现：患者显现高热、无汗、口干、昏迷、血压上
30、升, 呼吸衰竭等现象,体温到达 40以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等.并且患者夏天在的里劳作,可以判定他是中暑.69. 患者女,6岁.全身大面积开水烫伤送来急诊.四肢、后背大面积烫伤, 创面红肿、大水疱,未受伤范畴包括头、面部、颈部,以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估量其烧伤面积为A.63% B.67% C.73% D.77% E.83%【答案】 E【解析】烧伤面积运算口诀333 头面颈各占百分之三 567 双手双前臂双上臂的面积 571321 臀部双足小腿大腿的面积 13131 前躯后躯会阴部的面积 70. 患者女, 30岁.诊断类风湿关节炎入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,
31、但显现体重增加、满月脸、向心性肥胖.提示存在何种药物的副作用【答案】 A【解析】激素的副作用：向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松.诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散.诱发或加重胃、十二指肠溃疡.可引起饮食增加、兴奋、失眠、个别人可诱发精神病,有时可诱发癫痫.使眼压上升,诱发青光眼、白内障.71. 患者男, 46岁.建筑工人,入院时诊断为破伤风.以下与本病最有关的既往史是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_【答案】 B【解析】破伤风诊断：1. 多有开放性创伤史 包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当 , 特殊是伤道深而有异物者 .潜伏
32、期自 24h至8周或更长不等 ,一般为 1 2周.2. 全身型：前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等.咀嚼肌紧急,相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛,张口困难, 牙关紧闭,吞咽困难,面部呈“苦笑状”.全身肌肉阵发性抽搐,可呈角 弓反张.喉头痉挛可显现呼吸困难甚至窒息.高热、血白细胞增多等.各 种刺激,如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作.3. 局部型：创伤部位邻近或伤肢肌肉强直痉挛 ,不普及全身 .潜伏期较长, 症状较轻.72. 患者男, 30岁.咳嗽 3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,脸蛋潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦.痰结核菌素试验阳性.对该患者
33、的护理措施,正确的选项是D. 加强活动锤炼,增前体质E. 做好用具、餐具、病室和痰的消毒【答案】 E【解析】结核菌素感染阳性,防止其传染.【答案】 B【解析】明确新生儿的产生情形 ;新生儿产生后生活状态及家居环境的明白和指导;新生儿的预防接种及疾病筛查 ;对新生儿喂养与护理的指导 ;新生儿的体重监测 ;新生儿体格检查.74. 患者男, 55岁.肺心病并发型呼吸衰竭,尊医嘱赐予吸氧.该患者为可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_快速缓解症状,自行调大氧流量, 30分钟后大量出汗,烦躁担忧,肌肉震颤,间歇抽搐.考虑该患者最可能并发了【答案】 B【解析】肺性脑病早期可表现为头痛,头昏,记忆
34、力减退,精神不振,工作才能降低等症状,继之可显现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡,昏睡状态,重就昏迷,主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致,此外仍可有颅内压上升,视神经乳头水肿和扑击性震颤,肌阵挛,全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍,精神症状可表现为兴奋,担忧,言语增多, 幻觉,妄图等.75. 某4个月患儿,人工喂养.近日反复显现发作性吸气困难,伴有吸气时 喉鸣音,急诊入院.查血钙 1.7mmol/L ,其余正常.第一考虑该患儿显现了【答案】 B【解析】喉痉挛轻者可表现为略微吸气性喘鸣,重者可显现完全性上呼吸道梗阻.血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接缘由. 正常值为 2.2
35、5 2.75mmol/L .76. 某消化性溃疡患者即将出院 ,责任护士指导其回家后应留意的问题不包括A. 生活规律,劳逸结合B. 防止进食刺激性食物【答案】 E【解析】不行服用止痛药,一是会掩盖病情,而是止痛药一般都会损耗胃粘膜.77. 患者男, 48岁,胃癌根治术后 1个月,今日复诊时自诉进食半小时内显现心悸、出汗,面色惨白和头痛,上腹部饱涨不适等.护士对其进行健康 训练,不恰当的内容是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_D. 宜进低碳水化合物,高蛋白饮食E. 防止过甜、过咸、过浓的流质饮食【答案】 C【解析】防止胃癌术后的并发症倾倒综合征 ,留意进餐后应平卧 10-20 分钟
36、, 少食多餐,防止过甜、过咸、过浓的流质饮食,应当进食低碳水化合物和高蛋白饮食.78. 患者女, 32岁.痛经 2年,呈进行性加重.子宫后倾固定,子宫后壁触及3个通信结节,赐予达那唑治疗.目前最重要的护理措施是B. 防止猛烈运动标准用药【答案】 D【解析】依据患者痛经,进行性加重,妇科检查子宫后倾固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节 ,触痛明显诊断第一考虑子宫内膜异位症.达那唑, 该药副作用大,对肝肾的有确定损害,长期使用会引起骨质疏松.需要标准用药.【答案】 D【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根 多处肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸 廓
37、抬起,呼气时胸壁下降 ; 反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起.在胸外伤时,多处多根肋骨骨折时,胸廓的完整性遭到破坏,导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑 ,显现反常呼吸 ,即随呼气外凸, 吸气时凹陷,又被称为连枷胸.80. 某产妇,足月产后 3天,显现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底位于脐上 1指,子宫体软.以下护理措施中,错误的选项是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_E. 红外线照射会阴部每日 3次,每次 1小时【答案】 E【解析】每次会阴照射时间为 20分钟.81. 【题干】某住院患者因连续咳黏痰,经 X线和痰菌检查,诊断为真菌性肺炎,在护理评估时,需
38、要考虑的发病因素不包括的是A. 是否使用免疫抑制剂B. 是否长期使用广谱抗生素C. 是否使用过糖皮质激素E. 是否鼻导管吸氧史【答案】 E82. 患者男, 30岁.因反复上腹痛 1年半加重 3天入院.护士夜间巡察时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓.此时护士应实行的最有意义的措施是C. 检查腹肌紧急度,是否有压痛及反跳痛【答案】 C【解析】对于急腹症的患者要定时观看腹部症状和体征.83. 患者女,36岁,以重型再生障碍性贫血入院 ,查体：四肢皮肤散在瘀斑, 口腔多出溃疡,最大约 1.1 1.5cm,触痛,牙龈渗血.咽部轻度充血.针对目前情形,预防口腔感染的护理措施是C. 依据pH值选择消毒液漱口,每
39、日 3次次以上【答案】 C【解析】预防口腔感染,口腔护理和漱口是最有效的措施.每天刷牙3次以上,不太适宜,会使牙龈出血,再障病人防止牙龈出血是很重要的留意事项.ABE是隔离措施,用来预防感染,与预防口腔感染没有直接关系.84. 患者男, 64岁.良性前列腺增生术 1天,护士对其进行健康训练,正确的内容是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_C. 排尿反常会在术后 2个月内消逝D. 术后要进行提肛肌锤炼E. 术后半年防止外出【答案】 E【解析】健康宣教： 一 经膀胱前列腺增生部分切除术1. 手术切口：可显现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等;2. 复发可能 ;3. 术
40、后4周后, 假如尿线细可行尿道扩张术 ;4. 多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥 ;5. 不做硬凳子 ;6. 术后半年内,可显现血尿、镜下血尿 ;7. 排尿不畅或尿失禁 ;8. 其他. 二 经尿道前列腺增生部分切除术1. 假如膀胱造瘘 , 可留下永久性小疤痕 ;2. 复发可能 ;3. 术后4周后, 假如尿细可行尿道扩张术 ;4. 多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥 ;5. 不做硬凳子 ;6. 术后半年内,可能显现血尿、镜下血尿,严肃时应当住院治疗;7. 排尿不畅或尿失禁 ;8. 其他.85. 患者男, 55岁,支气管扩张 20年,近年来手指末端增生,肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状.该患者
41、显现这种变化的主要缘由是【答案】 A【解析】支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病.杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起.86. 患者男, 55岁.高血压病,身高 176cm,体重 86kg,该患者属于可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_【答案】 C【解析】 BMI运算：体重 / 身高2过轻：低于正常：过重： 25 28肥胖： 28 32特殊肥胖：高于 32表达,正确的选项是【答案】 B【解析】慢性胃炎典型症状是相伴贫血.88. 某患者因胃癌行胃大部切除术,术后第 1天除生命体征外,护士最需要重点观看的是【答案】 E【解析】胃管引流液反映手术后的出血与复原情形.89. 早产儿,生后 2
42、天,胎龄34周.因发绀赐予氧气吸入,位预防其氧中毒, 正确的做法是A. 保护动脉血氧分压在 80 90mmHgB. 保护经皮血氧饱和度在 85% 93%D. 吸氧浓度在 70%80%【答案】 B【解析】新生儿长期吸入高浓度纯氧,部分儿童特殊是早产儿会造成晶状体后纤维增生,引起失明.90. 患者女, 65岁.遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次.正确的服药时间是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_【答案】 A【解析】每天第一次进食 、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时, 用白水送服.91. 患儿女,足月儿,因脐带绕颈,产生后 1分钟Apgar评分为 1分.经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐.此时对该患儿不恰当的护理是【答案】 C【解析】有些情形是不适合早期喂养的,比方：新生儿曾有过宫内窘迫和窒息 ;新生儿呼吸困难 ;新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧.这样的情形下,可能显现胃肠道功能障碍,食物不易消化,简洁引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎.仍有些情形也不宜早期喂养,如动脉导管未闭,使用消炎痛药物时,患有败血症时,仍有脐动脉插管及换血术后 24小时内都应当把握喂奶.92. 患儿男, 34岁.左足麻木、疼痛