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1、 玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名向初玉性别男民族土家族出生年月200808家庭住址湖南溆浦县联系 13291462901就读学校福山新居民小学班级学前班是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入向延富父子36福山3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日 玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名杨占兴性别男民族侗族出生年月200903家庭住址贵州天柱县联系 13326063503就读学校福山新居民小学班级学前班是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入杨道河父子35福山3000
2、民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日 玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名朱辉性别男民族苗族出生年月200712家庭住址贵州镇宁县联系 13968494431就读学校福山新居民小学班级学前班是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入朱小忠父子33福山3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日 玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名王雨性别女民族侗族出生年月200808家庭住址贵州剑河县联系 18767674359就读学校福山新居民小学班级学前班是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系
3、年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入王炳权父女33福山3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日 玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名李游钰性别女民族侗族出生年月200808家庭住址贵州绥阳联系 13706861165就读学校福山新居民小学班级学前班是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入游华父女35福山3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日 玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名铁那落性别女民族拉祜族出生年月200712家庭住址云南双江自治区联系 13858627144就读学
4、校福山新居民小学班级学前班是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入铁扎啊父女35仰天湖3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名马玉杰性别男民族回族出生年月200805家庭住址贵州盘县联系 13858627144就读学校福山新居民小学班级学前班是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入马川父子35大麦屿3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名铁富云性别男民族拉祜族出生年
5、月200811家庭住址云南双江自治县联系 13858627144就读学校福山新居民小学班级学前班是否住校生否 家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入铁红平父子36仰天湖3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名伍屿性别女民族布依族出生年月200710家庭住址贵州安顺联系 13175861897就读学校福山新居民小学班级学前班是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入伍兵父女36陈屿南山3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签
6、字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名何军性别男民族苗族出生年月200806家庭住址贵州镇远县联系 13819657516就读学校福山新居民小学班级学前班是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入何树华父子39仰天湖民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名杨雨晴性别女民族苗族出生年月200712家庭住址贵州安顺联系 13706865412就读学校福山新居民小学班级学前班是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入杨小青父女36福山3000民政等
7、部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日 玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名王德文性别男民族苗族出生年月2007.04.05家庭住址贵州省安顺市西秀区联系 15005761319就读学校福山新居民小学班级一2班是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入王平平父子35小古顺村3000元民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日 玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名徐元章性别男民族苗族出生年月2005.4.17家庭住址贵州镇宁联系 15958609709就读学校福山新居民小学班级一2班是否住校生否家庭全部
8、成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入徐老五父子34小古顺村3000元民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名周翔翔性别男民族苗族出生年月200708家庭住址贵州紫云县联系 15157631820就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入周昌恒父子36福山3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名罗程性别男民族布依族出生年月200606家庭住址贵州六盘水联系 1825
9、8611198就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入罗玉领父子37福山3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名吕婷秋性别女民族彝族出生年月200708家庭住址云南墨江县联系 13221627603就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入吕永辉父女37福山3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名邱远航性别男民族
10、布依族出生年月200611家庭住址贵州紫云县联系 13867649915就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入邱际宾父子40福山3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名陈成翔性别男民族侗族出生年月200701家庭住址贵州黎平县联系 13586163360就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入陈金良父子39福山3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：
11、年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名王燕鑫性别女民族侗族出生年月200609家庭住址贵州剑沙县联系 13586193271就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入王志怀父女38福山3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名郭星月性别女民族苗族出生年月200608家庭住址贵州紫云县联系 13819659831就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入郭太刚父女42福山3000民政等部
12、门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名周婷婷性别女民族布依族出生年月200706家庭住址贵州遵义联系 15825469018就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入周文明父女40福山3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名陆翔性别男民族布依族出生年月200610家庭住址贵州六盘水联系 13925736411就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或
13、从事职业家庭年人均收入陆登纪父子39福山3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名罗慧洋性别女民族侗族出生年月200612家庭住址贵州剑河县联系 13586106620就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入罗康锡父女38福山3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名蒋俊性别男民族苗族出生年月200708家庭住址贵州安顺联系 15988975682就读学校福山新居民小学班级一是否住校
14、生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入蒋佳国父子39大麦屿3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名铁富梅性别女民族拉祜族出生年月200612家庭住址云南双江联系 18767402024就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入铁改从父女37仰天湖3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名熊宇航性别男民族苗族出生年月200602家庭住址贵州安抚联系
15、15068635118就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入熊琦父子39陈屿3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名杨其其性别女民族苗族出生年月200803家庭住址贵州安抚联系 18658624590就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入杨国勇父女37小古顺3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名刘森洪性别
16、男民族苗族出生年月200605家庭住址贵州湄潭县联系 18802603880就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入刘家辉父子37五一村3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名高雨欣性别女民族布依族出生年月200708家庭住址贵州紫云县联系 15257671360就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入高江平父女39大麦屿3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负
17、责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名曾琪性别女民族苗族出生年月200703家庭住址湖南绥宁县联系 13116515506就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入曾维茂父女40陈屿3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名王旭性别女民族土家族出生年月200511家庭住址贵州德江县联系 18758691590就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入王大夫父女38大古顺300
18、0民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名向黄喜性别男民族苗族出生年月200706家庭住址湖南绥宁县联系 15257677830就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入向先昌父子40陈屿3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名谢林鑫性别男民族仡佬族出生年月200606家庭住址贵州凤冈县联系 13586178247就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄
19、现工作单位或从事职业家庭年人均收入谢世义父子39大古顺3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名向志宇性别男民族苗族出生年月200708家庭住址湖南邵阳联系 13736674263就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入向成玲父子40陈屿3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名刘小渝性别女民族布依族出生年月200611家庭住址贵州安抚联系 13004764142就读学校福山新居民小
20、学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入张习华母女35大麦屿3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名向烨性别男民族苗族出生年月200708家庭住址湖南邵阳联系 200708就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入向辉旗父子39陈屿3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名田爱玲性别女民族土家族出生年月200706家庭住址湖南龙山县联
21、系 13600579623就读学校福山新居民小学班级一是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入田邦恩父女37大麦屿3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名刘莹性别女民族布依族出生年月2006.09.25家庭住址贵州省安顺市西秀区联系 15967079796就读学校福山新居民小学班级二（1）班是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入刘顺全父女35岙里村3000元民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小
22、学“爱心营养餐”申请表姓名黄妍性别女民族苗族出生年月200511家庭住址湖南遂宁联系 13058636086就读学校福山新居民小学班级二是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入黄新杰爷孙56陈屿3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名郑天然性别女民族苗族出生年月200604家庭住址贵州安抚联系 15967026373就读学校福山新居民小学班级二是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入郑与平父女38小古顺3000民政等部门的相关证件及证件卡
23、号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名王点性别女民族苗族出生年月200604家庭住址贵州安抚联系 18358678087就读学校福山新居民小学班级二是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入王小亚父女42大古顺3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名高佳贤性别男民族布依族出生年月200503家庭住址贵州安抚联系 13656866428就读学校福山新居民小学班级二是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入
24、高国平父子40新居小区3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名冉旭刚性别男民族土家族出生年月200601家庭住址贵州德江县联系 13634063878就读学校福山新居民小学班级二是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入冉光飞父子42大古顺3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名郑娇婷性别女民族侗族出生年月200603家庭住址湖北秭归县联系 18671715137就读学校福山新居民小学班级二是否住校生否家庭全
25、部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入郑治国父女38大古顺3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名李儒海性别男民族苗族出生年月200510家庭住址湖南绥宁县联系 13586165897就读学校福山新居民小学班级二是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入李梦华父子39大麦屿3000民政等部门的相关证件及证件卡号学校审核意 见 公章：负责人签字：年月日玉环县中小学“爱心营养餐”申请表姓名唐婷性别女民族侗族出生年月200606家庭住址湖南桑植县联系 13175853835就读学校福山新居民小学班级二是否住校生否家庭全部成员情况姓名与本人关 系年龄现工作单位或从事职业家庭年人均收入季红梅母女37五一村