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1、喉阻塞病人的护理,陈红桂,定义,喉阻塞是耳鼻喉科常见急症之一,是因喉部或其相邻组织的病变,使喉部通道发生狭窄或阻塞引起呼吸困难,使机体缺氧,二氧化碳潴留,严重者可以引起窒息死亡.,病因,1、喉部或相邻组织炎症 2、喉部外伤 3、喉水肿 4、喉异物 5、喉肿瘤 6、发育畸形 7、声带瘫痪,临床表现,1、吸气性呼吸困难 2、吸气性喉揣鸣 3、吸气性软组织凹陷 4、声嘶 5、发绀,临床分度,根据喉阻塞症状和体征的严重程度,临床上常将喉阻塞分为四度: 度:安静时无呼吸困难、吸气性喉揣鸣和吸气性软组织凹陷.活动或哭闹时有轻度的呼吸困难、吸气性喉揣鸣和吸气性软组织凹陷.,临床分度,度:安静时有轻度吸气性呼
2、吸困难、吸气性喉揣鸣和吸气性软组织凹陷.活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状. 度:安静时有明显的吸气性呼吸困难、揣鸣声较响和吸气性软组织凹陷明显,并出现缺氧症状,如烦躁不安,不易入睡,不愿进食,脉搏加快.,临床分度,度:呼吸极度困难,病人出现坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发绀,脉搏细数,大小便失禁等.若不及时抢救,则可因窒息引起呼吸心跳停止而死亡.,治疗原则:迅速解除呼吸困难,防止窒息.,度和度:明确病因,积极进行病因治疗 度:若由炎症引起且时间较 短, 可先行药物治疗,同时密切观察呼吸,并作好气切准备. 度:要争分夺秒,因地制宜,立即行气管切开术,防止窒息死亡.紧急
3、时,可先行环甲膜切开术或器官插管,再行气管切开术.,治疗要点,术前护理诊断,1、恐惧 与病人呼吸困难,害怕窒息死亡有关 2、有窒息的危险 与喉阻塞有关 3、知识缺乏 缺乏喉阻塞预防知识及本病相关知识,术前护理措施,1、心理护理 2、保持呼吸道通畅，改善缺氧症状，预防窒息： 1）及时根据医嘱用药，并注意观察病人用后效果。 2）给病人创造安静的休息环境，室内保持适宜的温湿度，卧床休息，减少耗氧量。小儿尽量减少外界刺激，避免因哭闹而加重呼吸困难。,术前护理措施,3）病情观察 4）床旁备气管切开包，吸引器，并准备号适宜型号的气管套管。 3、向病人说明手术的必要性和目的。 4、完善术前相关检查 5、术晨禁饮食并遵医嘱用药,术后护理诊断,1、有窒息的危险 与喉阻塞或手术后套管脱落或阻塞有关 2、潜在并发症 低氧血症，术后出血，皮下气肿，气胸等 3、有感染的危险 与气管切开术后切口易被污染，机体抵抗力低有关 4知识缺乏 缺乏气管切开术后自我护理,术后护理措施,术后护理即气管切开的护理。,健康指导 1 告诉患者喉阻塞的原因及如何预防 2 增强机体免疫力,防止上呼吸道感染,3 养成良好的进食习惯,吃饭时不大声谈笑,防止异物吸入 4 有药物过敏者应避免与过敏原接触 5 喉外伤者应及时到医院就诊,