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1、职业病危害因素的辨识与控制目前我国法定职业病共十大类115种，职业病具有隐匿性、迟发性特点，慢性职业病特别是尘肺病与有些化学中毒的职业病潜伏期达数年甚至十几年，一旦发病往往很难治疗，病死率较高。职业健康安全管理是项目安全管理工作的重要内容之一，有效防治职业病是项目义不容辞的责任。根据项目实际情况对职业病危害因素进行辨识，并对项目的职业病危害防治提出建议。职业病危害因素的辨识是职业健康监管工作的基础，辨识的准确与否决定了职业健康监管工作是否全面，并为通过工程措施、管理措施与个体防护等手段有效控制职业病的发生提供支撑。一、职业病危害的特点职业病危害因素来源复杂、种类繁多，项目轨道施工工程，作业方式
2、有土方开挖、盾构掘进、电焊、油漆、防水、拆除等。施工工程与施工地点的多样化，导致职业病危害的多样性。既存在粉尘、噪声与其他有毒有害物质等危害，也存在高处作业、密闭空间作业、高温作业等产生的职业危害，劳动强度大、劳动时间长的问题也相当突出。不同施工过程存在不同的职业病危害因素。地铁施工较为常见的职业病危害因素包括：粉尘(矽尘、水泥尘、电焊尘、石棉尘等)、噪声(机械性噪声、空气动力性噪声)、高温、振动、紫外线作业、电离辐射作业、化学毒物等。其中化学毒物又分为：建筑物防水工程作业产生沥青烟、煤焦油、甲苯等有机溶剂，以及石棉、聚氯乙烯、环氧树脂、聚苯乙烯等化学品;电焊作业产生锰、镁、镍、铁等金属化合物
3、、氮氧化物、一氧化碳等。二、职业病危害因素辨识为全面、准确、有效的识别职业危害，建筑行业职业病危害的辨识可划分为施工前辨识与施工过程辨识两个部分。(一)施工前辨识：项目在施工前进行施工现场卫生状况调查，明确施工现场是否存在排污管道、历史化学废弃物填埋、垃圾填埋与放射性物质污染等情况。在施工前根据施工工艺、现场的自然条件对不同施工阶段存在的职业病危害因素进行识别，列出职业病危害因素清单。识别范围覆盖施工过程中所有活动，包括常规与非常规活动、所有进入施工现场人员，以及所有物料、设备与设施(包括自有的、租赁的、借用的)可能产生的职业病危害因素。项目前期具体从以下几个方面辨识：(1)工作环境：包括周围
4、环境、工程地质、地形、自然灾害、气象条件、资源交通、抢险救灾等;(2)平面布局：功能分区(生产、管理、辅助生产、生活区);高温、有害物质、噪声、辐射;建筑物布置、构筑物布置;风向、卫生防护距离等;(3)运输线路：施工便道、各施工作业区、作业面、作业点的贯通道路以及与外界联系的交通路线等;(4)土方工程、混凝土浇筑、钢筋加工、屋面防水、装饰装修等施工工序与建筑材料特性(毒性、腐蚀性、燃爆性);(5)施工机具、设备、关键部位的备用设备。(二)施工过程辨识：(1)根据职业病危害因素的种类、浓度或强度、接触人数、接触时间与发生职业病的危险程度，对不同施工阶段、不同岗位的职业病危害因素进行识别、检测与评
5、价，确定防控的重点。(2)当施工设备、材料、工艺或操作规程发生改变，并可能引起职业病危害因素的种类、性质、浓度或强度发生变化时，重新组织职业病危害因素的识别、检测与评价。三、职业病危害因素的控制措施项目职业病危害因素的控制措施分为三级防控措施：一级预防包括建设项目的职业危害，同时审查、工程技术控制措施、对施工作业人员的宣传教育培训、岗前体检与个体防护、管理部门的监督检查等;二级预防包括岗中、离岗职业健康体检，发现职业禁忌症要及时调离岗位，做到早期发现早期治疗;三级预防包括发现职业病患者后进行及时治疗，减少伤残与死亡。项目监督主要目的是做到一级预防。具体控制措施有：（1）在国家现行法律、法规的框
6、架下，建立与完善建筑行业职业病危害防治的地方规章制度体系，编制配套的实施细则。(2)加强与完善项目职业健康监督机构建设，配足职业健康管理人员及职业健康管理经费。(3)定期为施工人员开展职业健康体检，建立职业健康监护档案，并为施工人员配备符合国家职业卫生标准要求的个人劳动防护用品等。（4）加强职业健康培训，强化进行职业健康宣传，提高其职业卫生安全防护意识。(5)根据施工现场的职业病危害特点，选择不产生或少产生职业病危害的建筑材料、施工设备与施工工艺;配备有效的职业病危害防护设施，并进行经常性的维护、检修，确保其处于正常工作状态。对可能产生急性职业健康损害的施工现场应设置检测报警装置、警示标志、紧
7、急撤离通道与泄险区域等。当前，职业安全健康已经成为一个全社会共同关注的问题，现场施工人员多为农民工，流动性大，接触职业病危害的情况十分复杂。为有效控制建筑行业的职业病危害，项目部科学、全面、准确的开展职业病危害因素的辨识工作，为下一步职业健康监管工作的开展打下坚实的基础。附件1、项目职业健康危险因素辨识及控制措施表第 8 页附件1、项目职业健康危害因素辨识及控制措施表序号危害因素名称级别危害因素描述可能导致的危害预防控制措施1机械设备尾气重要结构及盾构机械设备施工产生机械尾气有毒气体中毒严格控制机械设备进场，低于国2标准的设备严禁入场，进场机械设备做好机械设备维修保养。2食品健康重要变质、伪劣
8、食物食物中毒或影响人身体健康严格把控食品购买渠道，建立食品卫生管理制度。3高温一般施工现场夏季高温天气昏迷、中暑等合理调配上班时间，发放解暑药品及食物。4噪音重要施工现场破除、拆除、机械、物件碰撞等产生噪音影响身心健康造成听力阻碍尽量缩短设备工作时间，合理安排施工工序作业，进行噪音监控，噪音较大施工环节发放防噪音的安全防护用品。5毒害性有机溶剂重要油漆中含有苯、甲苯、二甲苯等各种有机溶剂轻者头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，重则对人的呼吸系统、循环系统、消化系统造成伤害。合理安排喷漆作业活动场所，尽量选择通风、人员较少位置；喷漆时要戴上手套、使用防毒面具。6粉尘重要现场土方开挖、盾构掘进、砂石料等
9、主要对人体肺产生伤害采取喷淋设备、雾炮机、车辆冲洗设备，裸土使用草皮覆盖等降尘措施；为作业人员提供防尘口罩等。7有毒有害气体重要盾构施工、氧气乙炔、电焊作业、防水涂料、钢筋加工、特殊建筑材料特性等产生有毒有害气体造成毒害气体中毒、伤害人体健康严格监控有毒有害气体情况、使用绿色环保材料、向施工人员发放防毒面具。8高处坠物重要结构施工、盾构掘进、起重吊装等施工工序严重影响人的安全加强施工作业管理，现场施工作业人员必须使用相应的安全防护用品，落实安全防护设置。9腐蚀性重要混凝土浇筑及其他特殊施工材料皮肤伤害使用防护手套。10辐射重要电焊作业、钢筋切割等辐射造成人身体损伤使用专业防护设备。11交通重要由于施工需要场地内机械设备活动、上下班交通安全交通意外伤害设置减速牌、加强作业人员及场地内设备操作人员安全培训、落实安全防护用品使用。12作业环境潮湿一般成都属于成都属亚热带季风气候，气候湿润、施工部位潮湿关节风湿类疾病改善作业环境，发放劳保用品。